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1.
目的 探讨全髋关节置换术(Total hip replacement,THA)患者采用七氟烷复合麻醉对患者认知功能的影响作用。方法 选取本院骨科实施THA手术的患者116例作为研究对象进行回顾性分析,根据麻醉方法不同分为七氟烷组(采用七氟烷复合麻醉)和异丙酚组(异丙酚复合麻醉)各58例,监测两组患者的心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、脑氧代谢指标,手术前后不同时间的血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、S100B蛋白、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的变化及认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率。结果 在T0~T3时刻,异丙酚组和七氟烷组患者的HR、MAP值变化趋势及各个时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在T0时刻、T3时刻,异丙酚...  相似文献   

2.
目的对比七氟烷与异丙酚对腹股沟疝手术患儿认知、应激及疼痛的影响。 方法选取2017年9月至2018年11月重庆市永川区儿童医院90例腹股沟疝患儿,通过随机数字表法分为观察组、对照组,各45例。对照组采用异丙酚静脉麻醉,而观察组采用七氟烷吸入麻醉。比较2组患者的麻醉效果指标,术后1 h、术后1 d以及术后2 d疼痛情况,麻醉诱导前及切皮时应激反应指标,麻醉前、应答后2、4、6、24 h认知功能。 结果观察组麻醉起效时间、呼吸恢复时间短于对照组(P<0.05)。术后1 h、术后1 d及2 d2组的儿童疼痛评分(CHEOPS)随时间延长均下降(P<0.05),但2组各时间点均无统计学差异(P>0.05)。切皮时与麻醉诱导前比较,2组血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平均升高,但观察组均低于对照组(P<0.05)。应答后2、4、6、24 h 2组简易精神状况检查评分(MMSE)随时间变化呈上升趋势(P<0.05)。应答后2、4 h2组MMSE评分低于麻醉前,对照组低于观察组(P<0.05)。 结论相较异丙酚,七氟烷对腹股沟疝手术患儿麻醉效果更佳,可改善其认知功能,抑制机体应激及疼痛。  相似文献   

3.
目的探讨罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在儿童腹股沟疝围手术期中的应用效果。 方法将2018年8月至2019年7月仙桃市第一人民医院收治的108例腹股沟疝患儿以抽签法分为对照组(54例)和观察组(54例),均行腹股沟疝手术,对照组常规全身麻醉,观察组在常规全麻基础上于超声引导下行罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞,观察2组不同时间点血流动力学指标,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录其术中全麻药物(舒芬太尼和丙泊酚)用量、术后拔管时间、苏醒时间、麻醉复苏室(PACU)留观时间、术后特殊患者疼痛评估量表(FLACC)评分、麻醉不良反应,并采用躁动评分(PAED)评估2组患儿躁动发生及严重程度。 结果观察组入室后(T0)HR、SBP、DBP与对照组均无显著差异(P>0.05);切皮时(T1)、术毕时(T2)HR、SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。观察组舒芬太尼和丙泊酚使用剂量均少于对照组(P<0.05),术后拔管时间、苏醒时间、PACU留观时间均短于对照组(P<0.05),术后30 min、术后2、6、12和24 h FLACC评分均低于对照组(P<0.05),恶心呕吐及躁动发生率、PAED评分均低于对照组(P<0.05)。 结论罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞有利于维持儿童腹股沟疝围手术期血流动力学稳定,减轻术后疼痛。  相似文献   

4.
目的对比七氟醚喉罩吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用。 方法选取2017年1月至2018年1月,东部战区总医院收治的小儿腹股沟斜疝患儿100例,按麻醉方案的不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予异丙酚静脉麻醉,观察组给予七氟醚喉罩吸入麻醉。比较2组麻醉效果,不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化及2组拔管后不良反应。 结果观察组的意识消失时间、诱导至插管时间、苏醒时间、拔喉罩时间、离开麻醉恢复室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T3时2组MAP和对照组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),T1~T3时2组MAP和HR均呈现升高趋势(P<0.05),且T2、T3时对照组MAP和HR高于观察组(P<0.05);2组SpO2在T1~T3无差异(P>0.05);观察组和对照组苏醒后的不良反应发生率分别为4.00%、16.00%,且观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。 结论小儿腹股沟斜疝手术中七氟醚喉罩吸入麻醉可以使患儿生命体征平稳,术后不良反应较少,且麻醉效果优于异丙酚静脉麻醉。  相似文献   

5.
目的探究喉罩通气全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹股沟斜疝手术中的应用。 方法选取2018年1至10月,成都市妇女儿童中心医院行疝囊高位结扎100例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按随机数字表法将其分2组,每组患儿50例。对照组术中给予喉罩通气全身麻醉,观察组术中给予超声引导下TAPB联合喉罩通气全身麻醉。观察2组手术相关指标、血流动力学指标、小儿疼痛量表评分(FLACC)及不良反应发生情况。 结果观察组术后拔管时间、麻醉苏醒时间及住院时间分别为(6.27±1.86)min、(13.34±3.17)min及(2.26±0.14)d,与对照组(13.31±2.05)min、(19.86±3.48)及(3.15±1.17)d比较,差异有统计学意义(t=17.984、9.259、5.341,P均<0.001)。与T1相比,观察组患儿T2、T3时段HR、SBP、DBP无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组HR无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),SBP、DBP逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时段HR与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时段显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时段SBP、DBP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时段显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在苏醒时、术后2 h、4 h及8 h FLACC评分分别为(2.3±0.6)分、(2.0±0.4)分、(1.6±0.5)分、(1.2±0.3)分,均低于对照组(3.0±0.5)分、(2.7±0.6)分、(2.2±0.3)分、(1.7±0.4)分,差异有统计学意义(t=40.170、47.114、57.940、49.999,P均<0.05)。观察组呕吐、咽痛、喉痉挛的发生情况分别为3(6.00%)、3(6.00%)、2(4.00%),均低于对照组10(20.00%)、11(22.00%)、9(18.00%),差异有统计学意义(χ2=4.332、5.316、5.005,P=0.037、0.021、0.025)。 结论在疝囊高位结扎术中采用超声引导下TAPB联合喉罩通气全身麻醉,能够更好地维持患儿血流动力学的稳定性,降低疼痛及不良反应的发生,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
目的 评价瑞芬太尼复合七氟烷用于老年股骨颈骨折(FNF)全髋关节置换术(THA)患者的效果。方法 择期拟行THA术的老年FNF患者85例,年龄60~77岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为瑞芬太尼组(R组,43例)和瑞芬太尼复合七氟烷组(R+S组,42例)。比较2组患者麻醉前(T0)、手术开始45 min(T1)、术毕30 min(T2)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、氧饱和度(SpO2)。统计2组患者的意识消失时间、苏醒时间、拔管时间,以及术后不良反应。结果 2组患者T1、T2时的HR、DBP、SBP、SpO2均低于T0时,但R+S组患者的HR、DBP、SBP、SpO2均高于S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R+S组患者的意识消失时间、清醒时间,以及拔管时间均短于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计...  相似文献   

7.
目的 评价不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法 选取西平县妇幼保健院2019-03—2021-06行妇科腹腔镜手术的老年患者,年龄≥60岁,ASA分级I~Ⅱ级。根据麻醉方式分为静吸复合组和静脉麻醉组。比较2组麻醉效果及患者术后的认知功能。结果 2组患者的基线资料及诱导前(T0)、拔管时(T3)时的SBP、 DBP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。插管时(T1)、建立人工气腹后5 min(T2)时2组患者的SBP、 DBP、HR较T0、T3时均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组麻醉效果起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。静吸复合组患者术后苏醒时间、拔管时间均短于静脉麻醉组,术后24 h和72 h时的简易精神状态检查量表(MMSE)评分和认知功能障碍(POCD)发生率均低于静脉麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者...  相似文献   

8.
目的分析瑞芬太尼联合右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎手术腹股沟疝患儿的麻醉效果及对并发症的影响。 方法选择2017年1月至2021年1月珠海市中西医结合医院收治的98例腹股沟疝患儿作为研究对象,研究组(49例)采用瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉,对照组(49例)采用常规麻醉,对比入室(T0)、置喉罩(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)时段2组患儿的心率、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及脑电双频指数(BIS),记录2组患儿的拔喉罩时间、呼吸恢复时间、完全清醒时间及并发症发生情况。 结果相比T0时间点,T1时间点的2组患儿心率水平、MAP水平、BIS指数明显降低,研究组明显高于对照组(P<0.05),2组患儿PETCO2水平较T0均明显升高,但组间对比无统计学意义(P>0.05)。T2时间点的2组患儿心率水平、MAP水平、BIS指数明显降低,研究组明显高于对照组(P<0.05),2组患儿的PETCO2水平较T0均明显升高,而研究组明显低于对照组(P<0.05)。T3时间点2组患儿心率水平、BIS指数明显降低,研究组明显高于对照组(P<0.05),MAP水平低于T0水平,但组间对比无差异(P>0.05);2组患儿的PETCO2水平较T0均明显升高,而研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组患儿的拔喉罩时间、呼吸恢复时间、完全清醒时间均明显低于对照组(P<0.05)。研究组患儿的呛咳及咽喉疼痛发生率稍低于对照组(P>0.05),而躁动、呼吸抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论瑞芬太尼联合右美托咪定可有效保持腹股沟疝患儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的血流动力学稳定,具有良好的镇静及麻醉后复苏效果,并可减少围手术期并发症的发生。  相似文献   

9.
目的探讨七氟烷吸入麻醉对行腹腔镜疝修补术患儿呼吸参数、补体水平、躁动及恶心呕吐的影响。方法选取2016年7月至2019年6月在海南省妇女儿童医学中心行腹腔镜疝修补术患儿118例作为研究对象。按照随机数表法,将所有患者分为研究组和对照组,各59例。对照组患者给予氯胺酮麻醉,研究组患者给予七氟烷吸入麻醉,比较麻醉前(T0)。麻醉结束时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的呼吸参数,并比较手术前后的补体水平和术中躁动及术后恶心呕吐情况。结果2组患者在T1、T2、T3时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)明显降低T0时。2组患者在T1、T2、T3时的舒张压(DBP)明显升高T0时。研究组患者在T2、T3时的收缩压(SBP)明显高于T0时,对照组患者T1、T2、T3时的SBP明显高于T0时,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在T1、T2、T3时的HR、MAP明显高于对照组,研究组患者在T1、T2、T3时的DBP、SBP明显低于对照组,研究组患者T2时的SpO2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的补体C3、补体C4水平均降低,研究组的补体C3、补体C4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的躁动、恶心呕吐发生率分别为1.69%、3.39%,高于对照组(3.39%、8.47%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对行腹腔镜疝修补术患儿采用七氟烷吸入麻醉,可降低对呼吸循环的影响,减少对机体脏器的损伤,具有较高的安全性。  相似文献   

10.
目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚和氯胺酮复合异丙酚在重睑成形手术中的静脉镇痛、镇静效果及清醒时间、手术时间和不良反应的发生率。方法:选择200例ASAⅠ-Ⅱ级择期行重睑成形术患者,随机分为A、B两组各100例。A组:瑞芬太尼复合异丙酚;B组:氯胺酮复合异丙酚。分别以瑞芬太尼复合异丙酚或氯胺酮复合异丙酚缓慢静脉推注,观察记录两组患者在入室麻醉前(t0)、静脉麻醉后即刻(t1)、局部浸润麻醉后即刻(t2)、局部浸润麻醉后5min(t3)、局部浸润麻醉后10min(t4)、局部浸润麻醉后20min(t5)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况及脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录两组患者的静脉麻醉镇痛与镇静效果、清醒时间、手术时间以及术中与术后恶心呕吐、呼吸抑制及躁动等不良反应。结果:A组患者静脉麻醉后(t1)与麻醉前(t0)相比HR、SBP、DBP有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);B组患者静脉麻醉后(t1)HR、SBP、DBP较麻醉前(t0)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);t1、t2、t3、t4节点B组HR、SBP、DBP均明显高于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的静脉麻醉镇痛、镇静效果均很好,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组清醒时间分别为(6.5±2.2)min、(25.1±4.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组手术时间分别为(50.1±9.7)min、(83.4±11.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应、并发症低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉用于重睑成形术对患者的心血管刺激小,血流动力学影响小、并发症少;患者清醒时间、手术时间均较氯胺酮复合异丙酚麻醉时间短。总之,瑞芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉用于重睑成形术效果优于氯胺酮复合异丙酚麻醉。  相似文献   

11.
目的探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环结扎术的应用效果及对患儿血气指标的影响。 方法回顾性分析2017年3月至2018年6月,山东省聊城市人民医院腹股沟斜疝患儿49例,所有患儿均行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环结扎术。比较患儿气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)及放气后10 min(T3)循环及血气指标的改变。 结果与T0比较,T1~T3时患儿平均动脉压、收缩压、舒张压、每搏输出量循环指标水平均无明显变化(P>0.05);T1~T2时心率明显加快(P<0.05);T3时又恢复至T0水平(P>0.05)。与T0比较,T1、T2时患儿动脉血氧分压(PaO2)及pH值均明显降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显升高(P均<0.05),T3时PaO2、PaCO2及pH值均恢复至T0时水平(P>0.05),T0~T3时间内患儿动脉血氧饱和度无明显变化(P>0.05)。 结论腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环结扎术可在一定程度上影响患儿血气,但对循环系统并无明显影响,仅心率有轻微增快。  相似文献   

12.
目的分析小儿腹腔镜腹股沟疝手术中不同气腹压对血气指标、体内循环状况的影响。 方法回顾性分析2015年3月至2016年4月,张家口市妇幼保健院收治的74例腹股沟疝患儿的临床资料,所有患儿均行小儿腹腔镜腹股沟疝手术治疗,依据术中采用的气腹压的不同将患儿分为低气腹压组及高气腹压组,每组患者37例。低气腹压组术中气腹压维持8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),而高气腹压组维持12 mmHg。检测并比较术前、气腹后10 min、30 min及放气后10 min患儿血气分析指标及循环指标的变化。 结果与术前比较,气腹后10 min及30 min 2组气道压力(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)及每搏输出量(SV)显著高于术前,且高气腹组显著高于低气腹组(P<0.01);放气后10 min 2组PetCO2及PaCO2仍显著高于术前,且高气腹组显著高于低气腹组(P<0.01),同时高气腹组SBP、DBP、MAP、CO及SVR显著高于术前,且SBP、DBP及CO仍显著高于低气腹组(P<0.05);与术前比较,气腹后10 min及30 min 2组胸廓顺应性(Cmpl)显著降低,且高气腹组显著低于低气腹组(P<0.05);与术前比较,低气腹组全血碱剩余(ABE)及标准碱剩余(SBE)均无显著变化(P>0.05),而气腹后30 min高气腹组ABE及SBE显著升高(P<0.05)。 结论小儿腹腔镜腹股沟疝手术中高气腹压较低气腹压对患儿的血气及循环的影响大,因此临床应据实际情况尽量避免术中选择12 mmHg以上的气腹压。  相似文献   

13.
目的探讨罗哌卡因和利多卡因在腹股沟疝手术中局部麻醉的效果差异。方法选择2018年1月至2019年11月在马鞍山中心医院接受腹股沟疝无张力修补手术治疗的患者90例。30例使用利多卡因局部麻醉的患者作为A组,30例使用利多卡因联合0.375%罗哌卡因的患者作为B组,30例使用利多卡因联合0.75%罗哌卡因的患者作为C组。对比3组的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、手术情况相关指标(手术耗时、失血量、住院时间)、麻醉效果相关指标[麻醉起效时间、麻醉持续时间、术后患者的视觉模拟评分(VAS)]、术后不良反应。结果3组患者在麻醉前、麻醉后1、5、10 min的MAP、HR、SpO2数据差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的手术耗时、失血量数据差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组的住院时间短于A组(P<0.05)。B组和C组的麻醉起效时间长于A组(P<0.05)。C组的麻醉持续时间长于B组,B组的麻醉持续时间长于A组(P<0.05)。C组在术后1、3、6、9 h的VAS评分低于B组,B组在术后1、3、6、9 h的VAS评分低于A组(P<0.05)。3组在术后12、24 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组的术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受腹股沟疝无张力修补手术的患者,采用含有利多卡因或者罗哌卡因的局部麻醉方法均可以保证手术过程中的血流动力学稳定以及麻醉效果。利多卡因的起效时间更快,罗哌卡因的镇痛效果维持时间更长,使用浓度为0.75%罗哌卡因与利多卡因联合使用,患者可获得更好的术后镇痛效果,且用药的安全性良好。  相似文献   

14.
目的探究不同体位对儿童腹股沟斜疝腹腔镜术后麻醉恢复及复苏期气道管理的影响。 方法选取2019年1月至2021年12月,海南省妇女儿童医学中心全身麻醉下行腹腔镜疝手术的腹股沟斜疝患儿128例行前瞻性研究,按照随机数字表法分成侧卧位组和平卧位组,各64例,侧卧位组行侧卧位拔管,平卧位组以去枕平卧位拔管,对比2组患儿术后拔管后呛咳发生率、复苏时间、脉搏血氧饱和度(SpO2)等。 结果2组患儿在性别、身高、年龄、体重、手术时长及术中出血量方面比较无差异(P>0.05);2组患儿在各时间点的SpO2无差异(P>0.05);侧卧位组患儿拔管后躁动时间、苏醒时间及自主呼吸时间明显短于平卧位组(P<0.05);2组患儿拔管后出现躁动、低氧血症、喉痉挛、挣扎方面比较差异无统计学意义(P>0.05);相较于平卧位组,侧卧位组患儿呛咳、呕吐及恶心明显减少(P<0.05)。 结论与传统平卧位比较,侧卧位苏醒对全身麻醉下腹腔镜疝手术术后患儿的呼吸道管理更有利,能提高安全性,复苏质量更高。  相似文献   

15.
目的对比全身麻醉复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞和全身麻醉在老年腹腔镜疝修补术中的应用效果。 方法选择2020年1月至2021年8月于阜阳市人民医院收治的70例老年腹股沟疝患者参与研究,随机分为2组,每组患者35例。观察组采用全身麻醉复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉,对照组采用全身麻醉。记录2组患者不同时段的平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,分别在术后即刻、术后6、12 h评估2组患者的Ramsay、疼痛视觉模拟评分(VAS),分析2组患者的麻醉复苏质量和麻醉效果。 结果T1、T2、T3时,2组患者的MAP、HR水平较T0均显著降低,而观察组显著高于对照组(P<0.05)。术后6、12 h,2组患者的Ramsay评分较术后即刻显著降低,且观察组显著低于对照组;2组患者的VAS评分较术后即刻显著升高,而观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者的拔管时间、清醒时间、离开手术室时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的麻醉优良率为97.14%,稍高于对照组的88.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论全身麻醉复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞全身麻醉在老年腹腔镜疝修补术中的麻醉可有效维持血流动力学稳定,具有良好的镇静、镇痛、麻醉复苏质量,可作为老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术的优先选择。  相似文献   

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