基于虚拟现实技术的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探究基于虚拟现实技术的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年8月在骨科进行规范化培训的40名学员, 分为对照组和试验组, 各20人。对相同的骨科教学内容, 对照组接受常规骨科医师规范化培训, 试验组接受基于数字化虚拟现实技术的微课教程。比较两组教学效果及学员对教学的反馈。采用SPSS 22.0进行t检验。结果与对照组学员相比, 试验组学员理论知识成绩、手术理解成绩、临床技能操作成绩更优, 差异有统计学意义(P<0.05);与对照组学员相比, 试验组学员课堂兴趣满意度评分[(9.69±0.28)vs.(9.24±0.42)]、参与度评分[(4.38±0.43)vs.(4.03±0.62)]均更高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨科住院医师规范化培训, 基于虚拟现实技术的微课教学相较于传统教学, 更有利于提高学员的学习成绩、临床技能, 增加住培过程中的趣味性与学员参与度。     

Mini-CEX量表在儿科住院医师临床能力评价中的应用

目的探讨Mini-CEX量表在儿科临床实践中的可行性及应用效果。方法对2016年3月至2017年9月在北京大学第三医院儿科进行北京市住院医师规范化培训的住院医师,在每季度出科考核中应用Mini-CEX结构式表格评估其临床能力,评估其作为培训指导和考核方式的效果。采用SPSS 25.0软件进行t检验。结果共在7次出科考核中引入Mini-CEX量表,共有36名住院医师参与测评,完成量表110份。与2016年度相比,2017年度的Mini-CEX量表在问诊技巧[(7.4±0.9)vs.(7.7±0.7)]、体格检查[(7.5±1.1)vs.(7.6±0.9)]、临床判断[(7.5±0.9)vs.(7.6±0.9)]、组织效能[(7.4±0.9)vs.(7.7±0.9)]、整体临床胜任力[(7.5±0.9)vs.(7.7±0.9)]方面均有不同程度的提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。共有17人完成3次及以上的评估,与2016年度相比,2017年度Mini-CEX量表平均分在问诊技巧、组织效能、整体临床胜任力方面有显著提高。结论Mini-CEX量表简便易行,可能对儿科住院医师临床能力的提高有一定的帮助,可以作为对儿科住院医师临床能力进行评估的测评方法。     

阶梯式腹腔镜培训模块在外科住院医师规范化培训中的应用

目的：阶梯式腹腔镜培训模块在提升外科规培学员腹腔镜操作能力的应用价值。方法：选取2016年进入我院外科规范化培训基地的14名学员作为培训对象,采用阶梯式的腹腔镜培训模块进行腹腔镜操作能力的培训,并进行培训前后的比较,数据使用SPSS 19.0进行分析检验。结果：经过3个模块培训学员腔镜下操作能力显著提升,视野定位的时间[(104.14±18.41)s vs.(51.21±15.54)s,P=0.00)]、手眼协调的时间[(147.14±27.01)s vs.(84.57±35.58)s,P=0.01)]、双手配合的时间[(133.29±28.33S)vs.(80.71±39.79)s,P=0.01)]均明显缩短,其中9人能够独立完成腹腔镜阑尾手术。结论：阶梯式的腹腔镜培训模块能提升外科规范化培训学员的腹腔镜操作能力。     

以能力为导向的全科住院医师培训创新模式探索与实践

目的以能力为导向, 开展全科住院医师培训创新模式实践并对其实施效果进行评价。方法对2015年参加培训的49名全科学员开展以创新教学培训体系、全方位评估模式等为主要内容的新模式培训, 比较学员培训前后理论考试成绩及岗位胜任能力自评得分情况。应用SPSS 19.0软件进行t检验。结果学员培训第一年末理论考试成绩高于培训前理论考试成绩[(77.23±0.55)分vs. (69.14±4.63)分], 两组比较差异有统计学意义(t=12.15, P=0.001);培训第二年末理论考试成绩高于培训第一年末理论考试成绩, [(83.72±0.45)分vs.(77.23±0.55)分], 两组比较差异有统计学意义(t=8.12, P=0.001)。自评能力调查结果显示, 学员通过系统培训在医学知识与临床技能、自主学习能力、人际沟通能力、团队合作能力、核心价值观与医生职业素养5项能力方面比较, 差异均有统计学意义(t值分别为:2.76、4.53、12.09、2.33、2.40, P值均<0.05)。结论新模式的实施一定程度上提高了全科医师培训效果及学员能力, 创新模式可为不断完善我国全科住院医师...     

微信翻转课堂联合CBL在心外科住院医师规范化急救技能培训中的应用

目的 探讨微信翻转课堂联合基于案例式教学法在心外科住院医师规范化急救技能培训中的应用效果。方法 选取某三甲医院2018年12月至2020年5月在心外科参与住院医师规范化培训的132名学员为研究对象,根据心外科教学模式的不同分为对照组(n=62)和观察组(n=70)。对照组采用传统教学法,观察组采用微信翻转课堂联合CBL教学法。培训结束后,采用考核和问卷课程满意度调查对两组教学效果进行评估分析。结果 观察组学员心肺复苏、气管插管及电除颤急救技能成绩均高于对照组[(89.67±5.11)分vs.(81.44±8.05)分;(92.21±5.27)分vs.(85.79±6.45)分;(93.27±5.95)分vs.(84.56±8.47)分],差异均具有统计学意义(P<0.01),两组学员基础理论成绩[(87.73±4.81)分vs.(85.97±5.74)分]比较无统计学差异(P>0.05);学员对新型教学法的满意度高于传统教学法(87.14%vs. 67.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 微信翻转课堂联合CBL教学法可进一步加强学员对心外科心肺复苏、气...     

3D打印技术在住院医师规范化培训经皮精准活检中的应用

目的介绍3D打印技术在住院医师经皮精准活检规范化培训中的应用。方法将参加规范化培训的住院医师22名,分为创新教学法组和传统教学法组,每组11人。两组医师均接受经皮活检流程的规范化培训,操作中创新教学组给予3D打印模板结合引导操作,而传统教学组采用徒手操作;比较两组医师穿刺活检术所用时间、活检针调整次数、术中CT扫描次数、取材阳性率、并发症发生率等。结果在经皮肺活检中,两组医师操作时间[(22.34±3.12)vs.(23.56±4.21)]、取材阳性率(72.73%vs.90.91%)相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中活检针调整次数[(2.11±0.67)vs.(1.02±0.93)]、术中CT扫描次数[(4.35±0.76)vs.(3.12±0.84)]、并发症发生率(54.55%vs.27.27%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。在经皮腹腔脏器活检中,两组医师操作时间[(16.25±2.89)vs.(15.12±2.59)]、术中CT扫描次数[(3.45±0.79)vs.(2.98±0.23)]、取材阳性率(78.57%vs.88.24%)相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中活检针调整次数[(2.43±0.43)vs.(1.84±0.89)]、并发症发生率(35.71%vs.5.88%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印技术结合三维引导支架教学,可以使经皮活检技术流程化、规范化,对规范操作、提高医疗质量有重要意义,值得在临床教学工作中推广。     

住院医师规范化培训心肺复苏技能实践与考核

目的 以住院医师规范化培训心肺复苏技能实践为例,探讨如何提高住院医师临床技能操作能力。方法 选取重庆某教学医院在培规范化培训住院医师58人,通过开展心肺复苏技能的培训、考核,比较培训成绩,通过总体通过率、专业通过率、操作点通过率进行统计学分析。结果 本次考核,住院医师规范化培训58人,通过人数48人,通过率82.76%;培训前后,全科、妇产科、儿科、康复医学科、口腔科、精神科、医学影像科、检验科平均操作考试得分分别是78.5vs89.2、74.3vs87.5、70.6vs87.3、70.2vs85.6、69.8vs82.8、69.4vs80.4、69.3vs78.8、64vs76.5,均有统计学差异。培训后,全科专业规培学员平均得分89.2,得分最高,检验科专业规培学员平均得分76.5分,得分最低,二者均有统计学意义。胸外心脏按压、人工呼吸、安装电极板项目操作情况最差。胸外心脏按压,学员按压80次/分增加到1分30分完成。人工呼吸,学员常常延长30秒以上。安装电极板项目操作中,一般延长25秒以上。结论 不同规培专业通过率、不同专业培训前后,操作成绩均有差异。开展科学化、合理化的培训能够有效提供住院医师规范化培训学员的心肺复苏临床技能操作的能力。     

PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用效果。 方法 将2015年7月—2016年7月40名在蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院医师规范化培训的学员随机分为2组,每组20名,对照组采取传统教学方法,实验组采取PBL联合CBL教学方法,教学完成后对2组学员采用统一理论考核和临床实践技能考核,并发放统一的调查问卷,了解2组学员对教学的认可程度,比较2组教学效果。 结果 实验组学员的病例分析[(24.35±1.35)分vs.(21.25±2.79)分,P<0.05]、技能操作考核成绩[(23.55±1.67)分vs.(20.60±3.10)分,P<0.05]和总成绩[(83.40±2.52)分vs.(76.20±5.43)分,P<0.05]均高于对照组,理论考核2组比较差异无统计学意义[(35.50±1.85)分vs.(34.35±2.16)分,P>0.05]。实验组学员的学习自主能力[(4.25±0.64)分vs.(3.85±0.37)分,P<0.05]、解决临床问题能力[(4.30±0.47)分vs.(3.95±0.61)分,P<0.05]、团队协作能力[(4.20±0.52)分vs.(3.75±0.44)分,P<0.05]及医患沟通能力[(4.15±0.67)分vs.(3.40±0.50)分,P<0.05]等方面均高于对照组。 结论 采用PBL联合CBL教学法可提高学员的临床实践技能,提升学员对教学的认可程度,增强学员的综合能力,值得在住院医师规范化培训中进一步推广和应用。      

基于CanMEDS框架的住培效果评价

目的评价基于CanMEDS框架的住培新模式的效果。方法将2016年7月至2020年6月进入神经内科住培基地的医学生223名,分为两组:新模式组117名基于CanMEDS框架内容进行规范化培训,传统模式组116名继续沿用传统的培训模式。对两组学员出基地时的各项考核成绩和培训满意度进行比较。结果从专业知识[(84.07±6.93)分vs.(74.85±9.99)分]、临床技能[(85.26±6.08)vs.(76.38±8.17)分]、病史质量[(85.97±4.83)vs.(76.10±7.02)分]、科研能力[(79.84±8.40)分vs.(66.15±6.14)分]、卫生法规[(87.28±5.16)分vs.(79.20±7.42)分]等考核指标进行比较,新培训模式明显优于传统模式(P <0.01);培训满意度调查显示,在基地条件、带教师资相同前提下,对基地管理[(4.44±0.65)vs.(4.06±0.84)分]、培训内容[(4.61±0.54)分vs.(3.95±0.96)分]、培训效果[(4.54±0.56)分vs.(3.98±0.83)分]等指标的满意度,新培训模式...     

专业学位医学研究生临床技能培训的实践与研究

目的探讨专业学位医学研究生实施临床技能培训的效果。方法选择上海交通大学附属胸科医院专业学位硕士研究生100名,随机分为两组,每组各50人;一组实施住院医师规范化培训,另一组实施传统的临床实践培训,根据考试成绩比较两组研究生在培训前后临床技能方面的差异。同时,在已毕业的研究生(n=200)中发放问卷,了解研究生对于包括住院医师规范化培训在内的临床技能培训的认识和看法。结果分析研究生的毕业考核成绩发现,与传统方式培养的研究生相比,经过住院医师规范化培训的研究生综合理论、临床技能考核成绩均较传统方式培养的研究生有较大幅度提高[(90.53±3.17)分和(80.23±4.42)分,(89.46±3.78)分和(80.50±4.16)分,均P<0.001];而专业外语、医德医风考核成绩两组间比较差异无统计学意义[(90.43±3.18)分和(90.58±3.43)、(89.06±3.57)和(90.47±3.15)分,均P>0.05]。对已毕业研究生的问卷调查显示,大多数研究生认为实施住院医师规范化培训使临床专业学位研究生的临床技能有所提高。结论住院医师规范化培训有利于提高研究生的临床技能。     

COVID-2019疫情常态化防控期间蚌埠市规范化培训住院医师心理健康状况调查分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间规范化培训住院医师(以下简称规培生)的心理健康状况,及早发现规培生存在的心理问题,分析可能原因,为促进规培生的心理健康提供科学依据,也有助于规培生的临床教学。方法采用网络问卷形式对2020年8月1日—2020年10月31日疫情常态化防控期间的蚌埠市三所三级甲等综合医院的220名规培生进行心理健康状况调查,问卷包括:症状自评量表(SCL-90)、成人心理压力量表、明尼苏达满意度量表、社会适应能力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果 220名规培生SAS得分[(44.74±8.09)分]、SDS得分[(46.24±12.27)分]均高于全国常模[SAS:(37.23±12.49)分,SDS:(41.88±10.57)分,均P<0.05],男生和女生SAS、SDS得分差异无统计学意义。规培生在SCL-90的强迫症状[(1.80±0.77)分]、人际关系敏感[(1.64±0.75)分]、抑郁[(1.65±0.76)分]、焦虑[(1.50±0.67)分]、恐惧[(1.39±0.62)分]、精神病性因子[(1.43±0.64)分...     

基于机器人载体的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨基于机器人载体的微课对骨科住院医师规范化培训的效果。方法:选取该院骨科参加住院医师规范化培训的60名住院医师作为研究对象。按培训方法不同分为两组,对照组30人,接受常规住院医师规范化培训方案;实验组30人,在对照组基础上加入基于机器人载体的微课教程。骨科培训结束后比较两组的教学效果。应用SPSS 20.0统计...     

微信平台辅助翻转课堂教学模式在全科医学住院医师规范化培训妇产科理论教学中的应用

对2017—2019级42名北京医院全科医学住院医师规范化培训(规培)学员妇科子宫肌瘤内容,分别采用微信平台辅助的翻转课堂教学模式(21名,实验组)和基于多媒体辅助临床病例分析(传统)教学模式(21名,对照组)进行教学。教学前,实验组和对照组子宫肌瘤知识测评成绩分别为(82.4±5.8)和(80.8±5.3)分;教学结束后,实验组基本知识的笔试成绩为(90.5±3.4)分、思辨成绩为(94.5±1.5)分,均高于对照组的(82.5±4.2)和(84.5±2.0)分,差异均有统计学意义(t=4.28,t=5.01,均P=0.01)。问卷调查显示,实验组教学方式较对照组更能提高学习兴趣、学习效率和自学能力,锻炼表达沟通能力,增强团队协作能力,提高分析解决问题的能力(均P<0.05)。提示微信平台辅助翻转课堂教学模式对提高规培学员的学习效率较好。     

妇产科实习临床考试中笔试和面试成绩分析

目的分析八年制临床医学专业妇产科实习的临床考试成绩,评估妇产科临床教学质量。方法选择八年制临床医学专业的妇产科临床考试笔试和面试试卷,共134份,对笔试和面试成绩进行分析。结果妇产科临床考试笔试和面试成绩分别为82．27±7．68、87．69±7．24,笔试和面试成绩之间无相关性,P〉0．05。6名参加面试临床教师中,只有1名教师的评判面试成绩与笔试成绩有相关性,P〈0．05。结论临床测试的笔试成绩与面试成绩不相关,以后的教学工作中应加强学生实践能力和沟通交流能力培养,并提高教师评价标准的一致性。     

基于网络信息化平台的CBL教学方法在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨应用网络信息化平台的全国多中心基于案例学习(case-based learning, CBL)教学方法的实施效果。方法:本研究采用问卷调查方法。2017年6月至2019年10月,选取全国11个省份的51家医院参加基于网络信息化平台的CBL教学方法的201名神经内科住院医师为研究对象。在教学开始前和结束后分别对...     

3D打印联合PBL教学在骨科住院医师规范化培训中的应用

  目的  探讨3D打印技术联合PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训教学中的应用价值。   方法  选择2019年1月—2020年1月期间曾在蚌埠医学院第一附属医院骨科规培基地参与规培的46名住院医师为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组23名,观察组:接受3D打印技术联合PBL教学模式,对照组仅接受PBL教学模式,2组均由同一组优秀教学经验的老师带教,规培结束后仍由同一组带教老师对2组医师骨科前沿知识、理论知识、病例分析、专业技能进行客观考核,2组医师以不记名形式对其教学模式的学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度进行评价。   结果  2组学生得分在前沿知识(91.74±3.10)分vs. (75.78±3.19)分、理论知识(85.65±3.13)分vs. (81.09±1.90)分、病例分析(88.30±3.28)分vs. (75.09±3.18)分、专业技能(85.52±5.47)分vs. (77.96±4.70)分成绩方面,观察组考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。在学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度比较中,观察组指标明显高于对照组(均P < 0.05)。   结论  3D打印技术与PBL教学模式有机结合,能够充分激发规培医师自主学习及发现问题的能力。      

情景模拟联合PBL在急诊科护理实习中的应用

目的探讨分析情境模拟联合PBL教学在急诊科护理实习中的应用效果。方法:选择2016年6月至2017年12月在重庆市第十三人民医院急诊科进行实习的护生共122人,根据实习的先后顺序分为对照组(60例)和实验组(62例),对照组护生采用传统授课方法,临床带教与护生的实习时间、授课计划、教学目标、教学进度保持一致。实验组护生根据教学大纲内容和实习要求,采用情景模拟联合PBL的临床教学对实习护生进行教学和管理,比较分析两组护生的综合能力(理论考核+技能操作考核)和评判性思维能力(CTDI-CV中文版量表)。采用SPSS17.0进行卡方检验和t检验。结果:实验组护生的综合能力得分(89.69±7.82)优于对照组(76.86±6.12),实验组护生评判性思维能力得分(290.69±17.83)优于对照组(276.67±18.82);各维度得分组间比较,实验组寻找真相(40.23±5.92)、开放思想(41.92±4.28)、分析能力(43.1235.12)、求知欲(43.42±4.69)均优于对照组[(38.88±6.78)、(39.42±6.78)、(41.22±4.86)、(40.45±6.21)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:情境模拟联合PBL教学能够提升临床实习护生的综合能力,增强其评判性思维能力,提高护生参与学习的自主性和积极性。     

翻转课堂联合案例教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

  目的  案例教学法(case-based learning,CBL)是以案例为主导的教学方法,翻转课堂是教学结构与教学流程颠覆的教学方法,本文旨在探讨翻转课堂联合CBL在心内科住院医师规范化培训中的应用效果,以提高教学质量。  方法  选取2021年4月—2022年7月于蚌埠医学院第二附属医院心内科进行3个月规范化培训的60名住院医师为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组各30名。观察组采用翻转课堂联合CBL,对照组采用传统教学法,对比分析2种教学方法的教学效果。3个月规范化培训结束后,对规培医师进行基础理论考试、实践技能操作及病例分析的考核并采用问卷调查形式评估2种教学方法的效果。  结果  观察组的基础理论知识成绩[(93.1±5.3)分]、技能操作成绩[(89.2±10.1)分]及病例分析考核[(90.2±6.7)分]结果明显高于对照组的基础理论知识成绩[(88.5±8.9)分]、技能操作成绩[(81.3±11.4)分]及病例分析考核[(85.3±5.9)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。问卷调查满意度调查评分也明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  翻转课堂联合CBL有利于提升心内科规培医师规范化培训的质量,激发规培医师的学习兴趣,提升教学满意度,提高规培医师的临床解决问题能力、自主自学能力、实践操作技能,有利于未来学习,对提升临床教学效果起促进作用。