支气管动脉灌注加栓塞治疗中晚期肺癌的预见性护理

原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一。肺癌主要为支气管动脉供血,支气管动脉灌注（BAI）＋明胶海绵栓塞支气管动脉（BAE）治疗中晚期肺癌,其基本原理是以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度,并通过预见性的治疗和护理,提高疗效。此法因不良反应小、疗效好,创伤小、恢复快,使肺癌病人的生存率及质量有明显提高,广泛应用于临床。我科于2003年12月-2007年3月对76例肺癌病人行经支气管动脉灌注及栓塞治疗后效果满意。     

支气管动脉化疗灌注+栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效观察

目的:观察支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效.材料与方法:周围型肺癌患者16例,均行穿刺活检,病理证实,然后先行支气管动脉灌注化疗药物+栓塞,5-7天后行射频消融治疗,一月后CT复查,行第二次TACE+RFA治疗,所有患者均定期影像随访至本研究结束.结果:16例周围型肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗+栓塞联合射频消融治疗37次,随访6 ～12个月,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)4例,进展(PD)2例,有效率(CR+PR+NC/CR+PR+NC+PD)87.5％;1年生存率93.8％.结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法.且创伤小,疗效好,费用低,延长患者的生存期,减轻药物对患者的毒副反应,患者生活质量显著提高.     

肺癌介入治疗的回顾与体会

目的 回顾本组284例肺癌介入治疗结果，进一步就其适应症选择，影响疗效的相关因素进行探讨分析。材料与方法284例中非小细胞肺癌227例(鳞癌125例，腺癌102例)；小细胞肺癌23例；转移性肺癌3.4例。采用Seldinger技术，选用2～3种抗癌药物联合使用。单纯支气管动脉化疗灌注242例；支气管动脉和肺动脉双重化疗灌注24例；支气管动脉化疗灌注加明胶海绵栓塞16例。结果 284例中CR和PRl69例占59．5％；NR86例占29．6％。中位生存期Ⅲa、Ⅲb期病人13个月，Ⅳ期病人8个月。结论 Ⅲa和Ⅲb期中心性肺癌应作为支气管动脉化疗灌注的首选；双重化疗灌注提高疗效不明显；肺癌伴咯血明显加用明胶海绵粒栓塞止血效果好；化疗灌注后加用放疗为主的综合治疗能明显提高中远期疗效。     

支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌16例围术期护理

目的:探讨支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌围术期的护理方法。方法:对16例周围型肺癌患者均先行穿刺活检,经病理证实,然后行支气管动脉灌注化疗药物加栓塞联合射频消融治疗,并给予精心护理。结果:本组患者术后CT扫描观察有无血、气胸发生,患者均于术后5～7 d出院。结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法,且创伤小,疗效好,能延长患者的生存期,减轻药物的不良反应,提高患者的生活质量。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的疗效观察

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的临床疗效及应用价值.方法 46例肺癌患者,行支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血管情况,超选插管至肿瘤供血动脉,先行局部化疗药物灌注,后以碘油加化疗药物混合乳剂进行栓塞.结果 46例大多血供丰富,二次介入治疗者肿瘤血管减少.完全缓解2例,部分缓解35例,稳定8例,进展1例.有效率80.4%.症状缓解率51.4%.结论支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状,提高患者的生存质量.     

改良支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者血清血管内皮生长因子影响及临床疗效

<正>肺癌发病率占恶性肿瘤的首位[1],肿瘤内血供丰富,生长转移快,大多数发现时已属中晚期,失去外科手术机会。支气管动脉灌注化疗以较高的有效率成为目前肺癌治疗的重要手段[2]。改良支气管动脉灌注化疗是用微泵泵入的方法将化疗药匀速注入支气管动脉,药物作用时间长,较传统支气管动脉灌注化疗耐受性好。血管内皮生长因子(VEGF)的动态监测可以预测肺癌治疗的敏感性及预后[3]。本研究旨在探讨改良支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患     

支气管动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肺癌患者的护理

原发性支气管肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生于支气管黏膜上皮部位,是近年来严重威胁人类健康的重要肿瘤。肺癌细胞的生存主要通过支气管动脉为其供给血液,所以通过明胶海绵将支气管动脉栓塞可以达到切断肿瘤供给的目的,达到“饿死”肿瘤的目的。这一方法可以在较小的药物剂量下,显著提升局部肿瘤靶点位置的药物浓度,此外通过导管动脉灌注还可以显著降低药物与血浆蛋白的结合,降低药物的毒性[1]。对于晚期肺癌患者,除了肿瘤局部,在其肺门以及纵隔淋巴结位置都会出现大量的转移灶,通过灌注化疗栓塞疗法,可以显著抑制肿瘤的肺门扩散,同时具有不良反应小、创伤小、恢复快等优点,晚期患者在应用该疗法后其生存率以及生存质量均明显提升。     

支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的心理护理

[目的]探讨心理护理在支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗周围型肺癌病人中的重要性。[方法]将周围型肺癌病人16例分为两组,A组为基本护理组,按普通方法护理;B组为心理护理组,根据病人在不同疾病期的心理状况和病情变化给予心理护理。[结果]B组医护关系满意度、生活质量满意度、治疗满意度B组明显高于A组。[结论]将心理护理应用在支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的护理中效果好。     

支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌279例

目的:探讨经支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的疗效、安全性和并发症的防治.方法:选择性支气管动脉插管成功后,从支气管动脉灌注化疗药物,再以明胶海绵行支气管动脉栓塞.结果:完全缓解24例,部分缓解195例,稳定39例,进展21例.总有效率78.5%,出现并发症78例,其中肋间动脉炎63例,食管损伤15例,所有并发症均治愈.结论:支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌安全、有效率高,并发症均可防治.     

超选择性支气管动脉灌注及栓塞治疗肺结核大咯血疗效分析

目的 探讨超选择性支气管动脉药物灌注(SBAI)及栓塞术(SBAE)治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法 对36例肺结核大咯血患者采用微导管同轴技术进行超选择性支气管动脉灌注和栓塞术治疗.结果 36例患者立即止血者30例,逐渐止血者6例,总有效率100%.结论 超选择性支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血非常有效.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。