经筋理论指导小针刀治疗神经根型颈椎病疗效及对血清P 物质含量的影响

目的:观察经筋理论引导下小针刀治疗神经根型颈椎病(CSR)的治疗效果以及对血清P物质(SP)含量的影响。方法:对80名CSR患者的临床资料进行回顾,将40例实施针刀治疗的患者设为治疗组,另外40例实施针刺疗法的患者设为对照组。比较2组治疗前后颈部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、SP水平及治疗后临床疗效。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分、SP水平、NDI各项评分及总分均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组VAS评分、SP水平、NDI各项评分及总分均降低(P0.05)。对照组总有效率为77.50%,治疗组总有效率为95.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经筋理论指导下小针刀治疗CSR可明显下调SP水平,显著缓解颈肩疼痛症状及相关的功能障碍,促使患者早日恢复,提升其生活自理能力。     

痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取符合神经根型颈椎病纳入标准的患者90例,通过随机数字表法将患者随机分为针刀组、注射组和联合组,每组30例,分别采取痛点针刀闭合松解、颈椎椎间孔注射和针刀松解与椎间孔注射联合治疗。治疗前、治疗2周及3个月随访时分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价神经根型颈椎病疼痛程度、采用颈椎功能障碍指数量表(NDI)评价颈椎功能情况,并于3个月随访时观察两组临床疗效。结果:治疗2周及3个月随访时三组患者VAS评分、NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗2周及3个月随访时,联合组VAS及NDI评分均优于针刀组和注射组(P<0.05),且针刀组与注射组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三组治疗方案均能减轻神经根型颈椎病的疼痛、改善颈椎功能,痛点针刀闭合松解联合颈椎椎间孔注射的疗效优于两者的单一疗法,能更好地改善颈椎疼痛和功能。     

三点法针刀松解髌下脂肪垫治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察三点法针刀松解髌下脂肪垫治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将120例X线分级为0,Ⅰ,Ⅱ期骨关节炎患者随机分为治疗组、针刀对照组和针刺组,每组40例。治疗组行三点法针刀松解髌下脂肪垫,但不松解其他组织;针刀对照组按照传统痛点定点,只松解病变组织,不松解髌下脂肪垫;针刺组接受针刺治疗。治疗一个疗程后观察关节疼痛模拟评分(VAS)、关节功能评分、压痛点数的变化。结果:治疗结束,各组VAS、关节功能评分、压痛点数降低或减少,差异有统计学意义(P0.05);与针刀对照组及针刺组相比较,治疗组降低或减少更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为94.87%,高于针刀对照组及针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三点法针刀松解髌下脂肪垫能够有效治疗膝骨关节炎。     

针刀松解定点旋转体位下阳性反应点治疗青年神经根型颈椎病的临床研究

目的观察针刀松解定点旋转体位下阳性反应点治疗青年神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例青年神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予定点旋转体位下阳性点针刀松解疗法,对照组予常规体位针刀松解疗法。两组疗程均为10日,观察临床疗效,比较症状体征评分及疼痛VAS评分的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.00%和86.67%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。②组间治疗5日后、治疗10日后比较,治疗组症状体征评分均高于对照组,疼痛VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论与传统体位相比,定点旋转体位下针刀松解治疗青年神经根型颈椎病,总体疗效相当,但此新方法便于寻找进针点,而且进针浅、安全系数高、对正常软组织损伤较轻,因而患者更易接受。     

针刀联合仿针刀针刺治疗难治性神经根型颈椎病32例

目的观察针刀联合仿针刀针刺治疗难治性神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法将66例难治性CSR患者随机分为观察组与针刀组各32例。观察组采用针刀联合仿针刀针刺治疗,针刀组仅采用针刀治疗。2组均每10 d针刀治疗1次,共3次;观察组于每次针刀治疗后休息2d,续以仿针刀针刺治疗,每天1次,连续5 d。观察比较2组治疗前后VAS评分、CSR 20分法量表评分和临床疗效。结果治疗后观察组与针刀组总有效率分别为90.6%和84.4%(P0.05),但愈显率分别为81.3%和56.3%(P0.05);治疗后6个月观察组与针刀组的总有效率分别为93.8%和75.0%,愈显率分别为81.3%和53.1%(P均0.05),观察组近远期疗效均优于针刀组;2组治疗后CSR20分法量表评分及VAS评分均较治疗前明显改善(P均0.01),而观察组较针刀组改善更明显(P0.05);2组治疗后6个月CSR20分法量表评分与同组治疗后比较P均0.05,2组疗效均稳定,组间比较观察组仍优于针刀组(P0.05)。结论针刀联合仿针刀针刺治疗难治性CSR疗效优于单用针刀治疗,具有疗效好,愈显率高,远期疗效稳定的特点,是治疗难治性CSR新的有效治疗方法。     

针刀松解枕下肌群治疗颈性眩晕的临床随机对照观察

目的观察针刀松解枕下肌群治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将120例颈性眩晕患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组予传统针刺治疗,治疗组予针刀局部松解枕下肌群治疗。两组疗程均为20天,观察临床疗效,比较视觉模拟评分(VAS)和眩晕障碍评分(DHI)的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为88.33%、65.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组VAS评分、DHI评分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,VAS评分、DHI评分改善指数差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刀松解枕下肌群治疗颈性眩晕疗效满意,可显著改善患者的眩晕症状。     

针刀经筋层整体松解治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的观察针刀经筋层整体松解治疗第三腰椎横突综合征(TLTPS)临床疗效。方法采用随机数字表法将66例TLTPS患者分为试验组和对照组各33例。于患者L3棘突旁开3 cm寻找压痛点,对照组采用L3横突压痛点针刀松解,试验组在对照组基础上予针刀经筋层整体松解,均治疗1次。观察2组治疗前后及治疗后1、2、3个月患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),评价临床疗效,观察不良反应及并发症。结果试验组、对照组分别脱落1、2例。与本组治疗前比较,2组治疗后各时点VAS、ODI均明显降低(P0.05)。试验组治疗后各时点VAS、ODI低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率为96.88%(31/32),对照组为93.55%(29/31),试验组优于对照组(Z=-2.756,P=0.006)。2组均无不良反应及并发症。结论针刀经筋层整体松解联合L_3横突压痛点针刀松解可显著提高TLTPS患者临床疗效,作用持久。     

网眼理论指导下针刀整体松解法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨网眼理论指导下针刀整体松解法对治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法:将腰椎间盘突出症患者72例随机平均分成两组,针刀组(针刀整体松解配合针刺治疗),对照组(推拿手法配合针刺治疗),对两组患者治疗前后以及出院1月后进行JOA评分以及VAS视觉疼痛评分,并做统计学分析处理。结果:针刀组中治愈14例,好转21例,无效1例,总有效率97%,对照组中治愈3例,好转24例,无效9例,总有效率75%,统计有显著差异(P 0.05),在VAS评分上针刀组在治疗后及出院1月后均优于对照组,疗效差异有显著统计学意义(P 0.05),在JOA评分上针刀组在治疗后优于对照组,疗效差异有统计学意义(P 0.05),而出院1个月后针刀组与对照组比较无明显差异(P 0.05)。结论:推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效好,网眼理论指导下针刀整体松解法治疗效果更好。     

针刀联合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察针刀联合针刺治疗神经根型颈椎病疗效.方法:36例随机分为两组各18例,两组均用针刺治疗,观察组加用针刀治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).VAS评分、NDI评分、中医证候积分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:针刀联合针刺治疗神经根型颈椎病可提高临床疗效.     

针刀松解激痛点治疗颈源性头痛41例

目的:观察针刀松解激痛点治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将82例患者按就诊时间随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规针刺方法治疗,观察组用针刀松解颈项部激痛点治疗,3个疗程结束后,比较两组治疗前后头痛程度NRS评分、头痛持续时间、头痛发作频率、VAS评分。结果:观察组临床总有效率为92.67%,对照组总有效率为82.93%,两组差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后头痛程度NRS评分明显下降、持续时间明显缩短、头痛频率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组头痛程度NRS评分、持续时间和头痛频率改善优于对照组(P0.05);观察组与对照组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解激痛点治疗颈源性头痛效果优于常规针刺,值得临床推广。