社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效观察

目的：探讨社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时和第2个月末进行临床神经功能缺损程度（NIM）评定。结果：规范的社区三级康复治疗2个月后,康复组患者的临床神经功能缺损程度评分平均降低了3.26分,对照组平均降低了1.08分,康复组患者改善程度显著优于对照组（P<0.01）。结论：社区三级康复治疗可显著改善脑卒中患者神经功能缺损程度,促进神经功能的恢复。     

社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探索规范的社区康复(针灸结合功能训练)治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法:将84例社区脑卒中患者随机化分成康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区康复治疗,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗后第2个月末和第5个月末采用改良Barthel指数进行日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力评定.结果:规范的社区康复治疗5个月后,康复组患者的ADL能力评分平均提高了25.22分,而对照组平均提高了17.50分,两组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:规范的社区康复治疗对于脑卒中患者的日常生活能力具有明显的促进作用.     

脑卒中后社区三级康复治疗的卫生经济学评价

目的：对脑卒中后社区三级康复治疗服务模式进行成本-效果分析。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时、2个月末和5个月末应用临床神经功能缺损程度量表(clinical neural impairment measures scale,NIM)进行神经功能评定,并进行费用调查。结果：规范的社区三级康复治疗2个月末和5个月末,康复组患者的NIM评分分别平均降低了3.26分和4.74分,对照组平均降低了1.08分和1.84分,康复组患者改善程度均显著优于对照组（P<0.01）。在2个月末和5个月末,康复组NIM每降低1分需要的总费用、直接医疗成本、康复治疗费、西药费用分别为￥752.82,￥447.75 ,￥199.89 ,￥241.99和￥1176.76,￥647.01,￥255.52,￥382.22;对照组每提高1分需要相关费用分别为￥2760.36,￥1443.69,￥358.30 ,￥1072.06和￥3899.72,￥1988.45,￥503.91,￥1475.41。对照组约是康复组各项相关费用的2—3倍。结论：社区三级康复治疗服务模式是经济有效的脑卒中社区康复治疗方案。     

规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响

目的：探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法：82例脑卒中患者在脑梗死和脑出血两个层次上随机分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同康复组.结果：对照组2例死亡,康复组无死亡病例.康复组在各阶段的运动功能评分明显高于对照组（P＜0.01）,康复组各阶段运动功能评分积分差值明显高于对照组（P＜0.01）;入组时、1个月、3个月和6个月月末时康复组患者的运动功能分别相当于正常人的32.29%、51.41%、75.00%和87.31%,而对照组分别为：27.62%、34.42%、48.51%和56.13%,入组时、1个月、3个月和6个月月末时康复组患者的运动功能分别相当于对照组的116.95%、149.35%、154.60%和155.55%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组运动功能积分差值相当于对照组的指数分别是：2.81、2.10和1.97,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组运动功能积分差值分别高于对照组：9.95、17.47和21.12分.结论：规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段运动功能的提高具有明显的促进作用.     

冠状动脉旁路移植术后序贯性机械通气20例治疗效果观察与护理

目的：探讨三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度及日常生活能力（ADL）的影响。方法：将129例脑卒中患者随机分为护理组、康复组和对照组各43例,三组均给予常规内科治疗、护理,康复组接受三级康复治疗,护理组在康复组的基础上给予三级康复整体护理;在脑卒中发病后2周内、1个月末、3个月末及6个月末采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS量表）、改良的Barthel指数评价患者临床神经功能缺损程度、日常生活能力恢复情况。结果：护理组患者在1个月末、3个月末及6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于对照组（P〈0.05）,3个月末与6个月末的NIHSS评分、MBI评分明显优于康复组（P〈0.05）。结论：实施三级康复整体护理方案能够有效地降低脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度,提高ADL。     

社区康复对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的远期疗效观察

目的：探讨社区康复对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的远期疗效。 方法：80例脑卒中患者随机分为社区康复组(40例)和对照组(40例),社区康复组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。于入组时、第5个月末和17个月末应用巴氏指数（BI）、临床神经功能缺损评分量表（NIM）中关于肩、臂运动及手运动的评定对两组患者进行评定。 结果:入组时两组患者NIM和ADL评分比较,差异无显著性意义（P＞0.05）,第5个月和17个月后两组评分比较,差异有显著性意义（P＜0.05）,康复组效果优于对照组,而对照组第5个月末至第17个月末评分差异无显著性意义（P＞0.05）。结论：社区康复对脑卒中患者上肢功能及ADL的恢复有远期作用;社区康复治疗介入时间越早脑卒中患者上肢功能和ADL恢复的作用越明显。     

三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响

目的：探索三级康复整体护理方案对于脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响。方法：将129例脑卒中患者随机分为护理组、康复组和对照组各43例,三组患者常规内科治疗,康复组在此基础上接受三级康复治疗,护理组在康复组的基础上给予三级康复整体护理。在脑卒中发病后2周内、1个月末、3个月末及6个月末采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评价患者的肢体运动功能。结果：护理组在1个月末、3个月末及6个月末的运动功能评分明显优于对照组,3个月末与6个月末的运动功能评分优于康复组（P均〈0.05）;护理组患者各阶段运动功能评分的差值明显高于对照组,3个月末与入选时和6个月末与入选时的运动功能评分差值高于康复组（P均〈0.05）。结论：实施三级康复整体护理方案能够有效地促进脑卒中偏瘫患者运动功能恢复。     

三级康复体系对脑卒中患者功能障碍恢复的影响

目的：探讨应用三级康复体系对脑卒中患者临床神经功能及ADL的影响,为脑卒中患者制定最佳康复方案.方法：将入选病例随机分为研究组（给予一、二、三级康复治疗）和2个对照组：一二级康复组（给予一级＋二级康复治疗）和一三级康复组（给予一级＋三级康复治疗）.所有患者急性期在我院神经内科进行急诊临床治疗,病情稳定后早期介入康复治疗.研究组恢复期转入我院康复中心接受康复治疗,维持期转往社区维持康复治疗;一二级康复组恢复期在我院行康复治疗,维持期回家自行锻炼;一三级康复组病情稳定后从神经内科直接转往卫生服务中心行康复治疗.所有患者分别于入选时、第2、6、12周末及第6个月末,进行神经功能缺损程度评分（CSS）、运动功能评定（FMA）及日常生活能力（ADL）评定.结果：在第6、12周末及第6个月末,研究组CSS评分降低较对照组更显著（P＜0.05）;研究组及一二级康复组FMA和ADL评分增加较一三级康复组更显著（P＜0.05）;研究组肺部感染、泌尿系感染及肩手综合征并发率显著低于对照组（P＜0.05）.结论：三级康复体系可以使脑卒中患者获得更好的运动功能、日常生活活动能力,提高生活质量,减少并发症,对患者的功能恢复具有积极促进作用,值得推广应用.     

三级康复治疗改善脑卒中患者肢体运动功能的临床研究

目的探讨规范三级康复治疗对于脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法将82例脑卒中患者随机分为康复组和对照组，康复组给予规范的三级康复治疗，对照组不给予规范的三级康复治疗，但神经内科常规治疗同康复组。分别于入选时、病后1个月末、3个月末和6个月末采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法对患者肢体运动功能进行评测。结果康复组治疗后各阶段的肢体运动功能评分均明显高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。康复组入组时以及病后1个月、3个月和6个月时肢体运动功能分别相当于正常人的26．10％、42．52％、65．62％和83．7l％，而对照组分别为：18．5l％、24．85％、37．24％和45．84％。结论规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段肢体运动功能的改善具有明显的促进作用。     

社区康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响

目的：探讨社区康复治疗对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响。方法：222例社区脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（112例）和对照组（110例），康复组给予正规的康复治疗，对照组未接受任何正规的康复治疗，并对每组患者在人组时、入组后2个月末和5个月末利用生存质量评定量表简表（WHOQOL—BREF）中文版对其生存质量（QOL）进行评定。结果：在社区治疗2个月末和5个月末，康复组在WHOQOL-BREF各领域的得分．与对照组比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：社区康复可以全面提高社区中脑卒中患者的生存质量。     

康复配合针刺对于急性脑卒中患者功能恢复的影响

目的探讨针刺配合康复训练对急性脑卒中康复的疗效。方法脑卒中急性期患者87例,随机分为针刺加康复训练治疗组44例、常规药物对照组43例,在治疗前和治疗30 d后分别评定患者临床神经功能缺损、Barthal指数、Fugl-Meyer评分(FMA)。结果经治疗后,治疗组临床神经功能缺损、Barthal指数、FMA明显优于对照组。结论针刺配合康复训练可以明显改善急性脑卒中患者运动功能。     

靳三针疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效研究

目的:观察靳三针疗法结合康复训练对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者治疗效果。方法:60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予靳三针疗法结合康复训练,对照组给予单纯康复训练,疗程28d。治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、视觉模拟量表(VAS)、功能综合评定量表(FCA)对患者的运动功能、疼痛及综合功能进行评定。结果:治疗后,两组患者的上肢运动功能、疼痛程度、综合功能与治疗前相比均有显著改善(P<0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:靳三针疗法结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者有良好的疗效。     

针灸联合康复功能锻炼对脑卒中恢复期痉挛状态及神经功能缺损的影响

目的:探讨针灸联合康复功能锻炼改善脑卒中恢复期患者痉挛状态及神经功能缺损的临床效果。方法:选择2017年2月-2019年2月我院康复科收治的100例符合纳入标准的脑卒中恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组50例。两组患者均给予康复科常规治疗措施,对照组患者采用康复功能锻炼,研究组患者在对照组基础上加用针灸治疗,共治疗8周。比较两组患者痉挛改善效果、治疗前后的肢体运动功能、神经功能缺损程度及日常生活能力。结果:治疗后研究组有96.00%的患者痉挛状态得到改善,对照组有80.00%的患者痉挛状态得到改善(P<0.05);治疗后研究组患者肢体功能评分(FMA)及改良Ashworth评分(MAS)评分低于对照组,研究组患者神经功能缺损(NIHSS)及日常生活能力(Barthel指数)评分均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:对脑卒中恢复期患者采用针灸联合康复功能锻炼,能够有效改善痉挛状态,提高肢体运动功能,促进神经功能修复。     

不同病程脑卒中患者综合康复疗效观察

目的：观察综合康复治疗对不同阶段脑卒中患者临床神经功能缺损程度（CNFD）和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选取发病后不同时期的脑卒中患者45例，按病程1个月以内，1－6个月，超过6个月分为第1组，第2组，第3组，在综合康复治疗前后分别进行CNFD评定，ADL评定和临床疗效评定。结果：治疗前后第1组的CNFD和ADL水平有显著性差异，第2组ADL水平有显著性差异，1、2组疗效优于3组，结论：早期进行康复干预，则能更快，更好，更大程度地改善患者的神经运动功能，提高患者的生活自理能力。     

针刺结合康复器训练改善缺血性脑卒中患者上肢运动功能

目的探讨针刺结合自制改良上肢功能康复器训练改善缺血性脑卒中患者上肢运动功能的疗效.方法将86例缺血性脑卒中患者随机分为针刺结合康复器组(治疗组)和单纯针刺组(对照组),采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评定两组患者的疗效.结果经28天治疗后,两组患者的FMA评分均有明显提高,但治疗组提高的幅度明显大于对照组( P<0.01).结论针刺结合改良上肢功能康复器训练能明显改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高其日常生活活动能力.     

桐乡市农村脑卒中社区康复效果观察

目的：通过在农村卫生服务中心建立脑卒中社区康复治疗室,对辖区内脑卒中患者的后期康复进行干预、管理和评估,评价效果并探索农村社区康复的开展方法。方法：将85例脑卒中患者以区组随机化的方式分为观察组（42例）和对照组（43例）,观察组接受社区康复活动室系统化康复管理和指导,对照组从社区康复中心无偿借用器材自行回家训练。分别于入组前后对患者的脑卒中康复知识掌握程度、神经功能（NIHSS量表）和日常生活活动能力（Barthel指数）进行评测。结果：入组3个月后,观察组康复知识掌握程度评分及Barthel指数均明显高于入组前及对照组入组后（P<0.05）,对照组入组前后比较差异无统计学意义。2组NIHSS量表评分均明显低于入组前（P<0.05,0.01）,且观察组更低于对照组（P<0.05,0.01）。结论：在农村社区卫生服务中心建立康复治疗室,运用“五联五体”社区康复干预法,对患者进行系统化社区康复管理,能提高患者的健康知识掌握程度,促进脑卒中患者出院后的神经功能康复和日常生活活动能力的改善,值得进一步推广。     

针刺结合综合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察针刺结合综合康复疗法对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法：脑卒中后吞咽障碍患者125例,随机分为康复组（65例）与对照组（60例）,2组均给予脑卒中常规治疗,康复组还给予针刺、生物电反馈、功能恢复训练和心理治疗。结果：临床疗效评定显示康复组的吞咽障碍及VFSS评分改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺结合综合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍有显著疗效。     

耳针结合运动疗法对脑卒中患者运动功能的疗效观察

目的观察耳针结合运动疗法对脑卒中患者运动功能的疗效.方法将40例脑卒中肢体运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组各20例,试验组采用耳针结合运动疗法,对照组单纯应用运动疗法治疗,观察治疗前后两组患者的简式Fugl-Meyer评定（FMA）评分变化.结果治疗后,试验组患者的评分明显高于对照组（P＜0.01）.结论耳针结合运动疗法对脑卒中患者运动功能的疗效优于单纯运动疗法.     

脑卒中偏瘫患者配合康复治疗的疗效观察

目的：探讨康复治疗脑卒中患者临床神经功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：将60例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（30例）和对照组（30例）进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科治疗,康复组加以运动疗法,对每例患者入院时、出院时分别进行临床神经功能缺损评分、Bathel指数（MBI）评分。结果：康复组与对照组在入院时临床神经缺损评分及ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而出院时两组上述评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：配合康复的临床疗效优于单独药物治疗。     

神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响分析

目的:分析神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法:将56例脑卒中恢复期患者随机分为2组,每组28例。2组患者均予以一般的内科药物治疗及康复训练,在此基础上,对照组采取常规针刺治疗,观察组采取神经干刺激疗法,比较2组患者治疗前及治疗4周后的Fugl-Meyer运动功能(FMA)下肢部分评分、Fugl-Meyer平衡功能评分(FBS)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:经过4周的治疗后,2组FMA下肢部分评分、FBS及MBI评分均较治疗前有显著提高(均P0.05),而观察组的各项指标的提高程度相对于对照组更明显(P0.05)。结论:神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者的下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力(ADL)有显著改善效果,可提高患者的生活自理能力,改善生活质量,治疗价值显著,值得在临床上推广。