2014级五年制三教班外科学及野战外科学期末试卷分析

目的　分析2014级五年制三教班医学生期末考试试卷,考察不同专业学员对该课程的掌握情况,完善题库建设,检验教与学质量,为进一步教改提供依据。方法　利用SPSS 21.0,对2014级五年制三教班共133份外科学及野战外科学期末考试试卷进行分析。结果　参加考试的133名学员中,所得最高分93.5,最低分52.0,平均成绩为（70.63±9.01）分;不及格（60分以下）有6人,占4.51％。试卷整体难度系数（P）为0.71,选择题和填空题P值在0.4~0.7。各题型区分度（D）均大于0.600,整体试卷信度为0.764。试卷得分整体呈正态分布;麻醉专业学员平均成绩优于海医专业,两者均优于心理专业;且麻醉与海医、麻醉与心理专业学员成绩差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　本套试卷题型分配全面、设计基本合理;难度整体偏易,区分度较好,信度较好,成绩分布合理;命题仍需完善,注意合理分配试题难度。本课程应设法加强对心理专业学员的教学。     

病例导入式“简要病例题干题”在助理全科医师培训《临床综合课程》教学中的应用

通过编撰“简要病例题干题”练习集,在“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》中持续推进病例导入式教学。但发现,授课教师提供的试题中仍有10.7%围绕在大型设备、手术方式等方面,提示部分教师的全科医学意识亟待增强。根据对2015级学员的结业测验结果分析可见,试卷改革后学员平均成绩并未受到明显影响。而问卷调查显示,绝大多数教师与学员均认为采用“简要病历题干题”有积极意义;91.5%的教师、81.7%的学员表示适应试卷形式改革且未影响答题;对于已编撰的1册试题练习集,86.6%的教师、67.8%的学员表示认可。鉴于“简要病历题干题”形式对病例导入式教学有补充作用,有必要编制适合本门课程的试题练习集,并应用于具体教学活动。     

考试改革对精神病学教学效果评价的研究

目的　通过试卷改革增加客观题在期末考试中的比例,了解新的考试方法和不同教学方法对学生学习精神病学效果的影响,帮助学生提早适应执业医师资格考试形式。方法　选取本校2011级和2012级各三个专业共483名学生为对象,对考试改革前后不同教学方法下的学生成绩进行对比;运用SPSS 22.0对试卷结构、信度、难度、区分度指标进行计算,相关数据比较行t检验。结果　改革后的试卷和其每一题型难度、部分题型区分度都优于改革前试卷;而接受PBL教学的学生成绩优于接受传统教学的学生成绩,差异具有统计学意义。结论　PBL教学更有利于学生理解、掌握知识点,提高客观题考核成绩;医学院校的精神病学教学应增加PBL实施比例、进行考试改革,以便提高教学效果和促进学生适应执业医师资格考试。     

基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系的实证研究

目的　评价前期构建的基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系的区分度、信度和效度。方法　于2018年8月至2019年1月,采用方便抽样法抽取某三甲医院临床护士271人,应用个案追踪法现场考核临床护士胜任力;考核结果采用项目分析、Cronbach’s α系数、验证性因子分析分别检验评价体系的区分度、信度和效度。结果　评价体系具有较好的区分度、信度和效度,所有题项高分组评分和低分组评分差异有统计学意义（P＜0.05）。量表各维度的Cronbach’s α系数为0.769～0.898;建立四个结构方程模型图,量表各维度平均方差抽取量（average variance extracted,AVE）为0.51～0.74,因素负荷量为0.53～0.93,组合信度（composite reliability,Ｃ.Ｒ.）为0.79～0.91,区分效度达标。结论　前期构建的基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系为建立科学、客观、可测量、同质化的培训评价工具提供了参考。     

广东省住院医师规范化培训结业考核结果分析

目的　对2016至2018年广东省住院医师规范化培训学生结业考核结果进行分析,探讨考核结果差异及影响因素。方法　收集整理三年来住院规范化培训结业考核成绩,其中参加理论考核共9 175人,参加临床综合技能考核共8 949人。分析理论试卷的难度及区分度,利用t检验、F检验和逐步线性回归,分析成绩差异及其影响因素。结果　2016至2018年试卷难度较高,区分度不太好。不同性别、学历、年份和来源之间的理论和技能成绩的差异均有统计学意义（P<0.05）,不同医院类别之间的理论成绩差异有统计学意义（P<0.05）。医院类别、学历和来源是影响理论成绩的主要因素,学历和来源是影响技能成绩的主要因素。结论　继续加强规培基地建设,规范结业考核标准,促进规培制度的完善与发展。     

硕士研究生《卫生统计学》试题质量评价

目的：评价硕士研究生《卫生统计学》试卷质量．为改进研究生《卫生统计学》教学方法和提高试卷质量提供理论依据。方法：运用教育测量学原理与教育统计学方法对试题难度、区分度和试卷的平均难度、平均区分度、信度、效度进行分析；运用方差分析的方法，比较学生知识掌握程度与试题难度。结果：学生成绩呈右偏态分布。试卷的平均难度为0．7822．选择题中有16．61％的试题难．11．36％的试题较难，28．46％的试题适中，30．38％的选择题较易，13．19％的试题易；综合分析题中有60％的试题较难，40％的试题较易。试卷的平均区分度为0．4934．选择题中有9．61％的试题区分度好，66．54％的试题区分度良．12．43％的试题区分度尚可，11．42％的试题区分度差；试卷的信度包括选择题的信度库德一理查逊系数为0．663．综合分析题的信度a系数为0．724；试卷的效标关联效度为0．718（P=0．000）；方差分析结果显示学生对知识掌握程度之间差异有统计学意义（F：2。695，P=0．000），试题难度之间差异有统计学意义（F=4257．800，P=0．000）。结论：此次考试学生成绩相对较好，试题难度适中，区分度良好，试卷可信、有效。     

《卫生学》期末试卷质量评价与分析

目的：评价和分析临床医学专业学生《卫生学》试卷质量,为教学与学生评价方法提供参考。方法：采用试题难度指数、区分度指数;试卷平均难度和平均区分度以及克朗巴赫α系数和效标关联效度等方法评价试题和试卷的信度、效度。结果：学生成绩近似正态分布。试卷的平均难度为0.7814,试题中有10.20%的试题难,48.98%的试题难度适中,18.37%的试题较易或易;试卷的平均区分度为0.382,有18.37%的试题区分度好,30.61%的试题区分度良好,32.65%的试题区分度尚可。试卷的信度包括选择题的信度库德-理查逊系数为0.779,主观试题（名词解释、填空题、问答题和案例分析）的信度克朗巴赫α系数为0.61;案例分析报告与网络作业成绩与期末成绩的效标关联效度分别为0.861（P〈0.001）和0.832（P〈0.001）。结论：运用本次试卷考核学生,成绩分布合适,试卷难度适中,区分度良好,可信、有效,今后组卷中应注意同时考察试题的难度和区分度设计试题。     

卫生学考试试卷分析

目的 通过对卫生学考试试卷进行分析,为提高试卷质量和教学质量提供理论依据.方法 运用教育测量学原理对试题难度、区分度和试卷平均难度、平均区分度、信度进行统计学分析.结果 学生成绩呈正态分布.试卷的信度即客观题的库德-理查逊信度系数为0.80,主观题的克伦巴赫α系数为0.54.试卷的平均难度为0.75,15%的试题难,13%的试题较难,26%的试题适中,20%的试题较易,26%的试题易.试卷的平均区分度为0.20,14%的试题区分度很好,14%的试题区分度良好,22%的试题区分度尚可,50%的试题区分度差.结论 此次卫生学考试试卷难度适中,区分度尚可,试卷可信.     

基于教考分离临床医学本科生儿科学期末理论考试结果分析

目的　探讨教考分离模式下国家题库抽题对临床医学本科生儿科学理论考试的影响。方法　对2014级临床医学一系两个班级2017至2018年第一学年儿科学期末理论考试国家题库抽题组题试卷304份全面定量分析。结果　两班成绩分布,均数两侧频数分布较对称,均呈正态分布规律,但均集中在中下水平;获得良以上成绩的学生较少,分别占各班总人数的5.29％和9.15％。不及格人数两个班分别占各班总人数的20.53％和16.99％。全卷难度系数分别为0.67和0.69,整体难度适中。考试信度系数分别为0.764 0和0.768 9。两班全卷区分度均为0.22。试题个别选项有误,有重复出题和循环系统出题偏多以及超纲题出现。结论　对临床医学本科生期末儿科学试卷的全面定量分析提示,该试卷考题能力的区分度和考试信度适中,而分数偏低以及不及格人数偏多提示考生还仅仅停留在以往教考合一模式,局限于教师课堂所讲知识,没有充分调动自学能力。教考分离有助于培养学生的自学能力,同时不断完善国家题库试题质量以及组题质量,是保证客观反映学生学习能力的前提。     

形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用

目的 　探讨形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法　选取在南通大学附属医院接受规范化培训的儿科专业住院医师36人,随机分为实验组和对照组（各18人）,均按照全国儿科住院医师规范化培训内容与标准进行培养。告知两组学员最终成绩的构成方式,对照组实施传统结业考核,其结业成绩为最终成绩;实验组实施形成性评价教学活动,最终总成绩构成包括过程考核（35%）、结业考核（50%）、医德医风（5%）、读书报告（5%）、考勤（5%）。通过考核成绩分析及学员自评两种方式评价实施形成性评价教学活动的效果。采用SPSS 17.0进行数据统计,两组间比较采用独立样本t检验,相关性用Pearson相关性系数表达。结果　实验组学员的过程考核、结业考核成绩与总成绩呈正相关（r=0.953,r=0.966,P=0.00）。在结业考核评定中,实验组的临床实践技能考核与病例分析成绩均高于对照组[（12.03±1.51） vs. （10.83±1.42）,（12.03±1.40） vs. （10.83±1.29）],差异均有统计学意义（P<0.05）。学员自评结果显示,实验组学员临床推理及决策能力、自主学习能力、态度及专业性的评分、总分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　在儿科专业住院医师规范化培训中应用形成性评价,有利于提高培训效果,值得推广。     

2014级五年制三教班外科学及野战外科学期末试卷分析 闫敏1，张帮可2，王亮3，汤靓4，孙璟川2，梁磊2，冷峰5，*王志农1，*沈宏亮1

【】目的 分析2014级五年制三教班医学生期末考试试卷质量,探查不同专业学员对该课程的掌握情况,完善题库建设,检验教与学质量,为进一步探讨教改方法提供依据。方法 利用SPSS 21.0对2014级五年制三教班共133份外科学及野战外科学期末考试试卷进行统计分析。结果 参加考试的133名学员,最高分93.5分,最低分52.0分,平均成绩为70.6±9.00分;不及格(60分以下)人数为6人,占4.51％;试卷整体难度系数(P)为0.71,选择题和填空题P值在0.4-0.7之间;海医系与麻醉专业简答题＞0.7,心理学专业＜0.7;海医系与心理系名词解释P =0.61,麻醉专业为0.77;病例分析题均＞0.7。各题型区分度(D)为均＞0.600,整体试卷信度为0.764。试卷整体呈正态分布。不同专业成绩比较：麻＞海＞心。海医与麻醉专业相比差异具有显著性意义(P=0.006);海医与心理专业相比差异无显著性意义(P=0.129);麻醉与心理专业相比差异具有显著性意义(P=0.001)。结论 本套试卷题型分配全面、试卷设计基本合理,难度整体偏易,区分度较好,信度较好,成绩分布合理。本次试卷质量较好,在命题方面存在不足之处,仍需进一步完善,注意合理分配试题难度。基本了解不同专业学生的薄弱环节,心理学专业学员成绩低于其他医学专业学员,应设法加强对心理专业学生的本课程的教学,为进一步改进整体五年制三教班教学提供依据。     

临床医学专业《预防医学》课程试卷及考试成绩分析

目的:通过对2008级临床医学专业《预防医学》试卷及考试成绩进行分析,了解试卷质量和学生的学习情况。方法:采用分层整群抽样的方法,从贵阳医学院2008级临床医学专业抽取二本的A、D班和三本的F班《预防医学》期末试卷进行分析。运用SPSS 13.0统计软件对试卷结构信度、难度和区分度指标进行计算,并对学生成绩的分布情况进行比较。结果:试卷信度指标α=0.705,F=2221.129,P<0.001,试卷信度高,可靠性好。试题总体难度和区分度较好(P=0.66,D=0.28),但其中单选题和判断题难度和区分度偏小。A、D、F 3个班的平均分分别为70.08±9.22,70.77±9.17和59.75±10.15,A、D班成绩优于F班。二本统招班学生成绩优于三本统招班学生成绩。结论:本套试卷的总体质量较高,但部分题型的难度和区分度不理想。应更加注重应用型知识的考查,增加分析题和综合应用题所占比例;更有针对性地提高三本统招班学生学习兴趣和学习积极性。     

基于客观结构化临床考试的全科医师规范化培训临床技能结业考核及分析

目的 了解2006-2011届苏州市全科医师规范化培训学员临床技能结业考核情况,并对考核结果进行分析。方法 于2009年7月-2014年7月,采用客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination,OSCE）对苏州市全科医师规范化培训学员进行临床技能结业考核,比较并分析6年来各站点的合格情况。结果 （1）2006-2011届共有192名全科医师规范化培训学员参加了临床技能结业考核,病史采集、体格检查、病例分析、病历书写、基本技能操作、X线片解读及心电图解读的总合格率分别为89.1%（171/192）、72.9%（140/192）、87.0%（167/192）、87.5%（168/192）、98.4%（189/192）、67.7%（130/192）及66.7%（128/192）。（2）各站点总合格率比较,差异有统计学意义（χ2=112.99,P＜0.0024）。体格检查的总合格率与病史采集、病例分析、病历书写及基本技能操作的总合格率比较,差异有统计学意义（P＜0.0024）;X线片解读的总合格率与病史采集、病例分析、病历书写及基本技能操作的总合格率比较,差异有统计学意义（P＜0.0024）;心电图解读的总合格率与病史采集、病例分析、病历书写及基本技能操作的总合格率比较,差异有统计学意义（P＜0.0024）;基本技能操作的总合格率与病史采集、体格检查、病例分析、病历书写、X线片解读及心电图解读的总合格率比较,差异有统计学意义（P＜0.0024）。（3）6年来体格检查（χ2=7.56,P=0.007）、X线片解读（χ2=14.98,P＜0.001）及心电图解读（χ2=19.63,P＜0.001）的合格率逐年提高。结论 苏州市全科医师规范化培训学员结业考核的总合格率较高,但各站点间差异较大,体格检查和辅助检查结果解读是薄弱环节。OSCE能够充分考察学员的临床技能、“三基”水平、对医学知识的理解和应用能力、临床思维能力,可以提高全科医师对临床技能的重视程度,增强临床带教效果。     

全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训的满意度研究

目的　了解全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训满意度情况,旨在探索全科医学科在综合性医院全科医师规范化培训中的作用。方法　以在河北医科大学第二医院进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016级的128名全体学员为调查对象。于2017年4—6月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的内容包括：学员的基本情况,学员对本院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度,学员对本院全科医学科已组织的培训的满意度情况。共发放问卷128份,回收有效问卷份128份,问卷的有效回收率为100.00%。结果　河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员文化程度为本科及以上者占98.44%（126/128）。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度分别为47.66%（61/128）、75.78%（97/128）、46.09%（59/128）。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。学员对在全科医学科轮转的满意度明显高于在医院各专科和社区轮转的满意度,差异均有统计学意义（P<0.017）。学员对全科医学科已组织的培训的满意度为92.19%（118/128）。结论　河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员对在医院全科医学科轮转和全科医学科已组织的培训满意度均较高。作为全科医师规范化培训基地的综合性医院应设置全科医学科,并加强全科师资标准化建设,参与全科住院医师规范化培训学员的全过程管理,使全科理念、全科临床思维渗透到规培的每个环节,最终培养出合格的全科医师。     

临床医学本科生生理学试卷分析与评价?

目的：分析该校2011级临床医学专业本科生生理学期末考试试卷,为提高生理学教学质量提供可靠的数据依据。方法随机抽取2011级本科临床医学专业生理学期末考试试卷159份进行统计分析。结果该试卷客观题和主观题的分值比例为3∶2,考试成绩呈负偏态分布,平均分(81.00±8.43),难度系数0.7525,区分度为0.3052,信度0.7920。结论本试卷题型分布合理,试题总体难度适中偏易,区分度良好,信度高,较好地反映了学生对生理学知识掌握的真实水平,教学效果良好,达到了预期的目的。     

角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训中的应用效果研究

背景　截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的　探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训（规培）中的应用效果。方法　于2018年3-9月选取河北医科大学第二医院参加培训的86名学员为研究对象,将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组,各43名。对照组学员采用传统教学模式进行培训,观察组学员采用角色扮演情景模拟录像分析教学法进行培训。比较两组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩,比较两组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果。结果　观察组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　角色扮演情景模拟录像分析教学模式能够提高全科医师学习积极性及综合技能,可应用于全科医学教学实践中。     

组织学与胚胎学考试有效性分析

应用经典测验理论对一套实际使用的教师自编试卷进行定量分析,结果显示:该试卷总体上难度为0.73,区分度为0.34,信度α系数为0.67,综合判定为A级;项目分析表明各题型综合判定均为A级,仅有少数几个选择题需要修改.这表明本试卷难度适中,区分度良好,能有效地将不同水平的学生区分开来.     

2009年上海地区具有规定学历中医医师资格实践技能考试试卷及成绩分析

目的：通过分析试卷及学生成绩,了解上海地区具有规定学历人员的临床实践技能掌握情况,评价教学成果,揭示薄弱环节,为今后的临床教学改革提供科学依据。方法：收集2009年上海考区具有规定学历人员中医医师资格实践技能考试试卷共721份,运用教学统计学的原理和方法对试卷进行分析,考核试卷难度、信度、区分度及考生成绩。结果：试卷信度为0.527,试题各部分难度系数为0.582～0.828,区分度为0.401～0.753;平均成绩为（75.519±11.073）分,其中,中医操作1平均分最高,西医答辩平均分最低。结论：试卷的信度、区分度较好,难度适中。学生平均成绩较好,但西医科目答辩能力及操作能力欠佳。     

客观结构化临床考试在住院医师规范化培训年度考核中的应用

  目的  通过开展对客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)在住院医师规范化培训年度考核中应用的研究,指导今后OSCE的试题设置,使试题更规范、合理。  方法  选取参加2020年蚌埠医学院第一附属医院住院医师规范化培训年度考核的内科专业学员2018级62人、2019级64人的考核成绩为研究对象,分别分析OSCE设置的信度、效度、难度、区分度,并比较2个年级学员各站考试分数,讨论OSCE试题设置的合理程度及培训时间对成绩的影响。  结果  OSCE设置的信度选择评价者信度进行分析,结果良好;效度使用内容效度进行评价,效度较高;OSCE试题对于2018级学员的难度在0.55~0.78、总难度为0.72,对于2019级学员的难度在0.49~0.79、总难度为0.67,2个年级的单站难度、总体难度基本达到适宜标准;OSCE试题对于2018级学员的区分度为0.18,对于2019级学员的区分度为0.19,稍嫌不足;比较2个年级学员各站考试分数,2018级学员有5站(共6站)成绩高于2019级学员,差异有统计学意义(P < 0.001)。  结论  本次OSCE考站设置较为合理,可以客观反映学员的培训水平及临床实践能力,考核区分度有上升空间,培训时间与成绩呈正相关。      

2010至2012年全国硕士研究生入学西医综合考试多元概化理论研究

目的　该研究全面评估2010至2012年西医综合考试的总体信度、试卷结构、二级学科比例分配的合理性等指标,为今后修订大纲和改进测验质量提供参考依据。方法　抽取2010至2012年15 765名考生考后数据,应用多元概化理论,分别从学科因子和题型因子角度进行概化研究和决策研究的统计分析。结果　①关于学科因子分析,基础学科的方差分量相对较高,全域总分的相对误差很小,概化系数均在0.930以上。②关于题型因子分析,总体上X型题和A1型题的方差分量相对较高,全域总分的相对误差很小,概化系数均在0.930以上。结论　①从考查的学科内容看,各学科测量精度均较高,基础学科的贡献相对高于临床学科,进一步提高试题区分度有利于进一步提高测量精度。②从题型设计看,各题型测量误差小,测量精度高,各题型的分量分布较合适,A3型题的试题分量可进一步提高。