以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。     

综合交互式教学方法在局部解剖学实验教学中的应用与思考

目的 评价以授课为基础学习(lecture-based learning,LBL)、以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)和以病例为基础学习(case-based learning,CBL)相结合的综合交互式教学方法在局部解剖学实验教学中的实施效果.方法 选取湖北民族学院科技学院2008级本科临床医学专业132名学生为研究对象,将其分为实验组和对照组,每组66名学生.实验组采用综合交互式教学方法,对照组采用以授课为基础学习教学方法(LBL)(以下简称传统教学方法),通过问卷调查和理论考试,比较两组教学效果,分析不同教学方法对学生综合能力的影响.结果 比较两组学生的理论考试成绩,实验组学生的总成绩、综合分析题成绩均高于对照组学生;比较两组学生的综合能力,其差异具有统计学意义(P=0.000l).结论 综合交互式教学方法应用于局部解剖学实验教学取得了较好的效果;在提高学生的临床逻辑思维能力、团队精神,促进基础理论知识与临床问题相结合等方面,综合交互式教学方法优于传统教学方法.     

PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)结合以案例为基础的学习(CBL)教学法在内分泌科临床实习教学中的效果.方法 选取2015年4月至2016年3月在弋矶山医院内分泌科实习的76名皖南医学院临床医学专业本科实习生,随机分为试验组及对照组,每组各38人.试验组采用PBL结合CBL教学法,对照组采用授课为基础的学习(LBL)结合CBL教学法,通过教学考核成绩和问卷调查比较两组教学效果.结果 试验组的教学考核成绩包括病史采集、体格检查、病历书写、临床技能操作、临床病例分析能力优于对照组(P<0.05),问卷调查包括对该教学方法满意度、学习积极性及兴趣、临床思维模式的建立、学习效率及自学能力、团队合作能力、分析问题及解决问题能力、语言组织表达能力、查阅文献能力、希望在今后的教学中使用均优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法优于LBL结合CBL教学法,有助于临床实习医师临床思维和临床实践能力的培养.     

本科临床医学专业教育中不同教学方法的特点及合理应用

我国的本科临床医学教育可分为三个阶段：临床前阶段、临床见习阶段、临床实习阶段,每个阶段都有不同的特点和教学任务。临床医学教学过程中应用的教学方法主要有以授课为基础的教学（lecture-based learning,LBL）、以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）、案例教学（case-based learning,CBL）和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）。LBL是“以教师为中心”,注重知识的准确性、系统性、连贯性;TBL、CBL和PBL是“以学生为中心”,注重学生的主观能动性和学习积极性的培养。每种教学方法都有各自的优缺点,本研究根据本科医学教育三个阶段的不同特点,浅析不同医学教学方法在三阶段中的合理应用。临床前阶段,联合应用LBL和TBL;临床见习阶段,联合应用LBL、TBL和CBL教学方法;临床实习阶段,联合应用CBL和PBL。     

儿科学教学中以问题为基础学习与以授课为基础学习教学方法的比较研究

为了更好地激发学生的学习兴趣,培养其临床思维能力、创新意识和团队协作精神,漯河医学高等专科学校第三附属医院儿科在临床医学专业儿科学教学中,设立实验组与对照组,分别实施以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学和以授课为基础学习(lecture-based learning,LBL)教学.课程结束后,比较两组学生的考试成绩并进行问卷调查.实践证明,PBL教学方法可以增强学生学习兴趣、提高教学效果.因此,应当结合PBL与LBL两种教学方法的优势,探索临床医学教学的新模式.     

CBL与LBL相结合在医学免疫学教学中的应用及效果

目的探讨以案例为基础的学习（Case-basedlearning,CBL）与以授课为基础的学习（Lecture-basedlearing,LBL）相结合在医学免疫学教学中的应用价值。方法选择长江大学2010级临床医学专业本科学生85人,分为两组。其中对照组（43人）采用LBL教学,实验组（42人）采用CBL与LBL相结合教学。两组学生接受问卷调查和理论考核,结果行,检验和t检验,以评估教学效果。结果问卷调查显示,实验组学生在提高知识理解、语言表达、思考分析、临床实践及互助协同等方面的教学满意度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;理论考试显示,实验组学生在总成绩、选择题和病案分析题得分率方面高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CBL与LBL相结合有助于培养学生综合素质和创新能力,值得在医学免疫学教学中推广;但目前也存在一些问题,需要进一步探索完善。     

PBL联合CBL教学法在骨科研究生实习阶段教学中的实践应用及评估

目的：探讨以问题为基础的教学法（PBL）联合以案例为基础的教学法（CBL）在骨科研究生临床教学中的应用及其教学效果。方法：选取42名于2019年6月至12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科专业实习的骨科研究生,随机分为对照组（21人）和观察组（21人）。观察组采取PBL+CBL教学法,对照组采取传统教学法。通过考核研究生的骨科理论知识、骨科病例分析能力及外科临床操作能力,并结合教学满意度问卷调查,以比较这两种教学法的效果。结果：观察组学生的骨科理论知识成绩、骨科病例分析成绩,外科临床操作成绩及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：将PBL联合CBL教学法应用于骨科研究生的临床教学是一种有效的教学改革尝试,有利于学生对知识的掌握,对临床思维的建立和实践能力的锻炼,可有效提高临床教学的效果。     

临床诊断学教学中实施以问题为基础学习教学方法的探索

目的 探索在医学桥梁课程中实施以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法的可行性和实施方式.方法 选择华中科技大学2004级八年制临床医学专业50名学生、2007级七年制临床医学专业70名学生作为研究对象,分为实验组和对照组.实验组在临床诊断学课程中实施PBL教学方法,对照组实施传统教学方法.教学结束后通过比较两组学生的考试成绩了解学生知识运用和综合能力的提高情况,并对实验组学生进行问卷调查以了解其对PBL教学认同度.结果 实验组学生在理论考试与病例分析成绩、知识运用与综合能力均高于对照组学生,差异具有统计学意义.问卷调查结果显示,实验组学生对PBL教学方法持肯定态度.结论 PBL教学方法有利于提高学生的学习积极性,可以促进医学生临床技能的提高,在对知识的应用能力及发挥学习主体作用等方面明显优于传统教学方法.     

PBL联合CBL教学法在急诊医学临床教学中的应用价值

  目的  探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning, CBL)模式在急诊医学临床教学中的应用效果。  方法  选取2018年7月—2019年5月蚌埠医学院第一附属医院2015级临床医学专业实习医生84名作为研究对象,采用随机数字表法随机分成2组,其中对照组42例,采用PBL结合传统模式教学,观察组42例,采用PBL结合CBL教学。通过2组理论考试成绩、病例分析成绩以及教学满意度问卷调查来评价2种教学方法在急诊医学临床教学中的应用价值。  结果  2组学生在性别、年龄和入科理论考试成绩方面差异无统计学意义(均P>0.05),观察组理论知识成绩(34.18±3.13)分和对照组(33.45±3.21)分相比较差异无统计学意义(P>0.05), 而观察组病例分析成绩(35.51±4.07)分和临床技能成绩(34.78±3.04)分明显高于对照组(32.57±4.11)分和(30.44±3.22)分,差异有统计学意义(均P < 0.01),同时观察组学生对教学满意度评价较高(P < 0.01)。  结论  PBL联合CBL教学法在急诊医学临床教学中保证理论知识水平的同时显著提升了学生解决实际临床问题的能力,并获得了学生的认可。      

以问题为基础学习教学方法在骨科学见习教学中的应用

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法与传统教学方法在骨科学见习教学中的应用效果.方法 在骨科学见习教学中,将济宁医学院2006级临床医学专业53名学生分为实验组与对照组,实验组学生实施PBL教学方法,对照组学生实施传统教学方法.见习结束后,对两组学生的考试成绩进行统计分析,对教学情况进行问卷调查.结果 实验组学生的骨科学病例分析及体格检查考试成绩优于对照组学生,P＜0.05,差异具有统计学意义.问卷调查结果显示,在教学方法能否提高综合分析问题能力、探索创新能力、查阅文献能力、合作沟通能力的问题上,实验组学生的评分高于对照组学生,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 PBL教学方法在骨科学见习教学中优于传统教学方法,值得进一步推广.     

PBL教学法在护生实习带教中的应用效果评价

目的探讨基于问题的学习（PBL）教学法在护生实习带教中的应用效果。方法将60名护生随机分为两组,PBL教学组（30名）采用PBL教学法,对照组（30名）采用传统教学方法,比较两组的教学效果。结果 PBL教学组对各项目的自评和他评结果均好于对照组（P〈0.05）,PBL教学组的操作考核成绩优于对照组（P〈0.05）,两组在理论考核成绩方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PBL教学运用于护生实习带教取得了较好的效果,对于激发学习积极性、提高分析解决问题的能力有明显促进作用。     

2种教学方法在牙体牙髓病学教学中的应用比较

目的 比较案例学习(CBL)联合问题导向学习(PBL)教学法与传统教学法(LBL)在牙体牙髓病学中的应用效果.方法 选取安徽医科大学口腔医学院2014级60名本科生为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30名.试验组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用LBL教学法.两组教学效果通过试卷考核和问卷调查进行评价.结果 两组试卷客观题成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组主观题和总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组学生在教学模式满意、调动学习积极性、分析解决问题能力、查阅文献能力、临床思维能力、医患沟通能力、团队合作能力、语言表达能力等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学模式可显著提高牙体牙髓病学的教学质量.     

PBL联合CBL教学结合自媒体平台在消化内科临床见习教学中的应用

目的 观察以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）结合自媒体平台在消化内科临床见习教学的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年 6月在陆军特色医学中心消化内科临床见习的学员60人,其中传统教学组30人,PBL联合CBL结合自媒体平台教学组30人;教学结束后通过理论考试、实际操作考核和调查问卷作为评价方法,评估两种教学方式的教学效果。采用SPSS 23.0软件进行t检验。结果 研究组学生课程综合得分[包括理论考试（86.60±1.17）和实际操作考试（86.40±0.83）]高于对照组的（81.70±0.98）和（82.00±1.18）;调查问卷中PBL联合CBL结合自媒体平台教学组自学和查阅资料能力、学生自身的自信度及对教学的满意度调查方面均优于传统教学组（P<0.001）。结论 PBL联合CBL结合自媒体平台利用实际病案引导学生进行临床问题的讨论分析与归纳总结,结合自媒体的灵活学习,突破了传统教学模式限制,提高了教学水平及学习满意度,值得在消化内科临见习教学中推广应用。     

PBL与LBL在心血管内科临床教学中的效果比较

目的：对以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）与以授课为基础的学习（lecture-based learning, LBL）在心血管内科临床教学中的效果进行对比。方法选择2011年6月至2012年6月在武警后勤学院附属医院实习的110名五年制临床医学专业本科生,按随机数字法分为PBL教学组（n=55）和LBL教学组（n=55）;分别采用PBL与LBL进行心血管内科临床教学。教学结束后通过专业考试及问卷调查,对两种教学方法的效果进行比较。应用SPSS 15.0进行数据处理,对两组学生专业考试的平均成绩行t检验,对两组学生问卷调查结果行χ2检验,以P＆lt;0.05表示差异有统计学意义。结果 PBL教学组学生的考试平均成绩（87.89±5.39）分优于LBL教学组学生的（82.63±5.26）分,差异有统计学意义（P=0.000）。 PBL教学组学生在授课方法能“激发学习兴趣、加深理论理解、培养自学能力、锻炼语言表达、培养临床思维”等9个方面的满意度高于LBL教学组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与LBL相比,PBL在心血管内科临床教学中能取得较好效果,但在基础知识点的强化、教师能力的培养及病例选择等方面有待完善。     

PBL联合CBL教学法在胃肠外科临床实习教学中的应用研究

目的 探讨“以问题为基础”的教学模式(problem-based learning,PBL)联合“以病例为基础”(case-based learning,CBL)的教学模式在胃肠外科临床实习生教学中的实际应用成效。 方法 该课题选取2016年4—5月皖南医学院弋矶山医院2012级临床本科专业实习生96位,随机将其分为研究组和对照组,每组各48位,研究组采用PBL联合CBL教学模式,对照组按照传统的“填鸭式”教学法(lecture-based learning,LBL)授课模式,对比2种教学模式的教学效果,采用问卷调查形式和理论考试评估教学效果。采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料的组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 研究组理论知识成绩、综合能力成绩和总成绩均高于对照组,2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组实习生在提高自身自学能力、临床思维能力、分析和解决问题能力、沟通表达能力、团队协作能力、资料查询效率等方面均高于对照组,2组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 PBL联合CBL教学模式可激发学生的学习兴趣,提高实习生的学习主动性,提升实习生分析、解决问题的能力,在胃肠外科的实际教学中能明显提高教学效果,学生的综合能力得以全方位的提升,值得在临床教学中推广。      

CBL联合情景模拟教学法在小儿推拿临床实习教学中的应用

目的探讨CBL联合情景模拟教学法在小儿推拿临床实习教学中的应用效果。方法选取2019年1月1日-2020年6月31日在某院儿科小儿推拿组轮转的65名实习生作为研究对象,其中32名学生接受LBL教学法,为对照组;另33名学生接受CBL联合情景模拟教学法,为观察组。统计两组学生出科考核成绩,微信二维码教学满意度调查。结果在出科考核成绩方面,观察组和对照组的小儿推拿理论知识成绩为(92.6±3.8vs84.2±2.5),技能操作成绩为(90.2±1.8vs86.2±4.5)、总成绩分别为(91.0±2.7vs85.4±3.9),两组比较均P<0.05,有统计学差异;对于实习生综合素质提高方面:观察组实习生中的分别有91%、88%、97%、97%认为CBL联合情景模拟教学法可提高学生自主学习能力、沟通交流能力、手法操作能力,以及临床诊疗思维,与对照组LBL教学法相比,P<0.05,差异有统计学意义;微信二维码教学满意度问卷调查结果为:带教态度、带教内容、带教方法、带教效果、满意度总分分别为(19.33±0.51vs19.34±0.49分)、(37.29±2.33 vs37.34±2.26)、(27.36±1.58vs24.21±1.65)、(8.17±0.98vs7.01±0.62)、(93.21±2.86vs87.14±2.07),其中带教方法、带教效果、满意度总分、观察组对照组两组比较,差异有统计学意义,P<0.05;带教态度、带教内容两组差异无统计学意义,P>0.05。结论CBL联合情景模拟教学法在小儿推拿临床实习教学中可提高实习生考核成绩和教学满意度,有一定推广价值。     

PBL联合CBL教学法在人体运动学实验课中的运用

目的 观察PBL联合CBL教学法在人体运动学实验课中的运用效果。方法 选取研究对象为53名南通大学医学院四年制康复治疗学专业本科生,分为对照组（27人）和实验组（26人）,分别开展传统教学和PBL联合CBL教学法。课程结束后对两组学生同时进行实验课理论考试和问卷调查。采用SPSS19.0统计软件对两组学生的考试成绩和调查问卷进行t检验,检验水准ɑ=0.05。结果 实验组的实验课理论考试成绩（89.81±1.32）高于对照组（84.82±1.75）,差异有统计学意义（P=0.028）;问卷调查结果显示实验组学生认为自身在学习兴趣和主动性、理论结合实际能力和团队协作意识等均优于对照组,P值均<0.05。 结论 在人体运动学实验课中运用PBL联合CBL教学效果优于传统教学。     

PBL、CBL联合教学在中药临床药师培训带教中的实践研究

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）在中药临床药师规范化培训中的应用效果。方法 选取2020年8月至2021年7月在重庆市中医院进行中药临床药学规范化培训的40名中药临床药师作为研究对象,将其分为研究组（PBL、CBL联合教学）及对照组（传统教学）。比较两组理论知识、实践技能、培训满意度问卷调查等。采用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果 研究组理论知识和实践技能考核结果成绩分别为（49.45±5.52）分及（48.65±5.23）分,高于对照组的（40.54±5.65）分及（41.53±4.41）分,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。培训满意度问卷结果显示,研究组在临床问题的分析能力及解决能力强、学习主动性及积极性强、教师乐于与学员互动、教学相长、满意此种考核方式方面高于对照组（P<0.05）。结论 PBL、CBL联合教学有利于提高中药临床药师规范化培训的教学质量,可培养药师良好学习习惯、独立思考能力、临床思维能力,有益于培养高质量的中药临床药师。