膦甲酸钠氯化钠注射液致口周麻木1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,42岁,身高153 cm,体重52 kg,因"右侧腰腹部红斑水疱伴疼痛3天"于2020年5月21日下午入院。患者既往体健,否认神经系统相关病史,否认食物、药物过敏史,否认家族遗传疾病史。入院体检:T 36.9℃,P 79次/min,BP 127/76 mmH g,随机血糖6.2 mmol·L-1,电解质:Ca2+2.36 mmol·L-1,K+4.19 mmol·L-1,Na+138.24 mmol·L-1,Cl-99.72 mmol·L-1;右侧腰腹部见数块直径3.0～4.0 cm的椭圆形红斑,颜色鲜红,红斑上覆簇状直径2.0～5.0 mm大小水疱,水疱疱液澄清、疱壁紧张,皮疹呈带状大致沿神经走向分布,皮损未超过前后正中线;水疱无明显糜烂、渗液。     

甲磺酸伊马替尼片致剥脱性皮炎1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,65岁,2017年11月外院确诊为"慢性粒细胞白血病",门诊予甲磺酸伊马替尼片口服靶向治疗。2017年11月20日开始单一服用甲磺酸伊马替尼片0.4 g qd（餐中服用）,服药期间患者腿部、手臂部、腰背部、全身相继出现皮疹,伴瘙痒,未予重视,继续服药。2018年1月20日,患者在当地医院检查血常规:WBC 6.7×109·L-1,Plt 241×109·L-1,根据医师建议停用甲磺酸伊马替尼片。     

吲哒帕胺致低钠血症

患者女,81岁,因头晕、胸闷半年于2002年8月29日以高血压病、2型糖尿病入院。入院查体:BP160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P86次·min-1,心、肺、腹未见异常。电解质:Na+144mmol·L-1,K+3.5mmol·L-1,Cl-104mmol·L-1。入院后口服福辛普利(蒙诺)10mg,qd,硝苯地平(拜新同)30mg,qd及美托洛尔(倍他乐克)25mgqd治疗,血压维持于150/65mmHg至165/85mmHg之间。9月15日加用吲哒帕胺2.5mg。9月28日出现双下肢乏力。9月30日电解质:Na+132.1mmol·L-1,K+3.67mmol·L-1,Cl-97.4mmol·L-1。给予静脉输注葡萄糖氯化钠注射液500ml后,10月1日血Na+137.7m…     

左氧氟沙星引起谵妄

患者男,86岁。因反复咳嗽、咳痰40余年,加重伴恶心4d,于2002年5月19日来我院就诊。门诊查体:T36.3℃,P100次·min-1,R24次·min-1,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚语言流畅;双肺可闻及湿音、痰鸣音;腹软,肝肋下2指,剑突下3指,质硬,无触痛。门诊化验示:血常规:WBC17.4×109·L-1,N0.51,Hb88g·L-1,PLT297×109·L-1。尿、便常规正常;生化检查示:GLU12.47mm·L-1,BUN24.4mm·L-1,Cr94μmol·L-1,K+ 4.3mmol·L-1,Na+ 121.4mmol·L-1,Cl-81.8mmol·L-1(ALT未查)。胸X线示:双肺纹理重,结构紊乱,右侧膈肌粘连,主动脉弓突出…     

垂体后叶注射液致急性肺水肿1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,35岁,因"发现子宫肌瘤4年余"于2019年5月26日入住我院妇产科病区,择期手术治疗。患者既往体健,否认"高血压""糖尿病""肾炎""冠心病"以及肺部疾病等病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。入院体检:T36.6℃,P 77次/min,R 21次/min,BP 137/70 mmH g;呼吸正常,神志清楚,无胸闷、气喘等症状。     

头孢曲松过敏致死

患者女,23岁,因反复发作性呼吸困难10余年,加重1d,于2003年10月26日就诊。否认有药物过敏史。查体:T 37.4℃,双肺可闻及哮鸣音及少许湿啰音，心脏浊音界不扩大，HR 110次·min-1,、心律整齐、心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾不肿大,双下肢无浮肿。血常规:WBC 15.5×109·L-1,N 0.94,L 0.06,Hb 140 g·L-1;血生化:Na+ 132 mmol·L-1,Cl- 96 mmol·L-1,K+ 4.6 mmol·L-1 ,BUN 138 mmol·L-1。诊断:支气管哮喘合并肺部感染。给予5%葡萄糖注射液250 mL+琥珀酸氢化可的松200 mg,0.9%氯化钠注射液150 mL+头孢曲松(头孢三嗪)2 g静…     

香丹注射液致过敏性休克1例

患者 ,女 ,70岁。因咳嗽、咯痰 1周 ,发热 1d于 2 0 0 2年 6月 14日入院。既往体健 ,无传染病史 ,无重大手术及外伤史 ,无药物、食物及其他过敏史。查体 :T36 .6℃ ;P85次·min-1;R2 0次·min-1;BP19/9kPa。双肺呼吸音粗糙。门诊胸片报告 :两下肺肺炎 ,左胸腔少量积液 ,左心室增大 ,左下肺占位性病变。CT印象 :两下肺感染。心电图诊断 :窦性心律 ,T波改变。血清生化全套 31项检测 :GLU 4 .15mmol·L-1;白蛋白 (ALB) 37.8mmol·L-1,A/G 1.12 ,K 2 .80mmol·L-1,TCO2 2 17.3mmol·L-1;Cl 10 7.0mmol·L-1,GLB 33.9g·L-1,AGAP 1…     

蔗糖铁注射液致嗜睡并舌体肿大、牙龈肿痛、血压升高1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,53岁,体质量54 kg。因"阴道不规则流血20余天"于2020年4月27日入院。患者20余天前无明显诱因出现阴道不规则流血,量多,时感腹部隐痛、腰酸。4月26日门诊B超示子宫前壁肌瘤声像、纳氏囊肿声像,体检:T36.5℃,P 66次/min,R 17次/min,BP 100/60 mm Hg;血常规:RBC 3.8×1012·L-1↓,Hb 113 g·L-1,平均红细胞血红蛋白24.4 pg↓,WBC 3.2×109·L-1↓,N 1.6×109·L-1↓。一般情况可。     

环孢素治疗狼疮性肾炎

目的 :观察环孢素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法 :采用环孢素 5mg·kg- 1·d- 1,分 2～ 3次口服治疗 30例狼疮性肾炎 ,疗程 12wk。治疗前后观察病人临床表现 ,尿蛋白定量 ,肾功能及血清C3 ,C4 ,T细胞亚群 (CD4 + ,CD8+ ,CD4 + /CD8+ )等指标。结果 :环孢素治疗 12wk后 ,病人临床症状明显改善 ,尿蛋白为 0 .4 g·2 4h- 1±s0 .9g·2 4h- 1,较治疗前明显减少 (P <0 .0 1) ,肾功能 (BUN为 6 .4mmol·L- 1± 1.2mmol·L- 1,Scr为 136 μmol·L- 1± 91μmol·L- 1) ,较治疗前明显改善 (P <0 .0 1) ,血清C3 ,C4 及T细胞亚群 (CD4 + ,CD8+ ,CD4 + /CD8+ )与治疗前比较差异均有显著意义。结论 :环孢素对狼疮性肾炎治疗有效     

莫西沙星氯化钠注射液致婴儿Stevens-Johnson综合征1例分析

摘要：<正>1病例资料患儿,女,5月龄,体质量8 kg,因"咳嗽1个月,加重1周"于2019年5月5日入院。体检:T 36.2℃,P 130次/min,R 31次/min,BP 89/51 mm Hg,血氧饱和度（SaO2） 96%;既往体健,否认药物、食物过敏史。实验室检查:WBC 27.7×109·L-1,Hb 117 g·L-1,Plt 437×109·L-1,C反应蛋白（CRP）1.5 mg·L-1。呼吸道病原体:阴性,肺炎支原体抗体:阴性,TORCH检查:阴性。胸部CT示支气管肺炎。入院诊断:①社区获得性肺炎（重症）;②百日咳综合征"。     

注射用单磷酸阿糖腺苷致儿童呕吐、腹痛、腹泻1例

摘要：<正>1病例介绍患者,女,9岁,体质量30 kg,2019年4月16日08:10因"鼻塞、流涕、咽痛4 d"门诊就诊。入院体检:T 36.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 105/68 mm Hg,咽部红肿,扁桃体肿大,双肺呼吸音清晰,无痰鸣音。血常规:WBC 13.6×109·L-1,N 72.3%,L 48.7%,RBC 4.7×1012·L-1,Hb 119 g·L-1,Plt 303×109·L-1。入院诊断:上呼吸道感染。     

他汀类与心血管药物配伍在冠心病治疗中的临床应用体会

目的 观察他汀类药物跟心血管药物配伍治疗冠心病的临床疗效.方法 将120例冠心病患者随机分为对照组和观察组,均60例,对照组给予辛伐他汀片治疗,观察组则在对照组基础上配伍丹参注射液治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率(96.7%)高于对照组(83.3%),心绞痛发作次数为(4.12±2.31)次、总胆固醇(4.83±0.29)mmol·L-1、甘油三酯(1.69±0.12)mmol·L-1、低密度脂蛋白胆固醇水平(2.71±0.11)mmol·L-1明显低于对照组(6.92±3.42)次、(5.91±0.52)mmol·L-1、(2.21±0.30)mmol·L-1、(3.92±0.34)mmol·L-1,而高密度脂蛋白胆固醇(1.51±0.18)mmol·L-1高于对照组(1.30±1.22)mmol·L-1,且P<0.05.结论 辛伐他汀片、丹参注射液配伍治疗冠心病疗效显著,不良反应少.     

瑞戈非尼致直肠癌患者高血压1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,66岁,2019年10月18日因"直肠癌术后4年余,肺转移2年余"入院。既往无高血压病史。入院体检:T36.7℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 130/84 mm Hg,身高170 cm,体质量70 kg,体质指数（BMI） 24.22 kg·m-2,体表面积1.80 m2,卡氏功能状态评分（KPS） 80分,疼痛数字评分（NRS） 3分,予曲马多缓释片100 mg q12h止痛,神志清,精神可。血常规:WBC 4.72×109·L-1,N 3.48×109·L-1,Hb     

静脉注射头孢噻肟致严重凝血功能障碍1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,44岁,因"呕血6小时余"收入我院ICU病房,患者既往脾功能亢进20余年,未予重视;否认高血压糖尿病冠心病等,否认药物过敏史。入院体检:T 37.0℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 109/78 mm Hg;神志清楚;双肺呼吸音清,心、腹检查未见异常。胃镜示食管静脉曲张破裂伴出血,胸部CT示脾大,血常规:Hb 105 g·L-1,Plt 48×109·L-1。入院诊断:食管静脉曲张伴出血、脾大、脾功能亢进。     

达格列净或那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

摘要：目的:观察达格列净或那格列奈在联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者中的疗效和安全性。方法:血糖控制不佳,糖化血红蛋白（HbA1c）>8%,空腹血糖（FBG）11～16 mmol·L-1的2型糖尿病患者76例随机分为两组各38例,观察组给予达格列净片联合甘精胰岛素治疗,对照组给予那格列奈片联合甘精胰岛素治疗。两组均随访12周,以FBG<7.0 mmol·L-1,HbA1c<7%作为控制目标。比较两组患者血糖控制、低血糖事件及体重指数（BMI）变化。结果:治疗后,两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P<0.01）,但两组各项指标差值无明显差异（P>0.05）;两组患者治疗前后BMI比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组患者的血糖达标时间与胰岛素用量差异无统计学意义（P>0.05）。观察组低血糖事件发生率为2.6%,显著低于对照组的13.2%（P<0.01）。结论:达格列净或那格列奈联合甘精胰岛素均能有效控制2型糖尿病患者的FBG、2hPG、HbA1c等血糖指标,而达格列净组低血糖发生率更低,同时还具有控制体重的优势。     

氟伐他汀和血脂康治疗肾移植术后高脂血症的疗效和安全性研究

目的:考察氟伐他汀和血脂康治疗肾移植术后高脂血症的疗效和安全性。方法:56例肾移植术后高脂血症患者分为氟伐他汀组(n=32,氟伐他汀40～80mg,口服,每日1次,疗程8周)和血脂康组(n=24,血脂康0.6g,口服,每日2次,疗程8周)。观察2组治疗前、后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及肝、肾功能的变化。结果:氟伐他汀组治疗后,TC由(7.39±1.98)mmol·L-1降至(5.62±0.93)mmol·L-1,LDL由(3.68±1.13)mmol·L-1降至(2.86±0.83)mmol·L-1;血脂康组治疗后,TC由(6.82±1.29)mmol·L-1降至(5.56±1.19)mmol·L-1,LDL由(3.26±0.73)mmol·L-1降至(2.78±0.80)mmol·L-1;与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。2组间TC和LDL降幅无显著性差异,且TG水平在治疗前、后无明显变化(P>0.05)。治疗过程中2组均未发生明显不良反应。结论:氟伐他汀和血脂康治疗肾移植术后高脂血症安全、有效。     

阿昔洛韦联合新癀片致急性肾损伤和白细胞减少1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,17岁,身高158 cm,体质量45 kg,因发热、皮疹1d于2019年4月9日入院。患者既往身体健康,无药物及食物过敏史。入院体检:T 37. 6℃,P 104次/min,R 18次/min,BP 104/80 mm Hg;咽红,轻度充血,双侧扁桃体轻度     

布南色林片致窦性心动过缓1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,28岁,因"凭空闻声、自语10年、伴情绪不稳、冲动行为、生活懒散5年,加重半年"于2019年4月9日首次入院。入院诊断:精神分裂症。患者无吸烟、饮酒史,无药品不良反应史。入院体检:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmH g。实验室检查:WBC 8.5×109·L-1,     

吉西他滨引起的严重过敏反应、骨髓抑制1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,45岁,2017年9月19日因"肝内胆管癌术后6年余,发现肺部多发占位1天"入院。患者于6年前行右肝肿瘤切除术(Ⅴ段+部分Ⅵ段),术后病检:胆管腺癌(中分化),其后依次出现腹膜后淋巴结、右侧锁骨上窝淋巴结、肺、骨转移,行多程放疗、化疗、手术等治疗。入院前1 d胸部CT提示双肺病灶增多。入院诊断:胆管中分化腺癌双肺转移,     

人血白蛋白致急性肾功能损害

患者男,54岁。因上腹不适2+月,便血20+天。胃镜示胃粘膜病变,可能癌变,2002年8月23日收入我院。患者既往无特殊病史,嗜酒量每日100g,少量吸烟。血常规:WBC5.2×109·L-1,RBC4.3×109·L-1,Hb97g·L-1,PLT34×109·L-1;肾功能:Cr84.80μmol·L-1,BUN4.91mmol·L-1,肝功能正常,血糖7.83mmol·L-1,出凝血时间正常。病理报告经外院会诊考虑为胃腺癌,于2002年8月25日行剖腹探查术。手术为毕罗Ⅱ氏术式,手术顺利,术后曾用阿莫西林、磷霉素、左氧氟沙星、洛美沙星预防感染。术后10天,患者出现面部、四肢水肿,查肾功能:Cr59μmol·L-1,BU…