无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床体会

目的探讨腹股沟疝患者采用无张力补片修补术后的临床疗效。 方法选择2016年11月至2017年11月,新疆鄯善县人民医院40例腹股沟疝患者的临床资料。随机分为试验组和对照组,每组患者20例。随机选取20试验组采用无张力补片修补术,选择对照组采用开放手术治疗。观察两种治疗方法的临床应用效果。 结果试验组术后总有效率为95%,高于对照组65%,差异有统计学意义（χ²=5.625,P=0.018）;试验组术后并发症发生率为5%,低于对照组30%,差异有统计学意义（χ²=3.920,P=0.048）。 结论腹股沟疝患者采用无张力疝修补术后能够提高治疗的有效率,相比于开放手术治疗并发症较少,应用效果较好。     

腹股沟疝无张力疝修补术疗效分析

疝是人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病[1]。其发病原因主要是排尿困难、慢性咳嗽及习惯性便秘等疾病造成长期腹压增加,或是先天性、后天性腹壁薄弱和长期从事重体力劳动等[2]。     

无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的应用

探讨在疝环填充式无张力疝修补术中加用疝囊颈结扎治疗老年性腹股沟疝的效果，笔者选择60岁以上老年腹股沟疝患者用开放式经前路疝囊颈结扎并将补片伞状网塞尖端固定于结扎线处，成型补片平铺于精索后并缝合固定于耻骨结节；联合腱、内环及腹股沟韧带。共修补腹股沟疝52例，54侧。其中斜疝44例(双侧疝2例，复发疝3例)，直疝6例，滑疝4例。全组均痊愈，平均住院时间10d，术后无发生伤口感染及阴囊积液等并发症。5例发生尿潴留。术后随访平均2年无复发。结果提示，除应用常规疝环填充式无张力修补法外加用疝囊颈结扎，并将补片缝合固定，对固定补片，避免移位，减少术后复发有积极作用。     

腹腔镜疝修补术与开放无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的效果比较。 方法选取2018年1月至2020年12月于恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的腹股沟疝患者320例,以随机数字表分为腔镜组和开放组,每组患者160例。腔镜组行腹腔镜下疝修补术治疗,开放组以无张力修补术进行治疗。对比2组患者的手术出血量、手术时间、切口长度、切口美观评分、住院时间、下床活动时间、第一次排气时间、住院费用、术后并发症情况及治疗效果。 结果与开放组比较,腔镜组患者手术出血量少、手术时间短及切口长度短（P<0.05）,切口美观评分明显高于开放组（P<0.05）,住院时间、下床活动时间、第一次排气时间均明显短于开放组,但在住院费用方面明显高于开放组（P<0.05）。治疗后2组患者的复发率、治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腔镜组患者的总并发症发生率（5.00%）明显低于开放组（19.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论相较于开放式无张力修补术,腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝能减少手术中的出血量,手术用时少,切口长度小的特点,且术后患者下床活动时间更早,疼痛持续的时间少,还能缩短住院时间,手术后出现的并发症也较低,但住院费用较高。     

改良李金斯坦无张力疝修补术应用于腹股沟疝的临床治疗

目的 探讨改良李金斯坦（Lichtenstein）疝修补术用于成人腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析广州医科大学附属第五医院2010年3月至2013年4月收治的130例改良Lichtenstein无张力疝修补术患者的临床资料.结果 全组患者均获治愈,手术时间35～110 min,平均（43±13） min,住院时间2～15 d,平均（4.5±2.4）d,围手术期无严重并发症发生.随访3～36个月,平均（25±9）个月,无一例复发.结论 改良Lichtenstein疝修补术具有安全、可靠、操作简单的特点,符合现代疝修补的耻骨肌孔理念     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。 方法回顾性分析2017年10月至2018年12月,安徽医科大学附属六安医院198例腹股沟疝患者临床资料,根据手术方法不同分为腔镜组（90例）和开放组（108例）。腔镜组行TAPP术式,开放组行开放式无张力疝修补术。比较2组手术相关临床参数、术后不同时间疼痛程度及术后并发症发生情况。 结果与开放组比较,腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、术后痛感持续时间及住院时间明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间及住院费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h至7 d,2组患者视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均呈逐渐降低趋势,且腔镜组均明显低于开放组,差异均有统计学意义（P<0.05）。腔镜组并发症发生率明显低于开放组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论相较于开放式无张力疝修补术,TAPP可明显缩短腹股沟疝患者术后疼痛持续时间,减少术后并发症,有利于患者术后恢复。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会

目的探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会。 方法选取上海市奉贤区中心医院自2017年1至12月收治的50例老年腹股沟疝患者,所有患者均实施无张力疝修补术,术后对患者各项手术指标、VAS评分以及并发症情况进行评价。 结果本组患者均顺利完成手术,手术时间（41.69±7.09）min,术后下床时间（17.05±6.92）h,住院时间（5.44±1.35）d,VAS评分（1.55±0.58）分。本组患者术后并发症发生率为18%,其中阴囊出血者3例,切口感染者2例,尿潴留者4例。出现并发症后,经医护人员的及时发现与有效治疗,使得患者明显好转且痊愈。所有患者均顺利出院。 结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝效果良好,值得推广。     

二种无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝的疗效

目的研究经腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术与疝环填充式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝临床情况。 方法回顾性分析2013年1月至2017年1月,巴中市中医院因股疝而行开放式无张力修补术治疗患者的临床资料,共入选患者76例,其中34例患者行腹膜前间隙无张力修补手术,42例患者行疝环填充式无张力修补手术;观察2组患者的手术时间、手术后的恢复时间、住院的天数和费用,使用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）手术后的疼痛,详细记录患者手术以后3、7、12、72 h后的疼痛评分情况和患者术后并发症情况。 结果2组患者在手术的时间、恢复时间和住院的天数方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者手术后3、7、12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后72 h的评分比较,腹膜前间隙组（1.49± 0.43）分优于疝环填充组（2.32±0.52）分,差异有统计学意义（t=4.911,P=0.009）;腹膜前间隙组患者手术后的并发症情况优于疝环填充式组,其中慢性疼痛（1/34比14/42）、手术后异物感（0/34比16/42）比较,差异有统计学意义（P=0.013、0.005）。 结论经腹膜的前间隙无张力修补手术使用补片覆盖了患者整个的耻骨肌孔,是治疗腹股沟股疝更合理的手术方式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝98例临床分析

目的探讨使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我科行无张力疝修补术的98例患者的病例资料,对其成功经验及优缺点进行总结。结果手术时间平均35 min,术后患者第2天即能下床活动,伤口疼痛轻,可耐受,无需止痛药物,疼痛时间约2～3 d,术后出现排尿困难2例,低热4例,伤口异物不适感4例,无切口感染。术后随访6个月无复发。结论无张力疝修补术是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,操作简便,损伤小,恢复快。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,为基层医院的治疗提供参考。方法将86例患者按照随机原则分为观察组与对照组,每组43例,观察组采用无张力疝修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复时间、并发症及复发情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的住院时间、术后恢复时间、住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生率,观察组为30.2%,对照组为58.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率对照组为18.6%、观察组为2.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术操作简单、复发率低、并发症少,易为患者接受,较适合在基层医院推广应用。     

完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝临床分析

目的：探讨完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝的优越性和临床应用价值,分析疝复发的原因及预防措施。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月,仙桃市第一人民医院收治的腹股沟复发疝患者64例,采用完全性腹膜前无张力疝修补术,对其复发的原因、初次手术方式、手术时间,术后并发症及处理方法进行分析。结果64例手术全部成功,初次手术采用传统手术修补56例,无张力修补8例。手术时间平均70 min。术后出现脂肪液化3例,阴囊水肿6例,伤口区疼痛3例,经对症处理后痊愈出院。随访3个月至3年,无一例复发。结论完全性腹膜前无张力疝修补术具有创伤小,并发症少,复发率低的特点,是治疗复发疝的首选术式,值得临床推广。     

腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性

目的探讨腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性。 方法纳入2016年1月至2017年12月,南京市第一医院行腹膜外腔镜腹股沟疝修补术患者84例,同期行开放式无张力疝修补术患者84例,对比分析2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后首次下床活动时间、手术并发症情况（手术伤口感染、尿潴留、血肿）、术后第1、3天的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分。 结果试验组患者的手术时间、术后住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后手术切口感染发生率、血肿发生率、尿潴留发生率均低于对照组,总体发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组术后第1、3天的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹膜外腹腔镜无张力疝修补术在治疗腹股沟疝具有较好的临床效果,可显著降低术后并发症发生率。     

老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理体会

目的探讨老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理方法及体会。 方法选取2015年1月至2016年12月吉林大学中日联谊医院116例老年男性腹股沟疝无张力修补术患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组使用常规护理,观察组应用临床护理路径,比较2组患者术后住院时间、住院费用、并发症发生率以及对护理的满意度。 结果观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率4例（6.9%）,低于对照组19例（32.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度91.4%,高于对照组70.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床护理路径能够有效降低老年男性腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后患者并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用,能够有效改善患者的预后情况。     

临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。 方法选取2016年2月至2017年7月,儋州市人民医院行腹股沟疝无张力修补术的144例腹股沟疝患者为研究对象,根据围术期护理方法的不同进行分组,分为研究组及对照组,各72例。研究组采取临床护理路径,对照组采取常规护理。比较2组术后疼痛状况及相关临床指标,观察2组术后并发症及疾病复发情况。 结果研究组住院时间及术后卧床时间等均较对照组显著缩短,住院总费用较对照组减少,差异均均有统计学意义（P<0.05）。自术前至出院前1 d 2组VAS评分均显著下降,差异有统计学意义（P<0.01）,且除术前外各时间点研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后研究组并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在腹股沟疝无张力修补术中依据临床护理路径进行护理可有效减轻患者疼痛感,降低术后并发症及复发风险,有利于患者康复,因此值得推广。     

腹股沟疝无张力修补术1026例临床分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补术治疗的疗效。方法回顾性分析2004年6月至2009年7月间,我院外科所施行的1026例无张力疝修补术,总结临床资料,评价疗效。结果手术全部顺利完成。手术时间30～70min,平均46min,术后住院3～7d,平均4d。术后随访6～36个月,复发5例,补片感染1例,慢性疼痛2例。结论无张力疝修补术复发率低、住院时间短、并发症少、是治疗腹股沟疝安全、有效的方法。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术和开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）和开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用。 方法选取2018年2月至2019年2月北大医疗鲁中医院收治的70例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为2组,每组患者35例。A组采用TEP术式,B组采用开放无张力疝修补术。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术前术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术前及术后3 d应激反应指标、术后并发症情况以及总治疗费用。 结果A组患者手术时间和术中出血量均显著低于B组患者（P<0.05）;A组患者术后VAS评分显著低于B组患者（P<0.05）;A组患者术后3 d应激反应指标显著低于B组患者（P<0.05）;A组患者术后并发症发生率显著低于B组患者（P<0.05）;A组患者总治疗费用显著高于B组患者（P<0.05）。 结论TEP术式的临床疗效及安全性明显优于传统开腹手术,但总治疗费用较为昂贵。临床医师可根据患者自身耐受程度,以及患者的经济水平进行合理的选择。     

腹膜前无张力修补术与传统疝修补对比研究

目的：探讨腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年8月,山东省即墨市中医医院收治的腹股沟疝患者130例,随机分为二组。观察组（68例）实施腹膜前间隙无张力疝修补术,对照组（62例）实施传统疝修补术。对二组患者手术时间、住院时间、并发症和复发情况、疼痛程度进行评价。结果观察组手术时间（42±5）min,对照组手术时间（71±4）min,差异有统计学意义（t＝4．862,P＝0．049）。观察组住院时间（5．4±1．0）d,对照组住院时间（7．8±0．9）d,差异有统计学意义（t＝4．830,P＝0．038）。对照组复发2例,发生率为3．22％,观察组无一例复发,差异有统计学意义（χ2＝4．115,P＝0．029）。观察组并发症发生率8．8％（6／68）,对照组并发症发生率14．5％（9／62）,差异有统计学意义（χ2＝5．081,P＝0．020）。结论腹膜前无张力疝修补术更符合局部解剖和生理,可以减轻患者痛苦,是一种安全、有效的手术方式。