情景模拟联合案例教学在儿科护理实习教学中的应用

目的　探讨情景模拟联合案例教学对儿科护理实习生操作技能、学习积极主动性及家属满意度的影响。方法　选取2019年3月至2019年11月在蚌埠市第一人民医院儿科实习的51名护生作为对照组,实施传统教学;选取2020年3月至2020年11月实习的51名护生作为研究组,实施情景模拟联合案例教学。对两组护生出科时理论知识、操作技能予以考核,运用相关量表对学习积极主动性及各项能力进行评价,调查护生对教学的满意度。应用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组护生出科时理论知识及操作技能成绩均高于对照组（P＜0.05）;研究组护生学习积极主动性总分[（68.71±9.03） vs. （50.21±9.86）]及各维度评分均高于对照组;研究组护生在包括理论联系实践[（8.06±1.13） vs.（6.12±1.54）]、学习能力[（8.15±1.18） vs. （6.53±1.37）]、人际沟通能力[（8.13±1.07） vs. （6.28±1.39）]、临床思维能力[（8.04±1.26） vs. （5.97±1.42）]、分析解决问题能力[（8.46±0.97） vs. （6.51±1.25）]在内的各项能力评分均高于对照组;研究组对教学的满意度也高于对照组（P＜0.05）。结论　对儿科护生实施情景模拟联合案例教学,可提高护生理论知识及操作技能成绩,增强其学习积极主动性及各项能力,提升其对教学的满意度。     

情景模拟教学在低年资外科住院医师心肺复苏培训中的应用

目的　探讨在低年资外科住院医师心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）培训中应用情景模拟教学的效果。方法　选取医院心外科学习的低年资（工作年限< 3年）住院医师133名,纳入对照组65人和观察组68人;对照组采用传统课堂授课法：教师讲解?邛示范?邛学员练习?邛教师辅导;观察组采用情景模拟教学：教师讲解?邛示范?邛学员练习?邛教师辅导?邛情景模拟。两组培训前后进行CPR理论及双人操作考核,比较培训前后组内及组间考核得分差异。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　入组对象人口学特征差异无统计学意义。培训后两组的CPR理论和操作成绩均提高,且培训前、后两组组内理论及CPR操作成绩比较,差异均有统计学意义（P=0.000）。培训前两组间理论及CPR操作成绩比较,差异均无统计学意义（P>0.05);培训后两组间CPR操作成绩比较,观察组[（84.62±3.94）分]明显高于对照组[（79.68±5.45）分],差异有统计学意义（P=0.000）,而两组间理论成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　传统课堂授课和情景模拟教学均能提高外科低年资住院医师CPR理论及技能水平,但情景模拟教学在改进学员CPR操作表现方面比传统课堂授课教学更佳。     

加强医患沟通教育对医学实习生的应用价值

目的　以医学实习生为研究对象,对其医患沟通的能力进行分析,并进一步探讨加强医患沟通教育的应用价值。方法　以调查问卷和模拟医患沟通现场的形式分别向在校期间未经过（A组）及经过（B组）医患沟通培训的学生进行考查,分析其医患沟通能力。对上述实习生进行为期3个月的医患沟通教育及技能培训,最后再次进行调查问卷及模拟医患沟通,考查医患沟通教育及技能培训对提高医院实习生医患沟通能力的帮助,分析加强医患沟通教育的应用价值。结果　培训前B组的得分及合格率均高于A组[（110.62±3.98） vs. （101.28±3.56）,88% vs. 58%],差异有统计学意义（P<0.001）。经过综合培训,A组的得分及合格率显著提升[（143.28±4.32） vs. （145.95±4.12）,97% vs. 100%],与B组培训前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论　加强医患沟通教育及技能培训对提高医学生医患沟通能力具有重要意义。     

混合型教学在产科住院医师规范化培训中的应用研究

目的　在产科住院医师规范化培训中采用混合型教学并评估其效果。方法　选取在西安交通大学第一附属医院产科进行住院医师规范化培训的36名住院医师为研究对象,分为混合型教学组和传统教学组,每组18人。混合型教学组在培训期间接受混合型教学培训,包括翻转课堂和MOOC。传统教学组培训期间仅参与患者临床诊疗工作和科室常规培训。根据住院医师规范化培训大纲要求对两组医师进行阶段性考核;采用SPSS 21.0行描述统计、t检验及卡方检验。结果　混合教学组理论平均得分[（93.21±5.40） vs. （81.32±7.10）]、实践操作平均得分[（89.75±4.70） vs. （68.96±8.20）]及临床思辨平均得分[（88.64±9.30） vs. （75.88±9.70）],均高于传统教学组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。混合教学组规培学员对动手能力提高的满意率高于传统教学组（72.22% vs. 16.76%）,差异有统计学意义（ χ2=16.74,P=0.003）;混合教学组规培学员对带教教师的满意率高于传统教学组（83.30% vs. 11.11%）,差异有统计学意义（ χ2=21.67,P=0.000）。结论　混合型教学适应教学发展趋势,提高了产科住院医师规范化培训的效果。     

思维导图在新进护士规范化培训课程中的应用

目的　评价思维导图在新进护士规范化培训课程中的应用效果。方法　将73名毕业1~3年的新进护士随机分成观察组（37名）、对照组（36名）,进行为期1年的规范化课程培训。对照组采用常规教学,观察组在教学中引入思维导图,1年后进行效果评价。结果　观察组护士的理论考核、操作考核平均成绩均优于对照组,两组差异有统计学意义（P值分别为0.002、0.000）。评判性思维能力量表得分,观察组护士总分（303.89±23.81）高于对照组总分（280.36±17.22）,总分和7个维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护士自主学习能力得分（126.54±5.65）高于对照组得分（116.58±6.36）,总分和4个维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　护士规范化培训课程中采用思维导图,可激发护士的学习兴趣,提高其评判性思维能力及自主学习能力,提升培训效果。     

技能培训结合情景案例提高住院医师急救能力的教学实践

目的　探讨应用模拟临床实践技能培训结合情景案例分析提高急诊住院医师的急诊急救临床实践能力。方法　选取中国医科大学附属盛京医院2016届规范化培训住院医师218人,随机分成2组。其中实验组134人,采用模拟临床实践技能培训结合情景案例分析对住院医师进行培训;对照组84人,采用传统授课结合教学视频演示的方式对住院医师进行培训。比较两组住院医师理论考试成绩和实践技能考核成绩,并对上述两种教学模式进行问卷调查。使用SPSS 19.0 进行t 检验和秩和检验。结果　实验组和对照组住院医师理论考试成绩分别为（85.27±5.59）和（84.11±7.43）,差异无统计学意义（P >0.05）;实验组的技能考核成绩（89.42±6.63）,明显高于对照组（71.36±4.41）,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组住院医师对指导教师和教学方法的非常满意比例分别占70.90%和80.60%,优于对照组的23.81%和33.33%。实验组住院医师对自身学习的非常满意比例达到64.93%,高于对照组的39.29%。结论　采用模拟临床实践技能培训结合情景案例分析,能够显著提高急诊住院医师的急诊急救临床实践能力,有望应用于未来的急诊住院医师规范化培训。     

翻转课堂结合情景模拟在“四大穿刺”临床技能教学改革中的实践

目的　探讨翻转课堂结合情景模拟教学在“四大穿刺”临床技能教学改革中的应用效果。方法　选取广州医科大学1 275名五年制临床医学专业学生为研究对象,其中2015级学生为对照组（647名）,2016级学生为实验组（628名）。对照组采用传统教学模式,实验组采用翻转课堂结合情景模拟教学。教学结束后比较两组在客观结构化临床考试中“四大穿刺”考核成绩的差异,并问卷调查实验组对该模式的应用反馈和评价。采用SPSS 19.0软件进行两独立样本t检验。结果　实验组学生的“四大穿刺”成绩均高于对照组,分别为腹腔穿刺[（87.89±7.13） vs. （82.60±10.74）]分,胸腔穿刺[（85.20±7.39） vs. （81.96±7.76）]分,骨髓穿刺[（88.13±6.00） vs. （83.50±9.63）分],腰椎穿刺[（91.91±7.19） vs. （80.74±12.20）]分,差异均有统计学意义（P<0.001）。实验组学生对教学改革模式的平均满意度评分为8.4分,对教学安排、提高学习能力、提高临床实践能力、校内推广等教学效果评价项目的认可率均高于90.0%。结论　翻转课堂结合情景模拟教学可以提高临床技能学“四大穿刺”的操作考核成绩、教学满意度和教学效果。     

Microsim医学模拟培训系统在实习学员临床思维培训中的应用

目的　评估Microsim 医学模拟培训系统在实习学员临床思维培训中的价值及可行性。方法　以2009级、2010级临床医学五年制96名学员为研究对象,随机分组为两组,每组48人。A组在呼吸内科临床实习3周后通过Microsim医学模拟培训系统进行病例学习1周,B组在呼吸内科临床实习4周。观察两组学员实习结束后临床思维考核成绩及教学满意度,数据应用SPSS 17.0进行统计分析,计量资料进行配对t 检验,计数资料采用χ2检验。结果　Microsim医学模拟培训系统评估报告得分[（89.37±7.18） vs. （61.95±15.34）],组间差异有统计学意义。学员临床思维能力考核中得分,分析问题能力[（89.95±4.02） vs. （75.51±6.34）]、处理问题能力[（78.81±8.09） vs. （59.67±9.33）]、处理流程[（86.74±6.59） vs. （70.39±7.05）]和处理效果[（88.61±8.16） vs. （63.54±11.48）]方面,２组间差异有统计学意义。但沟通交流得分[（82.47±5.23） vs. （84.09±3.72）],组间无统计学差异。89.6%（43人）的学员认为Microsim医学模拟培训系统能明显提高临床思维能力,但只有58.3%（28人）的学员认为能巩固基本理论知识。结论　Microsim医学模拟培训系统可提高学员临床思维能力及临床综合处置能力,可作为临床实习教学的有效补充。     

情景模拟联合视频反馈在诊断学心、肺、腹见习中的应用

目的　探讨情景模拟联合视频反馈的教学在诊断学心、肺、腹见习中的应用价值。方法　将广西医科大学第二临床医学院2016级五年制临床专业学生随机分为实验组112人、对照组112人。实验组采用情景模拟联合视频反馈的教学方法：即2名学生根据分配疾病角色扮演“医师与患者”,进行相应的问诊及查体,当中融合正反两面视频教学,规范学生们的查体手法;对照组采用传统教学方法学习心、肺、腹见习内容。两组通过统一标准化的理论考试成绩、病例分析成绩、临床技能操作成绩进行教学效果评价,同时对112名实验组学生进行不记名的调查问卷。采用SPSS 22.0软件进行检验。结果　实验组学生的理论成绩（90.12±0.94）分、病例分析成绩（9.30±0.10）分、临床技能操作成绩（93.50±0.72）分均优于对照组（83.20±1.66）分、（8.10±0.11）分、（85.00±1.75）分,差异有统计学意义（P<0.05）。发出112份问卷星,全部回收,有效率达100%。其中回答“是”所占比例：“加深对知识的掌握及应用”（占91.1%）、“培养临床思维”（占97.3%）、“提高医患沟通能力”（占87.5%）、“课前准备工作需要较多时间”（占93.8%）、“调动学习的主动性与积极性”（占80.4%）、“提高学习兴趣”（占83.0%）。结论　在诊断学心、肺、腹见习中,情景模拟联合视频反馈的教学方法有利于促进学生夯实理论基础,规范体格检查手法,培养临床思维及提高医患沟通能力,但课前需要占用学生们大量的时间准备,如果未能合理安排,那么教学效果会事倍功半,降低学生学习兴趣及主动性、积极性。     

心电图翻转课堂的教学效果研究

目的　探讨翻转课堂在心电图教学中的效果。方法　以中国医科大学选修心电图课程的2013级临床医学专业106名学生为实验组,2012级临床医学专业107名学生为对照组。实验组采用基于微课程的翻转课堂教学;对照组采用传统教学。课后对两组学生进行统一考试,并对实验组学生进行教学效果问卷调查。应用SPSS 16.0对组间成绩行t检验。结果　实验组学生病例分析考核平均得分为（37.1±6.1）,对照组为（28.1±6.7）,差异有统计学意义（P=0.000）。实验组学生理论知识考核平均得分为（38.1±5.1）,对照组为（37.5±4.4）,差异无统计学意义（P=0.402）。实验组学生的问卷有效回收率为100%,其中各项指标满意度均在81.0%以上。结论　在心电图教学中应用翻转课堂,能够提升心电图病例分析教学效果,加强学生心电图综合分析能力。     

护理专业学生急诊实习培训需求的调查分析

目的:调查护理专业学生对急诊科实习期间的培训需求,为进一步完善及开展急诊实习护生培训提供依据。方法:采用便利抽样对广东省内24所三甲医院的实习护生及4所设置护理专业的本科院校在校护生共279人进行问卷调查。问卷内容包括一般资料、急诊实习培训需求（含教学内容及教学方法）调查表。结果:参与调查的护生中,有97.13%的护生...     

急诊科护理人员实施心肺复苏（CPR）技能培训结合督查考核方式的应用研究

目的探讨急诊科护理人员实施心肺复苏(CPR)技能培训结合督查考核方式的效果。方法选取2016年9月～2018年8月我院急诊科护理人员80例,以随机数字表法分为研究组(心肺复苏技能培训结合督查考核方式)和对照组(常规培训模式),每组40例,评价两组培训前后护理人员心肺复苏标准化考核情况、急救能力、护理差错发生率与患者对护理满意度。结果两组培训前心肺复苏标准化各指标考核情况无差异(P0.05);培训后两组心肺复苏标准化各指标考核评分均明显提高(P0.01),研究组明显优于对照组(P0.01);研究组分析判断、应急配合、急救动手及急救意识评分分别为(90.25±5.41)分、(89.37±7.58)分、(86.74±8.26)和(85.21±10.38)分,各项急救能力评分均高于对照组(P0.05);研究组患者对护理的满意率(95.00%)高于对照组(67.50%)(P0.05),研究组护理差错发生率(17.50%)低于对照组(50.00%)(P0.05)。结论急诊科护理人员实施心肺复苏技能培训结合督查考核方式有利于强化心肺复苏标准化,锻炼护理人员急救能力,降低护理差错发生率,改善护患关系,提高护理满意度,值得推广。     

情景剧模拟教学在护士应对紧急事件培训中的应用

目的探讨情景剧模拟教学对护士进行紧急意外事件处理的培训效果。方法对45名护理人员进行培训,培训结束后发放问卷,调查培训效果。结果培训后护士满意率为85.84%;医生对护士的满意率为85.84%。护士认为经过培训后在评价、分析解决问题等方面进步显著,在病房内处理紧急事件的能力明显提高。结论情景剧模拟表演教学,可以激发护士对应急预案培训的学习兴趣,进一步提高护理人员应急能力,保证患者得到更加安全、有效、快捷的护理服务。     

情景模拟法在ICU护士抢救配合培训中的应用

目的探计情景模拟法在ICU护士抢救配合培训中的应用效果。方法将2010年本科室的护士作为研究对象,2010年1～6月与2010年7～12月分别采用传统的培训方法和情景模拟法进行抢救配合培训,比较情景模拟法培训前后考核成绩,问卷调查参加培训的护理人员对情景模拟法效果的评价。结果情景模拟法培训后的理论成绩、操作成绩及综合能力与培训前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。问卷调查发现护理人员对情景模拟法评价很高。结论情景模拟法增强了护士临床操作技能和提高应付突发事件的能力以及团队抢救配合的协助能力,利于培养护士评判性思维方式,提升了护士临床综合能力和急救意识,强化护士临床工作的熟练程度,有效缓解工作压力。     

在急救护理实践教学中培养护生的护理软技能

目的:探索对护生进行急救护理软技能培训的方法,提高其急救能力、综合素质和就业竞争力。方法:在2009级三年制护理大专生中抽取1班56名学生为试验组,2班51名学生为对照组,试验组在急救护理实践教学中采用护理软技能培训方法,对照组采用传统教学法。进入实习医院后比较两组的理论知识、操作技能及患者对护生的满意度、临床老师对护生的评价。结果:两组护生进入实习医院后理论、操作成绩及患者对护生的满意度和临床老师对护生的评价比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:通过对护生进行护理软技能培训,可以有效地提高护生的综合素质;增强学生自主学习能力,为终身学习奠定基础;提高患者对护生的满意度和护生的就业竞争力。     

目标教学结合Roy适应式情景教学在急诊科护理教学中的应用研究

目的 探讨目标教学结合Roy适应式情景教学在急诊科护理教学中的应用效果。方法 将分配到空军军医大学第一附属医院西京医院急诊科实习的护生110人作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组55人。对照组采用传统教学,观察组采用目标教学结合Roy适应式情景教学。评估两组实习护生情景模拟演练考核成绩和急诊急救能力。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组实习护生情景模拟演练考核教学目标,理论知识目标、技能目标、态度目标考核平均成绩分别为（9.09±1.21）分、（13.98±1.87）分、（9.32±0.95）分,对照组理论知识目标、技能目标、态度目标考核平均成绩分别为（8.41±1.17）分、（12.43±1.72）分、（8.72±0.83）分,观察组教学目标（理论知识目标、技能目标、态度目标）的掌握程度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生急诊急救能力优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 目标教学结合Roy适应式情景教学应用于急诊科护理教学,有助于提升实习护生的理论和实践技能,有助于培养实习护生的急诊急救能力。     

情景模拟教学法在护理人员在职培训中的应用研究

目的:探讨情景模拟教学法在护理人员在职培训中的应用效果。方法:对2009年某三甲医院新进护理人员规范化培训的部分教学内容,采用情景模拟教学方法。于培训前后进行理论考核及问卷调查。结果:本组培训人员,培训前后理论考核成绩分别为(67.44±4.49)分和(88.12±6.17)分(t=30.523,P<0.01),两者比较有显著性差异。问卷调查结果显示,91%的培训者认为情景模拟教学法能激发学习兴趣;94%的培训者认为情景模拟教学对临床护理工作有直接指导意义。结论:实践证明情景模拟教学法在护理人员规范化培训中不仅激发了年轻护士继续学习的兴趣,而且有利于培养学习者沟通、协作能力,提高职业素养。是一种行之有效的教学方法。     

SSP结合情景模拟教学在高职高专《危重症疾病监护》课程的应用研究

目的:探讨标准化病人结合情景模拟教学在高职高专《危重症疾病监护》课程中的应用效果。方法:选取2015级66名重症护理方向班学生为对照组,2016级60名重症护理方向班学生为实验组。对照组采用传统的教学方法,实验组采用学生标准化病人结合情景模拟教学模式。通过设计课程标准案例、组建及培训标准化病人团队,再结合情景模拟教学应...     

以临床胜任力为导向的CBL教学在急危重症护理教学中的实践

目的 探讨基于病例教学（case based learning,CBL）在急危重症护理学本科临床教学中的可行性和有效性。方法 急危重症护理本科生120人随机分为CBL教学组和传统教学组,两组分别采取不同的临床教学方法,并采用理论考试、技能考试以及问卷调查等多种考核方式评价教学效果。结果 与传统教学组相比,CBL教学组在理论考试和技能考试方面均更好,且差异有统计学意义;教学满意度调查方面, CBL教学组也优于传统教学组。结论 以学生临床胜任力为导向的CBL教学应用于急危重症护理本科临床教学是可行的,能有效培养学生的临床思维和提高实际的临床胜任力。     

PBL教学法在急诊临床实习教学中的实践与探索

目的探讨在急诊临床实习教学中应用PBL方法对教学质量的影响。方法对35名学生应用PBL教学法进行课堂授课,利用模拟示教室进行实践技能教学训练,通过答卷考试与技能操作考试及培训前后问卷调查对教学效果进行评估。结果培训前成绩65.50±6.82,PBL培训后91.87±5.53（P〈0.001）。应用PBL进行急诊实习教学,培训急诊常用临床技能后,100%的学生认为自己掌握了心肺复苏术,通过实际操作100%的学生通过考核。77.1%的学生认为对形成临床思维有帮助,85.7%的学生认为这种教学模式提高了学习兴趣,74.3%喜欢该教学方式,97.1%提高实际操作能力。结论 PBL的教学方法,有助于学生掌握基础理论和基本技能,提高临床思维能力,激发学习兴趣。