温阳养血散寒通络综合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床探析

目的:评价温阳养血散寒通络综合疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将我院收治的60例DPN患者随机分为治疗组和依帕司他组,均给予两组常规治疗,在常规治疗的基础上给予依帕司他组西药依帕司他治疗,给予治疗组中医温阳养血散寒通络综合治疗。结果:两组治疗前的正中神经SCV(感觉神经传导速度)、MCV(运动神经传导速度)、血清TNF-α水平比较均无明显差异(P0.05),治疗后治疗组正中神经SCV、MCV均较依帕司他组快(P0.05),血清TNF-α水平较依帕司他组低(P0.05),疾病治疗总有效率为93.3%,较依帕司他组的76.7%高(P0.05)。结论:温阳养血散寒通络综合疗法治疗DPN能够获得确切疗效。     

黄芪桂枝五物汤与依帕司他联用对2型糖尿病周围神经病变的有效性探究

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤与依帕司他(Epalrestat,Epa)联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值。方法:选择自2013年4月—2015年6月在医院治疗的DPN患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组采用常规西医治疗,长春西汀注射液联合Epa;观察组在对照组基础上加用中药黄芪桂枝五物汤治疗。治疗前后监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)指标,并在治疗后评价两组中医证候疗效。结果:两组治疗前FPG、2h PG、Hb A1c、正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平分别为(6.4±0.7)mmol/L、(9.3±2.2)mmol/L和(6.8±1.2)%,对照组为(7.6±1.2)mmol/L、(12.4±2.4)mmol/L和(7.4±1.4)%,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV明显大于对照组(P0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),对照组总有效率为66.7%(32/48),观察组有效率显高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合Epa治疗能明显降低DPN患者的血糖水平,改善周围神经传导速度,疗效显著,是DPN安全有效的疗法。     

通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将65例DPN患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组33例。对照组给予α-硫辛酸和依帕司他胶囊,治疗组在对照组的基础上联合通络浴足方。比较两组患者TCSS评分、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及波幅(amplitude,AMP)。结果:两组患者治疗后TSCC评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组神经症状评分改善低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后正中、腓总神经MCV及AMP均高于治疗前,对照组腓总神经MCV高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗后AMP与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后MCV及AMP高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者正中神经及腓总神经SCV及AMP高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变,能够减轻患者临床症状,改善病变神经传导速度,有较好的临床疗效。     

子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响

目的观察子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响。方法将76例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组38例给予常规治疗,研究组38例给予子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛联合常规治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效、治疗前后神经电生理检查结果、治疗前后血清炎性指标水平。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组正中神经感觉神经传导速度(SCV)、腓肠神经SCV、正中神经运动神经传导速度(MCV)和腓总神经MCV均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善神经电生理功能,降低血清炎症指标水平,疗效显著。     

消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察采用消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及药物安全性。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为2组各60例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用消渴宣痹汤足浴治疗,1疗程后比较2组临床疗效、神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为85.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV(正中神经、腓总神经)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)较治疗前提高(P 0.05),研究组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组TCSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组TCSS评分较治疗前降低(P 0.05),研究组TCSS评分低于对照组(P 0.05)。治疗期间,2组药物不良反应发生率分别为5.00%、13.34%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可有效改善临床症状,提高神经传导速度,药物不良反应少,可作为临床治疗糖尿病周围神经病变的常用方案。     

针刺联合中频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察针刺联合中频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将120例DPN患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用常规药物治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用针刺联合中频治疗仪活疗。2组均治疗2个月,比较2组治疗前后正中神经、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)及临床症状评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组正中神经、腓总神经MCV、SCV均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后TCSS神经症状评分、神经反射评分及总分均降低(P0.05),且均低于对照组(P0.05);对照组治疗后TCSS神经症状评分及总分均降低(P0.05)。治疗后2组肢体疼痛、肢体麻木、肢体发凉、肢软无力及感觉减退评分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论针刺联合中频治疗仪治疗DPN效果显著,能够改善患者临床症状、神经功能及传导速度,值得临床推广应用。     

消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将80例气虚血瘀型老年DPN患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组基础上联合消渴痹足方足浴治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗后多伦多临床评分系统(TCSS)评分变化情况,包括神经症状、神经反射及感觉功能,比较2组治疗前后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化情况。结果治疗组总有效率95.0%(38/40),对照组77.5%(31/40),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后TCSS神经症状、神经反射及感觉功能评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P 0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经MCV、SCV与本组治疗前比较均明显升高(P 0.05),且治疗组治疗后各指标均高于对照组(P 0.05)。结论消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型DPN临床疗效确切,可明显改善患者神经受损症状、体征,促进病情恢复,提高正中神经和腓总神经传导速度。     

消渴痹通胶囊联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察消渴痹通胶囊联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将123例DPN气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,2组均接受基础治疗,治疗组给予消渴痹通胶囊治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。2组均连续治疗12周。观察临床症状变化,检测2组患者治疗前后的腓总神经运动神经传导速度(MCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)与内皮素(E T)、一氧化氮(NO)水平。结果:治疗后,治疗组总有效率7 8.3 3%,对照组总有效率为52.4 6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组MCV、SCV均较治疗前改善(P0.05),治疗组MCV、SCV均较对照组改善(P0.05)。2组NO水平均较治疗前升高,E T水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组NO水平高于对照组,E T水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加用消渴痹通胶囊可明显缓解DPN气虚血瘀证患者肢端疼痛、麻木、乏力等临床症状,并可显著改善患者的神经传导速度,可能通过改善血管内皮功能来发挥治疗作用。     

补气通络胶囊辅助治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清中MDA、T-AOC、SOD 水平的影响

目的探讨补气通络胶囊辅助治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及对血清丙二醛（MDA）、总抗氧化 能力（T-AOC）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响。方法选择2018 年3 月至2020 年3 月广州中医药大学第 一附属医院收治的100 例DPN 患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50 例。对照组给予肌肉注 射甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组的基础上服用补气通络胶囊治疗,疗程均为4 周。比较2 组患者治疗前 后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、神经病变主觉症状问卷（NSS）评分、正中神经和腓总神经的神经传导速 度、氧化应激指标（MDA、T-AOC 和SOD）的变化情况及补气通络胶囊辅助治疗的临床疗效和安全性。结果 治疗后,观察组总有效率为90.00%（45/50）,对照组总有效率为72.00%（36/50）,观察组总有效率明显高于对 照组（P＜0.05）。治疗后,2 组患者的TCSS 评分和NSS 评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组的TCSS 评分和NSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组患者治疗后的正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（SCV）和 运动神经传导速度（MCV）较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组的正中神经和腓总神经的MCV 和SCV 高于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组患者血清MDA 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,T-AOC 和SOD 水平较均治疗前升 高（P＜0.05）,且观察组降低血清MDA 水平和升高T-AOC 及SOD 水平的效果均优于对照组（P＜0.05）。结论 补气通络胶囊辅助治疗DPN 患者疗效良好,可明显减轻患者病情严重程度,改善神经传导速度和氧化应激水平。     

糖尿病周围神经病变中医证型与神经传导速度关系的研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)不同中医证型与肌电图神经传导速度的关系。方法:符合纳入标准的103例DPN患者,随机分为气阴两虚(A组)、痰瘀阻络(B组)、阳虚寒凝(C组)、肝肾亏虚(D组)四组。比较四组患者正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动末端MCV、SCV及其AMP差异。结果:1)正中神经及腓总神经的MCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较差异具有统计学意义(P0.01)。2)正中神经、胫神经及腓总神经的SCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.01)。肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的SCV差异均有统计学意义(P0.05)。3)正中神经、胫神经及腓总神经的AMP提示,肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MCV、SCV以及AMP在DPN不同证型中的变化具有差异,而这种差异可以作为中医辨证分型的客观依据。