PBL在骨科学临床教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在骨科学临床教学中的应用效果。方法　选取北京大学医学部2011级五年制临床专业班60名学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30名。实验组采用PBL结合以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）,对照组则单纯采用LBL教学,各进行8学时的教学实验。学习结束后通过理论课笔试及临床技能实践考试对两组的教学效果进行评估,并向2组学生发放调查问卷,采集教学反馈意见。学生的理论课及临床技能成绩运用SPSS 19.0软件进行分析,采用t检验及?字2检验。结果　实验组学生理论知识考试成绩（53.7±3.2）分,对照组成绩（52.3±2.2）分,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组临床技能考试成绩（24.0±1.5）分,对照组成绩（22.3±1.6）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。调查问卷反馈结果显示,实验组教学满意度亦明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　PBL教学运用于骨科临床教学,可以提高学生学习兴趣和自学能力,又有助于学生临床思维能力的培养。但PBL教学对提高学生医学理论知识水平的作用不明显。     

卫生检验检疫专业本科PBL教学思考

本研究从案例撰写和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的实施体会两个方面展开探讨。PBL案例需依据专业要求,体现专业特色。定位于应用型人才培养的卫生检验检疫专业案例可融入相关实验技能项目;同时案例撰写形式根据主题拓展形式差异,设计为并联式案例与串联式案例,以适用于不同范围的课程整合。在PBL教学实施中,学生学习状态是课堂讨论效率的关键,它决定了PBL实施方式是完全自主学习还是嵌入式讲授;教师需建立合作学习氛围,从而提高课堂讨论效率。     

PBL在海军卫生学教学中的探索

目的　探索以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在海军卫生学教学中的应用效果。方法　选择第二军医大学海军医学系临床医学和全科医学专业的257名学生为研究对象,分别开展PBL教学（2010级,117人）和以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）（2009级,140人）。教学结束后,从理论考试、案例分析（或平时成绩）、实验考核三方面综合评价学生的学习成绩,并对PBL教学及新的考核模式开展问卷调查以评价教学效果。利用SPSS 16.0软件对同专业学生的平均理论成绩进行t检验,检验水准α=0.05。结果　2010级临床医学和全科医学专业学生的平均理论成绩分别为（78.51±7.57）分和（71.68±5.74）分,均高于2009级学生的平均理论成绩（65.36±6.41）分和（59.97±7.08）分,两组比较差异均具有统计学意义（P=0.000,P=0.000）。问卷调查结果显示,PBL组85%以上的学生认为PBL教学能提高专业素质和综合素质,84%的学生对新的考核模式认可度较高。结论　PBL在海军卫生学的教学效果上优于传统教学,更能促进学生综合能力的提升。     

微助教结合PBL在妇产科教学中的应用

目的　阐明微助教结合基于问题的教学（problem-based learning,PBL）应用于妇产科课堂教学的效果。方法　将受试学生随机分为实验组和对照组,并对两组学生一般资料进行对比。两组学生分别采用微助教结合PBL教学和传统演讲式教学方法。通过对比两组学生课堂考勤率和期末考试相关章节分数成绩,评价其在相同内容、相同课时授课下参与课堂的积极性和课堂教学质量;对实验组学生进行问卷调查以了解学生对微助教结合PBL教学的评价,综合评估其教学效果及满意度。采用SPSS 17.0进行t检验和卡方检验。结果　两组学生一般资料对比差异无统计学意义。实验组（274/279）学生课堂出勤率高于对照组（61/90）,且期末考试成绩相关章节得分较对照组更高（P<0.0１）。问卷调查实验组学生93人对微助教结合PBL教学方法的评价,调查问卷回收93份,有效率100%;统计结果显示大多数学生对该授课方法非常满意（90人/93人）,并希望应用于更多的课程教学（89人/93人）。结论　微助教结合PBL应用于妇产科课堂教学有助于提高学生参与课堂的积极性,可以有效提高课堂质量。学生对该授课方法的认可度较高,值得进一步应用和推广。     

循证医学和PBL结合教学模式在妇产科见习中的应用

循证医学强调“以人为主”的临床研究证据,有利于制定合理的个体化治疗方案;以问题为基础的教学方法（PBL）可以提高学生学习兴趣和自主性。在妇产教学中以PBL教学方法为基础,辅以循证医学的理念,通过对学生的循证医学相关知识进行调查和根据调查情况对学生进行针对性培训,引导学生提出临床问题并指导学生寻找答案。应用循证医学与PBL结合教育新模式,有助于培养学生的实践能力和创新思维。     

PBL结合CBL教学在提高药学专业实习生抗菌药物专题教学质量中的应用

目的　评价在抗菌药物专题教学中,应用以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合案例教学（case-based learning,CBL）的教学效果。方法　将2018至2019年至云南省曲靖市第一人民医院的100名药学专业实习生作为研究对象,根据学生毕业后的职业规划分为实验组（拟从事临床药学工作）和对照组（拟从事药品调剂工作）。实验组50人,在按传统模式进行教学（基础理论知识教学）的基础上同时给予PBL与CBL相结合的教学模式进行教学;对照组50人,仅按传统模式进行教学。实习结束后通过考试和调查问卷的方式进行教学质量评估。结果　两组学员客观题考试总成绩及各单项成绩分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;实验组学员案例分析题考试总成绩及单项成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;实验组学员学习的积极性与主动性、临床思维能力、创新实践能力、沟通交流能力、团队协作能力均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　PBL结合CBL的教学模式优于传统理论教学模式,可显著提高实习生在抗菌药物专题中的教学质量,值得在教学中推广和应用。     

以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。     

PBL 联合LBL在肿瘤诊断教学中的应用

目的　通过PBL联合LBL教学与单纯LBL教学在肿瘤诊断教学中的应用比较,探讨联合教学的价值及优势。方法　在陆军军医大学临床检验专业实习生开展肺癌的诊断检验教学,50名学生随机分成LBL组和PBL+LBL组（每组25人）,比较两组学生考试成绩、课堂满意度。所有数据通过SPSS 22.0进行分析,计量数据采用独立样本t检验;计数资料采用卡方、Fisher精确检验。结果　在理论知识考核中,PBL+LBL组成绩高于LBL组[（84.40±5.14） vs. （78.72±6.51）],差异有统计学意义。问卷调查显示,PBL+LBL组学生的课堂满意度更高;且学生认为所受教学方式有助于提高其自学能力、合作交流能力。结论　采用PBL+LBL教学较传统教学更有助于提高肿瘤诊断学教学效果,提升课堂满意度。     

PBL结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用效果。方法　选择陆军军医大学2017级100名学员为教学对象,将核应急医学救援课程前20个学时的教学设为对照组,后20个学时的教学设为实验组。对照组采取传统讲授法进行教学;实验组理论教学以PBL教学模式开展,技能实践教学则采用情景教学;采用理论考试、技能考核和问卷调查的形式对两组学员进行考查。采用SPSS 17.0进行卡方检验。结果　理论考试成绩：实验组（77.10±8.11）分,对照组（73.97±7.93）分,两组差异存在统计学意义（P＜0.01）;技能考核成绩：实验组（78.40±6.35）分,对照组（71.04±7.51）分,两组差异存在统计学意义（P＜0.01）;从理论考试和技能考核结果、学员自评情况来看,实验组各项均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与传统讲授法相比,PBL结合情景教学能提高学员的积极性,增强学员自主学习能力,促进其熟练掌握辐射防护相关知识和技能,培养学员团队合作精神,锻炼学员动手实践能力。     

审核评估背景下生理学混合式教学学生满意度调查研究

目的　通过审核评估背景下2016至2018年生理学混合式教学学生满意度调查结果分析,探讨学生的满意度和与应用型医学专门人才培养目标的达成度。方法　将医学本科生2015级口腔医学专业60人,2016级医学检验技术专业59人,2016级中药学专业27人,2017级口腔医学专业58人作为研究对象,采用生理学混合式教学,根据应用型医学专门人才的培养目标设计教学过程,进行教学效果学生满意度问卷调查。在学期初与学期末让学生对教学效果满意度进行评分,评分结果录入SPSS 19.0软件进行独立样本t检验。结果　2015级口腔、2016级医学检验技术、2016级中药学、2017级口腔医学专业学期末在调查问卷的评分指标中,教学方法评分、学期末知识掌握程度评分、期末分析解决问题能力评分、期末自主学习能力评分、期末表达沟通能力评分均显著高于学期初,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论　生理学混合式教学效果达到学生的满意度,与应用型医学专门人才培养目标具有达成度,符合审核评估的基本要求。     

病原生物学与免疫学创新型实验教学体系建设研究

本研究依托P2实验室实践平台,对病原生物学与免疫学实验教学的内容和形式进行改革和探索,创建适合于培养医学生职业素养和创新能力的创新型实验教学体系。通过改善教学条件（P2实验室的建设）、改进教学方法、创新实验教学内容、引入综合设计型实验,强化了学生的服务意识、生物安全意识,提高了学生分析问题、解决问题的能力,培养了学生批判性和创造性思维。     

基于“素质培养”的《微生物检测技术》课程PBL实践

将“素质培养”与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学紧密融合,在《微生物检测技术》课程教学实施中,以PBL教学为载体,以学生为主体,头脑风暴式引导学生进行“辩证思维”,以培养学生“创新”“社会公德心”和“自学能力”。选择“微信”和“蓝墨云班课”交互平台弥补大班PBL教学不足,全面考核学生的知识技能、人文素养和价值判断。     

基于“素质培养”在PBL教学模式中的探索与实践

将“素质培养”与PBL教学模式紧密融合，在教学实施中,以PBL教学模式为载体，以学生为宿主，头脑风暴式引导学生进行“辩证思维”，以培养学生“创新”、“社会公德心”和“自学能力”。选择“微信”和“蓝墨云班课”交互平台弥补大班PBL教学不足，全面考核学生的知识技能、人文素养和价值判断。     

临床检验技能大赛对医学检验技术专业实践教学的启示

针对两次川渝地区高等医学院校大学生临床检验技能大赛的基本情况,本研究将参赛学生的现场表现、大赛成绩与赛前培训经历、平时教学经验相结合进行了综合分析,发现参赛学生对基本检验技能的熟练掌握程度、心理素质和人文素养对大赛成绩有重要影响。这提醒教师在教学中不但要重视实践教学中的基本功训练和理论知识教学的质量,还要重视对学生团队协作能力和良好工作习惯的培养。因此,临床检验技能大赛对促进医学检验技术的教育教学改革和提高专业实践教学质量具有很强的引领作用,希望引起更多的高等医学院校重视和参与,进一步推动医学检验技术实践教学的发展。     

对以问题为基础的学习认识的几个误区

以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）已经在国内得到广泛应用,但教学实践过程中对PBL的认识仍存在许多误区。如,把问题误解为要求回答题目而非需要加以解决的疑难,把案例教学（case-based learning, CBL）等同为PBL,把以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）误认为PBL,降低了PBL教学效果。为此,结合文献及教学实践经验,在简要探讨PBL教学中“问题”内涵的基础上,比较PBL与CBL、PBL与TBL、PBL与翻转课堂的特征和内涵,从而对PBL教学认识的误区进行深入剖析。由此提出,只有利用临床案例情景引导学生发现自身解决问题所需知识的缺陷,并通过学生自主学习获取隐含于问题背后的科学知识的过程,才是真正意义上的PBL。     

PBL整合式教学对医学生批判性思维的引导作用：以糖尿病病例学习为例

以疾病为中心的PBL整合式教学,在病例场景中启发医学生的思维,引导学生主动学习。本文以糖尿病病例的学习为例,通过PBL案例的设计,进行场景重现和信息的层层递进,引导学生学习、讨论葡萄糖代谢的相关知识,了解到糖尿病的易患因素;并进一步通过案例信息的提示,启发学生的批判性思维,在错误的诊疗过程中进一步了解糖尿病酮症酸中毒的临床表现和诱因等。该教学有利于培养医学生的质疑精神和批判性思维,为培养创新型医学人才奠定了基础。     

医学生骨科临床实习阶段存在的问题及解决方法

针对临床骨科实习中学生理论基础知识薄弱、学生实践能力欠缺、师生对临床实习准备不足、重视不够等问题,尝试通过加强科室教学规范化管理,采用案例+以问题为基础的教学、科室讨论会、强化医学人文教育、改进考核方式等措施来激发学生的潜力,提高学生的综合能力,实现教学目标。结果表明,学生在知识点的掌握情况、基本操作的熟练程度、临床思维能力的加强、沟通协调能力的提升、主观能动性的提高、对教学效果满意度、提高解决问题的能力、提高学习兴趣、提高自信心等方面,对教学予以了肯定,取得较好的实习效果。     

医院留学生实习教育体会

随着来华留学生逐年增多,留学生医院临床实习教学改革已成为一个崭新课题。我院由专人管理留学生实习,针对留学生出勤率低的情况,医院实施指纹签到考勤,使平均出勤率得到提升。此外,科教科还专门组织留学生岗前培训,每周按计划推出临床专科英文讲座及技能操作培训与考核,使留学生更好地将医学理论知识和临床实践知识融会贯通。留学生进入临床实习后,各科室采取“留学生专人带教”模式。带教老师负责其在本科室实习阶段的全部教学和管理任务,并在入科前制订教学计划,包括对留学生开展教学查房及科室常见病诊治的技能操作和讲座等。科教科在每一批留学生实习结束后组织座谈会,对一些不足进行改进,同时评选优秀带教老师。随着教育国际化的迅速发展,医院需更新管理理念,加强临床带教质量,从多个方面提升医学院留学生临床实习质量,培养更多适合国际竞争的高水平留学生。     

PBL结合LBL教学模式在心内科护理本科生临床实习中的应用

目的:探讨问题式学习(PBL)结合授课式学习(LBL)的教学模式在心内科临床护理本科生实习中应用的效果。方法:入选2010年3月～2011年3月在心内科临床实习的4年制护理本科学生共有60人,32人采用PBL+LBL教学模式(施教组),28人采用LBL教学模式(对照组),所有学生均于入科实习前和出科前进行理论考核和技能操作考核,同时调查施教组对教学方法的满意度。结果:入科实习前两组理论考试和技能操作成绩无差异性。出科前各组内理论考试和技能操作成绩自身比较均有所提高(P<0.01)。出科前施教组理论考试成绩和技能操作成绩明显高于对照组(87.9±4.7 vs 75.2±3.5;84.3±5.3 vs70.7±6.8;P<0.01)。施教组学生对PBL+LBL的教学模式满意度100%。结论:PBL+LBL教学模式优于单纯LBL教学模式,PBL+LBL教学模式学生乐于接受,教学效果好。     

融合美学原理的口腔正畸学教学改革探讨

针对口腔正畸学课程教学与临床从业面临的新问题,为探索更适宜的本科阶段课程教学模式,对西安医学院五年制口腔医学专业口腔正畸学课程进行教学改革。教师在讲授口腔正畸学课程时,结合学生已经学习过的美学原理,引导学生应用美学原理分析、理解和掌握口腔正畸学知识点。课程结束后,学生对该项教改反馈良好,口腔正畸学理论考试基础知识和病例分析得分均有提升。该项教改对于学生学习、理解、掌握口腔正畸学专业知识非常有帮助,有利于提升课堂教学效果,提高学生学习兴趣,并且顺应学科和行业发展需求,值得继续研究和推广。