牛磺酸对高同型半胱氨酸血症兔动脉粥样硬化的干预研究

目的 探讨牛磺酸对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔动脉粥样硬化的干预作用.方法 采用高L-蛋氨酸饮食方法建立兔HHcy血症模型,补充牛磺酸,以正常家兔为对照,分别于实验0,4,8周检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,并通过血管超声观察腹主动脉血管病理变化.结果 蛋氨酸组第4,8周时血清Hcy、 MDA、TG、TC、ET、TXB2含量显著高于同期NC组(P＜0.01或 P＜0.05),而NO含量、SOD活力则明显降低(P＜0.01);牛磺酸组Hcy显著高于对照组(P＜0.01),MDA、TG、TC、ET、TXB2含量则显著低于蛋氨酸组(P＜0.01),而NO,SOD比蛋氨酸组显著增高(P＜0.01).血管超声观察,蛋氨酸组腹主动脉内膜明显增厚、血管平滑肌细胞增生,弹力纤维断裂、排列紊乱、有斑块形成;牛磺酸组则与NC组比较无显著差异.结论 牛磺酸具有拮抗Hcy诱导的损伤效应,有延缓或阻止AS 形成作用.     

叶酸辅助治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效及对血清Hcy水平的影响

目的探讨叶酸(FA)辅助治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将100例NAFLD患者随机分为FA组和常规组,每组50例,常规组给予常规保肝、降脂、饮食结构调整、不良生活纠正等对症治疗,FA组在此基础上给予FA辅助治疗。观察2组治疗前后血清Hcy、FA、血脂、肝功能指标变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后FA组血清FA和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、肝脾CT比值均明显高于常规组(P均0. 05),血清Hcy和三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显低于常规组(P均0. 05); FA组治疗显效率明显高于常规组(P 0. 05); FA组和常规组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 FA辅助治疗NAFLD可有效降低血清Hcy水平,有利于改善患者脂代谢和肝功能,提高疗效,且具有良好的安全性。     

岷当归有效成分对高同型半胱氨酸血症兔SOD、MDA及iNOS的影响

目的:探讨岷当归有效成分(当归挥发油、当归多糖、阿魏酸)对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔SOD、MDA及iNOS的影响.方法:日本大耳白兔48只,随机分为正常组、模型组、当归挥发油组、当归多糖组、阿魏酸组和叶酸维生素组,每组8只.采用DL-蛋氨酸皮下注射法建立HHcy家兔模型.造模8周后各给药组给予相应药物灌胃.12周后检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS).结果:模型组血清Hcy水平高于正常组(P＜0.05),HHcy模型形成;与模型组比较,当归挥发油组、阿魏酸组血清Hcy水平明显降低(P＜0.05);与模型组比较,当归多糖组、阿魏酸组血清SOD水平升高、MDA与iNOS水平下降(P＜0.05).结论:清除氧自由基、减轻脂质过氧化、提高抗氧化酶活性可能是岷当归及其有效成分防治HHcy致动脉粥样硬化的机制之一.     

牛磺酸、维生素对高同型半胱氨酸血症兔动脉粥样硬化的干预研究

目的:探讨牛磺酸、维生素对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔动脉粥样硬化的干预作用。方法:采用高L-蛋氨酸饮食方法建立兔HHcy血症模型,补充牛磺酸、叶酸、Vit B6、Vit B12,8周,以正常家兔为对照,分别于实验0,4,8周检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活力,并通过血管超声观察腹主动脉血管病理变化。结果:模型组4周、8周时血清Hcy,MDA,TG,TC,ET,TXB2含量显著高于同期空白组(P<0.01,P<0.05),而NO含量、SOD活力则明显降低(P<0.01);牛磺酸和维生素组Hcy显著低于模型组(P<0.01),维生素组8周时与对照组无差异;MDA,TG,TC,ET,TXB2含量两干预组均显著低于模型组(P<0.01),而NO,SOD比模型组显著增高(P<0.01)。血管超声观察,模型组腹主动脉内膜明显增厚、血管平滑肌细胞增生,弹力纤维断裂、排列紊乱、有斑块形成;牛磺酸和维生素组血管内膜较光滑、结构排列整齐无斑块,与空白组比较无显著差异。结论:牛磺酸具有拮抗Hcy诱导的损伤效应,维生素加速Hcy代谢,抑制高Hcy导致的血管损害,二者均有延缓或阻止AS形成的作用。     

养心汤辅助治疗不稳定型心绞痛疗效及对血脂代谢、Cys-C、Hcy水平的影响

目的:研究养心汤辅助治疗不稳定型心绞痛(UA)临床效果以及对患者血脂代谢、胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将142例UA患者随机均分为观察组(养心汤辅助西药治疗)和对照组(单纯西药治疗),比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组临床有效率分别为95. 77%和84. 51%(P0. 05);两组主证胸痛以及次症胸闷、心悸、气短、乏力、自汗等症状积分均明显降低(P0. 05),两组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2水平均明显降低(P0. 05),HDL-C水平明显升高(P0. 05),两组血清TNF-α、Cys C、Hcy、hs-CRP、NT-pro BNP水平均明显降低(P0. 05),两组患者心肌缺血时间明显减少(P0. 05),LVEF、E/A和6MWT明显增加(P0. 05),且观察组变化幅度更大(P0. 05)。结论:养心汤辅助治疗UA可调节机体脂质代谢,减轻炎症反应和血管病变,从而减少心肌缺血和损伤,改善患者症状和心功能。     

导痰通络方治疗伴同型半胱氨酸血症急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨导痰通络方与甲钴胺及叶酸联用治疗伴同型半胱氨酸血症(HHcy)急性脑梗死的临床疗效。方法:选取72例伴HHcy急性脑梗死患者按照随机数表法分为两组,对照组患者给予甲钴胺及叶酸治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用导痰通络方治疗。比较治疗前后两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的水平;比较两组中医症状积分、神经功能缺损程度、认知功能、生存状况,并对临床疗效进行评价。结果:治疗4周及12周后两组患者的NSE、Hcy、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),并且观察组NSE、Hcy、TNF-α及IL-6的改善情况优于对照组(P 0. 05);治疗后观察组中医症状积分、NIHSS均明显低于对照组(P 0. 05),MMSE及BI评分则明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组的临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论:导痰通络方与甲钴胺及叶酸联用可以明显改善伴HHcy急性脑梗死患者的认知功能并修复神经损伤,降低Hcy水平,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

芹菜素对非酒精性脂肪肝大鼠的保护作用研究

目的：芹菜素（Apigenin,AP）对非酒精性脂肪肝（NAFLD）模型大鼠保护作用的初步探讨。方法：采用高脂饲料复制大鼠非酒精性脂肪肝（NAFLD）模型,100只雄性sD大鼠分为6组：正常组、模型组、易善复组、芹菜素高、中、低剂量组,10周后处死所有动物,检测各组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、TNF-α以及肝组织SOD、MDA等指标水平。结果：与模型组相比,芹菜素高、中、低剂量组和易善复组能明显降低升高的ALT、AST、TG、TC、TNF—α水平和肝组织的MDA指标水平,而使肝组织SOD活性增强,差异具有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：芹菜素对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝（NAFLD）模型大鼠具有一定的保护作用,其作用机理可能与抗脂质过氧化反应、清除体内自由基,减轻炎症介质等水平有关。     

自拟化瘀降脂汤联合西药洛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(痰湿内阻证)疗效观察

目的:观察自拟化瘀降脂汤联合西药洛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)(痰湿内阻证)的疗效。方法:将96例NAFLD患者用计算机随机数字法分为研究组和对照组各48例。研究组患者予以自拟化瘀降脂汤+洛伐他汀治疗,对照组患者予以单一洛伐他汀治疗。比较两组患者疗效差异;观察治疗前、治疗12周后体重指数(MBI)、中医证候积分、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]和血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]以及氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P0. 05);治疗12周后,两组患者BMI指数、中医证候积分、血清指标(ALT、AST、GGT、TC、TG、MDA)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0. 05),血清HDL-C、SOD水平则较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0. 05)。结论:自拟化瘀降脂汤联合西药洛伐他汀治疗NAFLD疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低体重指数,也能改善患者肝功能和血脂异常状态,并减轻氧化应激水平。     

血府逐瘀汤对冠心病高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能影响的临床随机对照研究

目的观察血府逐瘀汤联合西药对冠心病高同型半胱氨酸血症及对血管内皮功能的影响。方法将80例冠心病高同型半胱氨酸血症患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均予单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片口服,对照组加用叶酸片,治疗组加用血府逐瘀汤。两组疗程均为3个月,观察血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(Ps)水平变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,同型半胱氨酸水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组NO、iNOS、SOD、MDA、vWF、Ps水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,NO、iNOS、SOD、MDA、vWF、Ps水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病高同型半胱氨酸血症,可显著改善患者的血管内皮功能,降低血清同型半胱氨酸水平。     

针刺疗法联合中风宁1号治疗脑梗死急性期伴高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的:探讨针刺疗法联合中风宁1号治疗脑梗死急性期伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床疗效及同型半胱氨酸与神经功能缺损的相关性。方法:选取我院脑梗死急性期伴HHcy患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组在常规基础上给予中风宁1号,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。结果:治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者中医各症候积分均低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血浆Hcy水平、NIHSS评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。两组同型半胱氨酸水平与NHISS评分具有相关性。两组治疗期间均未发现不良反应。结论:针刺疗法联合中风宁1号能降低脑梗死伴HHcy血浆Hcy水平,改善NHISS评分,不良反应较少。     

益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床研究

[目的]探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证)的临床疗效及安全性,同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。[方法]选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中(SAO)合并认知障碍患者80例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,在缺血性卒中的基础治疗上,治疗组予以中药益肾聪明汤治疗,对照组予以尼莫地平片治疗,治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、巴氏量表(MBI)、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分,同时检测患者血清Hcy的水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);日常生活能力量表(ADL)和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低(P0.01),较对照组明显降低(P0.05)。[结论]益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证),降低血清Hcy水平,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

基于“肝主宗筋”理论观察柴胡舒肝散加减联用西药治疗前列腺增生的疗效

目的:根据中医"肝主宗筋"理论,提出从肝论治前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH),并拟定加减柴胡舒肝散,观察其联合西药治疗BPH气滞血瘀型患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将BPH患者按1∶1比例分配至对照组和治疗组,各44例。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加普乐安片治疗,治疗组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加柴胡舒肝散加减治疗,两组治疗各进行3个月。治疗前及治疗后,分别观察两组患者前列腺体积(prostate volume,PV),最大尿流率(maximum flow rate,MFR),残余尿量(postvoid residual volume,PRV),血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PAS),前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),生活质量评分(quality of life,QOL),中医证候评分,临床疗效及不良反应的情况。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为87.8%,76.2%,治疗组高于对照组(P0.05),与本组治疗前比较,两组治疗后PV,PRV,PSA,IPSS评分,中医证候评分均明显下降,MFR,QOL评分均明显上升(P0.05,P0.01);治疗后两组组内比较,治疗组在MFR,PRV,IPSS,QOL及中医证候中的尿频,排尿不畅,夜尿次数,舌脉方面优于对照组(P0.05,P0.01);两组不良反应发生率无统计学差异。结论:柴胡舒肝散加减联和西药治疗,能够改善气滞血瘀型BPH患者的相关指标,临床症状及体征,进而提高临床疗效。     

中西医结合治疗HIV/AIDS8例临床分析

[目的]通过对8例人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行中西医结合干预治疗,观察其临床疗效。[方法]8例HIV/AIDS患者在服用西药抗病毒药物双汰芝(AZT 3TC)、奈韦拉平(NVP)的同时给予中药扶正排毒胶囊,疗程6个月,治疗前后记录症状体征积分,并检测T细胞亚群、病毒载量以及丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CR)、血液尿素氮(BUN)和体质量。[结果]治疗后症状体征积分较疗前明显下降(P<0.05),CD4计数有一定的升高(P>0.05),病毒载量在治疗6个月后全部低于检测下限;ALT恢复至正常范围;体质量保持稳定(P>0.05)。[结论]通过中西医结合干预治疗,可显著改善艾滋病患者的症状,提高免疫功能,抑制HIV的复制,降低西药的毒副作用。     

加味黄连温胆汤治疗H型高血压痰瘀互结证患者临床疗效及对LVMI的影响

[目的]观察加味黄连温胆汤对H型痰瘀互结证高血压患者的临床疗效以及对该类患者左心室质量指数的影响。[方法]将入选的70例符合诊断标准的H型高血压患者随机分成对照组（西药常规治疗）35例和治疗组（常规治疗结合加味黄连温胆汤）35例,两组患者的治疗周期均为8周。观察治疗前后症状改善程度、血压水平、血同型半胱氨酸（Hcy）、血脂以及左心室质量指数（LVMI）的变化。[结果]治疗组中医证候疗效总有效率为94.29%,对照组为71.43%,治疗组高于对照组（P<0.05）;血压疗效方面,治疗组有效率为94.3%,对照组为77.1%,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都降低,高密度脂蛋白胆固醇水平都增加（P<0.01）,且治疗组效果更显著（P<0.05）;在LVMI方面,治疗组与对照组均较治疗前有所下降（P<0.01）,但治疗组下降更明显（P<0.05）;血Hcy水平治疗组优与对照组（P<0.05）。治疗过程中,两组患者均未出现不良反应。[结论]与单纯西药治疗相比,联合加味黄连温胆汤能够改善H型高血压痰瘀...     

炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响

目的:观察炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响,并探讨其作用机制。方法:将诊断明确的心律失常患者90例,随机分为治疗组(47例)和对照组(43例),对照组给予西医常规治疗加用胺碘酮片,治疗组在对照组基础上辨证服用炙甘草汤加减。两组均治疗8周,比较两组治疗前后心律失常疗效、中医证候积分及疗效、心率变异率(HRV),白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,治疗组的心律失常疗效指标优于对照组(P0.05);两组治疗后中医症状疗效比较,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);同治疗前比较,两组治疗后均能改善中医证候积分,治疗组积分改善程度优于对照组(P0.01);治疗后两组HRV指标均升高(P0.05,P0.01),IL-6,hs-CRP水平均下降(P0.05,P0.01),治疗组HRV,IL-6,hs-CRP改善程度优于对照组(P0.01)。结论:炙甘草汤能提高心律失常临床疗效,调节心律失常患者心率变异性指标,抑制炎症细胞因子,改善患者临床症状,对心律失常患者心脏自主神经病变及炎症损伤具有修复作用。     

活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛40例

目的:观察活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将符合病例人选标准的80例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均给予硝酸酯类药物、抗血小板药及倍他乐克、血管扩张剂、调脂、降糖等对症治疗.观察组在此基础上加用活血定痛汤,1剂/d,疗程10d.观察两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效.结果:心绞痛疗效,显效率观察组85.00％,对照组70.00％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组80.00％,两组差异显著(P＜0.05).心电图疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).中医证候疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).结论:活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著.     

痛泻安脾汤联合马来酸曲美布汀片对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者血清5-HT和CGRP的影响

目的:探讨痛泻安脾汤联合马来酸曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效及对5-羟色胺(5-HT),降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用马来酸曲美布汀片治疗,治疗组加用痛泻安脾汤中药汤剂,4周为1疗程。观察两组中医证候疗效,治疗前后中医症状积分的变化,治疗前后血清5-HT,CGRP水平变化。结果:治疗组中医证候总有效率优于对照组(P0.05)。两组治疗前后中医症状积分均有改善(P0.05,P0.01),且治疗组对腹泻、腹痛、腹胀、排便窘迫及黏液便的改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗后血清5-HT,CGRP水平均降低(P0.05,P0.01),且治疗组5-HT,CGRP水平的降低幅度均明显大于对照组(P0.05)。结论:痛泻安脾汤联合马来酸曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证具有较好的临床疗效,其机制可能是通过降低患者血清5-HT,CGRP水平而达到治疗作用。     

散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的临床研究

评价散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的疗效及安全性。该试验将168例符合条件的受试者随机分为中药组、西药组和中西药组,每组各56例。分别给予散痹汤加减,甲氨蝶呤,散痹汤加减+甲氨蝶呤,疗程均为16周。观察各组治疗前后健康状况(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、视觉模拟评分(VAS)、中医证候、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)和类风湿因子(RF)的变化。治疗后中西药组总有效率92.7%,优于中药组79.2%和西药组的82.4%(P0.05);中药组和西药组比较无明显差异,表明散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证具有有效性;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);其他症状中西药组改善均优于中药组和西药组(P0.05),中药组和西药组比较无明显差异,表明散痹汤加减可有效改善类风湿关节炎肾虚寒湿证的临床症状;不良反应的发生率中药组(3.8%,2/53)中西药组(16.4%,9/55)西药组(33.9%,18/53)(P0.05)。综合以上研究散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的疗效与甲氨蝶呤无明显差异,具有有效性,且不良反应的发生率较甲氨蝶呤低;散痹汤加减结合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证具有协同增效的作用,且可降低甲氨蝶呤的不良反应。     

益气活血汤对慢性心力衰竭气虚血瘀证患者心功能及生活质量的影响

目的:观察益气活血汤对气虚血瘀证慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的疗效,对血清胱抑素 C(Cys C),同型半胱氨酸(Hcy)和亲环素(CypA)的影响。方法:将118例CHF(气虚血瘀证)采用随机按数字表法分为对照组和治疗组各59例。对照组口服双氢克尿噻片,25 mg/次,1次/d;口服卡托普利片,12.5 mg,2次/d;地高辛片,0.25 mg,1次/d; 口服倍他乐克,25 mg,2次/d。观察组在对照组的基础上加用益气活血内服,1剂/d,分2次服用。两组均连续治疗4周。对两组患者治疗前后的Lee氏评分、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评价,6 min步行实验(6 MWT)和临床症状积分进行比较;采用明尼苏达心衰生活质量调查表评价两组患者生活质量;采用彩色超声多普勒诊断系统测定两组患者左心室射血分数(LVEF)和舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)值;检测两组患者Cys C,Hcy和Cyp A水平。结果:观察组临床总有效率为93.22%,对照组为79.66%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组6 MWT多于对照组,生活质量、中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVEF和E/A均明显增高(P<0.01),观察组LVEF和E/A比对照组增高更为显著(P<0.05);治疗后观察组Cys C,Hcy和Cyp A水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规强心、利尿的基础上,益气活血汤可改善气虚血瘀型CHF患者的心功能、提高生活质量,其作用可能与降低Cys C,Hcy和Cyp A水平有关。     

调冲降压汤结合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证的临床分析

目的:观察调冲降压汤结合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证的疗效及对神经递质和性激素水平的影响。方法:将160例患者采用随机按数字表法分为西医组和中医组;西医组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1次/d;中医组采用调冲降压汤内服和针刺(取百会,合谷,太冲,曲池等穴位)治疗。两组疗程均为8周。检测患者治疗前后血压水平,不同日随机测量3次,取平均值计算;检测治疗前后冲任失调证评分;围绝经期综合征的症状采用Kupperman评分,治疗前后各1次;检测治疗前后神经肽Y(NPY),神经降压素(NT),血清雌二醇(E2),睾酮(T),孕酮(P),性激素结合蛋白(SHGB)水平。结果:中医组临床血压疗效有效率为91.89%,高于西医组的82.67%,但差异无统计学意义;中医组中医证候总有效率为93.24%,高于西医组的72%(P0.01);治疗后两组患者的SBP和DBP均明显下降(P0.01),治疗后两组患者SBP和DBP组间比较,差异无统计学意义;治疗后中医组冲任失调证评分和Kupperman评分均低于西医组(P0.01);治疗后中医组NPY,NT,P,T水平均低于西医组,E2和SHGB水平均高于西医组(P0.01)。结论:调冲降压汤联合针刺治疗冲任失调型围绝经期高血压患者的疗效与琥珀酸美托洛尔缓释片相当,并能明显改善患者的临床症状,其作用机制可能是通过调节患者的神经递质和性激素水平来实现的。