基于中医执业医师资格分阶段考试的临床技能课程改革初探

2013年全国医师资格考试考务工作会议提出将传统的一站式考试改革为两段式, 2017年5月福建中医药大学第一次作为试点参与实证研究。在此,对该校学生分阶段考试成绩进行了初步总结和分析,针对学生临床技能方面存在的缺失与不足,对临床技能课程进行一系列改革举措,如加强教学条件建设、丰富教学内容和方法、改革考核模式、加强临床技能教学质量的监控等。学生普遍反映,改革措施有利于自身巩固理论知识、提高临床技能,可促进自身通过国家执业医师资格考试及成长为合格医疗卫生人才。     

临床执业医师资格分阶段考试背景下强化技能操作培训的研究与实践

中国医科大学附属第一医院作为临床执业医师资格分阶段考试的首批试点院校,按照国家和大学部署,从2015年开始组织学生参与临床执业医师资格分阶段技能操作考试的试点工作。在组织学生培训、备考过程中,发现存在培训时间难以安排、学生课业压力大、培训教师积极性不高、技能操作练习模型不足等问题。为此,在学生、教师和教学管理等方面采取了一系列的教学改革,取得了令人满意的效果。     

从国家临床医师资格分阶段考试层面谈整合医学教育改革

目的　通过对国家临床分阶段考试成绩的分析,为医学院校整合医学教育改革提供参考。方法　运用假设检验对重庆医科大学2019年临床分阶段考试成绩进行分析,考试通过率比较采用卡方检验,总成绩、学科平均掌握度、系统平均掌握度等方面比较采用t检验。结果　整合医学教育模式下的学生在临床分阶段考试中的总成绩和通过率都明显高于传统医学教育模式下的学生,但在部分学科和系统的掌握度与传统医学教育模式下学生没有显著性差异,甚至低于传统医学教育模式下学生。如整合医学教育模式下学生的产科学的平均掌握度为4.04分,略低于传统医学教育模式下学生的4.11分。这说明整合医学教育改革在部分学科和系统的教学中仍然存在一定的不足。结论　医学院校在实施整合医学教育教学改革时,特别要注意对比临床执业医师考试大纲,合理安排整合医学课程的授课内容,同时要加强整合医学课程教学团队建设和师资队伍培训,保证整合医学教育改革的教学质量。     

国家临床执业医师资格考试对我国医学教育改革的启示

国家临床执业医师资格考试的考试标准、考试内容、测量方法以及改革发展,对我国医学教育和医学教育改革具有一定导向作用。通过医学生在医师资格考试中的表现,能够及时发现医学教育中存在的薄弱环节,有利于促进教学改革和创新。以岗位胜任力为导向的医师资格考试改革,倡导将临床综合能力培养和评价作为临床医学教育与医师资格考试的核心,有利于不断提高我国医学教育质量,为国家培养更多的合格医师。     

国家临床执业医师资格考试效度的实证研究

目的　我国开展国家临床医师资格考试以来,对其考试实证效度研究甚少。作为首次将国家医师资格考试成绩与年度考核成绩比较的研究,可以为国家医师资格考试的效标关联效度提供证据。方法　选取12所医学院校附属医院的163名住院医师为研究对象,在其完成第一年轮转并参加医师资格考试及年度考核之后,将其医师资格考试成绩与年度考核成绩进行效标关联效度分析。使用SPSS 12.0进行数据统计分析,采用x±s对成绩进行描述;运用Pearson相关法,计算国家医师资格考试成绩与年度考核各个部分的相关系数（R）,检验水准?琢=0.01。结果 医师资格考试成绩与年度考核各部分成绩相关系数从0.300到0.84３不等。结论　国家临床执业医师资格考试具有较高的实证效度,确实可以评价医师的临床能力。     

加强病理生理学教学与执业医师资格考试融合的研究与实践

国家执业医师资格考试是衡量高等医学院校教学质量的重要指标。通过分析病理生理学在执业医师资格考试中的地位以及病理生理学教学中面临的问题,提出从转变教学理念、优化教学内容、改革教学方法和调整考核方式等方面,加强病理生理学教学与执业医师资格考试的融合,使其能真正服务于临床学习应用。     

国内外口腔执业医师资格考试的比较与对本科教育的思考

文章对国内外不同地区的口腔执业医师资格考试进行比较归纳,从考核形式、考试报名条件、考核内容等方面进行对比,进一步发展和完善我国的口腔执业医师资格考试以及口腔医学教育.     

对执业医师资格考试模式的探索与思考

国家执业医师资格考试是检测从业人员能否取得执业资格的认定考试。试题全部由选择题组成,分为A1、A2、A3、A4、B型5种题型,重在临床知识的运用。万县中医学校借鉴其考试模式,对2150名学生进行了模拟考虑,经分析结果,提出一些提高考试质量的意见。     

国内外执业医师资格考试通过标准的设定方法研究

自实施执业医师资格考试以来,其通过标准的设定方法一直备受争议。本研究介绍Angoff法、Modified Angoff法、Nedelsky法、Borderline Group法四种当今国内外比较常用的方法,概述其优缺点及其在各国执业医师资格考试通过标准设定过程中的使用情况,以期为中国的执业医师资格考试合格分数线的设定提供借鉴和参考。     

我国部分医学院校基础医学考试试卷质量分析

为了解我国医学院校基础医学考试状况，本文对中国北方医学教育发展中心13所协作院校的基础医学考试试卷进行了研究。影响考试试卷质量的因素包括学科知识覆盖面，总体与教学大纲一致性，试卷的预计总体难度，试题难度与考试教学目标吻合程度，题量的适宜性等。结果表明，目前基础医学考试试卷整体水平较好，但还存在问题和不足。     

器官系统整合教学背景下医学本科教育期末理论考试所面临的挑战及思考

为解决器官系统整合教学背景下期末理论考试所面临的问题,此文分析了整合教学模式对医学本科教育期末理论考试提出的挑战和需求,指出传统医学理论考题以记忆为主、一题一点、缺乏多学科知识融合的模式不能满足新需求。通过对美国执业医师考试（United States Medical Licensing Examination,USMLE）理论考题的分析,总结了适合整合教学的期末理论考题的特点,提出可通过直接翻译加工、采用“题模”技术、通过对知识点的梳理分类编写新题目等方法开发适合中国医学本科教育的器官系统整合课程的期末理论考题。对器官系统整合教学背景下期末理论考试的改革,有助于推动整合教学宗旨和目标的实现。     

从临床执业医师资格考试成绩分析加强基础与临床结合的教学改革效果

目的 通过统计2014年至2018年临床执业医师资格考试成绩,分析加强基础与临床结合的教学改革效果。方法 通过完善培养方案、开设学科整合课程、规范化病例教学模式和开设综合性医学实验课程,进行基础与临床结合的教学改革。对临床执业医师资格考试本校考生与全国院校考生的成绩进行差值比较,包括总成绩平均分数、通过率、基础医学部分平均掌握率、基础医学部分认知层次平均掌握率等4个指标。结果 2014年、2015年和2016年本校考生总成绩平均分数为（384.70±53.62、395.45±50.49、401.43±50.88）,低于全国水平（396.15±58.85、400.78±56.88、405.15±58.06）;本校考生基础医学部分平均掌握率为（56.28%、62.45%、64.92%）,低于全国水平（58.41%、62.46%、65.36%）;2014至2016年本校考生基础医学部分认知层次平均掌握率低于全国水平,2017至2018年高于全国。2017年和2018年本校考生总成绩平均分数为（397.11、400.26±61.15）,高于全国水平（388.91、397.01±58.35）;本校考生基础医学部分平均掌握率为（61.53%、59.85%）,高于全国水平（58.64%、58.38%）;本校考生基础医学部分认知层次平均掌握率为（61.53%、59.85%）,高于全国水平（58.64%、58.38%）。总成绩通过率,本校考生2014年和2016年为（91.11%、72.73%）,低于全国水平（91.18%、73.75%）;2015年、2017年和2018年为（76.47%、77.78%、77.59%）,均高于全国水平（73.59%、74.29%、76.89%）。随着教学改革进程成绩呈上升趋势。结论 在基础医学阶段加强基础与临床结合的教学改革,能够提高学生对基础医学知识的学习兴趣和重视程度,加强了基础与临床相关性的认识,对医学生岗位胜任力的培养和应用型医学人才培养目标的达成有着积极的作用。     

医学专业认证与省属医学院校的应对策略

医学专业认证是我国医学教育与国际接轨的必然选择,是实现我国医学教育国际化的必经之路。它对学校的可持续发展具有重要意义,省属医学院校应当积极应对医学专业认证;本文通过阐述医学专业认证的概念及其提出的现实背景,根据我校的办学实践,指出在观念层面上要认清专业认证对学校发展所起的重要作用;在操作层面上要加强对医学专业认证标准的学习和研究,认真开展学校自评工作,制定学校的发展规划,多渠道筹措资金以保障专业建设,结合学校办学特色,开展专业内涵建设,不断提高医学生的综合素质,构建并完善教学质量保障体系。     

浅谈以创新教育为导向的医学生考试制度改革

随着社会的进步和医学的发展,多学科交叉、多系统综合为代表的创新性教育已经成为当前医学教育的主要特点.传统的医学教育考试制度以其强调片面、忽视技能、缺乏创新等诸多不足限制了医学教育的发展,本文对现代医学教育环境下考试方式、考试内容、评分标准、题型设计、命题思路、技能考核等考试制度改革进行了探讨.     

七年制临床医学专业诊断学试卷质量与考试结果分析

目的分析七年制临床医学专业诊断学期末考试试卷质量和考试结果，以改进教学方法，提高教学质量。方法采用试卷分析与评价指标，对青岛大学医学院2002级-2004级七年制临床医学专业诊断学期末考试试卷进行了评价，并对学生考试成绩和失分原因进行了分析。结果2002级～2004级七年制临床医学专业诊断学期末考试试卷的整体难度系数（P）分别为0．84、0．80和0．78，试卷信度（α）分别为0．60、0．61和0．64，区分度（D）分别为0．33、0．38和0．42。各年级学生平均成绩和各分数段人数比较，差异无统计学意义（F=2．754，χ^2=0．0896—5．3704，P〉0．05），各年级学生考试的优良率分别为73．3％、58．0％和56．6％。基础知识不扎实、基本概念不清是学生失分的主要原因。记忆型题的失分率分别是20．0％、19．0％和12．0％，概念型题的失分率分别是21．0％、23．0％和28．0％。结论3套试题具有良好的区分能力和可靠性，能够较好地反映学生的真实水平，对改进教学方法和提高命题水平有重要意义。     

对安徽某考试基地执业医师技能考试结果的分析与思考

目的 通过对医师资格考试结果的分析,了解临床医师人才培养现状。方法 收集2014年安徽省某考试基地参加临床医学类实践技能考试的考生信息,从考生来源及通过率等方面对考试结果进行分析。结果 实际参加考试的考生共1 025人,执业医师考生971人,通过率89.39%,执业助理医师考生54人,通过率79.63%。三站考试通过率分布不均,心肺听诊通过率最低。结论 需进一步加强考生临床实践技能培养,提高医师队伍整体素质。     

从执业医师资格考试审视军队医学本科教育存在的问题及对策

执业医师资格考试通过率在一定程度上可反映医学教育质量。第三军医大学等军队院校的执业医师资格考试通过率均低于全国水平。从而提出在医学课程设置、教学方式、管理模式和毕业后教育等方面均应与执业医师资格考试接轨的构想,使培养的学生既适应社会对医学人才的综合要求,同时也满足军队的特殊需要。     

中美临床执业医师资格考试中关于医学人文考核的比较研究

医师资格考试是大多数国家普遍采用的医师资格认证形式。医学人文的考核在医师资格考试中占有重要地位。以临床类别考试为例,通过文献分析、比较研究的方法,比较分析中美两国执业医师资格考试和医师资格分阶段考试实证研究考试中的医学人文考核,包括考试内容和形式、考试分值及比例。发现两国医学人文考核内容和比例基本相当,但我国现行考试医学人文考核站数较少,考试形式和呈现方式有待进一步改善,下一步应继续探索标准化病人应用于我国医师资格考试的可行性,充分发挥医师资格考试对医学教育的导向作用。     

4届七年制临床医学专业学生有机化学试卷分析及其对教学的指导作用

课程考试是教学环节的重要组成部分,试卷分析是考试之后必不可少的工作.通过对2006级～2009级七年制临床医学专业学生有机化学试卷的分析以及平均分、四分位间距、标准差、试题难度和区分度等统计指标的研究,从整体上了解了连续4届学生对知识的掌握能力、学习态度、差异程度和试题质量等方面的情况.同时,试卷分析的作用还表现在可以发现教学问题,检查教学效果.此外,在一定程度上,试卷分析为教师达到教学目标、提高教学质量提供了必要的帮助.