鼻导管吸氧的体会

鼻导管吸氧对改善病人的缺氧具有简便经济，有效和安全的优点，通过临床观察和统计，现介绍709例神经清醒并为成年病人在接受吸氧治疗时，其鼻导管进入鼻腔长度普遍不足鼻尖至耳垂的三分之二。约10厘米左右，此篇文章就是介绍在鼻导管吸氧此项护理操作中遇到的难题和体会。     

吸氧方法与氧疗效果及监测

氧疗是临床上使用最广泛的治疗方法和抢救危重病人的重要措施之一。目前临床上使用的氧疗方法有双孔吸氧管法、单侧鼻导管法、鼻塞法、漏斗法、面罩法和头罩式给氧等。各种吸氧方法的氧疗效果各异 ,本文对吸氧方法与氧疗效果监测作一综述。1　各种吸氧方法的优缺点及病人耐受性1.1　单侧鼻导管吸氧法　自鼻孔插入鼻咽部约自鼻尖至耳垂的 2 / 3长度 (离鼻孔 8～ 10 cm)。此种方法节省氧气 [1 ] ,不妨碍病人饮食及言谈。世界卫生组织 (WHO)也推荐鼻咽部吸氧。Shann[2 ]观察 12例受检患儿 ,认为鼻前庭吸氧效果不及鼻咽部吸氧。后者使用简单安…     

鼻导管吸氧致并发症二例

吸氧为临床抢救危重患者常用治疗措施之一，近几年来我科先后发生了2例吸氧过程中，导致皮下气肿及鼻纷给病人带来极大恐惧和不安，现总结经验教训，以供同行们借鉴。1病例报告例1，女，54岁。因垂体瘤术后复发于1993年2月3日晚收入院，入院后呈昏迷状，当班护士立即给予吸氧，在操作过程中，感觉鼻腔内插鼻导管阻力较大，经反复操作后接氧气，调节氧流量为4L／min，病人于第2天下午神志转清，此时值班护主观察到病人上颌、眼睑及整个面部肿胀。24h更换鼻导管时发现导管前端有血性干痴，但随即将更换的鼻导管又从原来的鼻孔插入，次日凌晨…     

不同氧疗方式在NRDS撤机后呼吸支持中的效果观察

目的 探讨撤机后的NRDS患儿子不同氧疗方式：即鼻导管吸氧、头罩吸氧及暖箱吸氧时呼吸及TcSO2情况的不同,进而比较不同氧疗方式护理的优缺点,对以后的护理工作起指导作用.方法 对75例撤机后NRDS患儿分别予鼻导管吸氧、头罩吸氧及暖箱吸氧,并给予及时安全的护理,进而对患儿呼吸及TcSO2情况进行比较.结果 鼻导管吸氧组与头罩吸氧组的呼吸及TcSO2分别相比,F=50.98及24.01,P＜ 0.05,差异有统计学意义;鼻导管吸氧组与暖箱吸氧组的呼吸及TcSO2分别相比,F=27.184及17.429,均P＜ 0.05,差异有统计学意义;头罩吸氧组与暖箱吸氧组的呼吸及TcSO2分别相比,F=1.279及0.047,P＞0.05,差异无显著性.结论 新生儿氧疗方式中以鼻导管吸氧效果最佳,而头罩吸氧及暖箱吸氧效果并无明显差异.     

颈椎骨折气管切开术后患者吸氧方法的研究

目的:探讨颈椎骨折气管切开术后患者使用人工鼻吸氧效果。方法:对64例气管切开患者进行吸氧,随机分为对照组用头皮针连接鼻导管吸氧与人工鼻组用人工鼻连接吸氧管吸氧。比较肺内感染、气管堵管、护理项目次数。结果:人工鼻组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工鼻在颈椎骨折气管切开术后患者吸氧效果明显好于鼻导管吸氧。     

用双侧鼻导管吸氧管固定胃管的方法

目的探讨用双侧鼻导管吸氧管固定胃管是否优于传统的胃管固定方法。方法根据患者是否同时需要低流量吸氧,分别采用双侧鼻导管吸氧管固定和传统方法固定胃管。99例患者被随机分为4组,对比两种固定方法对于无需氧疗和需要低流量氧疗患者的效果。结果与传统胃管固定法相比,采用鼻导管吸氧管固定胃管更加牢靠,可增加病员的舒适度,减少材料浪费,减少费用,亦不会影响对于同时需要低流量氧疗患者的疗效。结论用鼻导管吸氧管固定胃管的方法优于传统的固定方法。     

加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗新生儿疾病的研究进展

鼻导管吸氧是新生儿疾病常用的一种辅助通气方法。传统低流量鼻导管吸氧气体未经加温湿化,不能精确调节氧浓度,对患儿肺功能的辅助作用较小。近年来,加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)应用于新生儿疾病取得了较好的效果。HHFNC治疗时患儿舒适度高,耐受性好,护理方便,有效减少经鼻持续正压通气或经鼻间隙正压通气治疗时鼻部损伤和腹胀等问题发生,在基层医院即可应用。     

胃管拔除困难1例原因分析

患者,男,33岁,因从15米高处跌下致复合伤入院,急诊手术行脾切除。术中发现胃胀气明显,术后执行医嘱胃肠减压。患者返病房时呈嗜睡状态。右侧鼻孔插入吸氧鼻导管,行左侧鼻孔插入胃管多次,均因患者不能很好地配合,     

早产低体重儿的氧疗方案分析

探讨采用不同吸氧浓度、吸氧时间、吸氧方式为早产低体重儿进行氧疗的疗效，分析为早期低体重儿进行吸氧治疗应选择的合理的吸氧浓度与方式。方法：将2010年1月至2013年8月我院收治的45例进行吸氧治疗的早产低体重患儿作为研究对象，由专业护理人员对其采用单侧鼻导管低流量吸氧、CPAP或呼吸机机械通气治疗，测定其在采用不同方式进行吸氧治疗时的氧流量及吸氧浓度，并比较使用不同测氧仪进行氧浓度测定的结果。结果：与采用普通鼻导管吸氧法相比，在为患儿使用改良鼻导管吸氧法进行治疗时采用0.5L/min、1.0 L/min、2.0 L/min的氧流量，其氧吸入浓度均较低，差异显著（P<0.05），有统计学意义。随着氧流量的增加，为患儿采用改良鼻导管吸氧法进行治疗的氧吸入浓度可逐渐增加，而为患儿采用普通鼻导管吸氧法进行治疗的氧吸入浓度无明显的变化。采用两种测氧仪测得的氧浓度值相比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论：在为早产低体重儿进行鼻导管氧疗时应采取单侧鼻导管吸氧的方式，并将氧流量控制在0.3-0.5L/min之间，以免因氧流量过高造成患儿氧中毒。此外，临床医师可根据患儿的孕周、出生体重及缺氧程度等情况为其合理选择大小适宜的头罩进行头罩吸氧，将氧流量设置为5L/min，并将气体湿化并加热至31-34℃。对于使用呼吸机进行CPAP的患儿，应根据其血氧分析指标为其调整给氧浓度。     

面罩加药雾化吸氧与鼻导管吸氧的临床观察

面罩加药雾化吸氧与鼻导管吸氧的临床观察李桂清，赵惠英，左拥军，李学云，孙风春氧疗法是开胸术后病人治疗的一种重要措施。我们自１９９４年１０月以来对６０例开胸手术后病人进行先面罩加药雾化吸氧，后单纯鼻导管吸氧方法观察患者血氧饱合度及血气分析结果，发现面罩...     

头皮针管应用于儿科吸氧

在临床护理工作中,因病情需要给予氧气吸入是一项普遍的护理操作,传统的吸氧用具在20世纪70年代是鼻导管,80年代初至今用的是鼻塞式吸氧管。其优点是:吸氧简单,护士便于操作,但从临床中观察发现亦存在一定的不足,特别是在儿科,较大的清醒的患儿感觉有阻塞感,大多不愿意合作或要     

肺心病人鼻导管吸氧前后血气分析

氧疗是肺心病患者改善呼衰时低氧血症的主要措施．为观察鼻导管吸氧对肺心病患者的治疗效果，我们于1991年间对23名住院的肺心病患者进行了鼻导管吸氧前后的血气分析，现报道如下。     

肺癌临床外科护理的进展

本文就近十年来肺癌临床外科护理的进展综述如下。 1 吸氧 吸氧是肺癌术后常规呼吸疗法,一般认为鼻导管法效果较好。为了提高氧疗效果,目前提出加温湿     

新生儿鼻导管吸氧鼻翼处的皮肤护理

鼻导管吸氧是氧疗中的重要措施，新生儿尤其是早产儿采用鼻导管吸氧界翼处皮肤容易出现发红及轻度表皮损伤．有时出现皮疹，现就我院1997～1998年出现轻重不等皮肤损伤的患儿的护理工作报告如下。1资料与方法11临床资料ZO例患儿，男11例，女9例，最小生后2／J‘时，最大门天。其中因肺炎吸氧15例，其他原因5例。则例中14例为早产儿。吸氧天数与鼻翼处皮肤损伤的关系见表1。从表1中可以看出，从第二天开始，鼻翼处粘贴胶布处的皮肤开始出现不同程度的损伤，轻者局部皮肤发红，重者表皮轻度损伤，有时出现许多皮疹，随着吸氧天数的增加，皮…     

浅谈急性心肌梗塞的院前急救及护理

1.急性心肌梗塞的急救 1.1 氧气吸入 迅速吸氧可改善心肌缺氧状况,减缓心绞痛,可避免梗塞范围扩大,是心肌梗塞急救和护理上的重要环节.常采用鼻导管吸氧法.     

巧用头皮针导管吸氧法在胃肠减压患者中的应用

目的:探讨巧用头皮针导管吸氧法在胃肠减压患者中的应用。方法:选择外科手术后需要胃肠减压的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组50例患者吸氧方法为取一枚头皮针,将针头剪掉,留取塑料导管部分,将接输液器的接口处直接或通过接头与吸氧导管相连,将剪去针头的一端插入鼻腔约2-4cm[1],用胶布在胃肠减压同侧鼻腔外固定即可。对照组50例患者采用常规鼻导管吸氧法,鼻导管插入胃肠减压对侧鼻腔,比较两种吸氧方法对病人舒适度、吸氧治疗依从性的影响。结果:两种吸氧方法均能达到氧疗效果,而观察组的吸氧方法可减少病人吸氧时不适感,提高舒适度及吸氧治疗的依从性。满意度明显高于对照组(P0.05),有统计学意义。结论:用头皮针导管法吸氧时,导管插入深度在鼻前庭位置,有利于鼻腔正常的生理功能对吸入氧气发挥湿化、温化及清洁过滤作用,减少不适反应。     

两种吸氧方式对昏迷病人氧疗效果的临床研究

目的　探讨有效提高昏迷病人动脉血气指标的吸氧方式。方法　随机抽取 5 7例采用口咽通气导管同时用鼻导管口腔内吸氧的昏迷病人为观察组 ;另外 5 7例采用鼻导管鼻腔内吸氧为对照组。结果　观察组能有效提高昏迷病人的动脉血氧分压及血氧饱和度 ,两组经统计学处理P <0 0 5 ,具有显著差异。结论　昏迷病人采用口咽通气导管的同时用鼻导管口腔内吸氧疗效优于传统的鼻腔内吸氧疗效。     

氧疗对COPD患者疗效观察

目前对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的氧疗已波逐渐重视起来，其疗效已于临床实际观察中得到肯定，氧疗的方法有多种，如鼻导管吸氧，呼吸机辅助吸氧，高压氧舱．高浓度氧等，本文仅对鼻导管吸氧及BiPAP呼吸机辅助通气方法的氧疗效果进行观察比较，以便了解氧疗对COPD患者治疗的意义，观将结果报告如下。     

简易小儿吸氧鼻罩的制作和使用

临床上对缺氧患者常用的供氧方法有面罩法、鼻罩法、鼻塞法及鼻导管法。这些吸氧器具在用于婴幼儿时有许多不便之处。如：面罩供氧需氧量大；患儿的体位需固定，既不利于家长护理，也不利于医护人员进行诊疗操作；有时患儿难以耐受长时间的固定体位，不配合治疗而影响疗效。用鼻塞或鼻导管供氧，因其对鼻腔和鼻黏膜的直接刺激，容易导致患儿哭闹烦躁，加重缺氧；有时患儿鼻腔的分泌物会阻塞导管口而影响疗效；     

鼻导管吸氧在儿童电子支气管镜诊疗术中的应用研究

目的比较鼻咽部鼻导管吸氧、鼻前庭鼻导管吸氧在儿童电子支气管镜诊疗中的应用效果及并发症情况。方法将需要做电子支气管镜诊疗术的患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组术中予鼻咽部鼻导管吸氧,观察组术中予鼻前庭鼻导管吸氧。观察两组患儿术中能否耐受支气管镜诊疗术及并发症情况。结果两组患儿术中经皮血氧饱和度(Tc SO2)比较,差异无统计学意义(P0.05),均能耐受支气管镜诊疗术。对照组患儿堵管发生率为20.0%(6/30),观察组患儿未发生堵管,两组堵管发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组插管过程呈现痛苦面容,观察组无痛苦面容,两组均未发生颜面及头皮皮下气肿。结论两种吸氧方式在儿童电子支气管镜诊疗术中均获得良好的经皮血氧饱和度,但本研究例数较少,有待扩大样本作进一步研究,以明确结论。