“以器官系统为中心”神经系统整合课程教学改革实践

重庆医科大学自2010年起,从神经系统自身特点出发,打破传统以学科为中心的课程模式,通过对神经系统涉及的基础学科和临床学科进行全线整合,建立神经系统整合课程体系,并在该校五年制卓越医师班进行试点。新课程模式引导学生将知识点连接成面,加强知识的纵向和横向联系,精简重复内容,帮助学生形成整体连贯的创新性思维。课程整合是医学教育改革的必然趋势。     

“以器官系统为中心”的循环系统课程模式改革实践与探索

重庆医科大学遴选临床医学专业五年制本科生组建临床医师卓越班,进行试点,实施“以器官系统为中心”（organ-systems-based curriculum,OSBC）的整合教学改革。循环系统的OSBC教学打破传统格局,对课程内容、教学人员进行了全面重组,强调集体备课、新教学方法使用以及合理评价体系建立等。尽管循环系统OSBC教学取得一定成效,但仍存在诸多不足需要反思及改进。     

“以器官系统为中心”的临床课程教学改革：循环系统整合课程

目的 探讨“以器官系统为中心”的医学课程（organ-systems-based curriculum,OSBC）整合教学在临床见习期授课中的应用,并观察其教学效果.方法 第三军医大学大坪医院在2012至2013学年以2010级临床专业本科生176人为教学对象,施行OSBC整合教学,打破传统的教研室和教学组格局,以各器官系统为单位重新组建教学组,有机整合临床见习期课程进行联席授课.以课程满意度调查和考试为评价方法,与传统教学进行教学效果比较.数据统计利用SPSS 19.0软件,采用two-way ANOVA和student＇s-t检验进行分析.结果 改革后的教学模式下,循环系统的总学时由57学时减少为50学时.实施OSBC的2010级学生与未实施的前两个年级比较,课程教学总体满意度提高[2008级为90.4％（142/157）,2009级为91.4％（64/70）,2010级为97.2％（171/176）],平均考试成绩明显提高[2008级为（69.1±6.5）分,2009级为（69.5±7.2）分,2010级为（78.9±6.2）分];学生的学习兴趣提高且临床思维能力增强.结论 OSBC整合教学具有显著的先进性、较好的可行性,明显提高了教学质量.     

“以器官-系统为中心”课程整合实施中的问题及建议

“卓越医生教育培养计划”要求“五年制临床医学人才培养模式改革试点”临床医学专业本科毕业生必须达到科学与学术、临床能力、健康与社会、职业素养等4方面的基本要求。针对教育改革中发现的问题，结合湖北医药学院自身实践特点，采用“以器官-系统为中心”的整合课程教学模式，强化“以学生为中心”的线上、线下混合式授课过程，以形成性评价体系指导学生发展核心素养，提高学生发现并解决实际问题的能力。     

“以器官系统为中心”的内分泌系统整合课程教学改革

滨州医学院自2016年开始,对"以器官系统为中心"（organ-systems based curriculum,OSBC）临床医学专业本科教育教学改革的试点班,实行混合式教学改革。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学利用"中国大学MOOC"平台的小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）开展混合式教学改革,采用案例教学（case-based learning,CBL）、以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）、专业双语教学、科研化教学及虚拟仿真实验教学等多种教学方式,运用形成性与终结性相结合的学生学业成绩全过程评定体系评价教学效果。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学尚处于探索阶段,尚存在师资素质要求较高、教学准备时间较长、网络学习监管难度较大等局限性,但已进行的教学改革实践显示该模式具有较好的成效、较强的推广价值。     

“以器官系统为中心”的医学概论整合课程研究

近年来,华中科技大学同济医学院实施了“以器官系统为中心”的课程整合,包括基础医学设置医学概论（一）、系统和贯通3个模块。其中医学概论（一）是基础医学整合课程的3个模块之首,整合了9门基础医学课程,在教学方法、教学内容、教师培训、操作性实验等方面进行改革,取得初步成效。     

以器官系统为中心的呼吸系统课程改革探索

重庆医科大学成立呼吸系统课程组,实施以器官系统为中心（organ system based cur-riculum,OSBC）的呼吸系统整合课程教学改革。课程组打破传统的以学科为中心的教学,实施以疾病为中心,以临床诊疗路径为导向的教学;对教学内容、教学团队进行多学科重组和融合,编写适用于整合课程的教材,优化教学方法和评价体系。目前呼吸系统OSBC整合课程教学取得一定成效,但在不同学科的内涵融合、教师教学能力、学生对OSBC课程配合度等方面仍存在一些不足,在以后探索中有待进一步完善。     

以骨骼肌肉系统为例初探器官系统整合课程改革

通过在临床医学本科小班第三学期开展的骨骼肌肉系统整合课程为例,从建设以器官系统为中心的课程体系、教学内容整合思路、课程实施方案、课程优势、主要问题及改进措施五个方面进行详细阐述,初步探讨全线整合基础和临床学科器官系统整合课程改革的实施模式。总结并提出了撰写专用配套教材、转变教师传统教学观念、合理安排课程、保证学习效果、加深各学科知识融合度等亟需重视及解决的问题。为构建连贯完整的器官系统教学模式和知识体系,帮助学生更好地理解各学科之间的有机联系提供了参考和建议,器官系统整合课程改革取得了初步成效。     

以器官系统为基础的医学整合课程实施效果评价

目的　比较以器官系统为基础的医学整合课程教学和传统教学模式,评价整合课程实施效果。方法　回顾性分析2016届毕业的接受整合课程教学的实验班学生（45人）和未接受整合课程教学的普通班学生（82人）在校期间公共基础课程、毕业考试、实习出科考试、部分未整合课程考试成绩以及执业医师资格考试成绩,比较两班学生经过不同课程模式学习后成绩提高程度,从而判断整合课程实施效果;班级间比较采用SPSS 19.0行独立样本t检验。结果　两班学生14门公共基础课程中,有13门成绩差异没有统计学意义,说明两班学生在入校时的智力水平及学习能力没有差异。毕业理论考试中,实验班总成绩平均分为（54.71±8.58）,高于普通班的（49.13±12.21）分（P=0.008）;且内科学、外科学、妇产科学得分高于普通班（P=0.015,P=0.022,P=0.002）。毕业技能考试（OSCE）中,实验班总成绩平均分为（69.56±5.64）,高于普通班的（65.74±5.37）分（P=0.000）;且问诊及查体、临床思维、医患沟通等成绩均高于普通班（P=0.019,P=0.001,P=0.000）。实习出科考试中,实验班学生得分均高于普通班,内科、外科、妇产科成绩差异均有统计学意义（P=0.029,P=0.015,P=0.003）,但是儿科成绩差异无统计学意义（P=0.778）。未实施整合的专业课程方面,两班学生的眼科学成绩差异有统计学意义（P=0.000）,另3门成绩差异无统计学意义（P=0.565,P=0.058,P=0.899）。执业医师资格考试成绩方面,实验班总体平均分为（429.690±31.197）,高于普通班的（412.370±46.858）分（P=0.048）;在各学科笔试成绩中,预防医学、临床医学内容实验班得分高于普通班,差异有统计学意义（P=0.011,P=0.022）;在不同认知层次比较中,实验班的记忆题和应用题得分高于普通班,差异有统计学意义（P=0.022,P=0.041）。结论　整合课程模式比以学科为基础的教学模式更有助于培养学生的综合素质。同时,整合课程并没有固定形式,需要通过科学的效果评价,不断进行调整,从而保障其实施效果。     

以器官系统为中心的基础医学课程改革初探

随着现代医学教育的发展,传统的“以学科为中心”的课程模式存在诸多弊端,而“以器官系统为中心”的课程模式受到诸多好评.重庆医科大学初步探索适应校情的基础医学课程教学体系改革,为全面开展以器官系统为中心的基础医学课程模式,为培养具有创新精神和综合能力的实用型人才打下基础.     

医学整合课程中的超声影像学教学改革

近年来,以器官系统为主线、以疾病为中心的医学整合课程已经成为医学教育改革的重要内容。重庆医科大学附医学整合课程改革中超声影像学教学存在的主要问题如下： 把“整合”简单地理解为“组合”;超声课程设置不合理;传统超声影像学教学目的与整合课程中超声影像学教学目的侧重点不同;临床教师超声基础薄弱等。要解决以上问题,参与整合课程教学的教师首先必须深入领会整合医学教学改革精神,明确整合医学教学改革的目的是医学生临床能力和素质的培养,而非单纯的医学知识的灌输;其次,对整合课程中超声影像学课程设置及课程内容作相应调整;最后应充分利用好影像归档和通信（PACS）系统,以弥补临床教师超声基础薄弱的问题。     

消化系统整合课程改革的实施及其存在的问题和建议

以器官系统为中心的医学整合教学模式已经成为现代医学教育的趋势。该模式将基础医学与临床医学紧密结合,以培养合格的临床医师为主要任务,目前在国内外已广泛开展。本文通过总结消化系统整合课程改革在重庆医科大学实施中的经验,分析参与教育改革的学生成绩,结合重庆医科大学实际情况,发掘教学改革中出现的问题,并探讨可能的解决方案,为进一步深化整合课程改革积累经验。     

基于学生视角的信息管理与信息系统专业教学改革

通过调查安徽医科大学信息管理与信息系统专业在校高年级学生对专业建设的满意度和往届毕业生的就业情况,以及他们对专业建设的意见和建议,找出医学高校信息管理专业教育与社会需求之间的差距,探讨专业建设的新方向。     

生命科学整合课程的实践

同济大学医学院再生医学系在临床医学专业基础阶段实施了生命科学相关课程的整合并建立了相应的实施体系。结果表明,学生和教师对整合课程是欢迎的;在基础阶段开展"问题导向的学习"(Problem-Based Learning,PBL)是可行的;形成性考试方式的引入显著降低不及格率。生命科学整合课程的初步实践是成功的。     

地方医学院校通识课程设置满意度调查分析

目的了解学生对通识课程设置的满意度现况,分析地方医学院校综合性通识课程设置中存在的问题,为通识课程设置改革提供依据和参考。方法采用分层随机抽样的方法,利用自行设计调查问卷对某地方医学院校不同专业的575名学生进行问卷调查。问卷内容涉及对象基本情况、对现有通识课程的认知与满意程度、对通识课程的需求、现阶段通识课程设置存在的问题以及意见和建议四大方面,共设计题目54道。调查数据使用SPSS19．0软件进行分析,结果采用相对数（率和百分比）表示,通过秩和检验分析不同专业、不同年级学生满意度之间的差异．P〈0．05为差异具有统计学意义。结果调查显示医学生对现阶段通识课程设置的总体满意度不高,仅有219人（38％）对现有通识课程设置比较满意;认为没有感觉、开不开设无所谓的学生有256人（45％）;认为不满意的学生有100人（17％）。此外,不同年级的学生对通识课程开设的满意度差别无统计学意义（P=0．798）,但不同专业的学生其满意度差异具有统计学意义（P=0．007）。结论医学院校通识课程的设置不能盲目追求广而全,应从打造核心课程体系、灵活授课方式、改革教学方法三方面入手,全面提升通识课程授课效果。     

疾病为导向的口腔医学整合式课程体系的建立与实施

“以学科为中心”的传统课程设置与医学科学技术的发展和医学教育改革的要求差距甚远。上海交通大学口腔医学院从2011年起开展了口腔医学长学制“疾病为导向的整合式课程体系改革”,针对原课程体系存在的问题,将临床医学课程按系统、口腔医学课程按疾病发展规律初步建立了整合式课程,教学方法上采取大课和讨论课交织,成绩考核由单一评价改为综合评价。通过实践,提出了推进改革的进一步思考。     

药学专业课程体系的改革和实践

针对药学专业存在的教学内容与就业岗位结合不够紧密等问题,提出改革药学专业的课程体系,通过制订工作方式、开发与就业岗位需求相适应的课程内容、校本教材等环节实践,在课程建设、教材建设、人才培养质量等方面取得多项成果。     

器官系统整合课程改革实践研究

本研究通过将国内外器官系统整合课程的模式进行分类比较,结合上海交通大学医学院整合课程的发展历程回顾和师生问卷分析,对各类教学模式的优势和不足进行探讨。提出以"新医科"理念进行优化的课程改革方案,从课程体系设置、师资保障等方面提出了针对性的建议,为器官系统整合课程的未来发展提供研究支持。