玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理

目的 :评估玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 :复习 1996年 6月～ 1998年 6月连续治疗的6 2例 (6 2只眼 )外伤性眼内炎患者。术式包括晶体切除、玻璃体切除、地塞米松和庆大霉素眼内灌注、眼内异物摘除、联合眼内激光光凝或巩膜外环扎及视网膜复位术。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,平均 16个月 ;6 2例眼内感染全部控制。 5 8例的视力有提高或保存了原有的视力 ;4例眼球萎缩。术后 8例发生视网膜脱离 ,6例行Ⅱ期视网膜复位术 ,联合硅油注入术 ,术后视网膜复位 ,其中 2例硅油取出后视网膜再脱离。结论 :玻璃体切除联合应用抗生素和类固醇是治疗外伤性眼内炎有效的方法     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充手术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法2002年1月～2006年11月本科收治儿童外伤性眼内炎16例（16眼）,经玻璃体切除联合硅油填充术治后观察其疗效。结果16眼的炎症全部控制,视力提高13眼（81.25%）,不变3眼（18.75%）;1眼在硅油取出后发生视网膜脱离,1眼眼球萎缩。并发症主要包括前房炎性渗出（16眼）,术后短暂高眼压（3眼）。结论玻璃体切除联合硅油填充术是治疗儿童外伤性眼内炎安全、有效的手段。     

玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎102例分析

目的探讨玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析2006-03-2010-03云南省第二人民医院接诊的儿童外伤性眼内炎病例102例,经过标准的三通道玻璃体切除术治疗后的效果。结果经过玻璃体切除术治疗后,98.0%的患者眼内感染得到控制,91.2%的患者得以保存眼球,59.8%的患者视力不同程度提高。结论及时的玻璃体切除术治疗严重儿童外伤性眼内炎,多数患儿炎症得以控制,视力得到不同程度的改善。     

玻璃体切割及药物注射治疗外伤性眼内炎

外伤性眼内炎多为细菌性眼内炎,起病急骤。我院从1996年起采用玻璃体切割联合玻璃体内药物注射治疗此病11例,获得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法     

曲安奈德辅助玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎

目的观察曲安奈德（TA）辅助玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析26例26眼儿童外伤性眼内炎行TA辅助玻璃体切除术的临床资料。结果随访5-18个月，18例18眼眼内感染全部控制。16眼视力改善（61．6％），2眼眼球萎缩。其中视力≥0．5者2眼，0．3—0.4者5眼，0．1—0．2者6眼，0．02—0．08者9眼，光感-手动2眼，无光感2眼。手术后1-2周内高眼压2眼。结论TA辅助玻璃体切除术是治疗儿童外伤性眼内炎的有效方法，早期诊治是挽救眼球和视功能的关键。     

眼内激光在玻璃体和手术中的应用

目的：观察眼内激光在玻璃体切除术中治疗视网膜病变，封闭视网膜裂孔的作用。方法：回顾性分析56例（56眼）玻璃体切除手术，病种有增殖性糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉周围炎，视网膜静脉阻塞，外伤性玻璃体出血（共33例）以及复杂性视网膜脱离（23例），在术中施行了眼内光凝，封闭裂孔或光凝视网膜新生血管区及无灌注区。结果：复杂性视网膜脱离23例，视网膜复位19例，其余33例均手术成功。结论：眼内激光是治疗多种视网膜病变的有效方法，是玻璃体切除手术中一个重要步骤。     

玻璃体切除术治疗后段眼外伤

【目的】探讨玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症的临床疗效。【方法】常规平坦部三切口闭合玻璃体切除,联合白内障切除,眼内异物摘除,视网膜复位,眼内光凝,环扎外加压、冷凝,眼内注入C3F8及硅油等多联手术。【结果】41例41眼,其中眼内异物33例,全部一次摘出成功。视网膜脱离29例中24例复住。35例视力均有不同程度提高,≥0．2有11例占31．4％。【结论】玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症是较好有效的方法,眼内异物摘出率高,损伤组织小,去除外伤性玻璃体视网膜增生,治疗眼内炎,保存和提高视力的效果较为满意。是为改善严重眼外伤的预后提供了希望。     

感染性眼内炎病因及治疗效果的分析

目的:探讨感染性眼内炎致病原因及治疗效果.方法:对我院2004年1月至2008年12月连续收治的40例(40眼)感染性眼内炎进行回顾性分析.结果:外伤所致感染性眼内炎24例,内眼手术后眼内炎8例,内源性眼内炎8例.其中主要致病原因为眼外伤,占60.00%.40眼中17眼接受玻璃体切除术,9眼接受玻璃体切除术联合硅油填充术或环扎硅压,8眼单纯接受玻璃体腔注药术,2眼接受眼球摘除或眼内容物剜出术,3眼单纯接受药物治疗,1例放弃治疗.治疗后6眼获得0.2以上视力,5眼获得0.01～0.2的视力,18眼获得手动一数指视力.结论:根据眼内炎的病情,及时应用玻璃体腔注药、玻璃体切除术以及硅油填充,有利于改善眼内炎的治疗效果,但有效预防是减少感染性眼内炎的最关键措施.     

内源性真菌性眼内炎误诊9例分析

目的：探讨内源性真菌性眼内炎的临床特征，分析误诊原因。方法：回顾性分析2004／2007年我院误诊的内源性真菌性眼内炎9例，对其病史特点、临床表现、诊断和治疗经过及误诊原因进行初步总结。结果：9例中6例误诊为葡萄膜炎，3例误诊为细菌性眼内炎，全身和局部使用糖皮质激素或抗生素治疗无效，误诊时间1周～2个月。9例患者均行玻璃体切割手术，术后玻璃体标本涂片、培养见菌丝。结论：内源性真菌性眼内炎临床表现不典型，对于初诊为葡萄膜炎或细菌性眼内炎的患者，长期规范性激素或抗生素治疗无效者应怀疑内源性真菌性眼内炎的可能。     

白内障摘除人工晶体植入术后急性眼内炎16例分析

目的：探讨白内障摘除术加入工晶体植入术后急性眼内炎的治疗及疗效。方法：对我科2007-01/2008-05经临床诊断为白内障摘出术后急性眼内炎16例（16眼）进行治疗和疗效分析。结果：16例中行玻璃体切除联合注药术13例,行前房冲洗和药物治疗3例,其中术中摘出人工晶状体10例,所有患眼炎症均被控制：眼球萎缩1例,最终视力低于0.1 4例。结论：超声乳化白内障吸出术后眼内炎的发生,前房污染为最常见的致病菌来源,玻璃体切割术＋前房冲洗注药术是有效的处理方法之一。     

玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术治疗化脓性眼内炎患者的护理

化脓性眼内炎是眼外伤的严重并发症,因病原菌随致伤物直接进入眼内,使眼内组织在短时间内造成严重损害,如不及时采取有效治疗措施,会引起视功能的严重丧失,甚至眼球萎缩.玻璃体切除联合玻璃体腔内注射抗生素是治疗感染性眼内炎十分有效的方法[1],我院2005年2月-2006年1月为30例化脓性眼内炎患者行玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

眼内炎玻璃体切割术病人的护理

眼内炎是葡萄膜与视网膜的化脓性炎症 ,是一种十分严重的眼内感染。玻璃体切割术可以切除胶样玻璃体 ,清除细菌及其毒素 ,从而使抗生素弥散到球壁组织起到治疗作用。术中将抗生素注入眼内 ,可直接提高玻璃体内药物浓度[1] 。我院自1999年 2月— 1999年 12月共行玻璃体切割治疗眼内炎病人 42例 ,收到较好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人 42例 ,其中男 36例 ,女 6例 ;年龄最大的 6 3岁 ,最小的 3岁 ,14岁以下儿童 2 2例 ,占 5 2 %,10例儿童致伤原因为废弃的一次性注射器 ,占致伤物的首位。病例表现为结膜严重混合性充血 ,…     

玻璃体切割联合眼内注药治疗内源性真菌性眼内炎的疗效

【目的】探讨内源性真菌性眼内炎的临床特点及治疗方法。【方法】回顾性分析6例11只眼内源性真菌性的眼内炎的治疗过程及病原学特点。【结果】11只眼均经过术前术中玻璃体腔注药及玻璃体切割术,并辅以全身及局部抗真菌药物治疗,其中5例患者保住眼球,3只眼保留有用视力,5只眼为光感至指数视力,2只眼眼球萎缩,1例治疗失败。【结论】外科手术及术后长期使用抗生素是引起内源性眼内炎的重要诱因;内源性真菌性眼内炎是一种危害严重的致盲眼病,玻璃体腔注药联合玻璃体切割术是目前治疗内源性真菌性眼内炎的有效方法。     

117例儿童化脓性眼内炎的临床分析与对策

目的探讨儿童化脓性眼内炎的临床特点、治疗和护理方法。方法对1996年10月-2005年10月接受治疗的117例患化脓性眼内炎儿童的致病原因、年龄分段、临床体征、治疗方法进行回顾性分析。结果致病因素以眼外伤为主,占95.73%;发生年龄见于学龄前和学龄期儿童,主要发生在5~12岁,占89.74%;以农村儿童为好发人群,占87.18%。结论眼外伤是儿童化脓性眼内炎的主要致病因素,重在预防;随着玻璃体切割手术和球内注射抗生素的应用,儿童化脓性眼内炎的预后有所改善;早期诊断、及时有效的治疗是保存患眼、挽救视力的关键。     

23G微创玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗外伤性感染性眼内炎的护理*

总结Resight非接触广角镜下23G微创玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗18例视力光感的外伤性化脓性眼内炎围手术期的护理：优化护理流程,缩短术前准备时间,及时安排手术,注意患者的体温变化,做好患者心理护理;术后关注玻璃体和前房细菌及真菌的培养结果,并及时调整用药;做好出院指导。18例感染性眼内炎均得到控制,17例视力不同程度提高,其中13例视力0.3以上,1例严重眼外伤患者视力下降,全部病例随访6～12个月,视网膜均在位。     

117例儿童化脓性眼内炎的临床分析与对策

目的 探讨儿童化脓性眼内炎的临床特点、治疗和护理方法.方法 对1996年10月-2005年10月接受治疗的117例患化脓性眼内炎儿童的致病原因、年龄分段、临床体征、治疗方法进行回顾性分析.结果 致病因素以眼外伤为主,占95.73%;发生年龄见于学龄前和学龄期儿童,主要发生在5～12岁,占89.74%;以农村儿童为好发人群,占87.18%.结论 眼外伤是儿童化脓性眼内炎的主要致病因素,重在预防;随着玻璃体切割手术和球内注射抗生素的应用,儿童化脓性眼内炎的预后有所改善;早期诊断、及时有效的治疗是保存患眼、挽救视力的关键.     

外伤性前房积血并球内异物漏诊致眼内真菌感染反思

目的探讨外伤性前房积血并球内异物的漏诊原因。方法回顾性分析外伤性前房积血并球内异物漏诊并出现真菌性眼内炎及真菌性角膜溃疡1例的临床资料。结果本例因右眼外伤后视力下降2 h就诊。有糖尿病病史9年,血糖控制良好;左眼10余年前因外伤行球内异物取出术。入院后诊断为外伤性前房积血(右眼)并予相关治疗,后积血全部吸收,视力恢复至5.1,患者要求出院。出院3 d后再次出现视物模糊,视力迅速下降至光感,行眼部CT及B超检查发现眼球内异物,行眼内异位取出术及眼内渗出物培养示曲霉菌感染。行晶状体切除、玻璃体切除及硅油填充术并抗真菌处理,患者病情仍不能控制,发展为真菌性眼内炎及真菌性角膜溃疡,患者要求转院治疗,后失访。结论眼部外伤后诊断前房积血同时要考虑到球内异物可能,并及时行眼部CT及超声等相关检查,以早期确诊及治疗,防止合并真菌感染,造成严重后果。     

球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析

目的：探索球内异物合并化脓性眼内炎发病的危险因素、病原体、治疗及预后。方法：回顾性分析98例球内异物患者年龄、异物性质、伤口修复（包括球内异物取出）时间、病原学、治疗等因素对预后的影响。结果：①球内异物患者年龄、异物性质与是否发生化脓性眼内炎无关,修复距离受伤时间超过24h者发生化脓性眼内炎的危险增加3倍多（19％对比4％）。②球内异物合并化脓性眼内炎的11例患者,7例（64％）病原学检查发现病原体,其中感染革兰阳性球菌4例,革兰阴性杆菌3例。与革兰阳性球菌感染相比,革兰阴性杆菌感染眼视力恢复较差。经玻璃体腔注药（2例）,玻璃体腔注药联合玻璃体切除术（9例）,所有患者化脓性眼内炎得到控制,视力提高7例（64％）,无变化1例（9％）,下降3例（27％）。结论：球内异物患者修复距受伤时间超过24h发生眼内炎的机会增加,感染病原体种类可影响球内异物合并化脓性眼内炎患者的视力预后。早期玻璃体腔注药、及时行玻璃体切除术可有效控制化脓性眼内炎,挽救患者视力。     

晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离

目的探讨晶状体玻璃体视网膜手术(Lenticular-vitreoretinalsurgery,LVR)联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的效果.方法对33例(33只眼)应用晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析.结果解剖性成功者30只眼(90.91%),功能性成功者29只眼(87.87%).结论LVR联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法,显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中、术后眼内出血及角膜外伤病变.     

玻璃体切除术后感染性眼内炎7例的护理

目的：探讨玻璃体切除术后感染性眼内炎护理方法。方法：对玻璃体切除术后感染性眼内炎7例进行回顾性分析。结果：6例抗感染治疗与护理有效,1例经抗感染,再次手术无效。结论：玻璃体切除术后感染性眼内炎是一种严重危害视功能的眼科急症,及时有效的抗感染治疗和护理对抢救视力非常重要。