血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能变化的关系

[目的]探讨血浆脑钠素（BNP）水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系.[方法] 采用免疫放射分析法（IRMA）测定患者血浆BNP水平,同时采用纽约心脏协会心功能分级（NYHA）心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能.[结果] 随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性（P〈0.01）.经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低（P〈0.01）.BNP水平与左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（△D%）呈负相关;与左室收缩末内径（LVSd）、左室舒张末内径（LVDd）呈正相关.[结论] 在患者心力衰竭的进展中其血浆BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一.     

肺炎合并心衰患儿血浆N端脑钠肽的测定及临床意义

目的：探讨N端脑钠肽（N-BNP）在肺炎合并心衰中的诊断和预后价值。方法：测定32例肺炎合并心衰患者心衰时、治疗好转后血浆中N-BNP的变化,并于同期非呼吸道及心脏病患者做对照,比较其结果变化。结果：肺炎合并心衰患者血浆N-BNP显著增高,高于正常无心衰患者,心衰纠正后N-BNP下降。结论：N-BNP可做为肺炎合并心衰的一项客观指标。     

血浆脑钠素测定对心衰的诊断价值

目的测定心衰患者血浆脑钠素水平,探讨脑钠素测定对心衰的诊断价值。方法随机选择106例住院心衰患者及65例无器质性心脏病患者作为研究对象,入院当日采静脉血,应用ELISA法测定血浆脑钠素水平。结果随着心衰程度的加重,血浆脑钠素水平逐渐升高。结论血浆脑钠素水平可以判断心衰的严重程度,具有广泛的临床应用价值。     

婴儿肺炎合并心力衰竭血清BNP和NPY变化分析

目的探讨BNP及NPY对肺炎合并心力衰竭患儿的诊断价值。方法肺炎心力衰竭组患儿16例,单纯肺炎组患儿20例,采用ELISA法测血清BNP浓度,用放射免疫法测血浆NPY浓度。结果血中BNP及NPY浓度在临床诊断为肺炎心力衰竭组显著高于肺炎组,BNP与NPY相比更显著。结论 BNP及NPY浓度检测有助于判断婴儿重症肺炎是否合并心力衰竭,BNP较NPY更为敏感。     

血浆脑钠肽在慢性心衰患者中的临床意义

目的 探讨脑钠钛在慢性心衰(CHF)中的浓度变化,评价其临床意义.方法 选择确诊的CHF患者50例,为心衰组,另选45例同期本院体检健康成人作为对照组,所有入选者均进行血浆BNP及超声多普勒的检测.结果 心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平明显高于正常人,其升高与心力衰竭程度紧密相关,BNP水平主要与左室功能相关.结论 BNP水平是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态(NYHA)及心脏超声心动图心功能参数均有明显的相关性.     

血浆N末端脑钠肽前体水平和肺炎严重度指数对社区获得性肺炎严重程度和预后的评估价值

[目的]探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)对社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)严重程度和预后中的评估价值.[方法]选取CAP患者146例,根据是否行机械通气分为非机械通气组44例和机械通气组102例;根据患者入院后28 d内是否死亡分为死亡组(20例)与存活组(126例).入院后24 h内根据PSI进行CAP严重度评估,同时检测外周血白细胞、中性粒细胞、红细胞沉降率(ESR)、血浆C反应蛋白(CRP)及NT-proBNP水平并比较.[结果]①机械通气组血浆C反应蛋白及NT-proBNP等水平明显高于非机械通气组,差异有统计学意义(P＜0.05);②血浆NT-proBNP水平随PSI评分增加而升高(P＜0.05),而白细胞计数、中性粒细胞计数、ESR、CRP等指标的增高不如NT-proBNP明显;③与存活组相比,死亡组血浆NT-proBNP水平在入院时明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),而死亡组白细胞计数、中性粒细胞计数、ESR及CRP等指标与存活组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]CAP患者NT-proBNP水平升高提示病情严重、预后差,结合PSI评分有助于更准确评估病情的严重程度.     

婴幼儿支气管肺炎血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

婴幼儿支气管肺炎常并发心肌炎、心力衰竭而死亡。血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)．映心肌细胞损害高度敏感而特异的指标。本研究通过检测此类患儿血清cTnⅠ水平,寻求其早期诊断的方法,为临床诊疗提供参考。     

慢性心衰脑钠肽测定80例分析

我院对近2a收治的慢性心衰80例进行血清脑钠肽水平测定,结果分析如下。 1临床资料 1．1一般资料所有患者心功能按照叶任高主编《内科学》第6版心功能分级标准分为Ⅱ～Ⅳ级,Ⅱ级36例,Ⅲ级28例,Ⅳ级16例,均给予积极抗心衰治疗。其中合并高血压27例,冠心病36例,肺心病10例,扩心病4例,风心病3例。本组人院后均行肝肾功能、心电图、胸片及心腹彩超检查,排除严重肝、肾、肺疾患。正常对照组60例,为排除心脑肝肾糖尿病等疾病的本院体检正常人。     

妊娠高血压综合征患者血清尿酸和血浆脑钠肽的变化及临床意义

目的：探讨检测妊娠高血压综合征（下称妊高征）患者血清尿酸和血浆脑钠肽的临床应用价值。方法：应用日本产7020型全自动生化分析仪和放射免疫法对50例妊高征患者和50例健康妊娠孕妇的血清和血浆进行测定。结果：妊高征组血清尿酸浓度,血浆脑钠肽浓度分别高于健康妊娠组（P〈0.01）,轻、中、重妊高征各组间比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：血清尿酸、血浆脑钠肽水平对妊高征的治疗及观察病程具有一定临床意义。     

慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性分析

目的 探讨慢性心衰患者血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与不同NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)的相关性.方法 42例心力衰竭住院患者,使用酶联免疫法测定其血清NT-proBNP水平,超声心动图测定LVEF及LVEDd,分析患者NT-proBNP水平与不同心功能分级及上述指标的相关性.结果 (1)不同NYHA心功能分级组患者血清NT-proBNP水平(pg/ml)差异有统计学意义[Ⅰ级:162.5(128.0,633.0),Ⅱ级:1 202.5(587.0,2350.0),Ⅲ级:3 374.0(2 169.0,4 442.0),Ⅳ:10 403.5(7 241.0,17 697.0),P<0.05～<0.01],其水平与心功能分级呈正相关(r=0.797,P<0.000 1);(2)NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.438,P<0.000 1);(3)NT-proBNP与LVEDd呈正相关(r=0.437,P<0.000 1).结论 NT-proBNP测定是临床诊断心力衰竭的有效辅助方法之一,总体上可反映心力衰竭的严重程度.     

心肌梗死后左心室重构与脑钠素的关系

目的:探讨血浆脑钠素水平与急性心肌梗死acutemyocardialinfarction,(AMI)后左室重构的关系,以探讨脑钠素预测心肌梗死预后的可能机制。方法:2003-01/07哈尔滨医科大学第一临床医学院心脏监护病房住院的首次AMI患者185例。选取符合纳入标准的110例为AMI组,男78例,女32例。选择同期本院体检的健康志愿者25例作为对照组,男18例,女7例。所有患者于AMI急性期测定血浆脑钠素浓度,并于取血后24h内以及3个月后行超声心动图检查。根据3个月内左心室容积指标变化将AMI患者分为左心室重构组和非重构组。对比各自的心动超声指标,观察心室重构组与非重构组患者的血浆脑钠素浓度差异。结果:AMI组患者血浆脑钠素浓度犤(416.7±208.0)ng/L犦明显高于对照组对犤(61.8±34.1)ng/L犦(t=2.9,P<0.01)。重构组血浆脑钠素浓度犤(466.3±211.2)ng/L犦明显高于非重构组对犤(301.5±198.7)ng/L犦(t=2.91,P<0.05);而且重构组急性期左室舒张末容积指数明显高于非重构组(t=3.32,P<0.01);左室射血分数明显低于非重构组(t=3.01,P<0.05)。血浆脑钠素浓度与恢复期左室容积指数呈正相关r=0.35,P<0.01)。(结论:AMI急性期血浆脑钠素浓度显著升高,且与AMI后心室重构有关。     

快速NT-proBNP测定在心衰诊断中的临床应用

目的：探讨NT-proBNP在心衰诊断中的应用价值。方法：对StausFirstTM诊断仪定量检测NT-proBNP进行方法学评价并对CHF患者和正常对照血浆NT-proBNP进行测定。结果：低、中、高血浆标本的NT-proBNP的批内CV（n=20）平均CV为4.42%,批间CV（n=20）平均CV为6.16%。在5-4960 ng/L范围内线性良好。血红蛋白、胆红素、肝素、脂血等对检测结果无明显干扰。结论：StausFirstTM快速定量检测NT-proBNP精密度高、准确性好、线性宽,可作为诊断和监测CHF的常规筛查工具。     

舒张性心衰患者血清三碘甲状腺原氨酸与脑利钠肽的关系

目的:探讨舒张性心衰(DHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)与脑利钠肽(BNP)的关系。方法:96例慢性舒张性心力衰竭患者测定血清T3和BNP浓度。其中低T3血症的舒张性心衰患者45例(低T3组),血清T3水平正常的舒张性心衰患者51例(正常T3组),观察两组BNP水平。结果:低T3组与正常T3组的舒张性心衰患者血清BNP水平均高于正常,两组分别为(557.4±92.4)ng/L和(308.9±84.6)ng/L,低T3血症组的BNP水平显著升高(P0.01)。结论:舒张性心衰伴低T3血症患者,血清BNP升高更明显。     

人外周血心肌肌钙蛋白ⅠmRNA对心肌微小损伤的诊断和监测价值

背景：心肌收缩系统中肌钙蛋白-原肌球蛋白复合物所含的心肌特异蛋白,正在替代肌酸激酶同工酶而作为急性心肌损伤早期诊断的黄金标准.目的：建立分析外周血心肌肌钙蛋白ImRNA的方法,并评价对心肌损伤诊断的临床价值.设计：建立心肌肌钙蛋白ImRNA分析方法,重复观察测量.单位：南通大学附属医院心血管内科.材料：实验于2003-05/2004-05在南通大学附属医院临床分子生物学中心完成.建立了反转录聚合酶链反应分析外周血心肌肌钙蛋白-mRNA方法,并经临床应用证实为心肌损伤诊断及微小损伤监测的灵敏基因标志.方法：以普通病理染色和电镜分别观察心肌损伤时的病理学和超微结构改变,并从外周血中制备总mRNA,经随机引物和反转录酶作用合成心肌肌钙蛋白IcDNA,再分别以巢式PCR扩增心肌肌钙蛋白IcDNA片段,并分析其在心肌损伤中的临床价值.主要观察指标：心肌损伤组织超微结构改变、检测方法灵敏度与诊断价值.结果：心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚.巢式聚合酶链反应扩增心肌和外周血中心肌肌钙蛋白ImRNA片段,检测方法的灵敏度为2μg/L,并经DNA测序分析.心肌肌钙蛋白ImRNA存在于血浆而非有核细胞;在慢性心脏病患者中心肌肌钙蛋白ImRNA阳性率,明显高于酶学检测和心肌肌钙蛋白Ⅰ定性（P＜0.05）.结论：外周血心肌肌钙蛋白ImRNA检测是心肌损伤诊断和监测的敏感标志物.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽测定的临床研究

目的：探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽改变的意义。方法：放免法测定80例心功能1～4级的患者血浆脑钠肽；30例正常体检者为健康对照组，并进行对照分析。结果：心衰失代偿组咀浆脑钠肽明显高于心功能代偿组和对照组。心功能1～4级组间的脑钠肽水平依次升高。结论：测定血浆脑钠肽水平有助于判断心衰患者的病情严重程度并可判断预后。     

脑钠素鉴别呼吸困难病因中的临床价值

呼吸困难是内科临床常见的急症之一,其常见原因大致分为心源性和肺源性两大类,两者的病因、治疗及预后不同。寻求一个既廉价又方便的指标用于临床中呼吸困难的鉴别是当前研究的热点。脑钠素(BNP)是由心室合成、分泌的心脏激素,与心钠素(ANP)同属利钠肽家族成员,结构和功能类似于ANP,具有利尿、利钠、扩张血管和降压作用,并拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA S)和交感神经活性,在调节体液容积、血管压力和电解质平衡方面起着重要的作用。本研究目的是通过测定呼吸困难患者BNP、胸片,血气分析,心脏彩超的关系,探究BNP检测对心源性和…     

血清N末端B型脑钠肽前体和肌酐水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酐(Cr)水平变化及相关性.方法 72例CHF患者,分为LVEF>40%组(40例)和LVEF≤40%组(32例);40例健康体检者作为对照组.检查血NT-proBNP、Cr和测定LVEF.结果 血清NT-proBNP和Cr水平为LVEF≤40%组＞LVEF>40%组＞对照组(P均<0.01);CHF患者血清NT-proBNP与Cr水平呈正相关,LVEF与血清NT-proBNP和Cr水平均呈负相关.结论 CHF患者血清NT-proBNP和Cr水平与心功能有关,测定NT-proBNP和Cr水平有助于判断病情,指导治疗.