PBL 联合LBL在肿瘤诊断教学中的应用

目的　通过PBL联合LBL教学与单纯LBL教学在肿瘤诊断教学中的应用比较,探讨联合教学的价值及优势。方法　在陆军军医大学临床检验专业实习生开展肺癌的诊断检验教学,50名学生随机分成LBL组和PBL+LBL组（每组25人）,比较两组学生考试成绩、课堂满意度。所有数据通过SPSS 22.0进行分析,计量数据采用独立样本t检验;计数资料采用卡方、Fisher精确检验。结果　在理论知识考核中,PBL+LBL组成绩高于LBL组[（84.40±5.14） vs. （78.72±6.51）],差异有统计学意义。问卷调查显示,PBL+LBL组学生的课堂满意度更高;且学生认为所受教学方式有助于提高其自学能力、合作交流能力。结论　采用PBL+LBL教学较传统教学更有助于提高肿瘤诊断学教学效果,提升课堂满意度。     

国内康复专业课程教学中PBL应用效果的Meta分析

目的　评价以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在康复专业课程中的应用效果,并比较PBL与传统的以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）的效果差异。方法　计算机检索CNKI、CBMdisc、中文科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据以及Google学术搜索中有关康复专业课程PBL与LBL教学效果比较的对照性研究;检索时间截至2017年10月。选择教学对象为康复治疗专业学生或实习生,实验组采用PBL、对照组采用LBL的对照研究文献;提取文献基本信息、教学方法、课程内容、评估指标等有效数据,采用Cochrance质量评价标准评价文献质量,采用卡方检验并结合I2判断进行异质性分析,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果　共纳入研究文献18篇,研究对象1 943人,其中PBL组964人、LBL组979人。Meta分析结果显示,针对康复治疗专业学生,在专业理论成绩（MD=9.26,95%CI=5.24~13.29）、实践技能成绩（MD=12.11,95%CI=5.17~19.06）、综合成绩优秀率（RR=3.90,95%CI=2.10~7.26）、学生主观满意率（RR=8.98,95%CI=4.23~19.07）以及问卷调查结果方面,PBL教学效果评估结果均优于LBL,且差异有统计学意义（P<0.01）。结论　PBL在康复专业课程教学中的应用效果优于LBL,有助于提高学生的学习主动性和满意度。实践中可将PBL与其他教学方法相结合,以充分发挥PBL优势。     

PBL教学在皮肤科研究生教学改革中的作用探讨

以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）已被应用于很多教学领域且效果较佳。皮肤性病学是一门特殊的二级学科,包含皮肤外科、皮肤病理、皮肤激光美容等不同亚专业方向,其涵盖的疾病种类繁多,且皮损鉴别困难。但研究生教学时间有限,传统教学模式不能满足研究生学习需要。本研究通过分析国内外文献,阐述PBL法在医学研究生教学中的应用,以及PBL联合其他教学方法的应用,探讨其在皮肤科研究生教学中的作用。     

PBL在海军卫生学教学中的探索

目的　探索以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在海军卫生学教学中的应用效果。方法　选择第二军医大学海军医学系临床医学和全科医学专业的257名学生为研究对象,分别开展PBL教学（2010级,117人）和以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）（2009级,140人）。教学结束后,从理论考试、案例分析（或平时成绩）、实验考核三方面综合评价学生的学习成绩,并对PBL教学及新的考核模式开展问卷调查以评价教学效果。利用SPSS 16.0软件对同专业学生的平均理论成绩进行t检验,检验水准α=0.05。结果　2010级临床医学和全科医学专业学生的平均理论成绩分别为（78.51±7.57）分和（71.68±5.74）分,均高于2009级学生的平均理论成绩（65.36±6.41）分和（59.97±7.08）分,两组比较差异均具有统计学意义（P=0.000,P=0.000）。问卷调查结果显示,PBL组85%以上的学生认为PBL教学能提高专业素质和综合素质,84%的学生对新的考核模式认可度较高。结论　PBL在海军卫生学的教学效果上优于传统教学,更能促进学生综合能力的提升。     

PCMC联合PBL教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用研究

目的　探讨以典型临床病例为基础（problem-originated clinical medical curriculum,PCMC）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用效果。方法　将在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科实习的50名本科医学生随机分为试验组和对照组,每组 25名学生。试验组采用PCMC联合PBL教学,对照组采用传统教学。以学生的出科考试成绩、教学满意度、教学效果评分作为测评指标。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　试验组和对照组出科考试理论成绩分别为（97.840±1.930）分和（93.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组出科考试实践操作成绩分别为（96.840±1.930）分和（91.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组教学满意度分别为 100％（25/25）和76％（19/25）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组教学效果评分（在学习兴趣、临床操作能力、理论知识掌握水平、理论和实践结合能力等）均高于对照组（P＜0.05）。结论　在妇科肿瘤科临床教学中,PCMC联合PBL教学效果显著,可以促进医学生的全面发展。     

学生标准化病人在以问题为基础的学习中的应用

目的 探讨医学生作为标准化病人（student as standardized patients,SSP）在外科学见习中开展以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学效果.方法 选取2008级本科临床医学专业161名学生为研究对象,按自然班随机分为PBL组和以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）组.PBL组（81人）引入SSP开展PBL教学,LBL组（80人）按LBL进行见习.见习结束时对2组学生进行理论考核,并对PBL组学生进行问卷调查;数据录入SPSS13.0软件进行统计分析,比较2组差异,计量资料采用t检验,计数资料用频数与构成比描述.结果 理论考核结果显示PBL组病案分析平均成绩为（37.35±5.95）分,明显高于LBL组的（33.25±4.89）分（P=0.001）;PBL组总评成绩为（71.20±8.67）分,亦高于LBL组的（67.79±9.87）分（P=0.018）;2组选择题平均成绩分别为（33.85±5.05）、（34.24±6.87）分,两者比较差异无统计学意义（P=0.658）.问卷调查的10个条目,回答为“好”的比例均超过75％,其中SSP的配合程度、SSP无暗示性语言或动作、能激发学习兴趣3个条目,回答为“好”的比例超过90％.结论 引入SSP开展PBL教学能明显提高学生临床分析、解决问题的能力,但对于学生的基础理论知识掌握度影响不明显;SSP可以替代职业标准化病人进行PBL教学.     

CBL联合PBL在医学影像技师进修培训中的应用

目的　探讨以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学方法在医学影像技师进修培训中的应用效果。方法　选择四川大学华西医院2017级和2018级在放射科进修培训的46名影像技师为研究对象,分为试验组和对照组,每组23名。试验组采用CBL联合PBL的教学方法,对照组采用基于讲授学习（lecture-based learnin,LBL）的教学方法。比较两组态度评分、阶段考试、结业考试和操作考试成绩,并问卷调查两组的自我价值肯定情况。采用SPSS 17.0进行卡方检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果　试验组进修技师阶段考试2、阶段考试3、结业考试和操作考试的成绩均高于对照组[（91.17±2.59）分vs.（85.26±3.03）分、（92.00±1.86）分vs. （87.43±3.23）分、（92.39±2.08）分vs. （87.04±2.93）分、（85.70±5.48）分vs. （80.87±5.57）分],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,试验组在学科兴趣的激发、探索精神的培养、自学能力的锻炼、临床思路的建立、疑难问题的分析、实际操作的掌握、自我价值的肯定等7个方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在理论知识的巩固方面,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论　CBL联合PBL的教学方法在医学影像技师进修培训中的合理运用,有助于提高进修技师的学习积极性、自学能力、临床分析能力、实际操作能力和理论知识的长期巩固。     

以建构主义理论为基础的医学PBL教学

以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）源于建构主义学习理论,强调在问题情境中,通过协作学习、会话交流,完成知识的意义建构。本研究从建构主义理论的时代背景、教学思想的发展、教学情境、认知策略、思想内涵等出发,深入剖析PBL教学的现实意义、教学形式、教学资源、内在动力、教学评估,有利于PBL在医学教育领域的规范开展,并为PBL创新提供理论支持。     

造血干细胞移植临床研究生教学中应用PBL模式的探讨

在造血干细胞移植临床教学中,采取PBL教学模式,可以使临床研究生更有效的掌握理论知识,并应用于临床实践,明显激发研究生学习的主动性和创造性,提高学生的综合素质和教学质量。     

SP辅助PBL联合TBL模式在儿科急救教学中的应用

目的　探讨模拟病人（simulate patients,SP）辅助以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）模式在儿科急救教学中的应用价值与教学效果,为我国儿科学住院医师规范化培训改革提供参考。方法　选取2018年1月至2020年12月在湖南省儿童医院儿科参加规培的103名住院医师作为研究对象,将其分为对照组（50名）及试验组（53名）。对照组采用既往住院医师带教模式,试验组采用SP辅助PBL联合TBL模式。教学结束后通过急救技能考核成绩比较和满意度调查问卷评价教学效果。本研究应用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组在儿科急救理论知识、临床思维与技能、小儿急救技能应用的出科考核分数均高于对照组[（86.98±3.42）、（85.69±5.13）、（89.62±4.75）] vs. [（77.23±4.16）、（81.16±3.96）、（76.54±5.78）],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果得出,试验组在提升儿科临床思维、提升儿科急救技能水平、提升团队协作能力、提升人文关怀与医患沟通能力等方面均优于对照组（P<0.05）。结论　SP辅助PBL联合TBL教学有助于住院医师更好地掌握儿科急救技能,提升其临床综合能力,有利于提高儿科住院医师培养质量,值得推广。     

PBL教学结合标准化病人在肾内科临床教学中的应用

目的 评价以问题为导向的学习(PBL)结合标准化病人(SP)方法在肾内科临床教学中的应用效果。方法 选取某医学院校五年制临床医学专业在某医院临床见习的2013、2014级四年级医学生共270人作为研究对象,将学生分为三组:PBL教学组、PBL+SP教学组和传统教学组,课程结束后进行问卷调查及考核。结果 PBL+SP组100%的学生对课堂评价为满意或十分满意,PBL组98.51%的学生对课堂评价为满意或十分满意,而传统教学组仅有80.74%的学生对课堂评价为满意或十分满意。PBL+SP组和PBL组学生十分满意和满意总和率明显高于传统教学组(P＜0.05),PBL+SP组十分满意率明显高于PBL组(P＜0.05)。PBL+SP组学生均愿意再次在教学中应用SP。在提高上课学习兴趣、自主学习能力、医患沟通能力、临床思维能力、知识掌握能力、语言表达能力、团队协作能力、批判思维能力及临床实践能力方面,PBL+SP组和PBL组得分明显高于传统教学组(P＜0.05),在提高上课学习兴趣、医患沟通能力、临床思维能力、语言表达能力及临床实践能力方面,PBL+SP组得分明显高于PBL组(P＜0.05)。PBL+SP组和PBL组病史采集和理论知识成绩明显高于传统教学组(P＜0.05),PBL+SP组病史采集成绩明显高于PBL组(P＜0.05)。结论 在肾内科临床教学中运用PBL结合SP的教学模式,能够提高医学生的学习主动性、创造性,增加学习兴趣,提升医学生的医患沟通、团队协作、批判思维及临床实践等综合能力,值得推广。     

以案例为基础的PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用探讨

近年来,随着基础学科的快速发展,以教师和教材为中心,以讲授法为主导的临床肿瘤学的传统教学方法已不能适应新的发展形势。为了适应新形势发展和医学模式的转变、提高教学质量,需要在临床肿瘤学教学过程中采用新的教学方法。PBL(problem-based learning)教学法是以案例为基础,以问题为引导的,先提出问题后讲授内容的全新教学方法。通过学生的自主探究和分工协作来解决问题,更好地调动学生的主观能动性和培养了学生解决问题的能力,有利于加强对学生综合素质的培养。同时,PBL教学法对教师也提出了更高的要求,促进教师加强业务水平的学习,拓展相关知识领域,使教师的知识结构更加完善,知识更新更加快速,从而使教学水平得到进一步的提升。但PBL教学法在我国施行的时间不长,且受我国教育体系的限制,目前仍然是一种新的教学法,尚处于探索阶段,还未形成比较成熟的系统模式,很多教师对PBL教学模式认识不足。本文从PBL教学法在医学教育中的应用、较传统教学法的优势、在临床肿瘤学教学实施的具体方案和存在的问题及解决办法等方面阐述PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用。通过PBL教学法在临床肿瘤学教学过程中的实施,以素质教育模式逐步取代传统教学模式,培养出能够更好适应临床需求的肿瘤科医生。      

PBL中增加TBL教学法在肿瘤专业研究生教学中的应用

目的探讨在研究生临床教学中以团队为基础教学法(TBL)结合以问题为基础教学法(PBL)的优势。方法以大连医科大学肿瘤学2011级三年制硕士研究生为对象,随机分成两组:TBL组(试验组)和PBL组(对照组),其中TBL组20人,PBL组21人,分别进行TBL和PBL教学。两组成绩均包括讨论计分和考试计分,结合期中和期末两次对学生和教师的问卷调查,综合评价两组的教学效果。结果 TBL组的课堂讨论成绩明显高于PBL组,但两组总成绩无明显差异。学生对教学的评价提示TBL组在多项评价项目中优于PBL组。教师对教学的评价也显示TBL教学更具挑战性,更能调动学生的积极性,提高效率。结论 TBL弥补了PBL教学的不足,在肿瘤科PBL临床教学中的运用和实施TBL教学法,更有利于培养团队精神,提高学习效率,诱导创新思维,值得进一步实践推广。     

Sandwich教学法在临床肿瘤学教学中的应用探讨

以往的临床肿瘤学教学多采用传统的教学方法,教学内容繁杂、易混难记,不能达到较好的教学效果。将Sandwich教学法引入临床肿瘤学教学实践中,可充分调动学生的主动性、积极性,培养其独立思考、综合分析和解决问题的能力,提高临床肿瘤学的教学质量。     

CBL联合PBL模式在肿瘤内科临床教学中的应用

肿瘤内科学是医学生临床教学的重要内容,需要掌握的知识繁多复杂,临床教学难度较大.传统的讲授教学法存在手段单一、过程枯燥、与临床脱节等不足,易造成学生自主学习意识差,综合利用知识能力不足等问题.为了克服传统教学的缺点,将案例教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)联合应用于肿瘤内科的临床教学中,可以培养学生的临床思维和临床实践能力,达到提高肿瘤内科学临床教学质量的目的.     

神经病学规范化教学查房联合PBL教学及SP在留学生临床实习中的应用

目的:探讨神经病学规范化教学查房联合以问题为基础的教学（problem-based learning,PBL）及标准化病人（standardized patients,SP）在留学生临床实习中的应用效果。方法:选取2019年6月20日至2019年12月20日在哈尔滨医科大学附属二院神经内科临床实习的60名留学生作为研究...     

以问题为引导的PBL教学模式在针灸临床课堂教学中的应用

PBL教学法作为一种以学生为中心的教学方法,有助于提高教学效果,培养学生临床思维能力,从而更好的达到针灸临床课堂教学的目的。我们结合国内现行高等教育国情,探讨了"五步式"PBL教学法,并应用于中医针灸内科学,结果显示:PBL教学法能够激发学生学习兴趣、在能力培养,知识记忆和理解等方面与传统教育模式比较具有一定优势。     

PBL教学法在普外科临床见习中的应用

在普外科临床见习教学中,比较以问题为基础的教学法（PBL）与传统教学法（LBL）的利弊,将137名临床见习生分为PBL组和LBL组两组教学,出科时两组理论考试成绩差异不明显,而PBL组综合能力考核成绩和平均总成绩均高于LBL组,且PBL教学明显增加了学习的积极性、主动性、兴趣性,分析问题和解决问题的能力也大大提高,值得推广应用。     

PBL教学模式在骨科创伤学临床教学实践中的应用

目的 探讨PBL教学法与传统教学模式的教学效果差异.方法 编写创伤学PBL临床病例教材,采用小测验及量表评估的方法 分析教学效果.结果 PBL教学模式并不影响学生对基础知识、要点和难点的掌握,并能很好地培养学生批判性思维和临床能力,有效地激发学生自发学习动机和效果,提高交流与沟通能力,培养人际交往及协作能力.结论 PBL与传统的医学教育模式相比具有突出的优势.