卓越医师班骨科见习教学改革效果初步分析

目的:探讨同伴互助学习模式在卓越医师班骨科临床见习教学中的可行性及有效性。方法:选取40位在我科见习的2014级卓越医师班学生,按照随机原则将学生分为实验组和对照组,实验组接受同伴互助学习教学模式,对照组接受普通教学模式。见习结束时进行理论知识与实践技能测验,最后以调查问卷形式完成自我测评及课程评价。结果:运用同伴互助学习教学模式组理论成绩及实践操作能力成绩均高于普通教学模式组,且差异有统计学意义［理论成绩（97.2±0.7）vs（90.2±1.3）;实践操作成绩（98.5±2.4）vs（89.2±1.5）;病例分析（98.1±0.8）vs（92.3±2.8）,P＜0.05］。 参与同伴互助学习模式者对掌握骨科专业基础理论知识和基本临床实践技能的自我评价较满意。结论:将同伴互助学习模式运用于见习课教学中,不仅能够激发学生学习的热情, 而且能够提高学生自主学习的主动性,并且能够帮助卓越医师班学生在见习课中更好地掌握基础理论和临床基本实践技能。     

同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用

目的：探索同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用效果。方法：将临床医学专业60名国际留学生随机分为实验组和对照组,每组各30人。对照组按照教学计划常规观摩手术室麻醉后开展同伴互助学习;实验组在对照组的基础上同时通过智能手机摄像开展微格教学。分析比较两组学生出科操作及理论成绩,并针对学习积极性及学习能力开展问卷调查。采用SPSS 11.0软件处理数据,采用描述性分析、t检验和方差分析。结果：实验组和对照组学生出科考试操作成绩为（46.8±4.03）和（35.7±6.12）;理论成绩为（35.2±3.20）和（27.6±4.71）出科总分（80.5±7.40）和（63.1±6.81）,实验组和对照组三项得分差异均有统计学意义;问卷显示试验实验组学生比对照组学生表现更大的学习兴趣（P<0.01）和自信心（P<0.05）,但临床急救指南的掌握无差异（P=0.57）。结论：同伴互助学习结合微格教学能够提高留学生对麻醉学的学习兴趣和综合考试成绩,有利于培养其临床思维能力,值得推广。     

慕课结合同伴互助在心肺复苏教学中的应用

目的 探索慕课（massive open online course,MOOC）和同伴互助结合在心肺复苏教学中的应用效果。方法 将2015级中医学本科班140名学生分成试验组和对照组。在心肺复苏的教学中,试验组基于慕课教学平台,课前观看视频和题目测试,课中采用同伴互助进行教学;对照组采取传统课堂教学。通过比较操作考核成绩、调查学生对教学的满意度等来评价两组的教学效果。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组操作考核成绩为（82.20±2.31）分,对照组操作考核成绩为（75.80±1.72）分,差异有统计学意义（t=3.27,P<0.05）。问卷调查显示,试验组的课程满意度、学习动力等均优于对照组;在学习负担上,两组结果差异无统计学意义（P=0.739）。结论 慕课结合同伴互助开展心肺复苏教学,能帮助学生更好地掌握技能,提高学生的课程满意度及学习动力,且不增加其学习负担。     

DOPS在同伴互助学习中的应用

评价在同伴互助学习(PAL)中开展操作技能直接观察评估(DOPS)的效果,以期提高学习效率及教学质量.     

同伴互助学习对护理本科学生评判性思维能力的影响

目的 探讨同伴互助习对护理本科学生评判性思维能力的影响。方法 以某医学院护理学院2012级护理学本科专业二四六班208名学生作为对照组,一三五班203名学生作为实验组。在基础护理学实践课中,对照组采用传统自由练习进行训练,实验组则采用同伴互助学习进行训练。采用评判性思维态度倾向性量表评价两组学生评判性思维能力水平。结果 实验组学生评判性思维能力的总分和寻求真相、分析能力、自信心、求知欲、认知成熟度、开放思想、系统化能力7个维度的得分均高于实验前（P<0.05）。实验组评判性思维能力的总分和寻求真相、分析能力、自信心、求知欲、认知成熟度5个维度的得分均高于对照组（P<0.05）。结论 同伴互助学习有利于护理本科学生评判性思维能力的提升。     

以同伴互助教学（PAL）为基础的静脉穿刺培训方法探讨

目的探讨以同伴互助教学(peer-assisted learning,PAL)为基础的静脉穿刺培训方法的具体应用效果。方法将2016年5月至2018年1月在神经内科病房实习的120名新入科护士随机分为PAL组和对照组PAL组将同伴互助教学应用于静脉穿刺培训教学,对照组采用传统静脉穿刺培训方式。一个月后进行实际操作实践能力考核,包括静脉穿刺能力、沟通能力、人文关怀能力及患者的满意度调查,并开展对教学方法和教学效果评价的问卷调查。采用SPSS20.0软件进行卡方检验和t检验。结果PAL组和对照组静脉穿刺能力得分分别为(64.9±3.7)和(62.8±4.7);沟通能力得分分别为(8.6±1.3)和(8.0±1.4);人文关怀能力得分分别为(8.8±1.2)和(8.2±1.1);患者满意度得分分别为(8.8±1.2)和(8.3±1.2),差异均具有统计学意义。问卷调查显示,新入科护士对PAL培训方法更加满意,其学习效率、学习积极性及解决问题的能力好于对照组(P<0.05).结论PAL教学可作为新入科护士静脉穿刺培训的重要教学方法,能提高新入科护士的综合实践操作能力,有助于提高培训效率,提高培训质量。     

同伴互助学习在《大学生安全教育》课程中的应用

目的：探讨同伴互助学习在医学生安全教育课程中的应用效果。方法：把某医学院某系2013级A班206名本科医学生作为观察组,分为20个同伴互助小组,实施同伴互助学习的教学方法;B班201名医学生作为对照组,实施以讲授为主的传统教学方法。对2组医学生期末总结性评价成绩、问卷调查教学的体会和满意度结果进行比较。结果：观察组的期末总结性评价成绩显著高于对照组（P〈0.01）;观察组的交流能力、团队合作能力、学习效率、自学能力、语言表达能力、解决安全问题的能力和对教学的体会以及对教学满意度均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：同伴互助学习可以提升医学生学习《大学生安全教育》课程的兴趣,提高医学生解决实际安全问题的能力,进一步提升教学效果。     

基于同伴互助学习方式强化药学学生综合知识与技能的研究

随着执业药师制度的建立和完善,药师药学服务的水平对高等药学教育产生了很大影响。针对目前药学专业本科毕业生综合技能欠缺的现状,提出了增设药学综合知识培训的建议,并运用同伴互助学习的教学模式激发学习兴趣,培植和提升学生的药学综合技能和药学服务能力。     

同伴教学在儿科学示教课中的应用效果

目的　探讨同伴教学在儿科学示教课中的应用效果。方法　随机抽取新疆医科大学本科临床医学专业四年级的2个班分别作为实验班（n=50人）和对照班（n=51人）;实验班采用同伴教学,并将该班学生按照随机数字表法分为施教学生（n=16人）和受教学生（n=34人）;对照班采用传统教学,授课内容为儿科学示教课教学大纲内容。通过两独立样本的t检验比较儿科学期末考试成绩;同时利用调查问卷形式评价同伴教学对学生教学能力、专业知识学习、个人素质以及今后事业发展的影响。结果　实验班儿科学期末考试平均成绩（82.97±2.59）高于对照班（79.22±8.84）,差异有统计学意义（P＜0.05）;调查问卷结果显示：实验班大多数施教学生和受教学生认为同伴教学促进了学生教学能力、专业知识学习效果以及个人素质等方面的提高。结论　同伴教学提高了儿科学示教课的教学效果,同时有利于临床医学生基本教学能力、个人素质的提高,值得推广采用。     

同伴互助学习模式在ICU年轻护士专科培训中的应用研究

[目的]探讨同伴互助学习模式在ICU年轻护士专科培训中的应用效果。[方法]选取某三级综合医院综合ICU和EICU工作3年以下的38名护士作为研究对象,按整群抽样法随机抽取EICU护士18名为对照组,抽取综合ICU护士20名为试验组,对照组采用常规专科护士培训方法,试验组在常规培训方法的基础上运用同伴互助学习模式,两组进行为期12 mon的培训,培训前后运用护理行为六维度(6-D)量表、理论和操作测试、医生对护士工作满意度等方面进行评价。[结果]试验组在理论和操作测试成绩、医生对护士工作满意度、护理行为各维度的测评分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]在常规培训基础上运用同伴互助学习模式,能提高ICU年轻护士专科培训效果,有效地实现年轻护士从理论到实践的过渡,值得临床推广。     

伙伴互助学习在《手术学基础》教学中的应用

目的探索在手术学教学中开展伙伴互助学习的方法和效果。方法以中国医科大学2016级临床医学专业本科生60人为研究对象,随机选取30人为实验组,30人为对照组。实验组和对照组均开展42学时的手术学基础教学(理论课2学时、实践课40学时)。课下组织实验组学生进行伙伴互助学习。课后应用问卷调查和阶段考试评价教学效果。结果实验组学生课前预习(P<0.05)、课后复习(P<0.05)和课外学习总时间(P<0.01)均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义。实验组学生的切开缝合(P<0.05)、消毒(P<0.05)、铺手术单(P<0.01)和总成绩均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义。结论在手术学基础教学中开展伙伴互助学习可以有效培养医学生的自主学习能力,提高教学质量。     

Risk of pelvic fractures in older women following pelvic irradiation

Context  Pelvic fractures, including hip fractures, are a major source of morbidity and mortality in older women. Although therapeutic pelvic irradiation could increase the risk of such fractures, this effect has not been studied. Objective  To determine if women who undergo pelvic irradiation for pelvic malignancies (anal, cervical, or rectal cancers) have a higher rate of pelvic fracture than women with pelvic malignancies who do not undergo irradiation. Design, Setting, and Participants  We conducted a retrospective cohort study using Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) cancer registry data linked to Medicare claims data. A total of 6428 women aged 65 years and older diagnosed with pelvic malignancies from 1986 through 1999 were included. We compared results for women who did (n = 2855) vs did not (n = 3573) undergo radiation therapy. To assess the influence of selection bias, we also evaluated the effect of irradiation on osteoporotic fractures in nonirradiated sites (arm and spine). Main Outcome Measure  We evaluated the effect of irradiation on the incidence of pelvic fractures over time, and adjusted for potential confounders using a proportional hazards model. Results  Women who underwent radiation therapy were more likely to have a pelvic fracture than women who did not undergo radiation therapy (cumulative 5-year fracture rate, 14.0% vs 7.5% in women with anal cancer, 8.2% vs 5.9% in women with cervical cancer, and 11.2% vs 8.7% in women with rectal cancer); the difference was statistically significant and most fractures (90%) were hip fractures. We controlled for potential confounders including age, race, cancer stage, and geographic location. The impact of irradiation varied by cancer site: treatment for anal cancer was associated with a higher risk of pelvic fractures (hazard ratio, 3.16; 95% confidence interval, 1.48-6.73); than for cervical cancer (hazard ratio, 1.66; 95% confidence interval, 1.06-2.59); or rectal cancer (hazard ratio, 1.65; 95% confidence interval, 1.33-2.05). No statistically significant difference was found in the rate of arm or spine fractures between the irradiated and nonirradiated groups (hazard ratio, 1.15; 95% confidence interval, 0.89-1.48). Conclusions  Pelvic irradiation substantially increases the risk of pelvic fractures in older women. Given the high baseline risk of pelvic fracture, this finding is of particular concern.      

谈现代远程教育教学系统功能与教学质量的提高

从加强现代远程教育的教学管理、优化远程教育的教学传播、完善远程教育的学习支助服务等方面 ,探讨了发挥现代远程教育教学系统功能与促进远程教育教学质量提高的问题 ;提出了加强远程教育的教学管理是提高教学质量的基础 ,优化远程教育的教学传播是提高教学质量的关键 ,完善远程教育的学习支助服务是提高教学质量的保障 ;阐明了在远程教育中 ,充分发挥网上远程教育的教学系统功能 ,对发挥信息技术在远程教育中的教学优势、优化教学资源与教学过程、提高远程教育的教学质量起到的重要作用。     

渐进式PBL在神经病学教学中的应用效果评估

目的 研究渐进式以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）在神经病学教学中的应用效果。方法 将110名5年制本科生随机分为传统教学（lecture-based learning, LBL）组和渐进式PBL教学组,每组55名学生。教学内容包括基础知识、临床技能、病例剖析和文献检索。渐进式PBL教学按引入阶段、过渡阶段、PBL阶段渐进式教学。教学结束分别以理论知识、实践技能考试成绩及问卷调查作为指标,比较LBL组和渐进式PBL教学组的教学质量。并采用Pearson χ2检验分析学生性别、生源地城乡属性、相关学科知识基础掌握程度和组内贡献对渐进式PBL教学考试成绩的影响。结果 渐进式PBL组理论知识成绩显著低于LBL组[(78.49±3.15) vs.( 81.94±5.37),T=-4.11,P<0.001],临床技能操作成绩[(86.34±9.16) vs.( 80.96±7.85),T=1.63,0.002相似文献   

“以器官系统为中心”的内分泌系统整合课程教学改革

滨州医学院自2016年开始,对"以器官系统为中心"（organ-systems based curriculum,OSBC）临床医学专业本科教育教学改革的试点班,实行混合式教学改革。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学利用"中国大学MOOC"平台的小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）开展混合式教学改革,采用案例教学（case-based learning,CBL）、以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）、专业双语教学、科研化教学及虚拟仿真实验教学等多种教学方式,运用形成性与终结性相结合的学生学业成绩全过程评定体系评价教学效果。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学尚处于探索阶段,尚存在师资素质要求较高、教学准备时间较长、网络学习监管难度较大等局限性,但已进行的教学改革实践显示该模式具有较好的成效、较强的推广价值。     

交互式学习在儿科学见习教学中的应用

目的分析交互学习方式是否有助于提高医学生的学习能力。方法2017年9月至2018年1月在西安交通大学第一附属医院儿科实习的2014级医学本科生共266人,血液学临床见习部分采用交互学习方式进行教学。采用问卷调查及考试成绩评估交互式学习在儿科临床见习中的作用,并了解学生对交互式学习的满意度。考试成绩与2016年同期实习的146名采用传统教学的2013级学生进行比较。应用SPSS 19.0对资料进行统计分析。结果①本次问卷调查中有95.8%(230/240)的学生认为交互式学习能提高学习积极性,97.5%(234/240)认为其对提高语言表达能力有帮助,93.3%(224/240)认为交互式学习能促进对知识的理解和记忆,90.9%(218/240)认为能提高自学能力,94.2%(226/240)认为能提高"提出问题、分析问题、解决问题"的能力,96.2%(231/240)认为提高了信息化技术应用能力(文献检索能力、PPT制作能力等)。②采用交互学习形式的学生成绩明显高于传统教学的学生成绩(P<0.01)。③在本次问卷调查中92.5%(222/240)的学生接受交互教学形式。结论交互式学习可以提高医学生的学习能力,值得在见习课中推广应用。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的 探讨骨盆骨折各种手术方法的治疗效果。方法用外固定支架、切开复位内固定、切开复位内固定加外固定支架治疗骨盆骨折25例。结果骨折愈合良好，优良率9l％。结论应根据具体情况决定手术方式，上述三种方法，内固定更符合生物力学。     

高等学校教材工作思考

在社会主义市场经济建立与逐步完善及高校管理体制改革新形势下 ,高校教材工作的思路是 :更新观念 ,主动适应 ,努力创新 ;加强教材部门的管理职能 ;提高综合管理水平。     

浅谈情感因素在大学英语听力教学中的作用

本文试图分析焦虑和动机等情感因素在大学英语听力教学中作用,并就如何克服大学英语听力课焦虑感和激发学习动机方面的基本措施和方法进行了探讨,以期达到充分利用情感因素的积极作用提高英语听力水平以及英语交际应用能力的目的。