当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中重度痤疮湿热瘀结证的临床作用

目的:观察当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中、重度痤疮湿热瘀结证的临床疗效作用及对血清白细胞介素-1α(IL-1α),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:将符合要求的152例患者按就诊先后采用随机数字表法分为对照组75例和联合组77例。20例受试者作为健康对照组。对照组Ⅱ级患者使用他扎罗汀倍他米松乳膏,适量外涂,2次/d;Ⅲ级患者在使用外涂的同时,口服盐酸多西环素片,100 mg/次,2次/d;Ⅳ级患者,在此基础上给予阿维A胶囊,20 mg/次,2次/d,服用4周。联合组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散和薏苡附子败酱散加减治疗。两组疗程均为8周。进行治疗前后皮损严重程度评分(GAGS)和中医证候评分,进行治疗前后痤疮患者特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分;检测治疗前后IL-1α,IL-8,TNF-α,IGF-1水平。结果:联合组总有效率为90.91%,高于对照组的78.67%(P0.05);治疗后联合组GAGS评分和中医证候评分均低于对照组(P0.01);治疗后联合组Acne-QOL量表4个维度(自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能)评分和总分均高于对照组(P0.01);与健康对照组比较,两组患者血清IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平均明显升高(P0.01);治疗后两组IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平均较治疗前下降(P0.01),治疗后联合组IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平低于对照组(P0.01),但仍高于健康对照组(P0.01)。结论:在常规西医分级治疗的基础上加服当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中、重度痤疮患者,能减轻患者皮损程度,改善中医症状,提高疾病的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与下调血清IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平有关。     

清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎胃火炽盛证的近期和远期疗效观察

目的:观察清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎(AP)胃火炽盛证的疗效及对炎症因子的影响。方法:将106例患儿按随机数字表法分为对照组52例和观察组54例。对照组采用一次性根管治疗术,术后给予阿奇霉素干混悬剂,10 mg·kg~(-1),顿服,连续使用3 d。观察组在对照组治疗的的基础上加服清胃散加减治疗,1剂/d,连续观察7 d。于治疗前及治疗后1,3,5,7 d评价疼痛视觉模拟评分(VAS);于治疗前及治疗后3,7 d评价改良面部表情评分(FPS-R);治疗后评价疼痛程度分级情况;记录疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间;进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平;随访6个月记录成功或失败情况。结果:观察组患儿治疗后3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后3,7 d的FPS-R评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后7 d疼痛程度轻于对照组(P 0. 05);观察组患儿疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间均短于对照组(P 0. 01);观察组患儿中医证候评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿血清CRP,TNF-α,IL-1β,IL-6,CGRP和SP水平均低于对照组(P 0. 01);经6个月的随访,观察组成功率为81. 48%,对照组为78. 85%,组间比较差异无统计学意义。结论:对于AP一次性根管治疗术后患儿采用清胃散加减内服治疗,近期能抑制炎症因子和疼痛递质的表达,可显著改善疼痛等症状,缩短病程,有着较好的近期疗效,随访成功率较好,但有待进一步的提高。     

当归芍药散联合左旋维生素C治疗黄褐斑疗效观察

目的观察左旋维生素C联合当归芍药散治疗女性黄褐斑的临床疗效。方法将96例女性黄褐斑患者随机分为2组,对照组给予左旋维生素C治疗,观察组在对照组基础上给予当归芍药散治疗,2组均连续治疗12周后观察疗效。结果观察组临床治愈率与总有效率明显高于对照组(P均0.05);治疗12周后,2组患者色斑面积以及颜色明显改善(P均0.05),且观察组改善情况更为显著(P均0.05);治疗后观察组血清α-黑色素细胞刺激素与雌二醇水平明显低于对照组(P均0.05)。结论当归芍药散联合左旋维生素C治疗黄褐斑效果较好,可有效降低雌激素以及α-黑色素细胞刺激素水平,具有较高的临床价值。     

四妙散加味对膝关节滑膜炎湿热阻络证患者关节液炎性因子和神经肽物质的影响

目的:观察四妙散加味对膝关节滑膜炎(KS)湿热阻络证的临床疗效及对关节液炎性因子和神经肽物质的影响。方法:将135例患者分为对照组67例和观察组68例。对照组抽净关节内积液后,以曲安奈德注射液关节内注射,1周1次,共2次,并口服醋氯芬酸缓释片,0. 2 g/次,1次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服四妙散加味,1剂/d,两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后膝关节疼痛和肿胀程度评分,膝关节功能采用美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC),进行治疗前后湿热阻络证和膝关节局部体征评价;检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),P物质(SP),钙素基因相关肽(CGRP),神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗后观察组膝关节疼痛程度和肿胀程度均低于对照组(P 0. 01);观察组WOMAC量表各因子评分和总分均低于对照组(P 0. 01);观察组湿热阻络证积分、膝关节屈伸范围评分和浮髌试验评分均低于对照组(P 0. 01);观察组关节液IL-1β,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P 0. 01);观察组关节液SP,CGRP,NPY和VIP水平均低于对照组(P 0. 01);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 089,P 0. 05)。结论:四妙散加味治疗KS湿热阻络证患者,能明显减轻疼痛、肿胀症状,促进膝关节活动功能恢复,并能抑制关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,提高了临床治疗效果。     

当归芍药散加味联合三黄洗剂熏洗治疗慢性盆腔炎疗效及对炎症反应及生活质量的影响

目的观察当归芍药散加味联合三黄洗剂熏洗治疗慢性盆腔炎患者疗效及对炎症反应及生活质量的影响。方法将慢性盆腔炎患者124例随机分为对照组和观察组各62例,对照组患者于月经周期第1天开始给予头孢曲松和甲硝唑治疗,连用5～7 d,治疗4个月经周期;观察组则于月经结束后第1天开始给予当归芍药散加味联合三黄洗剂熏洗治疗,连续7 d,治疗4个月经周期。对比分析2组患者治疗前后下腹胀痛、腰骶疼痛、带下量多、乳房胀痛症状、炎症反应指标及生活质量变化情况。结果治疗前2组患者各症状评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后各症状评分均明显下降(P均0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均0.05);治疗前2组患者CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P均0.05),观察组各指标下降幅度明显高于对照组(P均0.05);治疗前2组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者各项生活质量评分均明显升高(P均0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均0.05)。治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论当归芍药散加味联合三黄洗剂熏洗治疗慢性盆腔炎效果满意,可明显减轻机体炎性反应,提高患者生活质量。     

加味当归芍药散对慢性盆腔炎患者MMP-2，ICAM-1，血液流变学及炎症的影响

目的:观察加味当归芍药散对慢性盆腔炎(CPID)患者基质金属蛋白酶-2 (MMP-2),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),血液流变学及炎症的影响。方法:随机将2017年5月至2018年6月CPID患者分为观察组与对照组,各37例,对照组口服左氧氟沙星片和甲硝唑片治疗,在对照组的基础上,观察组给予加味当归芍药散水煎服。比较两组患者治疗前后的中医症状评分,MMP-2,ICAM-1,白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,IL-4,IL-10,转化生长因子-β(TGF-β),粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),全血黏度(ηb),血浆黏度(ηp),红细胞聚集指数(AI),纤维蛋白原(Fib)水平。治并观察两组患者疗效、不良反应及复发情况。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 791,P 0. 05)。观察组治疗后的下腹疼痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、腹部压痛、疲乏症状评分均明显低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后的MMP-2,ICAM-1,TNF-α,IL-1β,IL-6,GM-CSF,ηb,ηp,AI,Fib水平均低于对照组(P 0. 05),观察组治疗后的IL-4,IL-10,TGF-β1水平均高于对照组(P 0. 05)。随访3个月,观察组和对照组的复发率分别为2. 70%,21. 62%,观察组复发率低于对照组(χ2=6. 198,P 0. 05)。结论:加味当归芍药散治疗CPID的临床疗效显著,能有效缓解临床症状,大大降低复发率,这可能与改善调控MMP-2,ICAM-1水平,抑制炎症反应,改善血液流变学有关。     

桃红四物汤联合当归芍药散治疗女性黄褐斑疗效观察

目的观察桃红四物汤联合当归芍药散治疗女性黄褐斑的临床疗效。方法将80例女性黄褐斑患者按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予维生素C、维生素E治疗,治疗组给予桃红四物汤联合当归芍药散治疗,2组治疗12周为1个疗程,评价临床疗效。结果 2组治疗后色斑面积评分及斑色评分均较治疗前明显改善(P均0.05),但同期比较治疗组较对照组改善明显(P均0.05);治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗后对照组α-MSH水平无明显改善(P0.05),血清E2水平均较治疗前明显改善(P均0.05),但同期比较治疗组较对照组改善明显(P0.05)。结论桃红四物汤联合当归芍药散治疗女性黄褐斑疗效显著,其可能通过改善雌激素及黑色素细胞刺激素水平而发挥作用。     

当归芍药散加减治疗羊水过多86例

目的：观察当归芍药散加减治疗羊水过多的疗效及安全性。方法：将155例患者随机分为治疗组86例、对照组69例。治疗组采用当归芍药散加减治疗,对照组无药物干预,分析2组患者治疗前后症状、羊水指数变化情况,并随访妊娠结局,分析其安全性。结果：羊水指教及临床症状评分治疗后2组比较差异显著（P〈0．05）,在妊娠期糖尿病及胎膜早破的发生率上存在差异（P〈0．05）。在妊娠期高血压、产程异常、产后出血、剖宫产的发生率上无差异（P〉0．05）。结论：当归芍药散加减治疗羊水过多有良好的治疗效果,且安全可靠。     

加味当归芍药散联合针刺治疗肾虚血瘀证月经过少临床研究

目的：观察加味当归芍药散联合针刺治疗肾虚血瘀证月经过少的疗效。方法：选取180例肾虚血瘀证月经过少患者,按随机数字表法分为对照组、加味当归芍药散组、针刺组、联合组各45例。对照组采用常规现代医学治疗,加味当归芍药散组采用常规现代医学联合加味当归芍药散治疗,针刺组实施常规现代医学联合针刺治疗,联合组采用常规现代医学联合加味当归芍药散和针刺治疗。4组均治疗3个月经周期。观察4组治疗前后中医症状评分、月经量和子宫内膜厚度、性激素水平的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,4组中医症状评主症评分、次症评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),加味当归芍药散组、针刺组、联合组上述3项评分均低于对照组(P<0.05),联合组上述3项评分均低于对照组、加味当归芍药散组、针刺组(P<0.05)。治疗后,4组月经量、子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),加味当归芍药散组、针刺组、联合组月经量及子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05),联合组月经量、子宫内膜厚度均高于对照组、加味当归芍药散组、针刺组(P<0.05)。治疗后,加味当归芍药散组、针刺...     

桃红四物汤合柴胡疏肝散加减治疗不稳定型心绞痛A型行为的临床观察

目的:观察桃红四物汤合柴胡疏肝散加减治疗不稳定型心绞痛A型行为(气滞血瘀证)的疗效及对促炎因子和5-羟色胺(5-HT)表达的影响。方法:将124例患者随机分为对照组60例和观察组64例。对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d;酒石酸美托洛尔片,50 mg/次,2次/d;辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片0. 5 mg。观察组西医治疗同对照组,并给予桃红四物汤合柴胡疏肝散加减内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。记录每周心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度和硝酸甘油使用情况;进行治疗前后心电图检测;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)和气滞血瘀证评分;检测治疗前后白细胞介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和5-HT水平。结果:经秩和检验;观察组心电图疗效优于对照组(Z=1. 965,P 0. 05);观察组心绞痛发作次数少于对照组,持续时间缩短于对照组,疼痛程度轻于对照组,硝酸甘油用量少于对照组(P 0. 01);观察组SAQ量表各维度评分和SAQ总分均高于对照组(P 0. 01);观察组气滞血瘀证各症状评分和总积分均低于对照组(P 0. 01);观察组LDL-C低于照组(P 0. 01),HDL-C高于对照组(P 0. 01);观察组IL-6,hs-CRP,TNF-α和5-HT水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在常规西医治疗的基础上,采用桃红四物汤合柴胡疏肝散加减治疗不稳定型心绞痛(UAP) A型行为(气滞血瘀证)患者,可进一步控制心绞痛发作情况,减轻临床症状,提高生活质量,调节脂代谢,并可抑制促炎因子和5-HT表达,起到稳定病情的作用。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛40例

目的:观察巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛的临床疗效.方法:患侧取主穴环跳和所选配穴,施以电针30min,每日1次,10次1疗程.健侧取主穴环跳和相应配穴,施以巨刺法,行捻转提插各30s,2日1次,5次1疗程.结果:40例患者一般1～2个疗程治愈.治愈29人,占72.5%;好转10人,占25%;无效1人,占2.5%;总有效率97.5%.结论:巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛见效快,疗效显著.     

癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症56例

目的：观察癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症的疗效和安全性。方法：选取精神分裂症患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用癫醒乐汤治疗。结果：两组治疗后PANSS评分均低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗8周、12周后观察组优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后Cc、Rp、Rpe及R1st均明显优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后再认功能、联想功能、理解功能、背数能力、MQ、TMT-A以及TMT-B等指标均优于治疗前（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症疗效显著,在改善患者的阳性、阴性以及精神病理等症状方面具有更好的疗效,患者的耐受性更佳,临床应用更加安全。     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

温针治疗慢性腹泻58例疗效观察

采用温针治疗慢性腹泻 5 8例 ,并与电针治疗 5 0例作对照。结果 :治疗组治愈 4 7例 ,好转 9例 ,无效 2例 ,总有效率为 96 5 % ;对照组治愈 2 4例 ,好转 15例 ,无效 11例 ,总有效率为 78 0 %。经统计学处理 ,两组疗效差异有显著性意义 (χ2=7 0 3,P <0 0 1)。     

皮肤针叩刺拔罐治疗疲劳综合征30例疗效观察

目的:皮肤针叩刺拔罐治疗慢性疲劳综合征.方法:30例患者,运用皮肤针叩刺背部穴位至皮肤均匀微小出血并加罐放血疗法.结果表明:总有效率90%.结论:皮肤针叩刺拔罐放血疗法能改善人体免疫功能,抗疲劳,镇静安神的作用.     

针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响

目的:探讨针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响。方法:将120例颈椎病患者采用多中心、随机、双盲的方法分为治疗组和对照组,对照组单纯采用针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用推拿治疗,比较两组疗效及血液流变学变化。结果:治疗组总有效率93.3%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。治疗组的全血黏度、红细胞比容的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合推拿可显著改善颈椎病患者的血液流变学指标,缓解症状,提高疗效。