分层次阶段式带教对神经外科实习教学效果的影响研究

目的　探讨分层次阶段式带教对神经外科实习教学的效果。方法　选取2019年7月至2020年3月在神经外科实习的35名实习生为对照组,采取传统临床带教;选取2020年6月至2021年2月的34名实习生为研究组,采取分层次阶段式带教。带教后比较出科考核成绩,并比较实习前后迷你临床演练测评量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分及实习生对带教方法的认可度。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习后的神经外科理论知识成绩[（90.15±4.47）分]、操作技能成绩[（91.12±3.68）分]、临床病例分析能力考核成绩[（87.32±5.41）分]均高于对照组[（85.26±5.19）分、（86.14±5.25）分、（80.94±4.26）分],差异有统计学意义（P<0.001）;两组实习后Mini-CEX量表评分均高于实习前（P<0.001）,研究组实习后均高于对照组（P<0.001）;研究组实习生对带教方法能提高学习兴趣与积极性、提高牢固掌握知识能力、提高临床问题分析与处理能力、提高理论知识与实践结合能力、提高临床思维能力方面的认可度均高于对照组（P<0.05）。结论　在神经外科临床实习教学中采取分层次阶段式带教,可提高实习生的综合考核能力与专业素养,并可提高其对带教方法的认可度。     

翻转课堂结合模拟案例演练在儿科护生临床带教中的应用

目的　探讨翻转课堂结合模拟案例教学法在儿科护生临床带教中的应用效果。方法　选取2018年7月至2020年1月在本科室实习的52名护理专业实习生,按照实习时间段分为对照组和实验组,其中对照组26名、实验组26名。对照组实施传统带教法,实验组实施翻转课堂结合模拟案例演练教学法。比较两组护生的出科成绩和带教满意度等。结果　实验组护生理论考核成绩（77.077±5.455）分优于对照组（67.692±4.905）分,差异有统计学意义（P<0.01）;实验组护生教学满意度99.78％优于对照组89.92％,差异有统计学意义（P<0.01）。结论　在儿科护生临床带教中应用翻转课堂结合模拟案例演练教学法取得较好的效果,值得在儿科护理实习带教中参考应用。     

融入人文精神的教学在妇科临床实习教学中的应用

目的　探讨融入人文精神的医学人文素质教育教学在妇科临床教学中的应用效果。方法　以在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科实习的 60 名本科学生为实验研究对象,分为实验组和对照组,每组30名学生。在临床实践教学中,实验组采用融入人文精神的教学,对照组采用传统教学。比较两组学生的考核成绩、教学满意度及教学效果。采用ＳＰＳＳ 22.0软件进行统计学分析。结果　实验组学生轮转出科时妇科理论考核成绩为（98.90±0.85）分、实践考核成绩为（98.80±0.81）分,优于对照组的（93.43±2.22）分、（92.77±2.37）分（P＜0.01）。实验组学生出科时带教满意度为 100.00%,高于对照组带教满意度83.3%。实习结束后实验组在学习兴趣、解决问题能力、自学能力、医患沟通能力、知识拓展能力方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论　在妇科临床教学中实施个性化带教及人文素质教育,学生理论考核成绩、实践考核成绩和带教满意度均显著提高,在临床实践教学中发挥着重要作用。     

病例分析在心内科护理本科实习带教中的应用

目的　探讨实施病例分析在心内科临床护理实习带教中的效果。方法　选取2015年7月至2017年5月在心内科实习的48名护理本科生作为实验组,以2013年7月至2015年6月在心内科实习的50名护理本科实习生作为对照组。对照组采用小讲课的方式,向学生讲解疾病的护理评估、诊断及护理措施;实验组采用先组织学生选择心脏内科常见病种典型病例,充分评估并收集该患者的病情资料,再自行收集该病种的评估、诊疗、护理理论知识,结合该病例进行对照分析。此后学生需在管理其他患者时应用此法进行学习,由带教教师抽查指导。比较两组学生出科理论成绩、整体护理考核成绩,并对实验组学生进行问卷调查,评估学生对病例分析的接受程度。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　实验组学生在理论考试成绩[（81.70±3.22） vs. （75.63±3.01）]及整体护理考核成绩[（91.93±3.07） vs. （84.27±3.08）]方面优于对照组,差异有统计学意义。问卷调查显示,实验组学生对病例分析法接受度高。结论　病例分析能够更好地帮助实习护生将理论知识与临床实践紧密的结合起来,加深对理论知识的理解,灵活应用于临床,并且提高学生评判性思维的能力。     

微信视频教学在消化内镜护生临床带教中的应用

目的　研究微信视频教学法在消化内镜护生临床带教中的应用价值。方法　选取2018年1月至2020年6月在北京中医药大学附属重庆市中医院消化内镜科实习的126例护生为本研究教学对象;并将其随机分为对照组和实验组,每组63例;对照组采用传统教学,实验组采用传统教学结合微信视频教学。两组实习时间均为4 周。比较两组实习结束后综合能力考核成绩,并采用批判性思维能力测量表、护生临床实习满意度量表评价两组教学前后实习护生评判性思维能力及满意度。采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计分析。连续变量以（均数±标准差）表示,采用t检验;分类变量以百分比表示,采用四格表法检验。检验水准α=0.05。结果　实验组实习护生综合能力得分、理论知识及技能操作得分均显著高于对照组（P＜0.05）。两组教学后实习护生寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度得分及总量表得分显著高于教学前（P＜0.05）,思维自信心得分与教学前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组教学后实习护生寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度得分及总量表得分显著高于对照组（P＜0.05）,思维自信心得分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组实习管理、实习环境、教学内容、实习效果得分及总量表得分显著高于对照组（P＜0.05）,带教素质得分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　消化内镜护生临床带教中应用微信视频教学法,能提高实习护生综合能力考核成绩及满意度,增强评判性思维能力。     

标准带教计划在临床护理教学中的应用

目的：探讨标准带教计划在临床护生教学中的应用效果。方法：将100例护理专业大专生分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规传统临床带教方法,观察组采用标准带教计划教学模式带教。比较两组出科时理论考试、操作考核成绩和综合能力,调查实习护生对教学模式的认可度。结果：观察组出科理论考试、操作考核成绩、综合能力评分分别为88.99±2.41分,90.33±20.03分和21.46±2.73分,高于对照组的75.01±6.69分,82.66±3.52分和15.54±2.79分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护生对教学模式完全适用（86.0%）、学习兴趣较大提升（84.0%）、学习重点便于掌握（82.0%）和实习目标全部达到（88.0%）4个方面的认可度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床实习护生的教学工作中,采用标准带教计划的教学模式,使老师的带教更加统一和规范,有助于提高护生的理论和操作水平,也提高了护生对教学的认可度,可显著提高教学效果。     

全景式教学在全科医学临床教学中的实践

目的　探讨全景式教学在全科医学实习教学中的应用效果。方法　2017年10月至2018年10月期间,选取在我院全科医学科进行临床实习的本科生40名为研究对象,以教学方法不同分为实验组和对照组。实验组采用全景式教学,包括案例教学、情景设计、情景模拟与拓展等环节,而对照组采用传统教学模式。实验组和对照组均为20人,教学结束后,对两组学生分别采用理论考试、实践考试、问卷调查的方法评估教学效果。利用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,两组间比较采用t检验。结果　在临床实习成绩方面,实验组学生理论考试[（85.4±3.3） vs. （82.5±2.5）]、技能操作成绩[（31.5±3.5） vs. （27.6±2.2）]均高于对照组;在学生满意度问卷调查方面,理论知识学习[（7.7±0.9） vs. （6.8±0.7）]、基本操作学习[（7.8±0.9） vs. （6.7±0.7）]、学习兴趣[（8.1±0.7） vs. （6.9±0.7）]、自主学习能力[（7.7±0.7） vs. （7.1±0.6）]、师生沟通[（7.6±0.8） vs. （6.8±0.7）]、医患沟通[（7.5±0.6） vs. （7.0±0.8）]、医学人文精神[（7.9±0.7） vs. （6.8±0.7）]、团队协作[（8.2±0.6） vs. （6.5±0.5）]及教学方法总体满意度[（8.4±0.5） vs. （7.4±0.7）]方面,实验组评分均高于对照组,差异有统计学意义。结论　全景式教学能够显著提高全科医学实习生的理论及技能操作成绩,改善全科医学临床教学的教学效果,提高实习医生对临床教学的满意度和兴趣。     

OTD教学结合临床路径在手术室护理规培教学中的应用

目的　探讨OTD[临床观察（observation,O）、理论学习（teaching,T）、案例讨论（discussion,D）]教学结合临床路径在手术室护理规培教学中的应用。方法　选取2017年8月至2020年6月在空军军医大学第一附属医院手术室进行规培的护生50人,按轮转先后顺序分为对照组和研究组,每组25人。对照组采用传统带教,研究组采用OTD教学结合临床路径带教。轮转培训结束后通过理论知识考核、临床技能考核、手术室综合能力考核、教学满意度、参加手术医师和患者满意度评分来评估教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组轮转护生理论知识考核、临床技能考核、手术室综合能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在学习主动性、激发学习兴趣、分析和解决问题能力、沟通交流能力、临床思维能力、团队协作能力、评判性思维能力及教学满意度等8个方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组参加手术医师[（94.06±2.67） vs. （92.17±2.75）]和患者[（94.90±3.22） vs. （91.25±3.10）]对轮转护生满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　OTD教学结合临床路径有助于提高手术室护理规培生的理论知识、临床技能、手术室综合能力和教学满意度,进而提高教学质量。     

护理本科生在消毒供应中心实习方式的探讨

目的：探讨护理本科生在消毒供应中心的实习方式。方法：将在消毒供应中心实习的护理本科生随机分为两组,实验组实施优化实习流程,带教过程中引入“问题”进行临床带教：对照组采用传统教学方法进行临床带教,比较两组护生理论考核和操作考核成绩以及学生对教学效果的评价,调查带教教师对教学效果评价。结果：实验组学生理论考核成绩和操作考核成绩优于对照组（P〈0．05）,实验组学生对教学效果的评价优于对照组（P〈0．05）,实验组带教老师对教学效果评价优于对照组（P〈0．05）。结论：改革后临床教学方法优于传统临床教学法,前者更能激发护生的实习兴趣,提高教学质量,并促进带教老师业务水平和教学能力的提高。     

浅谈实习护生评判性思维能力的培养

目的探索培养实习护生评判性思维能力的方法。方法将2005年7月至2006年5月在我校附院实习的护生153人随机分为实验组和对照组,实验组78人,采用培养评判性思维能力的带教方法进行带教;对照组75人。采用传统的“传、帮、带”带教方法进行带教。结果2组护生实习结束综合考核成绩：实验组为（89．5±2．5）分,对照组为（81．5±1．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组考核成绩明显高于对照组。临床护士对实验组护生的满意程度明显高于对照组（P〈0．05）。结论培养实习护生评判性思维能力。可以提高护生综合能力和临床实习效果。     

情景模拟联合PBL的教学模式在急诊科护理实习生中的应用和评价

【】：目的：探讨分析情境模拟联合PBL教学模式在急诊科护理实习生中的应用效果。方法：选择016年6月-2017年12月在我院急诊科进行实习的护生共122人,根据实习的先后顺序分别对照组(60例)和观察组(62例),比较分析两组护生的综合能力(理论考核+技能操作考核)和评判性思维能力(CTDI-CV中文版量表)。结果：干预组护生的综合能力89.69±7.82)优于对照组(76.86±6.12),干预组护生评判性思维能力(290.69±17.83)明显优于对照组(276.67±18.82),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：情境模拟联合PBL教学模式能够提升临床实习护生的综合能力,增强其评判性思维能力,提高学生参与学习的自主性和积极性。     

ADDIE教学设计模式在手术室护理临床教学中的应用及效果分析

目的 研究ADDIE 教学设计模式在手术室护理实习临床教学的应用效果。方法 选择我科2020 年7—12 月收实习的护生,按护理部的实习分组法每月一批护生进入手术室实习,采用信封法随机分成对照组和观察组,观察组采用ADDIE 教学设计模式,对照组采用传统统一入科培训后分配给带教老师进行一对一带教。比较对照组与观察组的护生形成性评价指标、出科理论及操作考核成绩。结果 观察组形成性评价得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组客观结构化临床考试成绩高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ADDIE 模式应用于手术室护理实习临床教学能提高手术室护理实习临床教学的质量,为ADDIE 教学设计模式在手术室护理实习临床教学的推广应用提供一定依据。     

7 E教学模式联合SP在普外科护理实习教学中的应用研究

目的 探讨7E教学模式[激发（elicit）、参与（engage）、探索（explore）、解释（explain）、精制（elaborate）、评价（evaluate）、延伸（extend）]联合标准化病人（standardized patients,SP）在普外科护理实习教学中的应用。方法 将分配到解放军总医院普外科实习的80名护生作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组40人。对照组采用传统教学,观察组运用7E教学模式联合SP开展教学。考核两组实习护生理论和实践操作成绩,比较组间非技术性技能评分。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组实习护生理论成绩[（89.36±2.13） vs. （87.64±2.07）]和实践操作考核成绩[（92.07±4.33） vs. （85.19±3.46）]均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生的非技术性技能评分（人文关怀能力、能激发学习兴趣、与患者沟通交流能力、对疾病的理解深度和护理能力、知识延伸能力、团队协作能力、临床思维能力、临床问题决策能力）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 7E教学模式联合SP应用于普外科护理实习带教,能更好地提升实习护生的理论知识和实践操作能力,有利于提高护生非技术性技能水平。     

基于CDIO理念的教学模式在心血管护理实践教学中的应用

  目的  探索构思-设计-实现-运行理念(CDIO)指导下的教学模式在心血管专科护理临床实践教学中的应用效果。  方法  将2021年1—12月于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科实习的79名护理专业实习生根据病区分为实验组和对照组。心血管2病区38名护理实习生为实验组,采用CDIO临床实践教学法,心血管1病区41名护理实习生为对照组,采用常规模式教学法。2组学生在结束科室实习任务后完成理论、操作技能考核,完成对护理程序4个过程、人文关怀能力等8个维度的临床实践能力评价; 对2组带教老师进行临床教学质量评价。  结果  实验组理论考核成绩、操作技能考核成绩[(95.61±1.59)分、(95.12±1.22)分]高于对照组[(76.07±8.91)分、(94.34±1.61)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。临床实践能力考核方面,实验组学生在护理程序、人文关怀能力以及整体等8个维度明显优于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。实验组教学质量测评得分[(96.89±1.31)分]高于对照组[(90.46±1.46)分],差异有统计学意义(P＜0.001)。  结论  基于CDIO理念下教学模式能够激发护理专业实习生自主学习的能力,促进理论和实践的有机结合,提高其综合运用理论知识分析和解决实际问题的能力,提升教学效果。      

引入临床路径理念 提高护生实习质量

目的将临床路径理念引入实习教学工作中,提高护生实习质量。方法将120名护生随机分为两组,实验组采用根据临床路径理念制定的实习路径进行教学,对照组采用传统教学法,评价其教学效果。结果两组护生实习满意度和考核成绩均有显著差异,实验组显著高于对照组。结论实习路径能显著提高实习质量。     

引入临床路径的胸外科护理教学实践

目的探讨以临床路径为基础的教学方法在胸外科护理实习教学中的作用。方法将作者所在单位45名实习护士随机分为对照组和实验组,对照组采用传统的教学方法,实验组运用以临床路径为基础的教学方法,对两组实习护士的理论考核、操作考核、实践考核及教学满意度进行评价。结果实验组实习护士的各项考核及对教学的满意度均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论以临床路径为基础的教学方法在胸外科护理临床带教中的应用效果显著,可以提高临床教学的教学质量。     

针对性护理干预改善甲状腺手术患者焦虑抑郁心理的实效性研究

目的 探究针对性护理干预对甲状腺手术患者焦虑抑郁心理的改善作用。 方法 杭州市第一人民医院在2015年4月—2016年3月期间对54例接受甲状腺手术治疗的患者围手术期实施针对性护理干预,作为干预组;选取此前1年在围手术期仅接受常规护理干预的54例患者作为对照组。护理前后利用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)对2组患者的抑郁、焦虑和睡眠质量进行评估,并利用日常生活能力评分(BI评分)和生活质量量表(SQLS)评分对患者的生活质量进行评价,利用SPSS 19.0统计软件对结果进行分析。 结果 2组护理前SDS、SAS、PSQI、BI评分和SQLS评分相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);护理后,干预组SDS、SAS和PSQI分别为(31.2±9.5)分、(33.5±10.8)分和(37.9±6.2)分,对照组为(47.9±11.6)分、(53.1±5.8)分和(48.3±9.4)分,干预组SDS、SAS和PSQI明显低于对照组(P＜0.05);护理后,干预组BI评分和SQLS评分均明显高于对照组(P＜0.05)。 结论 针对性护理干预模式的实施对于改善甲状腺手术患者的精神状况及睡眠质量具有显著效果,有助于生存质量的改善。      

“4C”教学法联合双向评价法在胃肠外科护理带教中的应用

目的 探讨“联系、概念、实用练习和总结（connections,concepts,concrete practice and conclusions,4C）”教学法联合双向评价法在胃肠外科护理带教中的应用效果,为人才培养和实习质量控制提供参考。方法 采用历史对照研究,前瞻性纳入2020年5月至2022年5月医院胃肠外科接收的实习护生作为研究对象,根据实习护生进科顺序分为对照组（2020年5月至2021年5月进科,64人）和研究组（2021年6月至2022年5月进科,93人）。对照组采用传统护理带教法教学,研究组采用“4C”教学法联合双向评价法教学。比较两组实习6周时护生理论知识成绩和操作成绩;比较两组实习前、实习6周时护生的自我导向学习能力[利用中文版自我导向学习评定量表评估（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）来评估];比较两组护生对带教质量的评价情况。采用SPSS 25.0软件进行t检验和卡方检验。结果 对照组中1人自愿退出实习,观察组中2人自愿退出实习,最终对照组63人、研究组91人进入本次研究。两组护生基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。实习6周时,研究组理论知识成绩（87.96±4.62）和操作成绩（92.60±4.25）均高于对照组[（86.02±4.53）（88.27±4.31）]（P<0.05）。实习6周时,两组实习护生的学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能及自我导向学习能力总分均高于实习前,且研究组高于对照组（P<0.05）。实习2周、4周、6周,两组实习护生评估带教教师带教质量的评分较实习1周逐渐升高。结论 胃肠外科护理带教中“4C”教学法联合双向评价法可提高护生护理理论知识、实践操作能力和自我导向学习能力,同时有利于教学质量的改进。     

PBL+循证护理教学法在急诊科护生批判性思维能力培养中的应用

目的 探讨PBL+循证护理教学法在急诊科实习护生批判性思维能力培养中的应用效果。方法 选取2020年12月至2021年12月在云南省某三甲医院急诊科实习的100名护生为研究对象,按入科先后编号后,奇数组为对照组,偶数组为干预组,每组50名。对照组采用传统教学,干预组采用PBL+循证护理教学法,该教学法由“循证护理理论授课→PBL小组讨论→护理查房成果汇报→教师指导”4个逐渐递进的环节组成。干预后采用批判性思维能力测量表、教学效果自评问卷及理论考试进行评价。结果 干预后干预组实习护生批判性思维能力评分、教学效果自评问卷得分、理论成绩得分均优于对照组（P <0.05）。结论 在急诊科临床带教中,结合科室特色采用PBL+循证护理教学法有助于提升实习护生的批判性思维能力和理论成绩,可提高教学效果评价。     

病例引导式教学方法在外科护理学临床实习教学中的应用

目的 研究病例引导式教学方法在外科护理学临床实习教学中的应用效果。方法 选取从2019年7月至2019 年12月期间在我院心外科进行临床实习的72名护理专业本科生作为研究对象,按照入科月份的奇偶数进行分组,定为奇数月份为干预组,偶数月份为对照组,各36名实习生。干预组行病例引导式护理实习教学,对照组行常规护理实习教学。比较两组实习生在教学干预前后的理论考试成绩和批判性思维能力量表评分及科室实习满意度评价问卷评分。结果 实验后干预组理论考试成绩、批判性思维能力量表、科室实习满意度评价问卷各项目评分均明显优于对照组,有统计学差异(P ＜0.05)。结论 在外科护理学临床实习教学中应用病例引导式教学方法,对于培养护理实习生的批判性思维、提高护理基础知识和技能有积极意义,是一种有效的教学方法。