急性心肌梗死患者外周血白细胞计数与近期预后的关系

目的说明白细胞参与阻塞血管及产生自由基的病理机制,以利于更好地有重点地观察高危患者,降低心梗的死亡率。方法对60例AMI患者入院后48h近期内的外周血WBC计数进行检测。结果WBC计数〉10．0×10^9／L患者的死亡率（23．08％）与WBC计数〈10．0×10^9／I．患者的近期死亡率（3．88％）比较,差异有显著性（P=0．024）。结论大量白细胞导致Ca^2＋超负荷,加速心肌死亡,因此在急性心梗早期应设法降低白细胞数量及功能。     

白细胞计数与急性心肌梗死近期预后的关系

目的 :探讨血白细胞 (WBC)计数与急性心肌梗死 (AMI)近期预后的关系。方法 :根据WBC计数水平将 90例AMI患者分为A组 (WBC计数≥ 10× 10 9/L)和B组 (WBC计数 <10× 10 9/L) ,对照观察两组年龄、性别、既往病史、并发症及死亡率变化。结果 :A组并发症如严重心力衰竭 (KillipⅢ～Ⅳ )、各种心律失常发生率及住院期间病死率显著高于B组 (P分别为 <0 .0 1、<0 .0 5和 <0 .0 0 5 )。结论 :WBC计数能够评估AMI的近期预后 ,可作为AMI危险分层的简便而可靠的指标之一。     

血红蛋白水平与急性心肌梗死近期预后的关系

合并贫血的急性心肌梗死患者由于红细胞携氧能力下降,心肌耗氧量增加而加重心肌缺血,从而恶化急性心肌梗死预后。本文回顾性总结分析了我科CCU收治的423例急性心肌梗死（AMI）患者,旨在探讨血红蛋白（Hb）水平对住院期间患者病死率、严重心衰（急性左心衰、心源性休克）、左室射血分数（LVEF）、梗死后心绞痛、再梗死的影响。     

老年急性心肌梗死患者近期预后分析

目的：了解老年急性心肌梗死（ AMI）患者近期预后及其相关影响因素。方法：选择病例资料完整,年龄60岁以上的AMI患者205例,采用流行病学方法进行分析。结果：（1）30天内死亡34例,累计生存率83．4％,95％CI：78．30％～88．50％。（2）单因素分析显示生存患者和死亡患者在年龄、性别、吸烟、AMI前心力衰竭、血液透析、血清肌酐（ SCr）、心源性休克、心力衰竭、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞的暴露水平有显著差异,P＜0．05。（3）心源性休克（RR＝3．351）,高SCr（RR＝2．740）和女性（ RR＝1．954）为AMI患者近期预后的独立危险因素。合并心源性休克和非心源性休克者30天累计生存率分别是63．3％和86．9％,P＝0．001,高Scr和正常SCr者累计生存率分别是66．1％和90．9％,P＝0．000,女性和男性患者累计生存率分别是74．6％和88．1％,P＝0．012。结论：合并心源性休克、高SCr和女性的老年AMI患者近期预后差,应重点加强监护。     

老年急性心肌梗死患者血清PCT水平与近期预后的关系

目的 研究老年急性心肌梗死患者血清PCT水平与近期预后的关系.方法 选择105例老年急性心肌梗死患者作为观察组,选取80例正常老人作为对照组,检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.根据PCT水平将观察组分为正常组(n=25)、轻度升高组(n=44)和明显升高组(n=36).观察患者的心源性死亡以及30天心血管不良事件发生率.结果 观察组患者吸烟比例(50.92%)、糖尿病发病率(32.40%)、PCT(96.01±23.50)以及hs-CRP(2.99±1.52)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性心肌梗死患者血清PCT水平与近期预后有很大的关系,可以独立预测心脏不良事件.     

颅脑损伤早期低钾血症与预后的关系

目的：探讨颅脑损伤早期低钾血症与预后的关系。方法：通过回顾性病例对照研究,比较颅脑损伤早期有无低钾血症、不同程度低钾血症病例预后的差异。结果：低钾血症组GOS评分（4.3±1.4）分低于血钾正常组（5.0±0.0）分,差异有统计学意义（Z=-3.745,P=0.000）;血钾正常组与轻度低钾血症组（K＋3.0~3.5 mmol/L）GOS评分（4.8±0.9）分比较,差异无统计学意义（Z=-2.066,P=0.039,α’=0.017）,但中度低钾血症组（K＋〈3.0 mmol/L）GOS评分（3.5±1.7）分明显低于其余两组（Z=-7.197,P=0.000;Z=-6.483,P=0.000）。结论：颅脑损伤早期低钾血症对预后有一定预测意义,血钾〈3.0 mmol/L的病例预后较差。     

梗死前心痛与急性心肌梗死近期预后的关系

目的 :探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)近期预后之间的关系。方法 :选择在我院冠心病监护病房 (CCU)住院的初发AMI患者 346例 ,依据AMI发病有无心绞痛发作分为有心绞痛和无心绞痛组 ,观察两组患者住院期间心脏主要事件的发生率。结果 :有心绞痛组心力衰竭、心源性休克发生率及病死率分别为2 9.13%、1.94 %、3.88% ,明显低于无心绞痛组的 4 0 .33% ,8.6 4 % ,11.5 2 % ,有显著性差异。结论 :梗死前心绞痛发作的AMI患者近期预后较无心绞痛患者佳。     

急性心肌梗死患者血清脑钠肽与近期预后关系的临床研究

Objective To investigate relationship between serum level of brain natriuretic peptide (BNP)and short-term prognosis in patients with acute myocardial infarction(AMI).Methods Ninetynine patients with AMl with elevated S-T segment in electrocardiogram admitted to the department of cardiology,the Fourth Hospital of Jilin University,Changchun during January to December 2008 were divided into two groups.one with percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTCA)or pereutaneous coronary intervention(PCI)(61 eases)and the other without PTCA(38 cases)as controls.Their serum levels of BNP were measured at admission, and one day and seven days after admission,respectively,and their main adverse cardiac events(MACE)were followed-up and recorded for 30 days.Results No significant differenee in serum BNP level between the patients at admission and one day after admission was found(P＜0.01).Seven days after admission,serum BNP level in PCI group was significantly lower than that in controls(P＜0.01),and occurrence of MACE was significantly lower in PCI group than that in controls(P＜0.05).Logistic regression analysis indicated that serum BNP level in PCI group seven days after admission was the uppermost predictor for MACE in patients with AMI in one month after onset(OR=1.026,95%CI 1.014-1.038,P＜0.01).Serum BNP level was significantly higher in patients with MACE seven days after admission than that in those without it(P＜0.01)during 30-day followup.Conclusion Serum level of BNP seven days after admission is associated with their short-term prognosisfor patients with AMI.     

急性心肌梗死患者血清脑钠肽与近期预后关系的临床研究

Objective To investigate relationship between serum level of brain natriuretic peptide (BNP)and short-term prognosis in patients with acute myocardial infarction(AMI).Methods Ninetynine patients with AMl with elevated S-T segment in electrocardiogram admitted to the department of cardiology,the Fourth Hospital of Jilin University,Changchun during January to December 2008 were divided into two groups.one with percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTCA)or pereutaneous coronary intervention(PCI)(61 eases)and the other without PTCA(38 cases)as controls.Their serum levels of BNP were measured at admission, and one day and seven days after admission,respectively,and their main adverse cardiac events(MACE)were followed-up and recorded for 30 days.Results No significant differenee in serum BNP level between the patients at admission and one day after admission was found(P＜0.01).Seven days after admission,serum BNP level in PCI group was significantly lower than that in controls(P＜0.01),and occurrence of MACE was significantly lower in PCI group than that in controls(P＜0.05).Logistic regression analysis indicated that serum BNP level in PCI group seven days after admission was the uppermost predictor for MACE in patients with AMI in one month after onset(OR=1.026,95%CI 1.014-1.038,P＜0.01).Serum BNP level was significantly higher in patients with MACE seven days after admission than that in those without it(P＜0.01)during 30-day followup.Conclusion Serum level of BNP seven days after admission is associated with their short-term prognosisfor patients with AMI.     

急性心肌梗死患者血清脑钠肽与近期预后关系的临床研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清脑钠肽（BNP）水平与近期预后的临床关系.方法 将2008年1月至12月于我科住院的急性ST段抬高型心肌梗死患者99例按治疗方案分为直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组61例,保守组38例.观察两组患者入院即刻、入院1 d、入院7 d 时血清BNP浓度的变化,并记录患者30 d内的主要不良心脏事件（MACE）.结果 入院即刻、1 d时两组患者血清BNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.入院7 d时PCI组患者血清BNP浓度低于保守组（P＜0.01）,PCI组主要不良心脏事件发生率低于保守组（P＜0.05）.对AMI者梗死后30 d主要不良心脏事件的危险因素进行logistic回归分析,显示患者入院7 d时血清BNP浓度是最主要的不良心脏事件预测因子（OR=1.026,95%CI 1.014-1.038,P＜0.01）.所有患者30 d随访期间,发生主要不良心脏事件的患者入院7 d时血清BNP浓度高于未发生者（P＜0.01）.结论 AMI患者入院7 d时的血清BNP水平可以作为判断近期预后的指标.     

急性心肌梗死早期血钠水平与预后关系

目的探讨急性心肌梗死早期血钠水平和预后之间的关系,为临床急性心肌梗死治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分型2007年11月至2009年11月我院收治的120例急性心肌梗死患者的诊治资料,分析患者早期血钠水平和心衰发生率、心肌酶水平、心源性休克发生率及病死率之间的关系。结果急性心肌梗死患者早期血钠水平高低和心肌酶水平、心衰发生率、心源性休克发生率及病死率存在较大的相关性;当血钠浓度越低时,心肌酶浓度越高,发生心源性休克、心衰机率也越高,病死率也越高。结论在对急性心肌梗死患者的治疗方案中,应高度关注患者的血钠水平,对于出现低血钠症的患者应及时采取补充高渗盐水或等渗盐水等措施,尽量减少低血钠造成的心、脑脏器损害,防止严重并发症的产生,降低急性心肌梗死的致死率。     

急性心肌梗死血脂水平与近期预后

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血脂水平与患者近期预后的关系。方法 对108例AMI患者入院时的血清甘油三脂(TG)，总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，根据年龄、高血压，糖尿病进行分组，比较各组间血脂水平与预后的关系。结果 心肌梗死急性期TG≥2．20mmol／L者110、TG1．76～2．20mmol／L者占9％；TC≥6．24mmol／L者占13％，TC在4．68～6．24mmol／L者占36％；LDL-C≥2．6mmol／L者占58％。结论 心肌梗死患者急性期可发现血脂高。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平的高低是心肌梗死急性期死亡的独立危险因素。     

西宁地区藏族急性心肌梗死患者碎裂QRS波与近期预后的关系

目的:探讨西宁地区藏族急性心肌梗死(急性心梗)患者碎裂QRS波与近期预后的关系.方法:对143例确诊为“急性心梗”的藏族患者,根据是否出现碎裂QRS波分为两组,分别统计其发生近期死亡事件(RDI)、室性心律失常事件(VAI)、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDD)值,比较两组间差异.结果:碎裂QRS波发生率21.7％.两组间VAI、RDI、BNP、LVEF有显著差异;两组间LVDD无显著差异.结论:西宁地区藏族急性心梗患者碎裂QRS波发生率较低;常规12导联心电图上存在碎裂QRS波是急性心梗患者近期死亡和室性心律失常事件、左心功能受损的强有力指标.     

急性心肌梗死患者近期预后的危险因素分析

目的 探讨影响急性心肌梗死患者近期预后的危险因素,为改善急性心肌梗死患者的预后提供科学依据.方法 选取2003～2008年山东省菏泽市牡丹区中医院419例急性心肌梗死患者作为研究对象,对相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 2003～2008年笔者所在医院共收治419例急性心肌梗死患者,其中抢救无效死亡19例,病死率为4.53%.高龄、心肌梗死面积大、未及时溶栓、糖尿病、高血压、高血脂是影响心肌梗死患者近期预后的主要危险因素,OR值分别为1.462、3.205、2.390、2.401、2.133和1.650.结论 影响急性心肌梗死患者近期预后的原因很多,及时给予尿激酶进行溶栓治疗,有效控制患者的血压、血糖和血脂浓度,可以改善急性心肌梗死患者的近期预后,降低病死率.     

肌酸激酶同功酶峰值测定与急性心肌梗死近期预后的关系

为了探讨肌酸激酶同功酶(CK—MB)峰值与急性心肌梗死(AMI)患临床病情及近期预后的关系,我们对1998年1月～2000年1月收治的急性心肌梗死(AMI)患的临床资料,进行回顾性分析,结果报告如下。     

急性心肌梗死早期QT离散度与预后的关系

目的研究急性心肌梗死早期QT离散度与预后的关系。方法收集分析46例急性心肌梗死早期患者的QT离散度。结果急性心肌梗死组QT离散度与对照组比较明显延长(P<0.001);急性心肌梗死患者心脏事件组的QT离散度大于急性心肌梗死患者非心脏事件组(P<0.05)。结论QT离散度是急性心肌梗死患者早期发生心脏事件的一项无创伤而有价值的预测指标。     

血浆BNP与急性心肌梗死患者近期预后的相关性研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期脑钠肽（BNP）水平与近期预后的关系。方法 选择2011年10月~2013年3月四川省仁寿县人民医院86例AMI患者。入院时测定BNP浓度,根据早期血浆BNP水平分为A、B、C组,分别为BNP〈800pg/mL、800~8000pg/mL、〉8000pg/mL。比较不同BNP水平组3个月内患者因心衰再入院治疗的患者人次数,以及随访结束时生存情况和再次心脏彩超测得左室射血分数（LVEF）和舒张末期内径（LVED）,并进一步计算出ΔLVED,ΔLVED=（恢复期LVEDV-急性期LVEDV）/急性期LVEDV。结果 C组因心衰再入院率和死亡率高于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但A、B组间差异无统计学差异。随着BNP水平升高,LVEF逐渐降低,ΔLVED逐渐升高,3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI患者血浆BNP〉8000pg/mL,3个月内因心衰再入院治疗和死亡的可能性增加。血浆BNP水平越高,左室心肌收缩能力损害和心室重塑程度越重。血浆BNP水平可以为AMI患者近期预后提供有用的信息。     

急性心肌梗死早期心电图有关指标对近期预后的评价

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期心电图(ECG)有关指标与患者近期预后的关系。方法回顾分析152例AMI患者早期ECG变化。结果152例AMI患者早期ECG有关指标89例,存活56例,死亡33例;ECG一般改变者63例,存活59例,死亡4例。结论AMI早期ECG出现墓碑型ST段抬高,Ptfv1异常,对应导联ST段压低,Qtd增大,梗死部位涉及多导联数字有关改变是近期预后不良的指标。