老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡危险因素分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡的危险因素。方法回顾性分析自2015-05—2017-05诊治的265例老年股骨粗隆间骨折,根据围手术期患者是否死亡分为死亡组与生存组。比较2组在性别、年龄、体温、呼吸频率、心率、脑钠肽、血白蛋白、血红蛋白、血糖、血钠、血钾、肌酐、动脉血pH、动脉氧分压、平均动脉压、APACHEⅡ评分、重要器官慢性疾病、术后并发症方面的差异。结果围手术期16例(6.0%)死亡,术前死亡7例,术后死亡9例。5例因心血管意外死亡,4例因肺部感染死亡,3例因脑血管意外死亡,2例多器官功能衰竭,1例消化道出血死亡,1例死亡原因不清楚。多因素Logistic回归分析确定围手术期死亡的危险因素:脑钠肽水平高,APACHEⅡ评分高,合并重要器官慢性疾病,术后出现并发症。结论对于术前脑钠肽水平升高、APACHEⅡ评分高、合并重要器官慢性疾病的老年股骨粗隆间骨折患者需要仔细进行评估,这些结果可为临床治疗提供参考信息和准确的评价。     

跨理论模型干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与心理的影响

目的探讨跨理论模型综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和心理状况的影响。方法将112例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组59例和对照组53例,对照组采用常规护理,干预组采用理论模型综合护理干预。出院后6个月采用生活质量测定量表和症状自评量表进行调查。结果干预组生活质量与心理健康状况评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论跨理论模型综合护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善其心理健康状况。     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病手术患者预康复的研究进展

预康复通过多种术前优化的干预措施可减少患者的围术期应激反应,加速患者术后康复。通过文献回顾对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者预康复措施、预康复应用于临床护理实践中的障碍与促进因素进行综述,旨在为肺癌并存慢性阻塞性肺疾病患者实施针对性干预,促进术后快速康复、减少术后肺部并发症提供参考。     

APACHEⅢ评分及氧合指数与老年重症肺炎治疗效果及预后的关系研究

目的:探讨APACHEⅢ评分与氧合指数在判断老年重症肺炎治疗效果及预后中的价值。方法:将2009年1月～2011年12月我科收治的87例老年重症肺炎患者根据治疗结局分为存活组和死亡组,根据动脉血气、氧合指数及APACHEⅢ评分结果,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果:本组87例患者37例存活,50例死亡,总死亡率为57.47%。存活组入院时和治疗后第3、5、7天APACHEⅢ评分、氧合指数与死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。死亡组患者APACHEⅢ评分随住院天数延长而显著增高,而氧合指数则随着住院天数延长而逐渐降低,存活组与之相反。氧合指数与APACHEⅢ评分呈负相关(r=-0.7387,P<0.01)。结论:APACHEⅢ评分及氧合指数可以作为临床判断老年重症肺炎患者的病情危重程度、治疗效果及预后的重要指标。     

痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者子午流注择时穴位按摩的研究

目的探讨子午流注择时穴位按摩对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果。方法将60例痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成观察组和对照组各30例。对照组予常规治疗护理及机械辅助排痰,观察组在对照组的基础上应用子午流注择时穴位按摩,疗程均为7d。比较两组干预前后咳嗽、咳痰、喘息、气短4项主证的症状评分和护理总有效率,以及血气指标(PaO_2、PaCO_2、血氧饱和度)的变化。结果观察组干预后4项主证的症状评分显著低于对照组,护理有效率显著高于对照组,PaO_2和PaCO_2改善显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论子午流注择时穴位按摩能有效改善痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要症状,改善动脉血气指标,提高临床疗效。     

远程护理对慢性阻塞性肺疾病患者症状及远程照护感知的影响

目的探讨远程护理对慢性阻塞性肺疾病患者症状及远程护理感知的影响。方法将256例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组和对照组各128例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,给予远程护理指导。比较两组患者干预前及干预8周后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分,同时采用远程照护感知问卷对研究组患者进行调查。结果干预后,研究组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分显著低于对照组(P<0.05);患者的远程照护感知问卷得分(62.48±4.50)分。结论远程护理可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者症状,患者对远程照护的感知持积极态度,但仍有较大提升空间。     

高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺病患者行无张力疝修补术的护理干预

目的探讨高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者行无张力疝修补术的护理方法。方法收集2010年4月至2014年7月,黄石市第二医院90例采用无张力疝修补术治疗的高龄腹股沟疝合并COPD患者,术前给予充分评估与准备、术中合理干预、术后监测病情变化、给予合适饮食、药物指导、防治并发症等。结果 90例患者行腹股沟疝无张力补片修补术,术后局部疼痛轻,术后患侧髋关节无牵拉感,均能自由屈伸。所有患者均术后1 d下床活动,没有患者发生COPD急性发作并均痊愈出院。手术时间为40~50 min,平均住院为4~7 d,所有患者均未发生肠梗阻、疝复发、皮下窦道、切口感染等并发症。结论加强对高龄腹股沟疝合并COPD患者的围手术期护理,能有效提高手术疗效、改善患者预后。     

体外膈肌起搏在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用

目的 探讨体外膈肌起搏在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用效果。方法 将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组进行传统呼吸肌训练,观察组在传统呼吸肌训练基础上辅以体外膈肌起搏治疗,均干预20 d。干预前后采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良Barthel指数、用力肺活量 (FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)评价干预效果。结果 干预后两组CAT评分、改良Barthel指数评分、FVC和FEV1比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 体外膈肌起搏能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者日常生活活动能力和生活质量。     

全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病出院患者生活质量的影响

目的探讨全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法将160例Ⅱ~Ⅳ级COPD患者按入院顺序编号,采用单双号数字分为观察组与对照组各80例。对照组住院期间进行常规对症支持治疗及护理,出院前进行运动、营养及药物指导,出院后每2个月随访复查1次;观察组采取全程综合管理方法,由14名医护人员组成全程综合管理小组,针对COPD患者的疾病、经济、心理、营养状况制定日常疾病管理方案,进行为期1年的干预。比较两组随访期再住院率及急诊就诊率、家庭氧疗执行情况、生活质量。结果观察组家庭氧疗执行率显著高于对照组,再住院率及急诊就诊率显著低于对照组(均P0.05);观察组生活质量总分、呼吸症状得分、疾病影响得分、活动受限得分与对照组比较,干预效应、时间效应及交互效应均P0.01。结论全程综合管理方案通过全面的药物指导、运动指导、心理指导及肺部康复指导,可提升患者对自我疾病管理的积极性,提高患者的家庭氧疗执行情况,降低再住院率及急诊就诊率,提升其生活质量。     

专科护士主导的护理干预对高龄髋部骨折患者的影响

目的 提高高龄髋部骨折患者围手术期护理效果。 方法 按照入院时间，将2018年1月至2019年12月收治的50例高龄髋部骨折患者作为对照组，2020年1月至2021年12月收治的47例高龄患者作为观察组。对照组按责任制整体护理模式实施围手术期护理常规；观察组实施专科护士主导的多学科合作模式的全程护理干预，包括综合评估患者、集束化预防护理、结合康复日志的康复锻炼、出院准备及随访。比较两组疼痛干预效果、功能锻炼依从性及并发症发生率。 结果 观察组疼痛干预有效率显著高于对照组，围手术期并发症发生率显著低于对照组，功能锻炼依从性显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 高龄髋部骨折患者实施专科护士主导的多学科合作模式的护理干预，有利于提高护理质量，改善患者临床结局。     

综合护理在小儿腹股沟疝围手术期护理中的应用

目的探讨综合护理在小儿腹股沟疝围手术期护理中应用效果。 方法选择山东第一医科大学附属青岛医院2019年1月至2020年8月收治的80例接受手术治疗的腹股沟疝患儿作为研究对象,按照数字随机法将患儿分成常规组与综合组,每组患儿40例。常规组患儿采用常规护理模式干预,综合组患儿采用综合护理模式干预。对比2组患儿的术后离床、住院时间、疼痛情况、不良反应情况以及护理满意度。 结果综合组的术后离床、住院时间均显著低于常规组（P<0.05）;综合组的术后疼痛情况显著低于常规组（P<0.05）;综合组的不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）;综合组的护理满意度显著优于常规组（P<0.05）。 结论综合护理干预在小儿腹股沟疝围手术期护理中的应用效果显著,其可有效降低腹股沟疝患儿的离床、住院时间,减轻患儿的术后疼痛以及不良反应情况,提升了护理满意度。     

老年腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术全程护理后干预的恢复情况观察

目的观察老年腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术全程护理干预后的恢复情况。 方法选取阜阳市妇女儿童医院2020年1至12月收治的60例腹股沟斜疝老年患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,按照护理方法不同,分为2组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组则给予全程干预护理,观察2组患者的恢复情况包括术后的临床指标、疼痛程度、并发症情况以及生活质量。 结果观察组的术后临床指标恢复时间均短于对照组（P<0.05）;观察组3个阶段的疼痛数字评分量表（NRS）评分有明显改善,且观察组各阶段的NRS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率为10.00%低于对照组的26.67%（P<0.05）;护理前的生活质量评价量表评分无差异（P>0.05）,护理后评分均有改善且观察组优于对照组（P<0.05）。 结论对行腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者实施全程干预护理具有显著疗效,可有效促进患者的恢复进程,改善其生活质量。     

基于临床护理路径的精细化护理在小儿腹股沟疝围术期中的应用

目的探究基于临床护理路径的精细化护理在小儿腹股沟疝围手术期的应用效果。 方法选取2020年2月至2021年11月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的84例腹股沟疝患儿,按照随机数字表法随机分为2组,每组患儿42例。对照组患儿给予常规护理,试验组患儿给予精细化护理。观察2组患儿的手术时间、下床活动时间、住院时间、应激指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）]、术后疼痛情况、护理满意度及并发症发生率。 结果2组患儿在手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;下床活动时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术前及苏醒后,试验组患儿ACTH、NE水平均低于对照组（P<0.05）;2组患儿术后疼痛程度比较,试验组患儿总体疼痛程度低于对照组（P<0.05）;试验组患儿术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;试验组患儿护理满意度高于对照组（P<0.05）。 结论腹股沟疝患儿在围手术期实施精细化护理,可减轻患儿应激反应,改善患儿的不良情绪,降低患儿的总体疼痛程度,降低患儿并发症发生率。     

无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取2016年4月至2018年3月在西南医科大学附属医院接受治疗的腹股沟疝患者74例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组37例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组给予常规护理,观察组采用全程护理干预。比较2组患者手术相关临床参数、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况和疝复发率。 结果观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2组术后自主活动时间无明显差异（P>0.05）。2组患者术后2 h至7 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）呈先升高后降低趋势,且均明显低于术前,术后12 h至7 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病房维护及管理、病情观察及并发症预防、护理操作及技巧评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。术后随访6个月,2组疝复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施全程护理干预可最大限度地降低术后疼痛程度及术后并发症发生率,缩短患者住院时间、促进患者恢复。     

综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝术后自我护理及生活质量的影响

目的探究综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝术后自我护理及生活质量的影响。 方法选取2018年3月至2020年3月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的132例前列腺增生症合并腹股沟疝术后患者,采用随机表法分为对照组和观察组,各66例。比较2组患者术后恢复情况、并发症发生率以及2组患者在护理干预前、出院时的焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）、生活质量调查简表（SF-36）评分,出院时患者对护理工作的满意度调查结果。 结果观察组患者术后恢复时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患者术后的并发症发生率（3.03%）远低于对照组术后并发症发生率（9.09%）（P<0.05）。2组患者出院时SAS、SDS评分均比干预前明显降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。出院时,2组患者生理健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）评分均较干预前有所升高（P<0.05）,且观察组PCS和MCS评分显著高于对照组（P<0.05）。出院时,观察组患者对护理工作各项满意度的评分均显著高于对照组（P<0.05）。 结论综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝患者的术后自我护理有着极好的引导作用,患者能够尽快适应术后变化,进而调动患者的自主能动性,提高患者生活质量。     

腹腔镜手术联合细节护理对腹股沟疝患儿预后的影响

目的探讨腹腔镜手术联合细节护理对腹股沟疝患儿预后的影响。 方法选取2015年12月至2017年6月,延安大学咸阳医院行腹腔镜手术的68例腹股沟疝患儿为研究对象,随机分为研究组及对照组,每组患儿34例。研究组围手术期给予细节护理,对照组给予常规护理。比较2组术后康复情况,包括术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间及住院总费用等;记录2组患儿术后并发症发生情况;统计2组患儿家属对临床护理的满意度。 结果研究组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均较对照组显著缩短,住院总费用较对照组减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后研究组并发症发生率低于对照组,总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜手术联合细节护理可显著改善腹股沟疝患儿预后,减少术后并发症的发生,降低复发风险,提升患儿家属满意度。     

个性化护理干预对腹股沟疝患者术后生理心理指标的影响

目的探讨个性化护理干预对局部麻醉术下行腹股沟疝手术患者围手术期指标影响及心理状态改善情况。 方法选取2018年7月至2020年7月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,随机将其分为2组。对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理。对比2组患者并发症发生情况;疼痛情况、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、术后下床时间、肛门排气时间、恢复进食时间、住院时间以及护理满意度方面。 结果干预后,试验组并发症总发生率（7.14%）低于对照组（23.68%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组视觉模拟评分法、SAS及SDS评分均低于对照组（P<0.05）;试验组下床、肛门排气、恢复进食、住院时间均低于对照组（P<0.05）;试验组满意率（88.64%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论个性化护理干预局部麻醉术下行腹股沟疝术,可缓解患者不良情绪,缩短康复时间,提高患者满意度。     

腹腔镜下疝修补术联合预见性护理在老年腹股沟疝中的应用价值

目的探讨腹腔镜下疝修补术联合预见性护理在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取重庆市大足区人民医院普外科自2016年1月至2018年1月收治的150老年腹股沟疝患者为研究对象,依据随机数字表法分为试验组（75例）与对照组（75例）。2组均行腹腔镜下疝修补术治疗,对照组于围手术期给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予预见性护理。比较2组手术前后慢性疼痛、术后并发症发生状况及平均住院时间。 结果与术前相比,2组术后2周、1个月及2个月VRSs评分均下降（P<0.05）,且试验组术后VRSs评分均显著低于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义;术后试验组尿潴留、切口感染与肺部感染发生率显著低于对照组（P<0.05）,试验组平均住院时间较对照组显著缩短（P<0.01）,差异具有统计学意义。 结论腹腔镜下疝修补围手术期应用预见性护理可有效促进老年腹股沟疝患者术后恢复,缩短住院时间,同时可降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

罗伊适应模式对腹股沟疝无张力疝修补术后恢复情况的影响

目的探讨罗伊适应模式对患者腹股沟疝无张力疝修补术后恢复情况的影响。 方法将2016年1月至2019年5月在秦皇岛市第二医院择期进行无张力修补术治疗的120例腹股沟疝患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用常规护理治疗，观察组在对照组的基础上采用罗伊适应模式。比较2组患者的术后临床指标、心理状态、围手术期并发症发生情况及满意度。 结果术后观察组患者的首次排气时间、恢复正常饮食时间、离床活动时间和术后住院时间均低于对照组（P<0.05）；术后观察组患者的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组（P<0.05）；术后2组患者均无切口感染发生，2组患者尿潴留、急性疼痛、认知功能障碍、发热、血肿等发生率相比无统计学差异（P>0.05）；术后观察组患者护理满意度为96.67%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。 结论在常规护理的基础上，罗伊适应模式用于患者腹股沟疝无张力修补围手术期，能有效改善术后患者的焦虑/抑郁情绪，不增加围手术期并发症，促进术后患者的恢复及提高治疗满意度。     

临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。 方法选取2016年2月至2017年7月,儋州市人民医院行腹股沟疝无张力修补术的144例腹股沟疝患者为研究对象,根据围术期护理方法的不同进行分组,分为研究组及对照组,各72例。研究组采取临床护理路径,对照组采取常规护理。比较2组术后疼痛状况及相关临床指标,观察2组术后并发症及疾病复发情况。 结果研究组住院时间及术后卧床时间等均较对照组显著缩短,住院总费用较对照组减少,差异均均有统计学意义（P<0.05）。自术前至出院前1 d 2组VAS评分均显著下降,差异有统计学意义（P<0.01）,且除术前外各时间点研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后研究组并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在腹股沟疝无张力修补术中依据临床护理路径进行护理可有效减轻患者疼痛感,降低术后并发症及复发风险,有利于患者康复,因此值得推广。