临床护理人员心理授权与总体幸福感相关研究

目的：探讨临床护理人员心理授权状况及对幸福感的影响。方法采用心理授权量表（PES）和总体幸福感量表（GWB）等自评量表对分层随机抽取的240名临床护理人员进行问卷调查。结果临床护理人员心理授权及各个因子的平均分均处于中点以上;单因素方差分析表明不同年龄（F=3.263,P〈0.05）、护理工龄（F=6.614,P〈0.01）和受教育程度（F=4.807,P〈0.05）的临床护理人员心理授权得分有统计学差异;多因素方差分析表明仅有护理工龄（F=5.473,P〈0.01）、受教育程度（F=4.665,P〈0.05）以及受教育程度与护理工龄（F=3.299,P〈0.05）的交互作用有统计学意义;临床护理人员心理授权与总体幸福感均呈显著正相关（r=0.214~0.518,P〈0.05）。结论临床护理人员心理授权对其幸福感有显著影响,心理授权水平越高,幸福感越高,建议加强营造临床护理人员心理授权氛围,提高心理授权感知水平。     

某农业高校大学生自我和谐状况及影响因素研究

目的：以＂自我和谐＂为指标测查当前某农业高校大学生发展性心理危机的基本状况,为高校学生心理危机一级预防与干预系统建设提供依据。方法：采用王登峰编制的自我和谐量表（SCCS）,以横断面研究的方式在吉林省某一般本科农业高校随机抽取529名在校大学生为调查对象进行问卷调查。结果：大学生＂自我和谐＂量表各因子状况均差于王登峰1994年研究结果,对比组间差异有统计学意义（t=6.74,-7.19,10.83,P〈0.01）。＂自我与经验的不和谐＂因子上专业类型（F=5.997,P〈0.05）与高低年级的主效应（F=8.288,P〈0.01）显著,＂自我的灵活性＂因子上专业类型与高低年级的交互作用显著（F=7.163,P〈0.01）。结论：当前大学生自我和谐程度偏低、普遍经历发展性心理危机,低年级大学生特别是低年级文科生的危机状况较为突出。应重视大学生心理危机初级预防和干预系统建设,对大学生发展性心理危机给予积极回应和应对。     

心理干预对青少年正畸患者合作行为影响的研究

目的探讨心理干预对青少年正畸患者合作行为的影响。方法对30例青少年患者在正畸治疗的同时辅助以心理干预，对其合作程度及疗程与对照组进行对比分析。结果30例患者在口腔卫生状况、按时复诊情况、托槽脱落情况三个方面均优于对照组（P〈0.01），疗程明显缩短（P〈0.05）。结论青少年患者在正畸治疗的同时辅助以心理干预是切实可行的治疗措施。     

心理危机干预对新兵心理状况的影响

目的探讨心理危机干预对新兵心理健康状况的影响。方法400名新兵随机分成两组：干预组（n=200）和对照组（n=200）,采用症状自评量表（SCL-90）评定两组新兵在分别接受心理危机干预与常规军政训练前后（间隔3个月）的心理健康状况,并分别与军地常模进行分析比较。结果干预组集训前后总分、阳性项目数、各因子分（除强迫症状、恐惧、精神病性因子）差异均有显著性意义（P〈0.05）;对照组集训前后各因子分（除敌对）差异均无显著性意义（P〉0.05）。干预组效果与对照组比较（除强迫、精神病性和人际关系敏感）差异有显著意义（P〈0.01）。结论对新兵进行系统的心理危机干预是提高士兵心理健康水平和部队战斗力最有效的心理宣教方式。     

边缘型人格障碍患者的防御机制及与早年虐待的关系

【摘要】目的探索边缘型人格障碍（BPD）患者的心理防御机制,探讨心理防御机制与早年虐待的关系。方法对142例BPD患者,63例其他人格障碍患者及20例无人格障碍的门诊就诊者就早年虐待和心理防御机制开展调查研究,进行多因素方差分析及Pearson相关分析。结果BPD组患者较其他人格障碍患者及无人格障碍的就诊者在不成熟防御机制及部分中间型防御机制上得分较高,涉及投射（F=26．5,P〈0．05）、被动攻击（F=18．1,P〈0．05）、见诸行动（F=28．3,P〈0．05）、抱怨（F=16．7,P〈0．05）、幻想（F=16．3,P〈0．05）、分裂（F=28．8,P〈0．05）、退缩（F=8．3,P〈0．05）、躯体化（F=7．6,P〈0．05）、全能与贬低（F=9．2,P〈0．05）、隔离（F=4．7,P〈0．05）和同一化（F=10．0,P〈0．05）,而成熟水平的升华（F=4．1,P〈0．05）和压抑（F=3．9,P〈0．05）得分较低。早年来自父母的精神虐待与不成熟的心理防御机制有显著正相关;早年经历躯体虐待较无躯体虐待者更多使用抱怨（F=6．9,P〈0．05）和否认（F=5．2,P〈0．05）的防御机制,而较少使用期望防御机制（F=4．6,P〈0．05）,经历性虐待者较无性虐待者更多使用躯体化（F=4．4,P〈0．05）和隔离（F=3．6,P〈0．05）的防御机制。结论BPD患者多使用不成熟水平以及部分中间水平的防御机制,较少使用成熟水平的防御机制。早年精神虐待、躯体虐待及性虐待与不成熟的心理防御机制及部分中间水平的防御机制存在一定相关性。早年父母养育方式,可减少或避免各种早年创伤性经历,对预防边缘型人格障碍的发生。     

宁夏临床医学生应对方式与就业观念的关系研究

目的：探讨宁夏临床专业医学生的应对方式与就业观念的相互关系,以便引导医学毕业生树立正确就业观念和进行心理调适。方法：以宁夏医科大学在校大四年级学生为调查对象,随机整群抽取4个班级的167名学生进行应对方式问卷、自编就业观念问卷现场调查。结果：男女医学生在解决问题（t=2.453,P〈0.05）、自责（t=2.024,P〈0.05）和求助（t=-2.696,P〈0.01）等因子上差异有统计学意义;不同经济状况医学生在合理化因子上差异有显著统计学意义（F=3.441,P〈0.05）;男女医学生的就业观念在毕业后第一选择（字2=5.796,P〈0.05）、对先就业后择业的看法（字2=15.145,P〈0.01）、就业信心（字2=11.532,P〈0.01）上差异有显著统计学意义;不同学生来源就业观念比较在先就业的理由（字2=19.771,P〈0.01）、最易促进就业途径（字2=66.552,P〈0.01）、首先考虑的就业地区（字2=17.547,P〈0.05）、就业信心（字2=25.758,P〈0.01）上差异有统计学意义;经多元线性逐步回归模型分析得出,就业观念线性方程4、5、6、9均有不同应对方式因子变量进入,求助因子、幻想因子和解决问题因子是影响就业观念的主要因素。结论：应加强医学生的心理辅导和就业指导,并建议采取积极的应对方式。     

社区老年病人的心理护理体会

目的：了解老年患者心理现状以及心理护理的效果,旨在提高社区老年病人的心理状况。方法：对某综合社区40例老年慢性疾病患者心理护理前后的心理状态变化和生活质量作调查。结果：在所有患者中,敏感多疑型人数最多（15人）,其次是紧张焦虑型（14人）和乐观稳定型（11人）,性别是心理状态的影响因素（χ2=9.361,P〈0.05）;心理护理前后调查对象日常生活活动能力有统计学差异（χ2=4.521,P〈0.05）。结论：老年社区病人的心理状况不容乐观,而心理护理能改善老年患者的日常生活活动能力。     

24省市农村居民心理卫生状况的调查与分析

目的：调查农村居民的心理卫生状况。方法采用心理健康测查表（PHI）对735名农村居民进行调查及相关因素分析。结果：农村居民的各因子分均高于常模;不同年龄群体的躯体化（t=-3.23,P〈0.01）、抑郁（t=-2.51,P〈0.05）、兴奋状态（t=2.77,P〈0.01）差异具有统计学意义,40岁及以上的人口躯体化和抑郁分值较高,40岁以下的人口兴奋状态分值较高;不同身体状况群体的躯体化（t=3.89,P〈0.01）、抑郁（t=2.12,P〈0.05）、焦虑（t=3.72,P〈0.01）、疑心（t=2.83,P〈0.01）、脱离现实（t=2.21,P〈0.05）差异具有统计学意义,健康者明显高于疾病者。不同婚姻状况、文化程度群体的躯体化（婚姻F=6.46,P〈0.05）（文化F=3.33,P〈0.05）差异有统计学意义,已婚者和初中以下文化程度者躯体化分值最高;不同家庭收入的脱离现实（F=3.12,P〈0.05）差异有统计学意义,家庭人均年收入在2 000~6 000元者脱离现实分值最高;不同家庭人口的躯体化（F=4.72,P〈0.01）、兴奋状态（F=3.73,P〈0.05）差异有统计学意义,5人以上家庭成员的躯体化分值最高,4人以下家庭成员的兴奋状态分值最高;不同家庭结构的抑郁（F=3.53,P〈0.05）、病态人格（F=3.24,P〈0.05）、兴奋状态（F=7.48,P〈0.01）差异有统计学意义,一代人口的家庭中抑郁和兴奋状态分值最高、三代同堂的家庭中分值最低,二代人口的家庭中病态人格分值最高、三代同堂的家庭中分值最低。心理卫生水平与年龄、婚姻、文化程度、家庭、身体状况具有相关性。结论：农村居民的心理卫生水平显著低于正常人,年龄、婚姻、文化程度、家庭、身体状况影响农村居民的心理卫生水平。     

珠海市居民自我健康评价多因素统计模型

目的了解珠海市居民自我健康评价影响因素。方法应用多阶段分层整群随机抽样方法在珠海市香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取6个居委会和6条行政村15～69岁人群进行包括社会适应状态因子、身体状态因子和心理状态因子3个因子模型18项内容的自我健康评价问卷调查,应用广义线性模型（GLM）对珠海市居民自我健康评价影响因素进行多元统计分析。结果共调查2823人,其中男性1385（49．1％）人,女性1438（50．9％）人;社会适应、身体状态和心理状态因子3个维度以及自我健康评价总分的得分分别为（32．5±5．5）、（24．4±4．2）、（12．7±4．3）、（69．5±10．0）分,均高于理论平均分（分别为24、18、12、54分）。线性模型分析结果显示社会适应状态因子的大小与调查对象的年龄（F=7．442）、身体疾病状况（F=16．958）、家庭收入（F=13．720）和购买保险情况（F=6．982）有关（均P〈0．01）;身体状态因子与调查对象的性别（F=6．960）、身体疾病状况（F=31．518）有关（均P〈0．01）;心理状态因子与职业（F=7．017）、身体疾病状况（F=74．950）有关（均P〈0．01）。结论珠海市居民自我健康评价主要受疾病、家庭收入、年龄、性别和职业等因素的影响。     

不同性质材料对大学生自杀态度与应对方式的影响

目的通过积极材料和消极材料的呈现，了解大学生的自杀态度与应对方式的状况，并探讨其中的关系。方法将299名大学生随机分为积极组（n=104）、消极组（n=94）和对照组（n=101），分别阅读积极心理技巧的相关知识、大学生自杀的案例报道和不给予任何阅读材料，然后进行自杀态度和应对方式的测评。结果3组大学生自杀态度总体上呈现矛盾和中立的态度（2．79±0．35）；3组在对自杀行为性质的认识态度（F=5．261，P=0．006）和对安乐死的态度（F=4．217，P=0．016）上差异有统计学意义，两两比较，积极组均低于消极组（P〈0．05）；3组在积极应对方式（F=1．07，P=0．345）和消极应对方式（F=1．86，P=0．158）上差异无统计学意义。结论呈现材料的性质会影响到大学生的自杀态度，高校应重视大学生的自杀心理，尤其是积极心理的引导和教育。     

桐庐县青少年健康危险行为现况的研究

目的了解桐庐县青少年健康危险行为流行现状和特点。方法按浙江省青少年健康危险行为监测方案的实施要求,对桐庐县5所全日制学校(初中、高中和职业高中)1092名在校学生,采用中国青少年健康相关行为调查问卷进行无记名调查。结果19.4%的学生有打架行为;9.5%考虑过自杀,4.8%计划过自杀,1.0%曾采取措施自杀;36.5%想过离家出走,3.2%曾经离家出走;78.1%常感到孤独;44.2%被人恶意取笑;73.7%有失眠现象;严重受伤与扭伤的为12.2%和11.3%;57.8%步行乱穿马路,30.0%骑车带人,7.2%骑车逆行;23.1%到无安全防范措施地方游泳;有吸烟和饮酒史的分别为30.4%和61.9%;5.1%滥用镇静催眠类药物;20.3%希望增加上网时间,10.8%想停止上网不能自控,参加过网络赌博的有42.2%;有22.2%的学生不吃早餐,36.1%的学生存在偏食现象;82.7%的学生缺乏体力活动锻炼;高中阶段学生曾发生性行为的比例为1.4%。结论应该针对青少年危险行为的特点开展综合性干预措施。     

Health and health care-seeking behavior of adolescents in urban and rural China.

A cross-sectional survey was conducted among 13-18-year-old adolescents in Zhejiang Province, China. Morbidities showed few urban/rural differences. Concerns were mainly related to academic pressure. Respondents were eager users of health services; 73% were taking regular medication, but 52% had never attended a dentist.     

浙江省金华、杭州大学生性行为现状调查分析

目的了解大学生社会性行为发生的现状。方法采用自编问卷，对浙江省10所高校751名大学生的社会性行为及性心理现况进行调查。结果有过接吻、性爱抚、性交的大学生分别为45．5％、27．4％、16．6％。男、女生在性爱抚、性交上差异显著（P〈0．01）。在性交行为的发生中男生的主动性显著高于女生（P〈0．01）。一些大学生中出现了无“爱”之性。婚前性交给大学生带来种种困扰。结论一部分大学生性道德意识淡漠，必须对大学生进行性教育，确保其性行为维持在社会和道德允许的范围之内，促进其性心理的发展和人格的完善。     

浙北农村老年人心理健康状况及其相关因素分析

目的：了解浙北农村社区老年人的心理健康状况及其相关影响因素。方法：使用症状自评量表对浙北3个地区的部分农村社区349例老年人进行现场调查,使用Logistic回归分析方法研究有关影响因素。结果：SCL-90总分得分82例超过160分,心理障碍流行率为23.50%（82/349）,与全国常模比较,老年人躯体化、抑郁因子得分高于常模（P〈0.01）。农村社区老年人心理健康的影响因素主要为自评健康状况、经济状况、邻里关系。结论：农村社区老年人躯体化和抑郁障碍比较普遍,改善老年人的自评健康状况,经济状况和邻里关系对于减少农村老年人心理障碍有积极意义。     

新医改对农民就医现状的影响

目的进一步宣传新医改政策;访问并了解农民在新医改后的就医观改变,包括对自身健康的重视度及对医疗费用的看法。方法以自填式问卷调查的方式,通过面对面及邮件形式随机访问浙江省250名农民（年龄跨度为0-80岁,以20岁为年龄差分为四个阶段）、110名医护人员（分别就职于社区医院、城镇医院、市区医院）。资料统计时采用SPSS18.0软件分析结果。结果农民在新医改后就医重视度有了较大提升;而关于医疗费用改变,不同年龄层的看法不同。结论新医改政策实施后,全民普及。农民对＂看病难＂的认识有了根本上的改变,愈加重视自身健康;同时对＂看病贵＂问题的看法,主要取决于年龄层即收入状况,说明新医改惠民政策还需进一步改进。     

浙江省1995～2004年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的了解浙江省流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为有效预防控制乙脑提供科学依据。方法分析浙江省1995~2004年乙脑的流行病学特征。结果浙江省乙脑发病率总体呈下降趋势,发病呈明显的夏秋季高峰,发病多为<10岁儿童。结论防制乙脑应采取以预防接种及灭蚊、防蚊为主的综合性预防措施。预防接种的重点为<10岁儿童。     

浙江地区高血压及其高危因素的流行病学调查

目的探讨浙江地区高血压病发病的危险因素,为高血压病的个体化预防提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,对来自浙江地区32个社区,35岁以上居民15083人进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用Logistic回归分析对高血压的相关危险因素进行分析。结果调查资料完整的研究对象共14596例。浙江地区35岁以上居民高血压总体患病率为46．27％,男性患病率低于女性,且差异有统计学意义（43．43％：49．10％,P〈O．01）。Logistic回归分析表明：排在前3位的危险因素依次是高血压家族史、高脂血症和中心性肥胖,0R值分别为4．16（95％CI：1．80～4．72）、3．09（95％CI：1．83～4．62）和2．78（95％C1：1．55～3．01）。浙江地区的知晓率、治疗率和控制率分别为56．67％,42．46％和28．88％,女性的知晓率、治疗率、控制率明显高于男性,且差异有统计学意义忙1．91、17．29、237．14,P均〈0．01）。结论浙江地区35岁以上居民高血压患病率处于较高水平,知晓率、治疗率、控制率水平较低,家族史、高脂血症、中心性肥胖是高血压预防需要重点关注的危险因素。     

北京市和湖北省儿童青少年零食消费现况调查分析

目的 了解北京市和湖北省部分儿童青少年零食消费现况。方法 采取多阶段分层整群随机抽样方法，确定1860名3～17岁、身体健康的儿童青少年。采用零食消费调查表来获取信息。结果 89．9％的儿童青少年有吃零食的习惯。吃零食与否有性别差异（P〈0．01），不同类型调查对象零食消费率不同（P〈0．01）。零食消费的主要原因是好吃、饿了／渴了、周围朋友／同学有人吃、电视／报刊等广告宣传、赠送玩具／小礼物。在休息日或休假日吃零食的机会最多，消费地点最常在家中；零食来源主要由家长、家里人或其他成年人或者孩子自己购买。吃零食的儿童青少年最常消费的前10位零食为：新鲜水果类、膨化小食品、纯奶及制品、面包类、糖果及巧克力、水果干或蔬菜干、坚果类、新鲜蔬菜类、饼干类、蛋糕类。结论 必须加强对儿童青少年及家长的饮食营养教育，尤其是如何合理选择和消费零食。     

不同社会阶层的健康公平性分析

目的:研究浙江省不同社会阶层之间的健康公平性。方法:利用2003年全国卫生服务调查浙江省的资料,以职业地位作为区分不同社会分层的客观变量,以两周患病概率和慢性病患病率作为评价健康公平性的指标,用Lorenz曲线法对不同社会阶层的健康公平性进行分析。结果:两条Lorenz曲线均位于公平线的下方,两周患病率和慢性病患病率的基尼系数分别为0.181和0.284。结论:浙江省不同社会阶层之间存在一定的健康不公平性。     

基于DEA－Malmquist 指数的浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率评价

目的分析浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率,为提高电子病历系统建设水平提供参考。方法通过DEA的BCC模型和CCR模型,对浙江省三级公立医院2019年电子病历系统建设效率进行分析,再以Malmquist指数模型分析2017年-2019年浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率变化情况。结果2019年浙江省三级公立医院电子病历系统建设DEA有效医院占比为17.65%,综合技术效率均值为0.597,纯技术效率均值为0.928,规模效率均值为0.633。17家医院2017年-2019年全要素生产效率平均增长10.4%,技术效率变化指数平均减少9.9%。结论浙江省三级公立医院电子病历系统建设DEA有效率较低,医院间发展不均衡。技术进步是电子病历系统建设效率提升的关键。建议效率低的医院应重视电子病历系统建设,同时引进新技术,注重人才队伍建设,从管理角度着手提高电子病历系统建设效率。