医学生自主学习能力对以问题为基础学习教学效果的影响——以临床医学八年制《医学心理学》教学为例

目的 以《医学心理学》课程为例探讨医学生自主学习能力对PBL教学效果的影响。方法 选择2010级和2011级临床医学八年制学生43名为研究对象。PBL教学开始前用大学生自主学习量表评估医学生的自主学习能力,PBL教学结束后用自编问卷调查医学生对PBL教学的评价,结合学生的课程考试成绩,采用直线相关分析探索医学生自主学习能力对PBL教学评价和考试成绩的影响。 结果 医学生自主学习能力与其对PBL教学的评价存在显著正相关（P<0.05）,特别是学习动机与“PBL提高学习兴趣”（r=0.507）和“PBL提高信息利用能力”（r=0.536）这两个评价的相关系数较高,说明自主学习能力强的学生对PBL教学有更为正面的评价。学生的学习动机与课程考试成绩也存在显著正相关（r=0.416, P=0.006）,说明学习动机较强的学生最终考试成绩较好。结论 学生自主学习能力与PBL教学之间可能存在双向影响,即自主学习能力强的学生,在PBL教学过程中会有更多的积极体验,这种积极体验反过来又会促进其自主学习能力。     

PBL教学法对医学生自主学习能力的影响

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)教学法对医学生自主学习能力的影响。方法以中国医科大学五年制临床医学专业60名学生为研究对象,按照学号分为实验组和对照组,实验组30人,对照组30人。实验组采用PBL教学法,对照组采用讲授法,两组由相同的教师授课。课后,应用医学生自主学习能力测评量表对学生进行调查,比较两组课外自学时间和期末考试成绩。结果实验组学生自主学习能力测评量表得分、课外自学时间和期末考试成绩显著优于对照组(P<0.05)。结论PBL教学法的运用,有助于培养医学生自主学习能力,提高教学质量。     

PBL教学中自主学习的能力

以问题为基础的学习具有培养自主学习的能力。文中论述了自主学习的实质、特点、PBL教学中自主学习的能力、发展自主学习能力的指导及其策略等。     

基于《儿童少年卫生学》课程探讨PBL教学对学生自主学习能力的影响

目的:基于《儿童少年卫生学》课程探讨以问题为基础的学习方法（PBL）教学对学生自主学习能力的影响,为完善PBL教学设计提供依据。方法:选取50名本科生为研究对象,对其开展3次《儿童少年卫生学》课程PBL教学,采用自编制的《学生自评问卷》评价学生自主学习能力,教师依据学生自主学习能力将其分为"普通" "良好" "优秀"三类,分不同类别比较3次PBL学生自评分的差异。结果:第2次PBL、第3次PBL教学自评总分、通过不同渠道收集资料的能力、语言表达和组织协调能力,归纳汇总结的能力条目评分均高于第1次PBL（P<0.05~P<0.01）。"普通" "良好" "优秀"学生在将生活相关或创新的意念与所讨论的案例相结合的能力、"良好"学生在通过不同渠道收集资料的能力条目评分第2次PBL均高于第1次和第3次PBL（P<0.05~P<0.01）,而"良好"学生在积极参与的能力条目评分第3次PBL低于第1次、第2次PBL（P<0.01）。结论:PBL教学有助于提升学生的自主学习能力,但伴随PBL教学次数的增加,学生自主学习能力未呈现持续上升趋势,应合理设置PBL教学频次及时间间隔。     

TBL教学对护理本科学生自主学习能力的影响

目的　探讨以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）对护理专业本科学生自主学习能力的影响。方法　将某学院2010级护理专业本科生160人作为研究对象,按照学生自愿原则,随机分成实验组（n=80）及对照组（n=80）。实验组学生部分教学中应用TBL,对照组学生全程采用传统教学（lecture-based learning,LBL）。用护理人员自主学习能力评价量表测量两组学生的自主学习能力,组间结果比较行t检验。结果　实施TBL教学后,实验组学生自主学习能力总分为（120.33±16.09）,高于实施前的测量总分（100.35±11.15）（P=0.000）,高于教学完成后对照组学生的总分（110.87±11.89）（P=0.000）,差异均有统计学意义。结论　TBL有助于提高护理专业本科学生的自主学习能力。     

国内医学统计学PBL教学效果的系统评价与Meta分析

目的　评价以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）相对于传统教学在医学统计学教学中的应用效果。方法　采用Meta分析方法,通过计算机检索国内有关2种教学法的对照研究。在严格质量评价的基础上,使用RevMan 5.0软件进行分析。结果　共初检出39篇文献,经筛选最终纳入7篇进行Meta分析。结果显示：PBL教学与传统教学相比,两者的教学效果在综合考核及格率上差异无统计学意义[RR=1.09,95%CI（0.98,1.23）,P=0.12>0.05];在考核成绩分数上差异也无统计学意义[WMD=0.30,95%CI（-0.06, 0.67）, P=0.10>0.05]。结论　尚不能认为PBL教学在医学统计学教学目标的实现上优于传统教学。     

精准医学理念与PBL相结合开展癫痫教学的探讨

癫痫是具有临床表型多效性和遗传异质性的疾病,相关临床教学存在不少困难。为提高癫痫教学质量,培养适应医学发展的高素质创新型医学人才,将精准医学理念引入癫痫教学。在此基础上,筛选典型的癫痫综合征病例,编写癫痫案例,设计具体情境,制定教学计划,开展癫痫内容的PBL教学;以增强学生的科研思维和临床综合分析能力。     

以建构主义理论为基础的医学PBL教学

以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）源于建构主义学习理论,强调在问题情境中,通过协作学习、会话交流,完成知识的意义建构。本研究从建构主义理论的时代背景、教学思想的发展、教学情境、认知策略、思想内涵等出发,深入剖析PBL教学的现实意义、教学形式、教学资源、内在动力、教学评估,有利于PBL在医学教育领域的规范开展,并为PBL创新提供理论支持。     

学习心理学视域下的医学生自主学习能力差异性分析

目的 了解医学院校学生自主学习能力现状及影响因素,为学生增长自主学习能力提出建议.方法 采用整群抽样方法,选择新疆某医学院校不同专业的200名学生进行问卷调查,通过比较分析得出结论.结果 学生在年级、性别、专业方面的得分差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于不同年级、专业、性别的学生要采取针对性的教育方针和教学方法,促使学生发掘自身潜在的能力,不断提高学生的自主学习能力。     

国内医学影像学PBL教学效果的Meta分析

【】 目的 评价以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)应用于医学影像学的教学效果。方法 通过计算机检索CNKI、万方、维普数据库等,检索国内关于PBL对比以授课为基础的教学(lecture-based learning,LBL)在医学影像学教学中应用效果的研究。检索时限均为建库至2015年4月。对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan5.2软件进行数据分析。结果 最终纳入14篇文献。统计结果显示：与LBL相比,PBL不仅能够提高学生医学影像学理论成绩[WMD=5.22,95%CI(3.06,7.37),P<0.001]、读片成绩[WMD=6.45,95%CI(4.77,8.12),P<0.001],更有助于提高学生自主学习能力[OR=10.16,95%CI(4.78,21.61),P<0.001]、团结协作能力[OR=5.45,95%CI(2.98,9.93),P<0.001]和分析问题能力[OR=5.59,95%CI(3.06,10.22),P<0.001] ,且差异具有统计学意义。结论 医学影像学课程教学中使用PBL可提高教学效果。     

基于MDT理念的乳腺癌影像学PBL教学效果评价

目的　探讨基于多学科协作诊疗（multidisciplinary treatment,MDT）理念的乳腺癌影像学PBL教学效果。方法　以广州医科大学2014级临床医学专业学生（三年级）为研究对象,共192人,分为A、B、C、D四个组,每组再分1~5个小组（9~11人/组）,以乳腺癌为案例,开展基于MDT理念的肿瘤影像学PBL教学活动。MDT教学团队由影像学、放疗肿瘤学、肿瘤（乳腺）外科学等专业学科临床医师组成。用形成性评价方法评价其教学效果并分析教学中出现的问题。采用SPSS 18.0进行t检验和卡方检验。结果　以满分为100分计算,各组教师对学生在PBL课中表现的量化评价结果分别为（86.6±7.8）、（87.1±8.1）、（83.9±6.5）、（88.1±4.5）和（85.1±8.2）分,差异无统计学意义（F=1.014,P=0.388)。学生对教师总的正面评价率为96.28%,正面评价率最高和最低分别为98.36%和94.08%,各组教师之间的评价率部分教师组之间差异有统计学意义（χ2=10.554,P=0.032）,差异表现在教师组1与5之间（Z=2.245,P=0.025）、3与4之间（Z=2.217,P=0.027）和3与5之间（Z=2.761,P=0.006）。学生对自己总的正面评价率为87.33%,负面评价率为12.67%。结论　基于MDT的乳腺癌影像学PBL教学效果良好,形成性评价方法可客观、有效地评价其教学效果,但评价标准项目的具体内容需要进一步完善。     

E-learning环境下PBL在防原医学教学中的应用

目的　探索E-learning环境下PBL教学在防原医学教学中应用效果。方法　选择陆军军医大学2014级临床医学五年制本科1班（实验组）120名学生和2014级临床医学五年制本科3班（对照组）141名学生为研究对象,对照组采用传统的教学方法,理论课为教师教授理论知识,实验课教师告知方法及注意事项并操作演示后,学生自己练习;实验组采用 E-learning环境下PBL教学,实验课采用核事故医学应急救援仿真软件进行授课。数据采用SPSS 17.0进行统计学处理。结果　实验组学生理论平均成绩（79.61±7.71）比对照组高（73.66±7.89）,差异有统计学意义（P<0.05）;调查结果显示,74.2%（89/120）的实验组学生反映对E-learning环境下PBL教学具有较好的学习体验;72.5%（87/120）的学生认为能较好地掌握防原医学的知识;82.5%（99/120）的学生认为使用核事故医学应急救援仿真软件能较好地熟悉并掌握核事故医学应急操作流程;80.0%（96/120）的学生认为能更好地激发学习和探索的兴趣;77.5%（90/120）的学生认为有助于提升学习的自主性;84.2%（101/120）的学生认为能更好地加深对防原医学知识的理解。结论　E-learning环境下PBL教学应用在防原医学教学中能更好地使学生掌握和理解所学内容,可获得更优的教学效果。     

医学本科教育基础医学课程PBL教学效果的Meta分析

目的　运用Meta 分析的方法定量评价以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）与以讲座为基础的学习（lecture-based learning,LBL）在本科医学教育基础医学课程中的应用效果。方法　计算机检索中国知网（CNKI）和维普（VIP）数据库,查找关于PBL教学在本科医学教育基础医学课程中应用的随机对照试验研究,其中实验组采用PBL教学,对照组采用LBL教学;课程考核以及格率或分数进行评价。检索时限均从建库时间至2012年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 11.0 软件进行Meta分析。结果　最终纳入28个研究,改良Jadad评分小于4分的有20篇研究文献（占71.4%）,4分及以上的有8篇（占28.6%）;共3 703名研究对象。Meta分析结果显示,与传统教学相比,PBL教学并不能提高课程考试合格率[RR=1.05,95%CI（0.99,1.10）,P=0.098],但却能提高课程考试分数[SMD=0.73,95%CI（0.51,0.96）,P=0.000]。结论　本科医学教育基础医学课程中PBL教学相比于LBL教学能够提高学生的考试分数,但并不能提高及格率。基础医学课程的PBL教学形式不一、标准不齐,其具体应用还需探索,且不应盲目开展。     

PBL结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用效果。方法　选择陆军军医大学2017级100名学员为教学对象,将核应急医学救援课程前20个学时的教学设为对照组,后20个学时的教学设为实验组。对照组采取传统讲授法进行教学;实验组理论教学以PBL教学模式开展,技能实践教学则采用情景教学;采用理论考试、技能考核和问卷调查的形式对两组学员进行考查。采用SPSS 17.0进行卡方检验。结果　理论考试成绩：实验组（77.10±8.11）分,对照组（73.97±7.93）分,两组差异存在统计学意义（P＜0.01）;技能考核成绩：实验组（78.40±6.35）分,对照组（71.04±7.51）分,两组差异存在统计学意义（P＜0.01）;从理论考试和技能考核结果、学员自评情况来看,实验组各项均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与传统讲授法相比,PBL结合情景教学能提高学员的积极性,增强学员自主学习能力,促进其熟练掌握辐射防护相关知识和技能,培养学员团队合作精神,锻炼学员动手实践能力。     

病理学课外复习中采用以任务为基础学习教学方法培养学生自主学习能力的探讨

目的 按以任务为基础学习(task based learning,TBL)教学方法设计任务明确的课外复习活动,培养学生的自主学习能力,提高学生的学习效果.方法以海南医学院2005级本科临床医学专业、医学检验、口腔医学、医学影像学和预防医学专业473名学生为研究对象.其中,99名学生自愿加入实验组,除接受传统课堂教学外,在两名教师的引导下,于课外进行病理学复习活动.其他374名学生为对照组,按传统教学方法进行教学,课外以自我复习为主.对两组学生的病理学理论考试成绩进行比较,并在活动结束后对实验组学生进行无记名问卷调查.对调查数据采用卡方检验和等级相关的统计学方法.结果 ①实验组学生的病理学理论考试平均分、及格率、优秀率均明显高于对照组学生,其差异有统计学意义(P＜0.05).②问卷调查结果显示:实验组学生小组活动认真程度(P ＝0.021)、学生参与复习活动多少(P＝0.000)和其参加活动的认真程度(P＝0.05)均与学生的成绩密切相关,且其参与程度与其成绩呈正相关(r＝0.280,P＝0.005).而学生个人习惯采用的学习方法与其成绩无关.学生自学能力、沟通能力和自信心在学习中得到提高,同时,学会了合作和分享.结论 在现有医学教育课程体系下,TBL教学方法可以有效地提高学生的自主学习能力和学习效果.     

融合循证医学理念的PBL在血液内科临床教学中的实践

目的　探讨融合循证医学理念的以问题为基础的学习（evidence based medicine com-bining problem based learning,EBM-PBL）在血液内科教学中的应用。方法　将2013年度112名实习学生平行分为传统以课堂为导向的教学组,以及提供循证医学技巧的自主学习型EBM-PBL组,分别为57人和55人。两周后,通过比较两组学生近、远期的成绩差异,并无记名采集师生对EBM-PBL模式的反馈意见,评估EBM-PBL的可行性。应用SPSS 18.0 软件包,采用配对t检验,对两组学生的考试成绩进行统计学处理。结果　EBM-PBL组的近、远期口试和笔试成绩均高于对照组（P=0.000）,口试成绩尤甚;近、远期成绩对比,EBM-PBL组口试（P=0.054）、笔试（P=0.023）成绩下降不明显,而对照组明显下降（P=0.000）;八年制和七年制学生成绩普遍优于五年制学生,但五年制EBM-PBL组学生成绩更优于对照组。教学反馈显示,多数师生均认可 EBM-PBL有利于教学相长,提升了学生学习的兴趣和能力。结论　EBM-PBL教学有助于培养学生自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧,使其紧跟专业发展步伐,从而顺利由学生向出色的临床医师转型。同时,EBM-PBL教学也促进了教师的知识体系更新,提升了其对诊治细节的处理和综合教学能力。     

国内康复专业课程教学中PBL应用效果的Meta分析

目的　评价以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在康复专业课程中的应用效果,并比较PBL与传统的以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）的效果差异。方法　计算机检索CNKI、CBMdisc、中文科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据以及Google学术搜索中有关康复专业课程PBL与LBL教学效果比较的对照性研究;检索时间截至2017年10月。选择教学对象为康复治疗专业学生或实习生,实验组采用PBL、对照组采用LBL的对照研究文献;提取文献基本信息、教学方法、课程内容、评估指标等有效数据,采用Cochrance质量评价标准评价文献质量,采用卡方检验并结合I2判断进行异质性分析,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果　共纳入研究文献18篇,研究对象1 943人,其中PBL组964人、LBL组979人。Meta分析结果显示,针对康复治疗专业学生,在专业理论成绩（MD=9.26,95%CI=5.24~13.29）、实践技能成绩（MD=12.11,95%CI=5.17~19.06）、综合成绩优秀率（RR=3.90,95%CI=2.10~7.26）、学生主观满意率（RR=8.98,95%CI=4.23~19.07）以及问卷调查结果方面,PBL教学效果评估结果均优于LBL,且差异有统计学意义（P<0.01）。结论　PBL在康复专业课程教学中的应用效果优于LBL,有助于提高学生的学习主动性和满意度。实践中可将PBL与其他教学方法相结合,以充分发挥PBL优势。     

运用循证医学原理和方法分析以问题为基础学习的教学效果

经过近30年的不断发展，以问题为基础学习（problem-based learning，简称PBL）的教学已经成为当今世界医学教育教学模式改革的主要流派之一，目前国内外已经公开发表的各种有关PBL的定性研究、定量研究文章数千余篇，但是尚未对PBL的教学效果形成公认的结论。循证医学是一种新兴的方法学，以最新、最佳的科研结果为基础，科学评价已有的研究结果。本文应用循证医学中的Meta分析对PBL教学效果的定量研究资料，进行了客观、全面和综合的分析。     

以问题为基础学习教学中应用人本主义心理学理论和技巧的探讨

近年来,以问题为基础学习教学成为医学教育研究的重点.本文阐述了人本主义心理学的理论和教学观,并以此来理解以问题为基础学习的内涵,进而提出可以用心理咨询中的技巧和团体咨询的方法来完善以问题为基础学习课程.     

基于“素质培养”的《微生物检测技术》课程PBL实践

将“素质培养”与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学紧密融合,在《微生物检测技术》课程教学实施中,以PBL教学为载体,以学生为主体,头脑风暴式引导学生进行“辩证思维”,以培养学生“创新”“社会公德心”和“自学能力”。选择“微信”和“蓝墨云班课”交互平台弥补大班PBL教学不足,全面考核学生的知识技能、人文素养和价值判断。