借鉴哈佛医学院30余年课程整合演变，探讨我国医学课程整合策略

30多年来,哈佛医学院课程整合大致经历了三个主要阶段,从“新途径”课程到“途径”课程,遵循医学人才成长规律,整合跨度越来越大;基础到临床整合贯穿始终,早期临床经验和实习贯穿始终,职业素质培养贯穿始终;追求个性化培养卓越医师的目标。在此借鉴哈佛医学院经验,针对中国医学教育目前存在问题,探讨医学课程整合策略。     

医学心理学与精神病学课程整合研究

医学心理学与精神病学是五年制和七年制医学生的必修考查课,根据社会和医疗服务发展的需求,有必要对医学心理学与精神病学的教学内容进行整合。教学大纲中部分章节的讲授顺序不利于学生理解,部分授课内容重复,部分自学内容随着社会发展以及疾病谱变化亟需课堂讲授。课程整合后内容层次清楚连贯,具有很强的针对性,提高了教学效率和学生掌握知识的水平。     

哈佛医学院师资建设的启示

通过对哈佛医学院教师的职称分类、聘期、晋升标准、教学要求、师生比的描述和分析,希望对我国医学教育师资队伍的建设具有一定的启示意义。     

基于课程融通整合的在线PBL教学设计与应用

2020年初受新型冠状病毒肺炎疫情影响,南方医科大学基础与临床融通的整合课程首次实施在线PBL教学。临床医学专业八年制3个年级共计357名学生参与了在线PBL教学。学生们前期具备了课程融通整合的知识技能基础,导师们进行了充分的学情分析、软硬件准备和教学设计。师生借助“腾讯会议”软件平台顺利实施了在线PBL教学,并且该教学活动在学生中获得较好反馈,课程满意度较高,学生的学习积极性明显提高。课程融通整合为在线PBL的案例设计奠定了基础;在线PBL教学的成功实施也体现了课程融通整合的改革初衷。     

以器官系统为基础的医学整合课程实施效果评价

目的　比较以器官系统为基础的医学整合课程教学和传统教学模式,评价整合课程实施效果。方法　回顾性分析2016届毕业的接受整合课程教学的实验班学生（45人）和未接受整合课程教学的普通班学生（82人）在校期间公共基础课程、毕业考试、实习出科考试、部分未整合课程考试成绩以及执业医师资格考试成绩,比较两班学生经过不同课程模式学习后成绩提高程度,从而判断整合课程实施效果;班级间比较采用SPSS 19.0行独立样本t检验。结果　两班学生14门公共基础课程中,有13门成绩差异没有统计学意义,说明两班学生在入校时的智力水平及学习能力没有差异。毕业理论考试中,实验班总成绩平均分为（54.71±8.58）,高于普通班的（49.13±12.21）分（P=0.008）;且内科学、外科学、妇产科学得分高于普通班（P=0.015,P=0.022,P=0.002）。毕业技能考试（OSCE）中,实验班总成绩平均分为（69.56±5.64）,高于普通班的（65.74±5.37）分（P=0.000）;且问诊及查体、临床思维、医患沟通等成绩均高于普通班（P=0.019,P=0.001,P=0.000）。实习出科考试中,实验班学生得分均高于普通班,内科、外科、妇产科成绩差异均有统计学意义（P=0.029,P=0.015,P=0.003）,但是儿科成绩差异无统计学意义（P=0.778）。未实施整合的专业课程方面,两班学生的眼科学成绩差异有统计学意义（P=0.000）,另3门成绩差异无统计学意义（P=0.565,P=0.058,P=0.899）。执业医师资格考试成绩方面,实验班总体平均分为（429.690±31.197）,高于普通班的（412.370±46.858）分（P=0.048）;在各学科笔试成绩中,预防医学、临床医学内容实验班得分高于普通班,差异有统计学意义（P=0.011,P=0.022）;在不同认知层次比较中,实验班的记忆题和应用题得分高于普通班,差异有统计学意义（P=0.022,P=0.041）。结论　整合课程模式比以学科为基础的教学模式更有助于培养学生的综合素质。同时,整合课程并没有固定形式,需要通过科学的效果评价,不断进行调整,从而保障其实施效果。     

实验整合课程考核评估体系建设实践

实验整合课程有利于整体优化医学课程的结构,对提高医学生的综合素质、培养创新能力有着重要作用。经过几年的改革与探索,上海交通大学医学院构建了“注重素质、夯实基础、鼓励创新、服务专业”为理念的医学功能学实验整合课程,探索确立了多元化的课程考核评价体系,并制定了相应的评价量表全面考查学生的综合能力和实验教学质量。本文从考核方法与课程结构内容的关系、实施效果等方面就如何建设和优化该评价体系进行探讨和展望,以期为实验整合课程的进一步发展提供策略性指导。     

“以器官为中心”循环系统整合课程的教学改革及学生满意度调查

目的　探讨“以器官为中心”整合教学模式下学生对《循环系统疾病》教学的满意度,揭示潜在问题并提出改进方法。方法　以重庆医科大学2016级临床医学二系及儿科系全体学生为调查对象,就“以器官为中心”循环系统整合课程的教学展开学生满意度调查。调查采用统一自制调查表,共设定18个学习满意度相关问题,由问卷星软件分发及收集调查表。采用R软件对调查结果进行Logistic多因素回归分析及词频分析。结果　调查显示,学生对“以器官为中心”循环系统整合课程的教学满意度欠佳。词频分析显示,学生问题反映的焦点在于课时少、内容多、教师授课太快、整合体现不足。Logistic多因素回归分析进一步表明学生的满意度与对知识的掌握程度,课后是否主动复习相关（P<0.05）。结论　教研室应充分总结“以器官为中心”整合教学模式下《循环系统疾病》课程的教学经验与不足,努力做到课堂讲解清晰,整合基础及临床知识,鼓励学生及时复习,培养自主学习能力,提高学生的满意度和教学质量。     

临床医学专业基础医学整合课程实施与初步评价：以山西医科大学为例

山西医科大学基础医学整合课程方案为,9门基础医学课程整合为10个教学模块,期间穿插PBL和TBL案例讨论、临床观摩见习、翻转课堂教学及未能整合的其他学科教学。为了评估学生对整合课程的兴趣和内在动机、知识的掌握和应用情况,对149名学生、16名基础教师和10名临床带教教师进行无记名问卷调查。发现90%以上的学生愿意参与课程整合、PBL和TBL案例讨论,少于10%的学生不愿意参与,认为新课程体系知识不连贯;但随着年级增高,不愿意参与翻转课堂的学生比例从6.7%增加到95.0%。大多数基础和临床教师认为,新课程体系使学生对基础知识掌握扎实、其辨析能力增强;但没有提升学生的动手能力。后期教改中,针对课程衔接、自主学习内容的选择等细节,仍需改进。     

医学心理学课程教学改革的探索与启示

<医学心理学>作为一门理论与技能相结合的应用性学科已经成为医学院校的必修课程之一.其内容既与医学生的心理健康教育密切相关,同时也为他们能在今后从事医疗服务过程中更多地关注患者的心理活动,积极处理医患关系奠定了基础.尽管医学心理学课程在国内各医学院校已经开设多年,但授课教师针对如何提高教学质量,采用何种教学方法和手段才能达到最佳教学效果,以及如何寻求课程教学的新发展等问题都在进行不断地探索.     

医学检验人才教育整合课程思维导图的设计与思考

培养具有能担当的职业道德素养、能胜任的执业技术技能和能创新的科研转化能力的综合型医学检验人才,是当今医学检验教育事业的目标与任务。如何充分利用多元化教学素材、工具与方式,从而提高教学质量,值得医学检验教学单位探索与思考。本文利用思维导图作为工具,以新型冠状病毒肺炎疫情为例,设计了一套多学科融合的全方位人才教育医学检验整合课程方案,探讨了整合课程及思维导图在医学检验人才教育中的应用现状与前景,以期优化医学检验人才培养目标,创新医学检验专业教学思路,提高医学检验人才教育效率,适应时代发展与变化。     

哈佛大学医学院2010年整合课程体系概况与启示

美国哈佛大学医学院自20世纪80年代实行"新途径"(new pathway)课程体系改革以来,取得了很大的成功,其主要特点是将临床前医学课程进行整合,形成若干教学模块,在此基础上实行小组讨论式教学、案例教学、讲座等,此即哈佛模式.本文简要介绍了哈佛大学医学院2010年临床前第一年医学整合课程的概况,以从中吸取成功经验,完善我国基础医学课程设置.     

医学课程整合的理论与实践探索

传统的教学法已不能满足现代医学教育的需求,课程整合在医学教育改革中起到了重要的作用,课程整合有利于临床思维的形成,有利于培养优秀的医学人才。哈尔滨医科大学从2005年开始实施医学基础学科的课程整合,2008年实施"以系统为基础"的临床课程整合,为全面实施课程整合打下了良好的基础。课程整合中的一些不足令教育改革者困扰。     

精神医学专业课程教学改革初探

结合教学实践,介绍了济宁医学院精神医学专业在理论教学、实践教学和专业技能考试等方面进行改革的一些做法及其所取得的成绩。     

医学遗传学教学中学生学习动机激发初探

现从实施启发式教学、激发学习成就感、妥善组织学习竞赛、运用多媒体课件等方面进行阐述,并结合教学实践经验探索激发学生学习动机的有效途径.     

爱因斯坦医学院生物医学博士研究生培养特点与启示

美国爱因斯坦医学院博士研究生培养模式相对比较完善。该校博士研究生培养模式的优点主要体现在以下三个方面：①精细而又全面的科研能力培养训练;②过程控制的高度重视;③宽进严出的质量保证体系。在这种培养模式下逐步形成了包容、竞争、灵活、自由的医学博士培养特点。借鉴国外的先进医学博士培养经验,我国的医学博士研究生的培养应当在加强导师指导小组作用、切实保障学生利益、深化学术交流以及满足社会多方面需求方面做出进一步努力。     

英国医学专业课程设置特点及其启示

医学课程的合理设置对于医学人才培养的规格和质量具有决定性作用。英国的医学教育始终处于世界先列,其医学专业课程设置特色分明,以整合课程为主,且重视选修课、人文社科类课程的设置,注重早期接触临床、早期科研训练,在实习实践安排方面也颇有特点。英国医学院校的课程设置为我国医学教育课程改革带来一定启示,即建立跨学科的整合课程,加强人文素质培养,提倡早期接触临床、早期科研,注重与更广泛的社会机构合作。     

学习理论视角下国内外医学课程整合现状的比较与思考

本研究从整合课程的定义入手,分析了横向、纵向和螺旋整合模式,并总结了北美洲、欧洲和亚洲各国的整合课程模式实施现状。同时,对国内部分院校整合课程教学模式的开展情况进行了梳理。其次,从机制架构、内容衔接、教学能力和考核与评价方面对国内整合课程出现的问题进行了分析。最后,在相关学习理论的视角下,针对出现的问题提出相应的思考和建议。     

睾丸切除患者的心理状态调查分析

目的探讨睾丸切除患者心理健康状况及相关因素。方法采用SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表进行测评,并与32例泌尿外科普通病人进行对照。结果与其他病人相比较,睾丸切除患者具有很高的抑郁、焦虑水平;而且抑郁、焦虑情绪的产生与年龄、文化程度、手术方式以及生育情况有关。结论睾丸切除患者存在明显的抑郁、焦虑情绪,护理上主要应加强健康教育和进行心理疏导,缓解患者的抑郁、焦虑情绪。     

教育测量理论在高校课程考试中的应用研究

教育测量理论在课程考试中的应用主要在于考试质量的评价。从高校课程考试的特点入手，以大量实践研究素材为依据，对教育测量理论在课程考试质量评价中的具体应用进行较为深入的研究探讨，并提出了一些有价值的观点。