七年制急诊医学临床见习教学方法研究

目的探讨七年制急诊医学临床见习教学方法。方法对七年制急诊医学临床见习采用PBL结合计算机模拟教学的方法,设计急诊常见的急性冠脉综合征、上消化道出血与心肺复苏病例,比较见习前后效果,调查学生对教学方法的评价。结果应用PBL结合计算机模拟教学见习后,学生在急性冠脉综合征、上消化道出血与心肺复苏方面的成绩明显提高（P〈0．05）;98．3％的学生喜欢PBL结合计算机模拟教学法。结论采用PBL结合计算机模拟教学方法是七年制临床教学改革中的很好尝试,可以提高学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆,促进实践能力和团队精神的培养。     

救援医学专业《急诊医学》双语教学初探

为顺应救援医学国际化趋势,在救援医学专业学生中开展和推进《急诊医学》双语教学的重要性和迫切性日益凸显。2009年尝试对救援医学五年制学生进行双语教学,取得了预期效果。同时体会到,还需在师资培养、教材选择及提高学生积极性等环节上进一步加强,以提高教学质量。     

智能模拟人在团队协作心肺复苏实践教学中的应用探索

目的 针对目前急诊医学实践教学中实践对象缺乏、教学效果差等问题进行教学改革,进一步探索智能模拟人在团队协作心肺复苏实践教学中的应用和效果。方法 对2019年—2021年在本科生急诊医学教学中利用智能模拟人进行团队协作心肺复苏实践教学的情况及问卷调查结果进行总结分析。结果 共431名本科学生参与团队协作心肺复苏智能模拟实践教学及问卷调查,其中男性171人,女性260人。调查结果显示,99.30%的学生对于团队协作心肺复苏和智能模拟教学方法接受度高,认为与常规教学方法相比手段新颖(72.62%),能够充分模拟临床场景(91.18%),教学效果好(79.81%);有利于其整体技能的提高及实践技能的掌握,锻炼其思维能力和团队合作意识等。结论 在急诊医学教学中利用智能模拟人进行团队协作心肺复苏实践教学效果显著,值得在急诊医学教学中进一步推广。     

医学模拟技术在临床急救技能教学中的应用研究

为分析和评价医学模拟技术在急救技能培训中的应用效果,对参加培训的学生进行培训前及培训后的计算机得分进行统计分析.结果显示,学生培训人工呼吸、胸外心脏按压、环甲膜穿刺、呼吸机应用、电除颤前后成绩大幅度提高.高仿真的电脑模拟人和心肺复苏模拟人及气管插管模型在急诊医学教育中可发挥巨大作用,具有无风险、可重复性、可控性、培养团队精神等优点.     

基于国际认证的现代化医院模拟中心的建设探索与思考

近二十年来医学模拟教育在我国蓬勃发展,部分大学及医院相继建立模拟中心,但相关教学工作仍处于持续探索中。2012年以来中南大学湘雅二医院临床技能训练中心通过学习、借鉴国际先进的教学理念和实践经验,在模拟中心的运营管理、课程建设、师资培养、考核评价和教育向临床转化等方面与国际先进的模拟中心开展深层次合作与交流,2018年成为国内首家同时通过国际医学模拟协会教育与系统整合两个领域双认证的医学模拟中心。本文以该中心为例,分享探讨基于国际认证的现代化医院模拟中心建设过程中的经验和思考,助力我国医学模拟事业的发展壮大。     

PBL联合模拟急诊教学在临床见习中的应用

以问题为基础的教学法（PBL）是基于临床实际问题、以学生为中心的教学方式。模拟急诊教学是指在教师的指导下,以学生为主体,运用所学知识,借助一定设备,模仿急诊急救的一种实践性医学教学活动。在急诊医学临床见习教学实践中,采用PBL联合模拟急诊教学法更有助于提高学生的学习积极性、培养学生实践能力及知识应用能力、建立急诊临床思维方法,因而提高学习效果。     

提高急诊医学在高等医学教育中的地位

目的 加强急诊学医学教育，培养急诊医学专业人员是发展急诊医学的要求。方法 对急诊医学发展及现状、发展中的困难和障碍、急诊医学教育在高等医学教育中的地位、开设急诊医学课在高等医学教育中的必要性和可行性进行论述。结果 急诊医学的发展壮大必须有专业教学和基础与临床研究工作为依托，才能培养跨世纪专业人才，稳定急诊医学队伍。结论 提高急诊医学教育在高等医学教育中的地位是势在必行和完全可行的。     

浅谈模拟教学在医学本科生急诊临床实习中的应用

模拟教学是指在带教老师的指导下,以学生为主体,充分运用所学的理论知识,借助教学设备,模仿临床实践的一种教学活动.急诊医学是一门特别重视临床实践过程的学科,在医学本科生急诊临床实习中,采取模拟教学的方式,给学生营造宽松的教学氛围,提高他们在教学过程中主动参与意识.通过急诊临床的模拟,培养学生的急诊思维模式和急救技能.     

模拟医学教学的认识与思考

模拟医学教学能保障医疗安全、明显减少医疗差错,有效提高学习者临床技能。目前医学教学主要存在的问题有,医患矛盾突出、医学教学与伦理学相矛盾、教学资源短缺和医学考核标准不统一。模拟医学教学的优势在于其安全性、可重复性、规范性、可控性、相对真实性、利于学习者培养人文精神及团队合作精神。模拟医学教学的局限性主要在于,教学效果受模型功能和质量影响,模拟不能代替临床实践。加强模拟医学教学的策略为,师资建设是核心,课程建设是灵魂,合作与交流是促进发展的重要方法,分阶段细化发展是未来方向。     

全科住院医师规范化培训中师资教学目标认知和制定现况的质性研究

背景教学目标是教学活动的灵魂和支柱，与课堂教学效果密切相关。目前针对全科住院医师规范化培训（简称住培）中师资对教学目标认知及制定方面的研究较少。目的 了解国内优秀全科医学师资对教学目标的认知情况、制定教学目标的依据及对教学目标的建构与撰写情况等方面内容，探讨在开展与院校教育不同、专业性强、重在岗位胜任力培养的全科住培工作的过程中全科医学师资如何通过教学目标更好地促进教学。方法 采用典型抽样法，选取所在地区全科医学发展水平高、工作单位为国内知名医学院附属医院全科医学科、所在科室为国家级全科住培基地，且从事全科住培带教工作5年及以上、职称为副主任医师及以上、曾获得院级及以上教学荣誉、目前仍参与教学查房并在教学活动中制定教学目标的优秀全科医学师资为研究对象，于2022年2—6月，通过线上视频会议对其进行“一对一”的半结构化深度访谈。应用NVivo 12软件并采用主题框架分析法对资料进行整理、分析，并提炼访谈主题。结果 共纳入8名全科医学师资。通过对访谈资料进行分析，共提炼出3个主题和4个子主题：全科医学师资能较好掌握教学目标的制定原则；教学目标制定缺乏制度保障（包括2个子主题：缺乏理论基础、...     

情景模拟教学在PIVAS应急能力培训中的实践

目的　探讨情景模拟教学应用于静脉药物集中调配中心（PIVAS）应急能力培训的实践效果。方法　针对2014年2月至2016年12月在重庆医科大学附属儿童医院PIVAS工作的93名药师和护士,通过情景模拟教学进行应急能力培训。采用SPSS 18.0对受训者培训前后的专业理论、应急操作技能及自评问卷得分行配对t检验。结果　受训者培训前专业理论量化平均得分为（73.89±4.13）,应急操作技能平均得分为（78.79±3.51）,问卷平均评得分为（73.60±4.77）,培训后上述三项平均得分分别为（95.33±1.13）、（97.98±1.04）、（91.92±1.51）;培训后各项得分均高于培训前,且差异有统计学意义（P<0.01）。结论　采用情景模拟教学,激发了PIVAS人员的学习兴趣,提升了其应急情况处理能力,可促进对患儿的及时、安全用药工作。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训的管理与策略

面对这次国际关注的突发公共卫生事件,复旦大学附属中山医院积极探索疫情防控下的住院医师规范化培训管理与策略,包括精准摸排、重点监测、分类管理住院医师返岗工作前的健康状况;采取多重方式进行新型冠状病毒肺炎知识的培训,合理安排临床工作及探索创新的教学模式;确保在疫情防控期间的常规监控基础上,能保证住院医师规范化培训工作尽快恢复至常态。实践发现,亟需高度重视和培养住院医师应对突发公共卫生事件的能力,且管理部门应该加强应对突发公共卫生事件的处置管理能力。     

医学基础综合实验技术课程的教学实践

实验课是医学科研型研究生在教学实践中的很重要的组成部分,不重视实验课教学、教学目的不明确、教学内容与实际应用脱节等问题是目前教学实践中存在的最主要问题,针对这些问题,建议重视实验课教学目的及实验记录,增强学生自主能动性及规范严谨性;增加先进实验仪器培训,提高学生动手操作能力;丰富教学方法及手段,改善教学条件;培养学生科研思维,增强学生实验操作技能。这些措施有助于综合培养医学研究生的创新能力和实践能力,对以后的科学研究具有及其重要的意义。     

我国教学医院气道管理模拟教学现状分析与策略研究

随着科学技术的发展,医学模拟学应运而生,教学医院应用模拟技术实施教学活动成为现代医学教育的新选择。气道管理作为最基本、最重要的临床能力,已经成为我国教学医院普遍开展的培训项目。本研究归纳了国内外教学医院气道管理模拟培训的现状,指出我国教学医院气道管理模拟教学中存在的培训对象范围过窄、师资队伍不够专业、课程设计不科学和培训模型较陈旧等问题,提出扩大培训覆盖面、组建专业教学团队、科学规范课程设计、引进先进的模拟设备以提升模拟教学质量的对策。     

医学技能模拟训练的临床效果转化研究热点及趋势分析

目的 探究当前医学模拟教育中模拟技能训练向实际临床操作能力转化研究的热点和发展趋势,并进行可视化文献计量分析。方法 以2006至2020年Web of Science核心合集数据库中收录的783篇与模拟技能训练向临床能力转化相关的文献为数据来源,利用CiteSpaceV（5.7.R5）进行可视化处理和分析,以揭示转化效果及未来的研究方向。结果 发文量和引文量均随年份呈幂指数增长趋势;美国、加拿大是该领域的主要研究力量,多伦多大学医学中心贡献了最多的研究;美国西北大学的McGaghie教授是发文量最多的作者。文献共被引聚类分析发现,模拟技能训练转化包括操作技能与非操作技能两个方面;高频被引文献揭示了该领域及研究的知识基础与研究前沿主要为虚拟现实模拟器的改进,儿科、护理、急诊学科模拟训练的临床应用结果,以及随机对照临床试验的设计。结论 国际上针对模拟技能训练的临床效果转化研究正在快速发展。以内镜技术、腔镜等微创外科技术为代表的操作性技能的转化为研究热点方向,以交流技能、团队合作为主的非操作性技能及小儿急救技能、虚拟现实技术模拟效果为研究前沿。虽然多数技能模拟训练研究数量少,效果并不明确,但未来仍需更多随机对照研究确定模拟训练向临床能力转化的有效性。     

关于提高全科医生转岗培训中急症处理能力的探讨

学习急症处理是全科医生转岗培训中急诊教学的重要一环,当前存在急症处理教学内容繁多而课时有限,传统教学方式不能满足学员按需学习且急救技能操作过少等较多弊端,导致教学效果不佳。在全科医师转岗培训的急症处理教学中,通过精心设计教学内容、强化急症处理的临床思维、多样化的培训形式、加强急救技能训练、突显能力考核等,培养全科医师转岗学员的急症处理能力。     

亚专业分区形势下新型急诊医学住培教学模式的应用研究

目的 探讨亚专业分区形势下新型急诊医学住培教学模式的应用及教学效果。方法 30名急诊专业住培生随机分成两组,每组15人。试验组采取亚专业分区模式教学,对照组接受传统带教;采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验,对比分析两组学员在人口学变量、培训考核成绩、教学反馈等方面的差异。结果 两组学员在年龄、性别、学历、临床工作年限等人口学变量上差异无统计学意义;两组学员在重庆市结业考核成绩上差异无统计学意义（P>0.05）,但在结业考核前科内模拟理论考试成绩差异有统计学意义[（81.20±2.83） vs. （89.73±3.01）,P<0.001];教学反馈调查结果显示,两组对独立值班的信心和教学满意度都较高,差异无统计学意义（P>0.05）,但试验组对急诊亚专业发展的认同度高于对照组,同时在科研和自身发展方向定位上也优于对照组。结论 亚专业分区形势下新型急诊住培教学模式更利于急诊医学的长远发展,建议在急诊住培教学中进一步推广验证。     

PICC置管术虚拟仿真平台的构建及临床培训应用评价

目的 构建经外周静脉置入中心静脉导管（peripheral inserted central catheter,PICC）置管术虚拟仿真培训平台,并探讨其在临床培训中的应用效果。方法 整群选取2020年与2021年参加某省PICC专业技术高级培训班的118名护士参与本研究。其中2020年（n=51）培训以理论授课结合操作实训的形式进行,2021年（n=67）在原有培训形式的基础上引入虚拟仿真平台作为补充。使用SPSS 23.0进行独立样本t检验,比较两年的理论与操作考核成绩,评价平台的应用效果。通过满意度调查和学习日志,了解平台的使用感受。结果 2021年参与培训护士的理论成绩为（96.56±3.17）分,操作成绩为（94.06±2.16）分,其中操作成绩优于2020年（t=-11.37,P<0.001）,理论成绩差异无统计学意义（t=0.17,P=0.853）。2021年使用虚拟仿真平台的护士中63人（94.0%）认为本平台能辅助提高培训效果;61名（91.0%）护士期待虚拟仿真技术在其他知识的教学与培训中应用。结论 虚拟仿真技术作为一种新型的教学形式,能够提升临床护士置管操作培训的效果和满意度,为相关技能培训的开展提供了参考。     

我国全科医学发展的现状与挑战

培养大批合格全科医生、推进分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革，实施“健康中国战略”的关键举措。历经30年发展，我国全科医学在人才队伍建设、培养体系建立、服务模式探索、科学研究开展等方面取得显著成效。但我国全科医学事业起步晚、基础差，目前仍面临人才数量与质量有待提升、师资队伍与培养模式有待优化、分级诊疗制度落实不到位、科研项目申请渠道不畅通、职业吸引力低下等挑战。建议多措并举使全科医生培养量质齐增，舆论引导转换大众就医观念，增设全科医学科研专项拓宽科研通道，改革激励与晋升机制增强职业吸引力以促进学科持续发展。     

急性ST段抬高型心肌梗死情景模拟教学在“5+3”专业型硕士培训中的应用

目的 探索急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）情景模拟教学在“5+3”专业型硕士急诊培训中的应用可行性和效果。方法 以STEMI急诊处理为教学内容,将48名即将进入急诊轮转的“5+3”专业型硕士随机分为情景模拟教学组（24人）和传统教学组（24人）。情景模拟教学组通过模拟急诊室、标准化病人和急救模拟人全真模拟STEMI急诊室处理流程进行教学,传统教学组采用常规课堂教学。课程完成后对两组学生进行“理论考试”和“问卷调查”以评价教学效果。前者进一步分“胸痛的首诊和鉴别诊断”“STEMI的快速识别和处理”及“心跳骤停的抢救”情景进行组间和组内评价。采用SPSS 20.0进行t检验。结果 在反映学生急诊应对STEMI的理论考试中,情景模拟教学组均分高于传统教学组[（82.38±2.41） vs. （68.00±1.95）,t=4.64,P<0.001];在3个情景考核均分差异都有统计学意义。情景模拟教学组内分析显示：角色扮演学生均分高于非角色扮演学生[（90.50±3.04） vs. （79.67±2.79）,t=2.09,P=0.049];前两个情景考核均分差异有统计学意义。问卷调查显示,情景模拟教学组对各项教学的满意度都高于传统教学组。结论 在STEMI急诊处理培训中,情景模拟教学相较传统教学有着较大优势,值得进一步推广。