老年病人胸壁浅静脉穿刺输液的效果观察

老年病人由于多种因素如动脉硬化、血管弹性差、皮肤松弛皮下组织疏松、周围循环障碍以及多次重复静脉穿刺致静脉炎等，特别伴有呼吸困难、心力衰竭、休克时，采用四肢远端静脉穿刺成功率低。为给老年病人寻求安全、有效的静脉通路，我们选择胸壁浅静脉穿刺输液，6年间通过对176例胸壁浅静脉穿刺输液的老年病人进行临床效果观察，总结出了较为成功的经验。     

干部病房老年患者平均住院天数相关性分析及与普通病房老年患者的比较

目的 通过对干部病房老年患者平均住院天数和相关因素的分析及与普通病房比较,掌握干部病房老年患者住院情况的动态变化.方法 通过病例查询,对2000-2004年干部病房老年患者的平均住院天数、住院次数、年龄、性别、疾病进行分析并与2004年普通病房老年住院患者比较.结果 干部病房的平均住院天数从2000年的50 d到2004年25 d缩短一半,但与同普通病房14 d相比较有显著差异(P＜0.001).2004年干部病房和普通病房老年住院患者在平均住院天数、住院次数、年龄、性别、疾病的比较都显示了有统计学意义(P＜0.001).多重线性回归分析中影响平均住院天数的因子,主要有病房的种类区分、住院次数、性别、年龄等,其中病房种类区分的影响最显著.结论 掌握干部病房老年患者住院整体情况,力求通过缩短平均住院天数,减少医疗费的增长.     

对老年糖尿病患者应用静脉留置针实施静脉输液护理的策略分析

目的阐述对老年糖尿病患者应用静脉留置针实施静脉输液护理的策略,观察护理效果。方法选取2017年10月—2018年10月收治的老年糖尿病患者74例随机分组,对照组(n=37)实施常规护理,观察组(n=37)实施预防性护理。比较护理风险发生率,护理满意度。结果观察组堵管率2.7%、皮下血肿发生率5.4%、输液前、输液中及输液后满意度分别(93.59±3.20)分、(94.17±2.00)分及(95.18±1.69)分。对照组堵管率5.4%、静脉炎发生率2.7%、药液外渗率5.4%、皮下血肿发生率8.1%、感染率2.7%、输液前、输液中及输液后满意度分别(80.49±3.15)分、(75.88±2.02)分及(74.28±3.50)分。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者应用静脉留置针期间,实施预防性护理,能够提高静脉输液的安全性,预防静脉炎、药液外渗、穿刺部位感染等风险,提高患者的满意度。     

老年干部病房高血压患者依从性评估及护理对策

老年干部病房高血压患者是一个特殊的群体,他们学历层次高,对疾病的认知水平较高,所以大多数患者能主动与医护人员保持良好的沟通、学习疾病有关知识,且能按医生要求定期复查。     

套管针在老年脑血管病患者静脉输液中的应用

2003年1月至2004年6月，我们对100例老年脑血管病患者采用套管针(又称静脉置管)进行静脉输液，效果良好。现报告如下。     

程序化护理管理模式在门急诊输液的效果研究

目的探讨程序化护理管理模式在门急诊输液中的应用效果。方法根据输液流程制定一套程序化护理管理模式,将连续的输液过程分为"接诊→查对配药→核对完成穿刺输液→巡视及健康教育→质量评价"五个阶段。针对每个阶段的特点制定内容详细重点突出可操作性强的护理计划,建立质量评价制度,对输液工作及时有效地进行考评和督察。结果与传统输液流程比较,程序化护理管理模式可及时发现各种输液故障及不良反应,提高了护理工作的预见性及患者的满意度。结论该模式可操作性强,能有效地保证门急诊输液患者的输液安全。     

腹壁浅静脉穿刺输液在老年病人92例的应用

静脉输液在临床上是应用广泛，是临床上常用的一种给药途径，它将直接影响治疗效果。而输液进针部位多，一般多选择四肢静脉进行穿刺输液，我科为老年病人，多为慢性病，有些病人需要通过长期的静脉输液进行治疗，静脉被反复穿刺，加以有些药物具有刺激性，使血管发生硬化，甚至闭塞等因各种原因导致在四肢难以穿刺进行静脉输液。2008年以来我科对四肢难穿刺输液的病人采用腹壁浅静脉进行穿刺输液，使病人能得到有效的治疗，现介绍如下。     

病房护理的管理

病房是病人接受治疗、祛除疾病、恢复健康的场所。病房护理要求工作时间准确及时 ,技术操作规程安全有效 ,1　护理质量的管理护理是医疗卫生工作的重要组成部分 ,护理质量的优劣直接关系到治疗效果和患者的生命安危。因此 ,必须采取有效措施保证护理质量。1.1　落实各项规章制度　规章制度是医疗护理质量的安全保证 ,实施规范化、科学化管理的关键 ,各级护理人员都必须认真学习 ,牢固掌握。要严格按照医嘱 ,及时、准确地完成各项护理技术操作 ,配合医师完成特殊诊断检查任务。1.2　控制护理质量是科室管理的中心环节　对护理人员的业务活动…     

静脉输液护理中行个性化输液护理对护理满意度的影响

目的 分析静脉输液护理中行个性化输液护理对护理满意度的影响.方法 选取我院静脉输液治疗患者268例,按照随机列表法将其分为对照组和观察组,每组各134例患者,对照组在静脉输液治疗时接受常规护理,观察组接受个性化输液护理.结果 观察组的穿刺疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,统计学有意义(P<0.05);观察组的护理总满意率高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论 对接受静脉输液治疗的患者实施个性化输液护理,可改善其心态,减轻疼痛感,提高患者对护理工作的满意率.     

High-dose intravenous immunoglobulin infusion in polyarteritis nodosa

We describe a 58-year-old Japanese female who developed polyarteritis nodosa (PN). Her skin disease and systemic symptoms were resistant to dapsone (1.5 mg kg⁻¹ day⁻¹), high-dose oral prednisone (1 mg kg⁻¹ day⁻¹) and azathioprine (2 mg kg⁻¹ day⁻¹), and intravenous cyclophosphamide pulse therapy (10 mg kg⁻¹ day⁻¹). She was ultimately treated with infusion of high-dose intravenous immunoglobulin (IVIG) at a dose of 0.1 g kg⁻¹ daily for five consecutive days weekly for a period of 12 weeks, resulting in remission of his cutaneous and systemic symptoms and successful tapering of his prednisone and azathioprine dose. However, 12 months later, relapsing fever and polyarthritis recurred, and eventually, 24 months later, indurated erythema and punched-out ulcers appeared on the lower legs. These symptoms were reduced after increasing the dose of oral prednisone (1 mg kg⁻¹ day⁻¹). Our case indicates that the high-dose IVIG infusion therapy may be useful for controlling PN in certain periods since the long-term observation revealed deterioration of symptoms. We review related articles and discuss its effectiveness in PN.     

医护联合床边查房在临床中应用的效果评价

目的:为了更好适应现代护理模式的转变,提高护理服务质量,探讨医护联合床边查房在临床护理工作中应用的效果。方法:从2013年6月起至2013年12月,实施医护联合床边查房,并与2013年1月至2013年6月前传统护理查房相比较,对比实施前后护理人员对患者相关资料、专科知识的掌握情况以及患者对护理工作的满意度。结果:护理人员对患者病情和专科知识的掌握程度显著提高,患者满意度明显提高(P0.05)。结论:医护联合床边查房对提高整体护理质量有一定的促进作用,值得临床上推广应用。     

ICU层流病房空气质量影响因素的探讨与管理

目的探讨ICU层流病房空气质量影响因素及管理对策。方法采用平板暴露采样法,对不同人员数及活动状态、不同湿度、回风口过滤网不同清洗时间的细菌菌落数进行对比研究。结果①相对静止状态细菌菌落数少于活动状态时,两组有显著性差异(P<0.05)。②在不同湿度状态下湿度控制在40%~50%和50%~70%两组对比细菌菌落数差异无显著性(P>0.05)。③清洗回风口过滤网后第7、14、21、28d采样,结果过滤网清洗时间细菌菌落数无显著性差异(P>0.05)。结论对ICU进行科学的工作流程和管理是保持室内空气洁净的有效方法。     

Home intravenous antimicrobial infusion therapy: a viable option in older adults

OBJECTIVES: To determine whether older adults and younger adults are equally able to administer home intravenous antimicrobial infusion therapy (home IV antimicrobials) without intensive support from home care agencies. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: Veterans Affairs Ann Arbor Healthcare System, a 100-bed tertiary care medical center. PARTICIPANTS: All patients who received home IV antimicrobials from July 1, 2000, through December 31, 2003. MEASUREMENTS: Demographic data, underlying medical conditions, indications for therapy, antimicrobial agents administered, concomitant medications, frequency of patient visits and phone calls, adverse events, and outcomes of infections. RESULTS: A total of 205 patients received 231 courses of home IV antimicrobials, with 107 courses in patients aged 60 and older and 124 courses in patients younger than 60. For both groups, the most common indication for therapy was osteoarticular infections, and the predominant pathogens were Staphylococcus aureus and coagulase-negative Staphylococcus. Older patients were significantly more likely than younger patients to require the assistance of family members to help with the infusion and were more likely to be seen in urgent care or to call the infectious diseases pharmacist or physicians with questions. Overall, clinical outcomes and numbers of adverse events were similar in both groups, with the exception of nephrotoxicity, which was greater in the older group (P=.02). CONCLUSION: With appropriate support from a hospital-based home IV antimicrobials therapy team, home IV antimicrobial appears to be a viable option for older adults.     

门诊输液渗漏的预防策略及护理研究进展

输液渗漏是门诊输液中常遇到的护理问题,该文对门诊输液渗漏的影响因素、预防策略及护理措施进行综述。     

自制按压带应用于老年病人输液拔针后的效果评价

目的评价自制按压止血带在老年患者静脉输液拔针后止血的应用效果。方法对120例住院的输液患者按随机数字表法分为试验组（60例）与对照组（60例）。试验组在输液拔针后采用按压止血带按压法止血,对照组采用传统手指按压法止血,观察2组拔针后止血效果及护患满意度。结果 2组患者穿刺处出血率、皮下淤血率、护理时间、护患满意度比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论采用按压止血带按压法能有效降低拔针后出血、皮下瘀血的发生率,值得临床推广。