儿科住培医师医患沟通能力自我评价及培训需求调查

目的　调查参与儿科住院医师规范化培训的医师医患沟通能力现状,探讨沟通能力培训在临床工作中的具体需求。方法　以首都医科大学附属北京儿童医院培训基地参与儿科住培医师规范化培训的77名住院医师为调查对象,对其进行问卷调查,内容包括基本情况、医患沟通能力自我满意度、医患沟通课程需求等。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析。结果　医患沟通能力方面,儿外科住培医师自我满意度高于儿内科住培医师（78.9% vs. 58.5%,P=0.108）;高年资住培医师自我满意度高于低年资住培医师（78.6% vs. 62.5%,P=0.330;78.6% vs. 58.9%,P=0.278）。将沟通对象重要性及困难程度排序,重要性前３位分别为家属、上级医师、患儿,困难程度前３位分别为家属、患儿、护士。沟通困难的主要原因为工作繁忙（41.6%）和自身沟通技巧欠缺（46.7%）,不同专业和年资住培医师之间差异无统计学意义（P >0.05）。超过80%的住培医师认为有效的医患沟通能促进临床工作的开展。年资越低,对医患沟通培训课程课时分配和授课频次的需求越高。结论　儿科住培医师对医患沟通具有良好认知,儿内科和低年资住培医师存在沟通问题,需根据不同专业与年资调整培训内容与方式,提高培训质量,促进临床工作开展及医学教育改革。     

临床医学硕士专业学位研究生临床前强化培训的实践与效果

目的　改进研究生的教学方法,为向各教学医院推广临床医学硕士专业学位研究生临床前强化培训方式提供理论依据。方法　将2012级90名临床医学硕士专业学位研究生按专业分为四组,同期进行54学时的临床前强化培训。培训内容包括医患沟通及病史采集、体格检查、病历书写及理论知识4个模块,由具有主治医师以上职称的教师主讲。在实施强化培训前后,由固定的教学专职人员对研究生各项技能与知识进行考核;相关数据将分别行配对t检验、方差分析及非参数检验。结果　各组学生医患沟通及病史采集、全身体格检查、完整病历书写及理论知识考核成绩在培训后均有所提高（P＜0.05）,其中医患沟通及病史采集的培训效果最显著。不同组别研究生的医患沟通及病史采集成绩差异有统计学意义（P＝0.001）。结论　集中进行临床前强化培训,能够使学生更好、更规范地掌握临床基本技能,相应培训方法在各附属医院可尝试推广。     

肿瘤专业研究生医患沟通教育现状及应对建议

随着医患矛盾的升级,医患关系的恶化已成为阻碍医疗实践活动顺利开展及进步的绊脚石和影响社会和谐的不利因素。本文阐述了当前医患关系的现状、肿瘤专业医学研究生医患沟通教育存在的问题,提出了加强肿瘤专业研究生医患沟通能力的建议。     

临床专业学生医患沟通技能考核分析与改进建议

目的　了解临床专业学生对医患沟通技能掌握情况,评估医患沟通教学效果,提出改进设想。方法　以南京医科大学2009级临床专业学生５４９名为研究对象,于实习结束后组织客观结构化临床技能考试（objective structured clinical examination,OSCE）,其中包括医患沟通技能毕业考核。分析不同学制医学生的医患沟通技能及相关成绩。数据用ＳＰＳＳ 11.0进行统计处理,采用t检验及Pearson分布。结果　549人医患沟通技能平均成绩为（82.72±4.23）分,其中五年制329人均分（81.88±4.23）,七年制220人均分（83.96±3.91）,七年制临床专业学生医患沟通平均成绩比五年制要好（P<0.001）。五年制和七年制学生OSCE考核总成绩与医患沟通成绩均呈正相关（五年制：相关系数0.520,P=0.000;七年制：相关系数 0.416,P=0.000）。结论　医患沟通教学效果总体较好,经过改进必然对临床专业学生医患沟通技能的提高有更积极的意义。医患沟通考核成绩不仅体现沟通能力培养成效,实质是综合能力培养成效的表现。     

新医学模式下临床生物化学检验课程建设的探讨

在新医学模式下进行临床生物化学检验课程建设,首先,需要结合该课程的学科特色,从教学手段、考核制度着手进行改进;其次,在课程教学过程中融入医患沟通能力培养及医学人文素质教育。最终,建立起有效的临床生物化学检验教学模式,实现教学相长。     

临床研究生人文教育认识及课程的调查分析

目的　对临床研究生人文教育认识及人文课程情况开展调查,为学校人文课程建设提出参考建议。方法　采用匿名问卷方式对北京大学医学部2014届临床研究生人文教育认识及课程进行问卷调查,共发放问卷514份。调查数据采用Epidata3.1进行双录入,应用SPSS19.0统计软件进行描述性分析、卡方检验。结果　69.3%（167/241）的学生认为通过课程学习提升了“医生职业精神与素质”,52.7%（127/241）的学生认为提升了“医患沟通能力”;36.4%（174/478）的学生认为人文知识主要来源于导师的言传身教;31.1%（149/479）的学生认为人文教育最好方式是社会实践。59.7%（286/479）的学生认为人文课程教学最好方式是“课堂讲授与讨论相结合”。针对目前人文课程教育教学存在的主要问题,46.9%（113/241）的学生认为“课程种类少”、23.2%（56/241）学生认为“授课内容缺少实用价值”、23.7%（57/241）的学生认为“授课方法单一”。结论　重视人文教育是提高临床研究生培养质量的重要途径,同时隐性课程也有助于临床研究生人文精神的塑造。开展人文课程教学的最好方式是课堂讲授与讨论相结合。人文师资队伍建设、人文课程研究、借鉴外部经验是加强人文课程建设的着力点。     

“医患沟通技能学”金课的建设与实践

诊断学是医学生从基础到临床的重要桥梁课程之一，医患沟通则始终贯穿患者诊治的全过程。如何在诊断学教学中更好地培养医学生的医患沟通能力？本教学团队进行了不断改革，探索了科学有效的教学模式。近年来，通过建设“医患沟通技能学”精品在线课程，努力打造线上线下混合式教学模式，逐步实现与诊断学教学相融通，取得了显著性效果；也为医患沟通与其他临床专业课程教学模式的融合提供了科学的实践依据，值得推广。     

医患沟通的叙事转向与医学生医学叙事能力的培养

生物－心理－社会医学模式下有效的医疗实务需要医生具备叙事和沟通能力。叙事逐步应用于医学实践和研究,促成了叙事研究方法与医学的结合。“叙事医学”推动了医患沟通研究的叙事转向,也为医学人文教育提供了新的视角。在医患沟通过程中,医生叙事能力的合理运用,有助于实现医患之间的有效沟通,构建和谐医患关系。在医学教育中,应通过课堂教学和临床见习带教两种途径相结合的教学策略培养和提高医学生的医学叙事能力。     

神经内科临床型研究生培养探讨

神经病学是一个专业性较强的学科,神经解剖、各个亚专业临床知识及神经内科相关的辅助检查内容丰富,教学难度较大。临床型研究生毕业后主要从事临床工作,而医生在执业过程中需扮演多种角色,需要较强的综合知识。结合我科实际情况,从强化医患沟通能力,学习基础理论（神经病及神经解剖和相关的各个亚专业知识）,培养临床思维、辅助检查操作技能及判读能力、临床科研能力等方面;探讨神经病学临床型研究生在本科室轮转18个月的临床培养方案。以期为神经内科临床型研究生综合能力培养提供借鉴。     

外科临床专业研究生医患沟通能力培养的探讨

临床专业学位研究生教育目的是培养高层次应用型医学人才,医患沟通能力的培养是研究生教育的重要环节。由于研究生来源的多样性、基础能力的差异以及外科临床医学专业的特点,研究生医患沟通能力的教学要求更加具有迫切性和现实性。我们在临床教学实践中,以规范化教育为基础、导师个体化教学为主线,通过循序渐进的训练,研究生的医患沟通能力得到持续性改进,建立研究生医患沟通评估体系并不断改进教学有重要的意义。     

临床教学中强化医学生医患交流能力培训的思考

医学生医患交流能力的培训是保证医学教育教学质量的重要环节,目前医学教育中对医学生医患交流能力的培训重视不够.本文探讨了临床教学中强化医学生医患交流能力培训的意义、医学生医患交流中存在的问题,并就如何做好医学生医患交流能力培训提出了建议,以期能够促进医学生医患交流能力的提高.

Abstract：

The education of physician-patient communication for the medical students is an important part, which can guarantee the quality of medical education in the work of clinical teaching. But in the present, medical colleges don't pay much attention to the training of physician-patient communication in the clinical practice for the medical students. This study discusses the importance to cultivate the ability of physician-patient communication for the medical students, the medical students' problems in the study of physician-patient communication in the clinical practice, and the learning suggestions of physician-patient communication for the medical students in the clinical practice, in order to provide reference for clinical teaching work.     

肿瘤学硕士研究生专业能力培养模式探讨及创新研究

目的 本文旨在分析肿瘤学专业学位硕士研究生培养模式改革的科学性、必要性及可行性,为培养高素质的肿瘤学创新人才提供理论基础。 方法 以多学科合作与临床实际能力培训相结合方式搭建实践教育平台,改革教学模式,模块化课程体系、重视临床与科研相结合的考核方式,并加强了医学研究生的人文素质、医德素养。构建了临床前的实验室实习教学平台、临床综合实践教学平台和课外实践教学平台。经过探索和实践,形成具有特色的三年制肿瘤专科研究生医学人才培养模式。 结果 通过理论、科研与实践相结合的教学模式,培养了研究生发现问题、思考问题、解决问题及创新的能力,有效激发研究生学习的兴趣与主动性。加强对学生专业文献自学能力、团队间沟通与表达能力、科研实践与团队协作能力的培养,倡导学生自主学习和研究性学习的理念。在临床实践教学过程中,结合医学心理学、医学伦理学教学,使医德教育和人文关怀理念植根于被培训的研究生内心。提高肿瘤学专业学位硕士研究生的综合素质水平,培养适应新时代要求的肿瘤专科人才。 结论 在临床实践教学过程中,由传统的通过临床带教老师的言传身教式教学,改良为以临床病例教学为中心,结合多学科多模块的教学体系,适应现代医学的需要,为社会培养具有观察能力、自学能力、实践能力、科研及创新能力等综合素质突出的高质量肿瘤学专业硕士毕业生。      

论人文医学视野中的医患关系

目的:讨论人文医学视野中的医患关系。方法:分析医患关系及现状,找出解决医患关系紧张的根源。结果:分析得出医学院校人文教育滞后需要改善,要整体统筹,提高医者素养。结论:将人文医学贯穿医疗可有效改善医患关系。     

探讨中医肿瘤学研究生教育培养模式

肿瘤专业研究生的培养周期需要3年,在规范化培训的3年里,设置33个月的通科轮训,在肿瘤科的时间仅为9个月,其余24个月在内妇儿外轮训,欲使肿瘤科研究生在9个月里很好地掌握肿瘤专业知识,具备一定的临床科研思维能力,是我们肿瘤科研究生导师思考的问题。肿瘤科研究生培养模式:①树立医者仁心,强化医患沟通,提高临床疗效;②夯实中医经典,重视跟诊学习,提高中医自信;③注重名医传承,梳理大家医案,积淀中医精华;④探究真实世界,撰写专业论文,促进科研思维方法;⑤做好开题报告,激发科研能力,申报更多高级别课题;⑥树正确就业观,要从基层做起,坚信天生我材必有用。以这种模式培养研究生以期提高肿瘤科研究生的临床能力,更好地适应临床和社会的需求。     

标准化病人教学模式在神经外科学教学中的应用

在现代医学教育中,标准化病人是培养医学生临床技能和医患沟通能力的一种重要载体。本研究结合神经外科学教学的特殊需要,将标准化病人教学应用于神经外科颅脑损伤单元的教学实践中。通过对照研究,结果显示与传统灌输式教学法相比,标准化病人教学在提高学生学习兴趣、加强学生对相关知识的理解以及医患沟通能力方面具有明显优势。标准化病人在神经外科学教学中具有重要意义和广阔的应用前景。     

医学生骨科临床实习阶段存在的问题及解决方法

针对临床骨科实习中学生理论基础知识薄弱、学生实践能力欠缺、师生对临床实习准备不足、重视不够等问题,尝试通过加强科室教学规范化管理,采用案例+以问题为基础的教学、科室讨论会、强化医学人文教育、改进考核方式等措施来激发学生的潜力,提高学生的综合能力,实现教学目标。结果表明,学生在知识点的掌握情况、基本操作的熟练程度、临床思维能力的加强、沟通协调能力的提升、主观能动性的提高、对教学效果满意度、提高解决问题的能力、提高学习兴趣、提高自信心等方面,对教学予以了肯定,取得较好的实习效果。     

提高血液科临床见习教学质量的探讨

临床见习是医学教育过程中的重要组成部分,是医学生从理论学习到临床实践的转折。在血液科的见习教学中,通过课前带教教师及学生的充分准备、营造良好的医疗环境、课中充分调动学生学习的积极性、加强对学生医患沟通能力的培养、加强对学生临床操作技能培养等措施,能使血液科的见习教学质量得到很大提高。     

加强肿瘤学研究生专业能力培养探讨

从研究生的课程教育、临床带教、科研能力培养三方面,探讨肿瘤学研究生专业能力培养的新模式,以提高研究生专业素质,推动肿瘤学向前发展。     

研究生临床病理生理学课程建设与教学实践

青海大学位于西部地区,该校研究生教育在招生质量、教育经费、实验条件、技术储备等方面与东部地区有较大差距。青海大学医学院病理生理教研室从教学方式、考核方式、师资队伍等方面着手,建设医学科研型研究生《临床病理生理学》课程。通过融合教师授课与学生自主学习（PBL教学、文献研讨、学生讲座）,邀请院外专家讲学,开展形成性评价,优化教师队伍等多项措施,取得一定教学成效,并促进了研究生培养质量的提升。     

综合医院精神科门诊实习医生人文素质的培养

临床实习不仅是对实习医生专业技能的训练也是人文关怀能力的培养。精神医学是在医学各专科中最富有人文关怀的学科,在综合医院精神科门诊对实习医生的带教过程中,通过重视入科教育、在门诊和会诊医疗过程中指导学生建立良好医患沟通、举办典型病例和疑难病例讨论及学术讲座,利用网络互动和宣传开展人文阅读,采取角色互换扮演考试方式,加强临床带教教师自身修养的多种措施,将实习医生的精神病学专业技能的训练与人文关怀能力的培养紧密结合起来,不失时机进行医学人文教育,增强学生的人文关怀能力,从而更好的服务于社会。