四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情援鄂医疗队武汉驻地感染防控管理规范

为做好新型冠状病毒肺炎防控工作,全国数百支医疗队、数万名医疗卫生人员驰援湖北省。医疗卫生人员是新型冠状病毒感染的高危人群,为做好医疗队驻地感染防控管理,预防医疗卫生人员内部发生交叉感染。本规范包括常规管理规范、驻地消毒、人员进出驻地流程、后勤保障管理等方面,旨在防控援鄂医疗队湖北武汉医疗驻地感染。     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情医护防护实战经验体会

目的：新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发后,复旦大学附属中山医院快速响应国家号召,在短短2小时内组建了一支136人驰援湖北武汉的医疗队,医疗队队员采取系列方法进行防护,避免援鄂医护人员感染。方法：复旦中山援鄂医疗队采用心理评估及干预、做好人文关怀、医院系列培训与考核、重症病房的布局及医护防护、驻地处防护等系列措施进行医护防护。结果：复旦中山援鄂医疗队自2020年2月7日至2020年4月1日在武汉大学人民医院东院区,接管两个重症病房,80张床位,共收治152例新型冠状病毒肺炎患者,治愈119例,同时实现了中山援鄂医疗队抗击新型冠状病毒肺炎医护零感染。结论：复旦中山援鄂医疗队医护防护系列措施实施有效,值得同行推广与借鉴。     

武汉某新冠肺炎病区临床基础护理工作实践

目的 某驰援武汉医疗队在金银潭医院采取多方法落实新冠病区基础护理,取得较好成效,通过总结医疗队基础护理实践,为呼吸道传染病隔离病区实施临床护理提供依据.方法 医疗队先后接管三个病区,通过责任制排班分区与基础护理小组结合模式共同落实基础护理,并通过对患者进行日常生活自理(ADL)评估,根据分值分层级落实基础护理;并建立隔离病区基础护理质量评估表,临时护理部每周抽查基础护理合格率.结果 该医疗队在武汉金银潭医院驰援的47 d时间里,基础护理合格率逐步上升,共收治的确诊患者463人中,治愈出院305人,40人由重症转为轻症,实现了收治患者零投诉、不良事件零发生、医务人员零感染的目标.结论 通过科学安排护理人力,明确的职责与分工,采取护士责任制分区管理和基础护理小组相结合的工作模式,并根据患者自理情况采取分层落实,有效提升隔离病区基础护理合格率,实施过程中强化队员们感控管理与心理支持,在促进患者康复的同时,也实现了医务人员零感染,保障了护理人员身心健康.     

援湖北医疗队整建制接管重症病区的实践与思考

为了提高援湖北医疗团队的救治能力,使新冠肺炎防控工作能够有序、高效地开展,援湖北医疗队就整建制接管重症病区救治工作中遇到的问题及对策进行阐述,以期为医疗救援团队整建制接管病区工作的顺利开展提供参考。     

新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理方法及效果。方法某部援汉医疗队利用武汉某定点医院有限的医疗卫生资源,充分准备、严格培训、有序组织、合理规划、科学管理、严防严控,因地制宜地制订分级诊疗方案及护理管理策略,为类似的事件同行提供借鉴和参考。结果该医院呼吸科病区共收治确诊新型冠状病毒肺炎患者125例,其中病危19例,病重33例,医护人员零感染。结论科学的防控及管理对有效控制病毒传播,提高救治成功率及保障医护人员零感染至关重要。     

医疗队整建制接管病区面临的挑战与对策

2019年12月,湖北省武汉市暴发了群集性急性呼吸道疾病——新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)[1]。在抗击COVID-19进入大决战的关键时刻,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)派出由137人组成的医疗队,携带所需医疗设备支援武汉,整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心的一个重症病区。本文就医疗队组成、以及在实际工作中遇到的挑战及解决对策进行一总结,以供全国同道参考。     

雷神山医院隔离病区的组建与护理管理

武汉雷神山医院是新型冠状病毒肺炎病人的集中救治中心,辽宁医疗队负责雷神山17个病区的医疗救治工作。现将设施验收、物资准备、人员构成、培训学习、护理管理等方面的经验进行总结,为今后疫情防控管理提供参考。     

浙江省首批援鄂医疗队驻地消毒与感染防控实践

正湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情后,浙江省疾病预防控制中心消毒专业人员随同浙江省首批援鄂医疗队进驻武汉抗击疫情,负责医疗队区域保护、个人防护、清洁消毒等驻地感染防控工作[1,2]。现将期间驻地消毒与感染防控实践的具体做法总结如下。1明确驻地布局分区医疗队驻地为武汉市硚口区某四星级酒店。     

新型冠状病毒肺炎重症应急隔离病区护理管理措施的应用研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎重症应急隔离病区护理管理的有效性。方法 2020年2月14日—3月14日,本院援鄂医疗队在接管重症应急隔离病区期间共收治83例新冠病毒肺炎患者,在隔离病区通过采用完善应急隔离病区的各项规章制度、加强护理质量控制管理、优化配置护理人力资源、加强患者健康教育、标识管理、医院感染管理等措施进行全面病房管理。结果 1个月内收治的新冠肺炎患者中出院42人,转院、转科40人;危重症、重症转为轻症52人。未发生医务人员感染事件。结论新冠肺炎重症应急隔离病区通过有效的护理管理,可以避免院内交叉感染,保障医务人员的安全,将整体护理融入到护理服务过程中,取得患者的配合,帮助患者康复。储备适当的人力资源是保证启动应急预案的前提。     

基于5G技术的COVID-19方舱医院网络基础设施快速部署和应用探索

2019年12月,由2019新型冠状病毒引发的肺炎疫情在武汉暴发,并迅速扩散到全国。华中科技大学同济医学院附属同济医院基于5G网络技术快速部署了光谷方舱医院的信息化基础设施,实现了远程会诊平台、移动查房、远程健康监护和无接触式配送服务等,不仅协助医疗团队实现了跨学科问诊、选择最佳治疗方案、降低患者轻症转重症的比例,而且通过无接触式服务,为方舱医院患者提供了更好的医疗监护服务,降低了医护人员和后勤人员感染的风险,提高了疫情防治效率,同时为其他医院应对疫情的信息化改造工作提供了参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情中某援鄂医疗队驻地生活区感染预防与控制

目的 总结新型冠状病毒肺炎疫情中某援鄂医疗队驻地生活区感染的预防与控制经验。方法 通过对某援鄂医疗队驻地生活区基本情况分析,从个人住宿单元管理、人员管理、营区管理等方面提出了"零死角"感染预防与控制举措,并对实施效果进行评价。结果 任务期内,本医疗队员无1例发生新型冠状病毒肺炎感染,队员个人身心健康处于良好状态,确保了防疫期间医疗工作的顺利开展。结论 防疫期间生活区开展有效规范化感染的预防与控制管理,对医疗队医疗工作顺利开展和实现"零感染"目标起到了积极的作用。     

重大突发传染病时成建制重症救治团队运行模式的经验探讨

在上海抗疫最关键、最紧迫的时刻，由中南大学湘雅二医院与湖南省人民医院组建的湖南第三批援沪重症医疗队二分队为主体接管了定点医院上海中医药大学曙光西院重症病区，共救治重症患者50例，圆满完成既定医疗救治工作的同时保证了医务人员“零”感染。通过有效的“围墙”外管理实现了重症患者的早期识别和诊治，以降低重症患者的病死率。同时在短时间迅速组建了一支规范、专业、精细的重症医护一体化救治团队，高质量完成了本次重症救治工作，积累了一定的成功经验，包括重视党建工作、感控先行、与当地医院的紧密合作和重症关口前移等。本文将从多家医院多个学科临时成建制组建重症医疗团队的建设与合作、特殊环境下的高效运行及思考与探索等方面来进行介绍，以期为今后类似突发事件的救治工作提供帮助。     

枸橼酸钠对比肝素封管液对血液透析导管维护有效性的Meta分析

目的 评价枸橼酸钠封管液与肝素封管液在血液透析导管维护中的有效性。方法 检索The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL Complete、PubMed、中国知网、维普和万方数据库,手工检索《American Journal of Kidney Diseases Home》《中华肾脏病杂志》、《肾脏病透析与肾移植杂志》符合纳入标准的随机对照试验或类试验,检索时限均为建库至2018年2月3日。使用Revman 5.0和STATA 12进行Meta分析。结果 纳入15项研究（1 485例患者）,结果显示枸橼钠封管液在减少出血发生率[RR=0.22, 95%CI（0.12,0.41）,P<0.01]、溶栓治疗次数[RR=0.74, 95%CI（0.60,0.91）,P<0.01]方面明显优于肝素封管液;2组在导管感染的指标上发现不同统计单位出现相反的结果;在血栓发生率、功能障碍导致拔管率及死亡率指标上的对比差异无统计学意义（P>0.5）。结论 枸橼酸钠对比肝素封管液可降低出血发生率、溶栓治疗次数,中等浓度的枸橼酸钠封管液可以明显减少导管感染的发生。2组在减少血栓发生率、功能障碍导致拔管率及死亡率方面无明显差异。     

疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

目的:观察疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床疗效。方法:选取符合标准的80例诊断为肝郁脾虚型功能性消化不良患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。实验组给予疏肝健脾方口服,对照组给予莫沙必利口服,2组疗程均为4周,随访4周后观察临床疗效。结果:总有效率观察组为95%,对照组为75%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组各项症状积分治疗后组内比较及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有较好的临床疗效。     

孝感市新生儿病房医院感染管理现状调查分析

目的:调查分析孝感市新生儿病房医院感染管理现状,为加强新生儿院内感染管理提供科学依据。方法:通过现场查看、随机考核、查阅资料等方式,全面了解孝感市各级医疗单位新生儿病房的医院感染管理现状。结果:各新生儿病房的医院感染管理制度均健全,但缺乏可操作性。约有82%的新生儿病房布局、洗手设施不符合医院感染管理要求,约有59%的新生儿病房不能正确清洗与消毒用物,29%的新生儿病房未规范处置医疗废物,20%的新生儿病房医护人员未按洗手指征进行手卫生。结论:孝感市新生儿病房医院感染管理尚存在诸多不足,亟待加强医院感染控制监管,提高医院感染管理的整体水平。     

Team effectiveness in academic primary health care teams

Primary health care is undergoing significant organizational change, including the development of interdisciplinary health care teams. Understanding how teams function effectively in primary care will assist training programs in teaching effective interprofessional practices. This study aimed to explore the views of members of primary health care teams regarding what constitutes a team, team effectiveness and the factors that affect team effectiveness in primary care. Focus group consultations from six teams in the Department of Family Medicine at Queen's University were recorded and transcribed and qualitative analysis was used to identify themes. Twelve themes were identified that related to the impact of dual goals/obligations of education and clinical/patient practice on team relationships and learners; the challenges of determining team membership including nonattendance of allied health professionals except nurses; and facilitators and barriers to effective team function. This study provides insight into some of the challenges of developing effective primary care teams in an academic department of family medicine. Clear goals and attention to teamwork at all levels of collaboration is needed if effective interprofessional education is to be achieved. Future research should clarify how best to support the changes required for increasingly effective teamwork.