耳鼻咽喉头颈外科学研究生客观结构化临床考核的构建及应用

目的:探析客观结构化临床考核(OSCE)在耳鼻咽喉头颈外科学研究生考核中的构建方式及应用效果。方法:西南医科大学2016级及2017级耳鼻咽喉头颈外科学研究生(含在职)为研究对象,进行OSCE分期考试,对考核成绩进行分析并进行问卷调查。结果:两个年级的OSCE考核各项成绩及总成绩比较,病史采集与专科检查,技能操作,差异无统计学意义(P>0.05);病案分析、辅助检查分析及总分,差异有统计学意义(P<0.05)。学生对OSCE考核的认知度情况,满意度调查,均为100%,两个年级比较差异无统计学意义(P>0.05);试题难易度的调查2016级学生认为病案分析及辅助检查分析难度较大,这一结果与考核的实际得分相符合,且与2017级学生难易度调查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在耳鼻咽喉头颈外科学研究生中应用客观结构化临床考核能有效评估研究生的临床工作能力,为研究生的临床能力培养提供依据。     

网络环境下临床技能考核体系应用与探讨

目的探讨网络环境下的临床技能考核体系应用效果。方法将120名学生随机分为对照组和实验组,分别采用传统和网络环境下的临床技能教学,然后就考核结果及问卷调查对教学进行分析评价。结果两组学生在病史采集与病例分析、体格检查、基本操作技能、心电图及影像学检查模块的考试成绩相比较存在差异(P<0.05);实验组临床技能考核总成绩与对照组相比存在显著差异(P<0.01),96%学生对该考核模式表示满意。结论网络环境下的临床技能考核体系有助于提高医学生的临床技能水平。     

TBL教学法结合标准化病人在妇产科实践教学中的应用

目的 观察TBL教学法结合标准化病人(SP)在妇产科临床技能教学中的效果.方法 临床本科生分为对照组和实验组,对照组妇产科教学采用传统教学法,实验组妇产科教学采用SP结合以团队为基础的学习(TBL)教学法,观察两组学生的各项评分,包括理论考试成绩及得分点分析、实践技能考核、与病人的沟通能力、教师及病人的评价、问卷调查.结果 教学结束后,实验组的技能成绩均显著高于对照组(P＜0.05);理论成绩,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组在学习主动性、沟通能力及实践技能掌握方面高于对照组(P＜0.05);进入临床实习的适应性,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TBL教学法结合SP能有效地提高临床本科生妇产科实践技能水平.     

多站式考核在中医院校康复治疗学技能考核中的应用效果

目的 探索多站式考核(OSCE)在中医院校康复治疗学专业学生技能考核中的应用效果。方法 选取康复治疗学专业2个班级的学生(共120人)为研究对象,利用电脑随机数将两个班级随机分为对照组和观察组,每组60人。对照组毕业生接受常规考核,观察组则采用OSCE法进行考核。对比两组考核站点设计合理性、考核病例选择合理性、考核容易程度合理性、考核时间分配合理性、能否反映实践技能水平、是否利于专业发展以及满意度。结果 观察组学生对考核设计合理性、考核容易程度合理性、考核时间分配合理性、能否反映实践技能水平、是否利于专业发展的评价优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组学生对病例选择合理性差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学生的总满意率为96.67%,明显高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSCE法合理性高,学生满意度高,适用于康复治疗学专业毕业生的技能考核。     

标准化病人在妇产科学临床教学中的应用效果

目的 探讨标准化病人（standardized patient,SP）在妇产科学临床教学中的应用效果.方法 选择在湖北医药学院第三临床学院见习的2010级五年制临床医学专业120名学生为研究对象,将其随机分为两组,实验组60人,对照组60人,分别进行SP强化训练和常规教学训练.训练结束后对两组学生进行理论及临床技能考核;同时,就教学情况对两组学生进行问卷调查.结果 实验组学生对教学的满意度高于对照组学生,对知识的掌握和对从业后接诊患者的自信心优于对照组,两者差异具有统计学意义（P＜0.01）.理论考试结果显示,客观题成绩及知识点错误数,两组学生比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但是,实验组学生的临床病例分析成绩高于对照组学生,知识点错误数低于对照组学生,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.临床技能考核成绩比较,实验组学生的病史采集、妇科检查及产科检查等专科检查成绩高于对照组学生（P＜0.05）,尤其在医患沟通、临床思维方面,实验组学生成绩明显好于对照组学生,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 妇产科学临床教学中,应用标准化病人可以提高医学生的临床实践技能。     

基于雨课堂的形成性评价在临床技能学教学中的研究与应用

目的 探讨基于雨课堂的形成性评价在临床技能学教学中的应用效果。 方法 选取我校2016级临床本科专业2个班学生70名,对照组35名采用传统教学及评价方法,实验组35名实施雨课堂及形成性评价方法。比较两组学生的考核成绩;并对实验组学生进行问卷调查其对形成性评价的满意度。 结果 实验组临床技能考核总评成绩为（84.11±7.76）分,明显高于对照组的（74.37±12.58）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;问卷调查实验组亦明显优于对照组（P<0.05）。 结论 形成性评价有利于提高临床技能学教学质量和学生综合能力,促进学生全面发展。     

混合式教学在五年制高职助产综合实训教学中的应用

目的 探讨标准化病人与网络学习平台、虚拟仿真实训平台相结合的混合式教学在助产综合实训教学中的应用效果。方法 将我校2016级助产专业106名学生、2017级助产专业100名学生分别纳入对照组、实验组。对照组采取标准化病人模拟教学,实验组在此基础上结合网络学习平台、虚拟仿真实训平台开展混合式教学。比较两组客观结构化临床考试（OSCE）评分、中文版护理模拟教学评价工具（CCEI）得分、助产士核心胜任力量表得分,评估教学效果,并邀请第三方专家评估两种教学体系。结果 实验组OSCE各考站评分及总分、CCEI各维度得分及总均分、助产士核心胜任力量表各维度得分及总均分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。混合式教学的校外专家评估各维度得分（除考核体系外）及总分均高于标准化病人模拟教学,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 混合式教学能够提高教学效果,提升助产专业学生职业能力。     

迷你临床演练在骨科实习教学中的应用研究

目的　探讨迷你临床演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在骨科实习教学中的应用效果。方法　选择2017年1至7月在仁济医院骨科实习的60名学生,随机分为实验组和对照组（每组30人）。实验组在实习期间按照Mini-CEX方案进行带教,总共4学时;对照组采用传统的临床实习带教方法,同样为4学时。实习结束后,对两组学生进行问卷调查及统一考核并记录相关结果。采用SPSS 21.0软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果　除沟通技能外,实验组学生在医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、组织效能和整体临床胜任力方面均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组学生在提高分析病情的能力（ χ2=6.674,P=0.036）、增强专业知识和技能（ χ2=6.455,P=0.040）、提高临床实践技能（ χ2=6.673,P=0.036）以及教学满意度（ χ2=6.881,P=0.032）均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;而在激发学习兴趣（ χ2=4.025,P=0.134）、增强语言表达能力（ χ2=4.993,P=0.085）、增强病史采集能力（ χ2=1.564,P=0.458）、提高人文素质及意识（ χ2=2.982,P=0.255）和增强团队合作能力（ χ2=2.651,P=0.266）方面,两组差异无统计学意义。结论　使用Mini-CEX教学不仅能获得更高的满意度,还有助于增强学生专业知识和技能,提高学生分析病情的能力和临床实践技能。在骨科实习教学中使用迷你临床演练教学及考核方案,可以提高教学质量和学生的满意度。     

基于雨课堂的形成性评价在临床技能学教学中的应用

目的　探讨基于雨课堂的形成性评价在临床技能学教学中的应用效果。方法　选取河南新乡医学院2016级临床本科专业2个班学生70名,对照组（35名）采用传统教学及评价方法,实验组（35名）实施雨课堂及形成性评价方法。比较两组学生的考核成绩,并对学生进行问卷调查。数据比较应用SPSS 17.0行t检验。结果　实验组临床技能考核总评平均成绩为（84.11±7.76）分,明显高于对照组的（74.37±12.58）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;问卷调查显示,实验组学生对自身所受教学在增强学习兴趣、提高知识点掌握程度、提高临床技能操作掌握程度、提高临床思维和分析解决能力、整体满意度方面的评价,明显优于对照组（P<0.05）。结论　形成性评价有利于提高临床技能学教学质量和学生综合能力,促进学生全面发展。     

形成性评价在临床技能模拟训练课程中的应用

目的　探讨形成性评价在临床技能模拟训练课程中的应用价值。方法　在内蒙古医科大学卓越医生临床技能模拟训练课程中,针对2014级学生（３８人）采用传统的终结性评价,作为对照组,采用多站式考试进行考核;针对2015级学生（７２人）在终结性评价的基础上引入形成性评价,作为实验组,建立包括学生组内互评、教师抽查评价、分阶段录制操作视频反馈及学生课后意见实时反馈4种方法的多元化评价体系。课程结束后对实验组学生和教师进行问卷调查。数据比较采用SPSS 15.0进行t检验和卡方检验。结果　实验组学生成绩[（91.88±3.27）分]高于对照组[（86.05±4.31）分],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,教师及学生对形成性评价反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”,认为形成性评价有助于提高学生自主学习的积极性,有助于提高学生学习效果,有助于全面准确地评价学生临床技能操作水平,有助于提高教师临床实践技能教学水平。结论　形成性评价和终结性评价相结合构建的多元化评价体系在临床技能训练课程中取得了良好效果,值得推广应用。     

基于慕课理念的翻转课堂和情景模拟相结合的教学法在妇产科临床技能教学中的应用研究

目的:探讨基于慕课理念的翻转课堂和情景模拟相结合的教学法在妇产科临床技能教学中的应用效果.方法:选择2019年10月至12月在我院妇产科实习的44名八年制临床医学专业学生,随机分为实验组(慕课、翻转课堂结合情景模拟教学组)和对照组(传统教学组).通过成绩考核和问卷调查对教学效果进行评价.结果:实验组的考核成绩明显高于对...     

量化考核在长学制学生妇产科临床实习中的应用评价

目的:评价量化考核在长学制学生妇产科临床实习中的应用效果。方法:设计及制定《八年制临床医学实习生妇产科工作量化表》,量化考查实习工作完成情况,在出科时对学生全方位综合考评,并调查学生主观态度及收获。结果:通过量化,学生出科考试成绩优良。量化工作完成多少与综合考核成绩呈正相关(P<0.05)。问卷调查中,70%(35/50)名学生表示有量化考核的科室实习收获更大。结论:在长学制妇产科临床实习中加入量化考核的方法有效提高了学生的实习质量。     

PBL在妇产科临床教学中的应用

目的研究以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在妇产科临床带教中的效果。方法将在妇产科见习的2008级临床医学专业学生170人随机分为2组,均采用大课讲授理论知识、病房学习临床病例的形式进行教学。实验组87人采用PBL教学,即大课结束后,教师选择临床病例,学生分小组询问病史、体格检查、讨论、拟订治疗方案,查阅资料、咨询专科医师、确定治疗方案,小组汇报,最后由教师总结、点评。对照组83人采用传统教学,即大课结束后由教师带领学生询问病史、体格检查,分析诊断、鉴别诊断及治疗,然后对其中涉及的知识点进行提问和解答。通过出科考核（包括理论知识和病例分析）、问卷调查评估学生解决实际问题的能力。数据采用SPSS11．5进行统计分析,计量资料采用t检验,数据用均数±标准差（x±S）表示,计数资料采用r检验。以P≤O．05为差异具有统计学意义。结果实验组与对照组的理论成绩差异无统计学意义,但实验组病例分析成绩明显高于对照组（t=2．236,P=0．017）,实验组学生对PBL教学的满意度明显高于对照组学生对传统教学法的满意度。结论在妇产科临床教学中,PBL优于传统教学,可以提高学生分析问题、解决问题的能力。     

不确切泄漏标准化病人试题的保密性的初步研究

目的：研究标准化病人试题在不确切泄漏时对考生成绩的影响。方法：通过设置对照组和试验组，试验组考生在接诊内科、妇产科、儿科标准化病人时提供病例的“疑似诊断”，考生考试结束时填写问卷；用t检验分析试验组和对照组的成绩差异，用单因素方差分析对照组病例和全体考生在不加干预病例上的维度得分差异。结果：t检验和单因素方差分析未发现有规律的显著性差异。结论：标准化病人试题在不确切泄漏的情况下具有良好的保密性能。     

妇产科护理学教学模式改革对男护生的影响

目的探讨如何让男护生学好妇产科护理,提高其技术操作水平。方法 41名2004、2005级男护生采用传统教学模式,作为对照组;40名2006、2007级男护生采用＂评、培、结、调、测＂五环教学模式,作为观察组。对比分析两组男护生的妇产科护理学理论成绩、妇产科护理技能操作成绩、妇产科护理实习科室患者及老师对男护生的满意度、男护生对妇产科护理兴趣度。结果观察组的妇产科护理学理论及技能操作成绩、妇产科护理实习科室患者及老师对男护生满意度、对妇产科护理的兴趣度明显优于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论五环教学模式可明显提高男护生妇产科护理学成绩和患者对男护生满意度,提高男护生对妇产科护理学学习的兴趣。     

CBL教学法在妇产科技能教学中的应用效果分析

目的观察CBL教学法在妇产科技能教学中的应用效果。方法选取我校临床专业244名学生,采取整群抽样的方法分为实验组和对照组,实验组采用CBL教学法进行妇产科技能教学,对照组采用传统教学法授课。授课结束后,对两组采用考试和问卷调查相结合的方法进行教学效果的评价。结果实验组技能考核成绩、理论考核成绩及教学满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在妇产科技能教学中应用CBL教学法,学生满意度高,教学效果良好,值得推广。     

临床路径在妇产科临床教学中的应用及效果评价

目的：探讨临床路径（clinical pathway, CP）在妇产科临床教学中的应用及效果。方法选取200名临床医学专业专科实习学生为研究对象,随机分为两组（各100人）,分别采用CP教学和传统教学。实习结束后,两组学生均接受统一的专业考核,同时对CP教学组学生进行问卷调查。采用SPSS 17.0对两组学生考核成绩进行分析,计数资料行χ2检验,计量资料用t检验。结果 CP教学组学生专业考核平均成绩为（80.01±9.34）分、合格率为96%,均优于传统教学组[（72.37±10.79）分和87%],P等于0.000和0.022。在问卷调查中学生认为,将CP引入妇产科临床教学能增强自身学习积极性、主动性,可提高综合分析能力、临床思维、动手能力等;约90%的实习学生认可CP教学。结论在妇产科临床教学中引入临床路径,有利于提高教学效果、规范教学流程,以及提升妇产科带教教师的工作素质。     

在临床技能教学中运用批判性思维的探索

目的探索批判性思维教学方式在临床技能学中的运用。方法本校2011级5年制临床医学本科班中随机抽取2个班分为实验班和对照班,每班学生均为45人。实验班应用批判性思维教学法,对照班采用传统教学法。比较2组学生OSCE考核成绩和批判性思维状况以及学生对两种教学方式的满意度。结果实验班学生的满意度93．3％高于对照班53．3％,OSCE考核总成绩优于对照班,批判性思维总评分及5个单项评分也优于对照班,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床技能学中引入批判性思维教学理念和方法对提升医学生批判性创新能力,提高临床技能成绩,培养综合型实用型医学人才具有突出作用,值得在临床教学中推广。     

思维导图导学在妇产科本科教学临床实习中的应用与探索

目的探索以症状为中心的思维导图导学在妇产科本科生临床实习中的应用。方法选择2018年9月-2018年12月在中国医科大学附属盛京医院妇产科参加本科实习的126名学生作为研究对象。将学生随机分为两组,观察组采用以症状为中心的思维导图导学,对照组采用传统的单项PPT导学。实习结束后,对两组学生进行理论考试和临床技能考试,并比较效果。同时观察组学生及教师对该种方法进行评价。结果观察组的考试总成绩(理论+技能)平均分为(75.00±4.78)分,对照组的总成绩为(72.51±5.11)分,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组理论成绩(满分60分)为(41.24±3.66)分,对照组为(39.28±3.27)分,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床操作考核的平均成绩为(33.73±2.12)分,对照组(33.23±3.79)分,两组比较无统计学意义(P>0.05)。观察组学生及教师对于以症状为中心的思维导图导学表示满意。结论以症状为中心的思维导图导学可以梳理课本上的知识,与临床实践紧密结合,可以提高学生学习的兴趣和主动性,值得推广,并对不同级别医院的住院医师规范化培训甚至主治医师专科培训起到好的参考作用。