潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用

目的分析潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用。方法对60例毛细支气管炎患儿分别于感染急性期、治疗后1周及恢复期1个月行潮气呼吸肺功能测定,主要测定参数为达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、峰流速(PEF),比较各期肺功能指标及潮气流速容量环(TBFV环)变化。结果毛细支气管炎患儿感染急性期小气道指标TPTEF/TE、VPTEF/VE明显低于治疗后1周及恢复期1个月,大气道指标PEF高于治疗后1周及恢复期1个月;各期比较,急性期与治疗后1个月比较有显著性差异(P均<0.05),TBFV环渐趋饱满。结论毛细支气管炎患儿急性期为克服以小气道为主的气道阻塞,存在用力呼气,经治疗1周后各项指标明显好转,但仍低于恢复期,表明毛细支气管炎患儿急性期过后仍应坚持非特异性抗炎治疗;TPTEF/TE、VPTEF/VE等潮气呼吸肺功能测定可较好反映病情,评价喘息患儿气道阻塞变化。     

天贝止咳合剂与5种常用止咳祛痰中成药安全性及优效性对比研究

目的比较天贝止咳合剂与5种常用止咳祛痰中成药的安全性及优效性。方法①采用小鼠最大给药量试验评价安全性:将体质量18～22 g健康KM小鼠140只随机分为空白对照组、天贝止咳合剂(192.00 g生药/kg)组、止咳橘红胶囊(22.86 g/kg)组、橘红痰咳颗粒(40.00 g/kg)组、川贝枇杷颗粒(40.00 g/kg)组、苏子降气丸(16.00 g/kg)组和二陈丸组(50.00 g生药/kg),每组20只。②采用小鼠氨水诱咳试验评价止咳作用:将体质量18～22 g健康KM小鼠80只随机分为空白对照组、天贝止咳合剂(9.36 g生药/kg)组、止咳橘红胶囊(0.47 g/kg)组、橘红痰咳颗粒(7.80 g/kg)组、川贝枇杷颗粒(1.17 g/kg)组、苏子降气丸(1.56 g/kg)组、二陈丸(2.34 g生药/kg)组和枸橼酸喷托维林片(13.00 mg/kg)组,每组10只。③采用小鼠呼吸道酚红排泌量评价祛痰作用:将体质量18～22 g健康KM小鼠80只随机分为空白对照组、天贝止咳合剂(9.36 g生药/kg)组、止咳橘红胶囊(0.47 g/kg)组、橘红痰咳颗粒(7.80 g/kg)组、川贝枇杷颗粒(1.17 g/kg)组、苏子降气丸(1.56 g/kg)组、二陈丸(2.34 g生药/kg)组和羧甲司坦片(0.195 g/kg)组,每组10只。结果天贝止咳合剂对小鼠口服给药的最大给药量为192.00 g生药/kg,相当于临床成人每s日口服量的160倍,其安全性优于橘红痰咳颗粒和苏子降气丸,差于止咳橘红胶囊和川贝枇杷颗粒,而与二陈丸相当。天贝止咳合剂(9.36 g生药/kg)具有较强的止咳作用,在延长咳嗽潜伏期方面居于第一位,在减少咳嗽次数方面居于第二位,综合评价其止咳作用优于5种同类中成药。天贝止咳合剂(9.36 g生药/kg)具有一定的祛痰作用,但作用弱于二陈丸、橘红痰咳颗粒和苏子降气丸,强于止咳橘红胶囊和川贝枇杷颗粒。结论天贝止咳合剂与5种市售常用同类中成药比较,止咳作用突出,祛痰作用不占优势,安全性较好。     

感染后咳嗽肺热阴虚证幼年大鼠模型的构建及验证

目的 探讨感染后咳嗽肺热阴虚证幼年大鼠模型的建立与验证。方法 40只幼年SD大鼠随机分为空白组、模型组、泻白增液汤组、橘红痰咳液组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠采用烟熏+脂多糖滴鼻+辣椒素雾化制备感染后咳嗽幼年大鼠模型。实验第1～18天为造模阶段,实验第19～26天为以方测证阶段。实验第19天开始泻白增液汤组给予浓度为1.48 g/ml的泻白增液汤水煎液10 ml/kg灌胃,橘红痰咳液组给予橘红痰咳液5 ml/kg灌胃,空白组、模型组大鼠给予生理盐水10 ml/kg灌胃。各组均每日灌胃1次,持续7天。分别于实验第1、10、19天,比较空白组和模型组大鼠肛温、四肢爪心温度、心前区温度、体质量、粪便含水量、饮水量变化。实验第26天,比较四组大鼠肛温、四肢爪心温度、心前区温度、体质量、粪便含水量、饮水量变化。实验第27天进行咳嗽敏感性测定,记录大鼠咳嗽潜伏期和5 min内咳嗽次数;测定肺功能指标[包括呼气时间（TE）、增强呼气间歇（PENH）、呼气末暂停时间（EEP）、松弛时间（RT）];检测肺泡灌洗液中细胞分类计数及炎性因子[包括肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素1β (I...     

小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘20例临床研究

目的 :观察小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘中的作用。方法 :选择咳嗽变异性哮喘患儿5 0例 ,随机分成 2组。治疗组应用小青龙汤治疗 ,对照组予常规西药治疗 ,观察症状消失情况 ,并用痰液诱导的方法对治疗前后的痰液的嗜酸细胞进行计数 ,记录呼气峰流速。结果 :治疗组 2 0例患儿治疗2周后 19例咳嗽消失 ,同时治疗组嗜酸细胞数量减低 ,呼气峰流速增加。结论 :小青龙汤对治疗咳嗽变异性哮喘有很好的疗效 ,不但可以缓解支气管痉挛 ,改善症状 ,还具有抗过敏作用。     

二陈汤加减联合西药治疗痰浊内阻型慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的：观察二陈汤加减联合西药治疗痰浊内阻型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的疗效及对肺功能的影响。方法：选择许昌中医院心肺科收治的COPD患者82例，采用随机数字表法分为两组，每组41例。对照组采用盐酸氨溴索注射液60 mg加入9 g/L的氯化钠注射液100 mL,静脉滴注，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用二陈汤加减(半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳壳、厚朴、瓜蒌、川芎、赤芍、丹参、白术、陈皮、炙甘草),1剂/d,水煎，150 mL/次，2次/d,早晚饭后30 min口服。两组均连续治疗14 d判定疗效。结果：治疗组治愈0例，显效17例，有效20例，无效4例，有效率为90.24%(37/41);对照组治愈0例，显效18例，有效14例，无效9例，有效率为78.05%(32/41)。两组疗效对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组动脉血氧分压和血氧饱和度明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值和气道峰压明显高于对照...     

橘红痰咳液治疗感冒后咳嗽疗效观察

目的:观察橘红痰咳液治疗感冒后咳嗽(寒咳)的有效性和安全性并探索其用药剂量。方法:选取符合感冒后咳嗽标准的病例共240例,按照治疗方法分为低剂量组和高剂量组各120例。结果:咳嗽症状改善总有效率:低剂量组夜间咳嗽和日间咳嗽的总有效率分别为87.29%和88.98%;高剂量组夜间咳嗽和日间咳嗽的总有效率分别为93.22%和94.92%。咯痰症状改善总有效率:低剂量组痰量总有效率为89.09%,痰的性状总有效率为89.09%,咯痰难度总有效率为91.96%;高剂量组痰量总有效率为94.44%,痰的性状总有效率为91.67%,咯痰难度总有效率为94.44%。两组均无严重不良事件发生。结论:不同剂量的橘红痰咳液治疗感冒后咳嗽(寒咳)的疗效均较好,高剂量组在保证高疗效的同时也具有较高的安全性,低剂量组则兼具了疗效与安全性,可为橘红痰咳液儿童剂型的开发提供了安全性和疗效性数据支持。     

橘红痰咳液治疗外感风寒（或夹湿）型咳嗽疗效观察

目的：观察橘红痰咳液治疗外感风寒（或夹湿）型咳嗽的临床疗效。方法：选取本院中医科门诊收治的符合外感风寒（或夹湿）型咳嗽诊断标准的患者70例,随机分为治疗组（n=50）和对照组（n=20）。治疗组服用橘红痰咳液（广州市香雪制药股份有限公司）2支（20mL）,每日3次,对照组服用蛇胆陈皮液2支（20mL）,每日3次,疗程均为1周。对比治疗后两组患者咳嗽、咯痰的疗效差异及橘红痰咳液对不同程度咳嗽和咯痰的疗效。结果：治疗组咳嗽总有效率分别为92.00%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组咯痰的总有效率为94.00%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）;橘红痰咳液对轻、中、重度咳嗽的疗效为90.00%、93.75%、87.50%,橘红痰咳液对轻、中、重度咯痰的疗效为100%、96.77%、80.00%。结论：橘红痰咳液能有效改善外感风寒（或夹湿）型咳嗽患者的咳嗽和咯痰症状,对轻、中度的咳嗽、咯痰的临床疗效突出,对重度咳嗽、咳痰的疗效优良,疗效均明显优于蛇胆陈皮液,值得临床广泛推广。     

小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎临床研究

目的：观察小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取痰热阻肺证毛细支气管炎患儿62 例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各31 例。对照组采取抗菌、抗炎、平喘等西医常规治疗措施;治疗组在对照组的基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服。2 组均连续治疗1 周。比较2 组临床疗效及症状体征消失时间,以及治疗前后肺功能潮气量（TV）、顺应性（Crs）、功能残气量（FRC） 水平变化。结果：治疗组总有效率为96.77%,对照组为74.19%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、三凹征的消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组TV、Crs、FRC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TV、Crs 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,而FRC 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且治疗组3 项肺功能指标改善均优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肺热咳喘颗粒联合西医常规治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎,能促进患儿症状体征改善,提高肺功能,临床疗效肯定。     

橘红痰咳颗粒治疗感冒后咳嗽的临床观察

目的观察橘红痰咳颗粒治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法将门诊感冒后咳嗽患者120例,随机分为治疗组与对照组。治疗组60例给予橘红痰咳颗粒治疗,对照组60例给予珍珠明目滴眼液治疗。结果治疗组治愈45例,总有效率97%;对照组治愈25例,总有效率77%。2组治疗效果比较有显著性差异(P<0.01)。结论橘红痰咳颗粒能够有效治疗感冒后咳嗽,优于采用西医疗法治疗。     

补肺汤合二陈汤加减联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗痰热壅肺型急性支气管炎疗效及对肺通气功能、气道炎症指标的影响

目的:观察用补肺汤合二陈汤加减联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗痰热壅肺型急性支气管炎疗效及对肺通气功能、气道炎症指标的影响。方法:选取124例急性支气管炎患者,随机分为对照组和观察组各62例,对照组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组患者在此基础上加用补肺汤合二陈汤加减治疗,连续用药7 d。对比两组的临床疗效、呼吸道症状改善时间,比较肺通气功能,监测气道炎症指标变化。结果:观察组临床有效率较对照组明显升高(P 0.05);观察组患者发热消失时间,咳痰、咳嗽症状的改善时间明显短于对照组(P 0.05);肺通气功能指标用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(Peak Expiratory Flow,PEF)、动态肺顺应性(Dynamic Lung Compliance,Cdyn)较对照组显著升高,呼吸指数(Respiratory Index,RI)水平则较对照组明显降低(P 0.05);患者治疗后的气道炎症指标[降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]水平较对照组明显降低(P 0.05)。结论:补肺汤合二陈汤加减联合盐酸氨溴索雾化吸入利于促进痰热壅肺型急性支气管炎患者呼吸道症状的缓解,提高肺功能,减轻气道炎症,值得临床推广运用。     

补肺健脾、化痰祛瘀法治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎临床观察

目的观察补肺健脾、化痰祛瘀法治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎的临床疗效和安全性。方法将66例轻中度小儿闭塞性细支气管炎患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组33例。试验组予补肺健脾、化痰祛瘀中药汤剂治疗,对照组予西药联合中成药治疗,疗程6个月。观察两组治疗前后临床观察表总评分(包括咳嗽、喘息、痰量、呼吸频率、肺部听诊、三凹征、血氧饱和度、单月感染次数、半年住院次数)、临床症状(咳嗽、喘息、痰量)及血氧饱和度评分、肺功能[第一秒钟呼气容积(FEV1)、第一秒钟呼气节容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)]、胸部高分辨CT(HRCT)评分。结果两组最终纳入合格病例共60例,试验组30例,对照组30例。试验组总有效率为86.67%(26/30),对照组为66.67%(20/30),试验组优于对照组(χ²=4.056,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后临床观察表总评分、临床症状(咳嗽、喘息、痰量)及血氧饱和度评分、肺功能指标、胸部HRCT评分均改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论采用补肺健脾、化痰祛瘀法治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎,可改善患儿的症状、体征、肺功能及胸部HRCT。     

宣降平喘汤治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察宣降平喘汤治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组35例甲氧那明,2粒/次,3次/d。治疗组35例宣降平喘汤(半夏、苏子、麻黄炙、款冬花各12g,桂枝、地龙、五味子各10g,茯苓、杏仁、白芍、五味子、蝉蜕、白术炒各15g,干姜9g,甘草炙6g;喘息严重加白果;舌苔暗沉加红花、桃仁;痰量较多加莱菔子、葶苈子、白芥子;阳虚加肉桂),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、用力呼气一秒容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、中医证候积分(喘息、咳嗽、咳痰)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效11例,无效1例,总有效率97.12%。对照组显效13例,有效15例,无效7例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医证候评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]宣降平喘汤治疗支气管哮喘,疗效满意,无副作用,值得推广。     

蠲哮片辅助治疗支气管哮喘热哮发作期64例临床分析

目的:观察蠲哮片辅助治疗支气管哮喘热哮发作期的临床疗效及对白细胞介数-6(IL-6),IL-8,IL-10水平的影响。方法:将125例患者采用随机按数字表法分为观察组64例和对照组61例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂,每次1~2喷,必要时可每隔4~8 h喷入1次;重者加用布地奈德鼻喷雾剂,每个鼻孔各2喷,早、晚各1次。观察组在对照组治疗的基础上加服蠲哮片,8片/次,3次/d。两组疗程均为2周。进行治疗前后喘息、胸闷、咯痰、咳嗽、哮鸣音等主要症状和哮喘控制问卷(ACQ)评分;评价治疗前后1 s用力呼气容积(FEV1),第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),呼气峰值流速(PEF),呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%pred)等肺功能指标;检测治疗前后IL-6,IL-8,IL-10水平,并进行外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:观察组临床疗效总有效率为95.31%,对照组为81.97%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组喘息、胸闷、咯痰、咳嗽、哮鸣音评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV1%pred,FEV1/FVC,PEF,PEF%pred均高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-6和IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组EOS计数少于对照组,ACQ评分低于对照组(P0.01)。结论:蠲哮片辅助治疗支气管哮喘发作期(热哮)能减轻临床症状,改善肺功能,控制哮喘发作,其作用机制可能与调节炎症因子,减轻气道炎症反应有关。     

麻黄附子细辛汤联合常规疗法治疗感染后咳嗽的临床研究

目的探讨麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的临床效果。方法选取漯河市郾城区惠生堂门诊部和河南省漯河市第三人民医院呼吸内科于2017年5月—2018年10月诊治的感染后咳嗽患者240例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者120例实施常规治疗(退热、吸氧、补液等),观察组患者120例联用麻黄附子细辛汤(紫苏子9 g,射干9 g,地龙9 g,炙麻黄6 g,细辛6 g)治疗,于治疗前后行生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4)检测和症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)评分,比较两组患者的症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)改善时间、临床效果(显效、有效、无效、总有效)、不良反应情况(恶心呕吐、头晕头痛、胃肠道反应)。结果两组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)低于对照组(P<0.05)。观察组症状改善时间(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)早于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(99.2%,119/120)高于对照组(90.0%,108/120)(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的效果显著,可缩短治疗时间并改善病症,值得临床推广使用。     

二陈汤加味对慢性阻塞性肺病大鼠细支气管IL-19，IL-20R1，IL-20R2表达的影响

目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠细支气管中白细胞介素-19(IL-19),及其受体IL-20R_1,IL-20R_2表达的影响,探索二陈汤加味对COPD抗炎的机制。方法:用香烟烟雾联合脂多糖(LPS)制备COPD大鼠模型,将实验大鼠随机分为6组:正常组,模型组,二陈汤加味高、中、低剂量组,急支糖浆组。正常组与模型组灌生理盐水4 m L·d~(-1),二陈汤加味高、中、低剂量组(20,10,5 g·kg~(-1)·d~(-1)),急支糖浆组(12 g·kg~(-1)·d~(-1)),各组均连续灌胃14 d,2次/d。观察大鼠一般情况;评价大鼠肺功能;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清中IL-10,IL-19和IL-20的含量;光镜观察大鼠细支气管组织病理变化;免疫组化检测大鼠细支气管组织中IL-20R_1和IL-20R_2的表达情况。结果:与正常组比较,模型组的最大呼吸流量(PEF),1 s用力呼吸容积(FEV_1),用力肺活量(FVC),FEV_1/FVC的值均显著降低(P0.05),血清中IL-19,IL-20的含量明显升高(P0.05),IL-10含量明显降低(P0.05),细支气管组织中IL-20R_1,IL-20R_2的表达明显升高(P0.05)。与模型组比较,急支糖浆组、二陈汤加味高、中、低剂量组的PEF,FEV_1,FVC,FEV_1/FVC均明显升高(P0.05);血清中IL-19,IL-20的含量明显降低(P0.05),IL-10含量明显升高(P0.05);细支气管组织中IL-20R_1,IL-20R_2的表达明显降低(P0.05)。结论:二陈汤加味可以改善COPD大鼠的肺功能,保护细支气管的组织结构,其机制可能与二陈汤加味抑制大鼠细支气管中IL-19,IL-20及其受体IL-20R_1,IL-20R_2的表达有关。     

基于数据挖掘的名老中医应用二陈汤规律分析

目的:探索名老中医应用二陈汤及与其他方药配伍的规律和特点。方法:对341例以二陈汤为主方的名老中医医案进行数据挖掘,先用频数分析统计出频次10的高频症状、药物及证型,再分别对高频症状、药物进行因子和聚类分析,最后分别对高频药物(剔除二陈汤药组后)间关联分析,再与高频症状(剔除二陈汤主治症状后)进行关联规则分析,找出有意义的因子组、聚类组,支持度、置信度符合定义的二阶、三阶、四阶、五阶关联结果。结果:得到有意义的因子组、聚类组分别为9组和8组,据定义的最小支持度、置信度,去主方药物后剩余高频药物间二联10组,三联20组,四联3组;去主方主治症状和主药后剩余高频症状、药物三联16组,四联8组,五联8组。结论:二陈汤主治证型为痰浊阻肺、脾虚湿困;主治症状有肺系(咳、喘、痰),脾胃系(腹胀、纳呆、便溏),心系(胸闷、心悸、头晕、失眠),全身症状(发热、恶寒、身痛),舌脉(舌淡、苔白腻,脉滑弦);常用药有橘红、半夏、茯苓、甘草;常配伍药有莱菔子、紫苏子、白芥子、桔梗、苦杏仁等化痰止咳平喘药,枳实等行气药,白术、山药等补气健脾药,干姜、细辛、麻黄等性温药;常配伍方有三子养亲汤、六君子汤、麻杏石甘汤等;二陈汤为治痰基础方,可化裁为导痰汤、半夏茯苓汤、温中化痰丸等。     

掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味对咳嗽变异性哮喘患儿IL-17A、CCL11表达水平的影响＊

目的 分析掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-17A（Interleukin - 17 A，IL-17A）、趋化因子（C-C 基元）配体11（Chemokines （C-C primitives） ligand 11，CCL11）表达水平的影响。方法 本文选取2019年1月-2020年2月在我院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿176例，按照随机数字分配法分为消风止咳汤加味治疗组和联合治疗组，各88例。消风止咳汤加味治疗组给予消风止咳汤加味进行治疗，联合治疗组在消风止咳汤加味治疗组的基础上给予掌小横纹穴按摩进行治疗。检测IL-17A、CCL11水平，用力肺活量（Forced vital capacity，FVC）、第一秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in the first second，FEV1）、最大呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）、1秒率（FEV1/FVC）水平，免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G（Immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，IgE）、免疫球蛋白M（Immunoglobulin M，IgM）水平，统计患儿的咳嗽缓解时间，咳嗽消失时间和临床疗效，并观察患儿的不良反应。结果 治疗后IL-17A、CCL11、IgE水平，咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间低于治疗前，FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、IgM水平高于治疗前；治疗后联合治疗组IL-17A、CCL11、IgE水平，咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间低于消风止咳汤加味治疗组，FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、IgM水平高于消风止咳汤加味治疗组；联合治疗组临床疗效总有效率高于消风止咳汤加味治疗组，有统计学差异（P < 0.05）。结论 掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味可缓解咳嗽变异性哮喘患儿病情的发展，降低IL-17A、CCL11水平，增患儿的肺功能和免疫功能，缩短咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间，效果显著。     

清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性期（热哮证）疗效及对促炎因子的影响

目的 观察清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性期（热哮证）的临床疗效及对促炎因子的影响。方法 选取86例哮喘急性期热哮证患者采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各43例。对照组患者予布地奈德/福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清热平喘汤,5 d为1个疗程,两组治疗2个疗程后观察临床疗效。比较两组治疗前后的主要症状评分、肺功能指标、哮喘控制测试量表（ACT）评分和促炎因子水平。结果 观察组临床总有效率为88.37%,明显高于对照组的69.77%(P <0.05)。观察组治疗后3、5、10 d的咳嗽、咯痰、气喘、胸闷症状评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）水平明显高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后ACT评分明显高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显低于对照组（P <0.05）。结论 对哮喘热哮证患者采用清热平喘汤联合西药治疗,疗效良好,对改善患者临床症状、肺功能具...     

二陈汤加味对COPD急性期患者CC16，SP-D及HAT/HDAC的影响

目的:观察二陈汤加味对COPD急性期加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)患者血浆、呼气冷凝液(exhale breath condensat,EBC)中克拉拉细胞蛋白(Clara cell protein,CC16),肺表面活性蛋白-D(pulmonary surfactant associated protein-D,SP-D)含量及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中组蛋白乙酰基转移酶(histone acetyl transferase,HAT)及组蛋白去乙酰基酶(histone deacetylase,HDAC)活性的影响,评价二陈汤加味对AECOPD的作用及机制。方法:选取符合纳入标准AECOPD患者200例,随机分成对照组和治疗组,每组100例。两组均在西医常规治疗的基础上,对照组给予安慰剂,治疗组接受二陈汤加味治疗,疗程14 d。检测肺功能,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆,EBC中白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),CC16,SP-D及PBMC中HDAC1,HDAC2浓度。酶联免疫荧光法测定PBMC中HAT及HDAC活性。结果:与对照组治疗后比较,治疗组血浆及EBC中CRP,IL-17,CC16和SP-D水平均明显降低(P0.05,P0.01),PBMC中HAT活性明显降低(P0.05),HDAC活性,HDAC2含量均明显增高(P0.05)。结论:二陈汤加味可能调整HAT/HDAC的平衡,发挥抗炎作用,保护气道和肺的结构与功能。