在《物理诊断学》课程中应用虚拟仿真教学平台实施PBL的研究

目的　探讨在《物理诊断学》教学中应用虚拟仿真教学平台实施PBL的价值。方法　将临床医学学生分为实验组（162人）和对照组（168人）。实验组结合虚拟仿真教学平台实施PBL教学;对照组实施常规教学。通过问卷调查及答题考核评价教学效果,采用SPSS 16.0进行卡方检验及t检验。结果 实验组学生物理诊断学课程PBL案例分析考核成绩为（26.1±5.6）分,对照组学生成绩为（21.6±4.3）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。课程满意度问卷显示,实验组学生中150人（92.6%）对新教学方式具有浓厚兴趣,137人（84.6%）认为能增加学习兴趣,148人（91.3%）认为能增强临床思维能力。结论 在《物理诊断学》教学中引入虚拟仿真教学系统,让学生真实面对PBL教学中的各种临床病例,可增加教学的直观性,提高学生学习的主动性,对培养医学生临床动手能力和临床综合思维等技能具有重要意义。     

以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。     

WPBL在微生物学检验教学中的初探

目的　探讨基于网络环境下的PBL（WPBL）在微生物学检验教学中的教学效果。方法　以2015级医学检验专业专科学生120人为研究对象,分为实验组和对照组,分别采用WPBL和传统教学方法进行教学,结束后通过问卷调查和期末考核相结合的形式,评价WPBL与传统教学方法的差异。结果　问卷调查显示,实验组92.6%的学生认为能激发学习兴趣,促进自主学习;97.3%的学生认为能够提高分析解决问题的能力;94.7%的学生认为能够加强团队精神,促进学习交流;99.6%的学生表示能够认识到微生物学检验在临床感染性疾病诊断工作中的重要性。实验组期末成绩和平时成绩分别为（75.23±11.21）、（24.15±1.71）分,对照组期末成绩和平时成绩分别为（63.42±8.21）、（20.26±1.48）分,差异有统计学意义（P <0.005）。结论　WPBL能充分整合教学资源,激发学生学习的积极性和主动性,提高学生分析及解决问题的能力、团队合作能力、批判思维能力等综合素质,提高教学效果。     

案例-PBL结合SPSS软件应用在医学统计学教学中的效果分析

目的　评价案例-PBL结合SPSS软件应用在医学专业本科生医学统计学教学中的效果。方法　选取南通大学杏林学院医学实验专业2个班分别实施5次案例-PBL教学（实验1班）和案例-PBL结合SPSS软件应用教学（实验2班）。任课教师提前1周发送每次课的案例;学生以小组为单位查阅资料、自主学习和讨论;课上小组代表讲解,成员补充和讨论;教师引导、点评、剖析和总结;另外,实验2班缩短课上讨论时间,增加介绍SPSS软件使用案例的操作步骤和如何正确解读分析结果。对照班学生仍采用传统教学。采用问卷调查、过程考核和终末考核来评估教学效果。组间数据比较应用SPSS 21.0行方差分析和卡方检验。结果　5次过程考核成绩方面,2个实验班学生的考核平均成绩均高于对照班（P<0.05）;实验2班在t检验、秩和检验和直线相关3个章节考核成绩最优（P<0.05）;但3种教学方式的理论考试平均成绩差异无统计学意义（P=0.670）。两个实验班94%~100%的学生认为,案例-PBL和案例-PBL结合SPSS软件应用教学在激发学生学习兴趣、提高学习效率等方面,效果均优于传统教学（P<0.05）;且实验2班认为教学效果好的学生比例更高。结论　案例-PBL结合SPSS软件应用教学,可进一步帮助学生系统掌握统计知识体系和培养统计实践能力。但不会提高学生的理论考试成绩。     

以问题为基础的学习在麻醉学示教课中的应用

目的：探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在临床医学本科专业麻醉学示教课中的应用效果。方法将2009级临床医学本科两个班分别分为实验组（45人）与对照组（44人）,结合教学视频播放、教具演示,在示教课中分别采用PBL和传统教学,通过随堂临床病例考核及问卷调查来观察教学效果。对两组学生问题回答正确率及问卷调查结果行字2检验。结果实验组学生的病例考核完全正确率（42/45）高于对照组（30/44）,P〈0.05。实验组学生86.7％（39/45）认为提高了自学能力,73.3％（33/45）认为培养了临床思维能力,75.6％（34/45）认为培养了查阅资料获取信息能力,82.2％（37/45）认为培养了语言表达能力,75.6％（34/45）认为PBL还有利于促进同学间的交流、沟通;同对照组比较,P 〈0.05。结论在临床医学本科专业麻醉学示教课中,PBL具有明显优势,可以增强学生对麻醉学的学习积极性,促进各种能力培养,最终提高教学质量。     

思维导图引导的微课对中医内科实习学生考核成绩、评判性思维能力及学习效率的影响

目的　分析思维导图引导的微课对中医内科实习学生考核成绩、评判性思维能力及学习效率的影响。方法　研究对象为2018年7月至2019年11月于本院中医内科轮转的实习学生86人,依据随机数字表法分为两组,对照组（n=43）采用传统教学开展教学活动,研究组（n=43）采用思维导图引导的微课开展教学活动。对比考核成绩、评判性思维能力、学习效率、综合能力评估结果。采用SPSS 21.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组理论成绩、技能实践考核成绩均高于对照组（P＜0.05）。干预后两组评判性思维能力各维度评定结果均优于干预前,且干预后研究组评判性思维能力各维度评定结果均优于对照组（P＜0.05）。研究组学习效率总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。研究组综合能力各维度评估结果均明显高于对照组（P＜0.05）。结论　将思维导图引导的微课应用于中医内科实习带教中,对实习学生评判性思维能力与综合能力培养产生积极影响,考核成绩优异,学习效率高。     

WPBL+CBL教学结合临床路径在皮肤科护理教学中的应用

目的　探讨网络环境下以问题为基础的学习（web problem-based learning,WPBL）+以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）结合临床路径在皮肤科护理教学中的应用。方法　选择2018年7月至2020年６月在空军军医大学第一附属医院皮肤科实习的护士120人作为研究对象;按护士实习时间段分为对照组和研究组,每组60人;对照组采用传统带教,研究组采用WPBL+CBL结合临床路径进行教学。教学后对两组实习护士进行理论和临床操作能力考核;通过问卷调查评估两组实习护士的综合能力和对教学的满意率。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组理论和临床操作能力考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。研究组在提升临床操作能力、独立解决问题能力、培养团队协作能力、提升自主学习能力、提出和分析问题能力、提升综合分析能力、培养临床思维能力及综合能力等方面评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。研究组实习护士对WPBL+CBL结合临床路径教学的满意率为93.33%,对照组实习护士对传统带教的满意率为31.67%,差异有统计学意义。结论　WPBL+CBL结合临床路径带教可提高皮肤科实习护士的理论和临床操作能力,提升其综合能力和临床教学满意率,值得在临床护理教学中应用推广。     

基于案例的PBL在临床免疫学与检验教学中的实践

目的培养学生独立思考和分析与解决问题的能力,提高教学质量。方法以25名2008级医学检验本科生为研究对象实施基于案例的“以问题为基础的学习”（Problem-based learning,PBL）。教学步骤分为课前动员、提出问题、自学解疑、课堂讨论、点评总结5个阶段。采用问卷调查评价教学效果。结果学生认为,自身的学习积极性（83．3％）、自学及获取文献信息能力（79．2％）、分析与解决问题能力（79．2％）、临床思维与推理能力（79．2％）得到明显提高;对采用基于案例的PBL教学满意率达95．8％。结论基于案例的PBL取得较好教学效果,值得推广。     

PBL教学法在临床医学教学中应用的基本要点

基于问题学习（PBL）教学法在发达国家高校的多种学科中已经被广泛应用，临床医学是综合性和实践性很强的学科，非常适合采用PBL教学法，PBL教学的基本要点是以学生为中心，基于问题，综合地，相互合作和交互式学习。PBL有助于培养和提高学生在自学，临床操作，团队合作，分析问题和解决问题等方面的能力。     

慕课、传统教学在儿科学教学中的联合应用

目的　探讨慕课结合传统教学在儿科教学中应用的效果。方法　选取重庆医科大学临床五年制全科医学2014级153人（教改组）、2013级132人（对照组）,教改组采用慕课结合传统教学,对照组采用传统教学。通过测验成绩及问卷调查进行教学效果评价。采用SPSS 18.0进行t检验及列联表分析。结果　两组测验成绩显示,教改组平均成绩高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查结果显示,教改组更具教学优势,学生遇到的学习问题更少;其中教学组有112名学生（73.2%）认同慕课碎片化的学习方式,79名学生（51.6%）认为慕课能提高学习效率,103名学生（67.3%）认为能引导自学、锻炼学习能力,113名学生（73.9%）认为能自主管理学习进度,99名学生（64.7%）认为能实现优质教育资源共享,人数均多于对照组。教改组有133名学生（86.9%）对联合教学表示认同,愿意继续参与。结论　慕课结合传统教学在儿科学教学中的应用,有助于提高教学效果,是现阶段值得推荐的授课方法,值得进一步研究和完善。     

2种教学方法在牙体牙髓病学教学中的应用比较

目的 比较案例学习(CBL)联合问题导向学习(PBL)教学法与传统教学法(LBL)在牙体牙髓病学中的应用效果.方法 选取安徽医科大学口腔医学院2014级60名本科生为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30名.试验组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用LBL教学法.两组教学效果通过试卷考核和问卷调查进行评价.结果 两组试卷客观题成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组主观题和总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组学生在教学模式满意、调动学习积极性、分析解决问题能力、查阅文献能力、临床思维能力、医患沟通能力、团队合作能力、语言表达能力等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学模式可显著提高牙体牙髓病学的教学质量.     

PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)结合以案例为基础的学习(CBL)教学法在内分泌科临床实习教学中的效果.方法 选取2015年4月至2016年3月在弋矶山医院内分泌科实习的76名皖南医学院临床医学专业本科实习生,随机分为试验组及对照组,每组各38人.试验组采用PBL结合CBL教学法,对照组采用授课为基础的学习(LBL)结合CBL教学法,通过教学考核成绩和问卷调查比较两组教学效果.结果 试验组的教学考核成绩包括病史采集、体格检查、病历书写、临床技能操作、临床病例分析能力优于对照组(P<0.05),问卷调查包括对该教学方法满意度、学习积极性及兴趣、临床思维模式的建立、学习效率及自学能力、团队合作能力、分析问题及解决问题能力、语言组织表达能力、查阅文献能力、希望在今后的教学中使用均优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法优于LBL结合CBL教学法,有助于临床实习医师临床思维和临床实践能力的培养.     

以学习型图书馆为平台为创建学习型医院服务

阐述了学习型组织理论与学习型医院的概念，以时代的要求和医院的发展为着眼点，探讨了创建学习型医院的意义，并根据图书馆在创建学习型医院中的重要作用，论述了建立学习型图书馆的必然性，提出了建立学习型图书馆的方法与措施。     

医学影像学课程中案例教学设计与实践

目的:探讨医学影像学课程中案例式教学的应用价值。方法:选择临床医学专业三年级3个班学生共计145人为研究对象,将其分成3个班,分别开展传统授课教学、案例教学,以及案例教学联合传统授课教学;教学内容为临床前医学专业课程《医学影像学》。连续性变量符合正态分布使用（均数±标准差）,计量资料的比较选用 t检验或Ma...     

学生实验学习绩效与组织学习的动态调节作用

在大学本科实验课程组织学习环境中,组织学习存在知识选择和习惯性防卫、学习调整时滞等影响学习的因素,实验学习环境影响因素对学生学习绩效形成负向调节作用。构建适合认知学习的开放式实验学习环境,以组织学习的动态调节作用促进学生学习绩效的提升。     

基于网络的计算机辅助协作学习的比较研究

计算机辅助协作学习是把协作学习与计算机辅助学习紧密结合起来的一种基于网络的教学模式,通过学生与指导教师、学习伙伴、以及学习资源之间的互动,帮助学生构建知识、发展能力.实践证明,这种以培养学生创新能力为目标的网络教学模式,满足了学习目标多元化、学习方式多样化和学习过程个性化的需求,促进了学生创造性地运用所学知识,培养团队协作能力、自主学习能力和独立思考能力.文章介绍了计算机辅助协作学习的模式和学习过程,分析了其特点及相对于一元环境的教学模式的优缺点,并对未来计算机辅助协作学习所需研究的领域进行了初步的探讨.     

血管外科讲授式教学法与病例/问题为中心教学法的对比研究

以病例,问题为中心教学（ Case based learning/problem-based learning, CBL/PBL ）是在传统医学教学模式基础上发展而来的新兴教学方式。从2006年起,重庆医科大学附属第二医院血管外科将CBL／PBL全面导入临床教学中,为量化教学效果对比评价了讲授式教学法（Lecturebased learning,LBL）与CBL／PBL。教学结果显示,CBL／PBL对提高学生自主学习能力和临床实习质量有积极作用,但在现有考核体系下,其优势难以完全发挥。     

综合教学模式在七年制教学中的实践与探索

为了提高七年制课程的教学质量，我校教师通过综合运用LBL教学法、PBL教学法、CBL教学法，形成了一种适合学生发展的综合教学模式，这种教学模式能注重教学目的，发掘学生学习潜能，更好地引导学生自主学习，比传统教学模式具有更好的教学效果。     

几种测定学习能力方法的探讨

本文对测定学习能力的校字法、校数法、短时记忆法、几何图形法和视觉-运动反应时等进行了比较测试与实验筛选,结果获知每种方法自身的重现性比较明显,但在相同条件下,两种方法测试结果的一致性较差,并且对学习能力四级分等和学习能力综合评价指标Ayp值,能否准确地评定不同程度的疲劳和学习能力水平,以及Ⅳ级(明显疲劳)构成比为依据,评定群体在学日末的疲劳程度等问题进行了讨论与评价。     

案例和问题为导向相结合的教学查房模式与传统教学查房模式对照研究

目的探讨案例和问题为导向相结合的教学查房模式在精神科实习中的效果,优化精神科教学查房模式。方法将2010年3月～2012年2月到上海交通大学医学院附属精神卫生中心实习的上海交通大学医学院五年制本科生、七年制本硕连读生及八年制本硕博连读生共365人分为A组（181人）和B组（184人）,分别参加案例和问题为导向相结合的教学查房模式和传统讲座式查房模式的临床教学查房。通过自制调查问卷评定两组教学查房效果,并对实习成绩进行考核。结果A组总体满意度[（4．56±0．39）分比（4．13±0．52）分]、准备工作[（4．57±0．21）分比（4．26±0．43）分1、上课效果[（4．65±0．38）分比（4．26±0．34）分]、参与性f（4．64±0．33）分比（4．08±0．45）分1、处理问题能力[（4．62±0．27）分比（4．42±0．43）分]显著高于B组（P〈0．05或P〈0．01）;A组临床实习生成绩高于B组实习生成绩,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论案例和问题为导向相结合的教学查房模式可能有助于提高实习生的学习兴趣和积极性,增加实习生自学能力,更好地培养了实习生分析和解决临床问题的能力．