低血糖症误诊为急性脑卒中19例分析

我院2001-09~2007-06共收治低血糖症误诊为脑卒中19例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女11例,年龄36~78(平均60.4)岁。其中15例的诊断符合WHO制订的糖尿病诊断标准[1]。糖尿病史5个月~20 a以上,以上所有病例在发生低血糖反应前均在使用降糖药,其中11例口服降糖药,4例使用胰岛素。另外4例否认有糖尿病病史,其中1例在过量饮酒后出现,2例冠心病患者在应用极化液时出现,还有1例服用二甲双胍减肥时出现。既往有原发性高血压病史7例,有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史者6例,有脑梗死病史者1例。发病前有急性支气管炎者3例,肺感染者2…     

小脑梗死误诊12例分析

为提高对小脑梗死的认识,现将我院2004-06/2009-06收治的小脑梗死误诊12例临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女3例,年龄47~73岁,平均60.4岁。与国内文献[1]报告51~60岁为最高发病年龄段相吻合。其中有原发性高血压病史8例,冠心病史2例,糖尿病史2例,颈椎病史3例。     

老年低血糖症误诊为脑卒中32例分析

对我院2001-06/2008-06收治的首诊被误诊为脑卒中的老年低血糖症32例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男19例,女13例,年龄55～83岁。有明确糖尿病史29例,伴有高血压病史11例,冠心病史8例,脑梗死病史4例;糖尿病患者中服消渴丸5例,优降糖3例,优降糖联合二甲双胍5例,格列吡嗪联合二甲双胍8例,格列喹酮联合二甲双胍4例,注射胰岛素4例;发病时饮食不正常6例,合并发热4例,急性胃肠炎3例。     

无前驱症状低血糖昏迷误诊16例分析

对我院2000-01～2006-04无前驱症状低血糖昏迷误诊16例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄18～79岁.有明确糖尿病史7例,既往有脑梗死病史5例,肺心病急性发作低血糖昏迷1例,垂体功能减退症2例,无明显原因1例.发病前有7例服用降糖药物,其中有4例未检测血糖.     

胼胝体梗死7例分析

胼胝体病变在临床上较为少见,随着医学影像技术的发展,胼胝体梗死的诊断率逐渐提高。收集我院2007-05/2008-06住院的1 278例脑梗死患者中,经头部CT、MRI检查发现的胼胝体梗死的7例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄46~74（平均62）岁。其中伴随糖尿病2例,高血压病4例,高血脂4例,既有高血压又有糖尿病2例,三者皆合并者2例。     

低血糖症误诊脑卒中发作8例分析

对我们所遇低血糖症误诊脑卒中发作8例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄48～81岁.本组中患Ⅱ型糖尿病5例,病史1～18 a;患高血压病5例,冠心病3例,既往有脑梗死病史5例;脑出血史1例,发病前服用消渴丸1例,达美康2例,优降糖加二甲双胍2例,存在意识障碍、吞咽困难、呛咳者2例使用胰岛素,发病前合并发热、感染1例,患有肺癌1例.2例经入院后检查发现有不同程度的肝肾功能不良,1例有肾糖阔减低。     

结核性脑膜炎误诊为动脉硬化性脑血管病11例分析

2008-01-2010-12我院收治的50岁以上结核性脑膜炎病例中,有11例入院时误诊为动脉粥样硬化性脑血管病,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例,年龄45~73(平均61)岁;农民6例,工人4例,家务1例;文盲或半文盲3例,小学6例,初中2例;病程1~4周10例,6个月1例;均未提供结核病史及接触史,合并高血压5例,糖尿病2例,冠心病1例,高脂血症1例;入院时测体温均正常,入院当日午后至入院后第5天均测出发热(T37.3~39℃);精神不振9例,乏力7例,食     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01／2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女11例,年龄50～82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1～6h,浅昏迷14例,深昏迷2例,     

小脑出血误诊34例分析

现将我院近5a来收治的基层医院误诊的小脑出血34例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女13例，年龄35～82（平均68．3）岁。其中60岁以上者23例（67．6％）。高血压病史19例，否认高血压发病时血压升高者8例，血压正常6例。冠心病史15例，糖尿病史12例，脑血管病史3例。     

糖尿病合并肝脓肿42例分析

对我院2000-01~2005-12收治的糖尿病合并肝脓肿(DHA)42例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女15例,年龄31~77(平均60.1)岁。入院前有糖尿病史的37例,病程3~21(平均8.6)a,另5例入院后确诊为糖尿病,1型糖尿病2例,2型糖尿病40例。发病时空腹血糖10.2~23.8(17.8±9.7)mm o l/L。合并酮症酸中毒5例,高渗性非酮症综合征2例,眼底出血2例。本资料中患胆结石或(和)慢性胆囊炎者19例(45.4%),肺部感染者9例(21.43%),尿路感染者5例(11.90%),原因不明者9例(21.43%)。1.2临床表现呈急性发病38例(90.47%),主要症状为畏寒、发热,T 39℃左右,热型…     

老年急性阑尾炎误诊20例分析

我科2000-04~2006-12共收治老年急性阑尾炎318例,其中误诊20例(6.6%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女4例;年龄60~81(平均72)岁。入院前发病时间:发病1 d 5例,发病2 d 5例,2 d以上10例。1.2临床表现和误诊疾病主诉腹痛、恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀者9例,此     

糖尿病合并脑梗塞78例分析

现将我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的糖尿病合并脑梗塞 78例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 35例。年龄 5 3～ 87岁 ,平均年龄 6 7.2岁。既往有糖尿病病史者 5 1例 ,占 6 5 .4 % ;入院后确诊为糖尿病者2 7例 ,占 34.6 % (排除脑梗塞引起的一过性糖耐量异常及应激性高血糖 )。所有患者均属 型糖尿病 ,诊断按照 WHO1985年制定的糖尿病诊断标准 ,并经颅脑 CT检查而证实。本组急性发病 5 6例 ;缓慢发病 2 2例。主要症状以头晕、头痛、肢体乏力、活动不便 5 7例 ;反应迟钝、淡漠等精神异常者 5例 ;语言障碍伴肢体瘫痪者 8例 ;…     

急性心肌梗死后ST段再度抬高6例分析

急性 Q波心肌梗死经溶栓治疗后出现 ST段再度抬高者 ,并发症多、病死率高 ,值得临床重视。现就我科自 1998- 0 8～2 0 0 1- 0 5收治的急性 Q波心肌梗死 19例中 ,经溶栓治疗后出现ST段再度抬高 6例分析如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,平均年龄 6 2岁± 9岁 ,合并高血压者 4例 ,糖尿病 1例 ,吸烟史 5例 ,有冠心病家族史者 1例。 6例患者均行心电图、心肌酶等检查证实为 Q波心肌梗死、梗死部位 :广泛前壁 4例 ,前间壁 2例 ,入院时心功能 Kiup 级 5例 , 级 1例。所有病例均无溶栓禁忌 ,在急性心肌梗死常规治疗基础上予以溶栓 ,发病至溶…     

无肢体瘫痪脑出血29例分析

我科2002-05~2007-05共收治经头颅CT证实的无肢体瘫痪脑出血患者29例,现结合有关文献分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女8例,年龄40~80岁,平均60.0岁,有高血压病史21例,高血脂症6例,冠心病3例,房颤2例,糖尿病5例,卒中史3例。1.2临床表现本组动态发病19例,静态10例,发     

以单纯眩晕为表现的脑干梗死误诊36例分析

现将我院2005-06~2006-06收治的36例脑干梗死误诊原因分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男24例，女12例，年龄45～76（平均64．5）岁。高血压病史21例．糖尿病病史5例，高血压病并发糖尿病6例．高脂血症4例。     

老年性心源性晕厥11例分析

晕厥是一种短暂的、突然发生的意识丧失状态,多由于大脑一过性广泛的缺血缺氧所引起,是临床常见的疾病。其临床表现为突然短暂的意识丧失,伴有晕倒,能自行恢复,平均持续时间12 s(5~22 s),一般不超过20 s,据有关资料显示,晕厥在老年人群发生率约6%,大于70岁发生率高达23%,而其中约9%~34%的晕厥为心脏原因引起,称之为心源性晕厥[1]。现将我科2006-06/2008-03收治心源性晕厥1例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女3例,年龄67~80(平均72)岁。既往有高血压史6例,冠心病史5例,脑梗死2例,糖尿病2例。1.2临床表现本组均有晕厥发作,有颈部剧烈活动时发病6例,变换体位时发病3例,情绪激动发病2例,发病前伴随心悸、胸闷5例,头疼、头晕2例;视物旋转3例。1.3治疗经过在未完善相关检查前,均被诊断为T IA,给予扩血管、抗凝、改善脑供血治疗下,效果欠佳,3 d内仍偶有晕厥,约8~15 s可自行缓解,无遗留肢体活动障碍。1.4确诊疾病完善相关检查,9例行头颅CT检查未发现异常,2例行头颅核磁共振示:陈旧性脑梗死。11例均行24 h动态心电图,心脏彩超检查,诊断心律失常-Ⅱ度房室...     

丘脑出血73例临床分析

脑出血是神经科常见的危急重症,急性期病死率约为30%~40%[1],而丘脑出血由于丘脑本身的功能和所毗邻的结构较多,临床表现不一,病情复杂多变,现将我院2006-01/2008-06收治的丘脑出血73例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女31例,年龄28~90岁,平均59.7岁。45岁以下6例,45~59岁19例,60~70岁30例,70岁以上18例,60岁以上占65.8%。既往有高血压病史47例,占64.4%;有糖尿病史13例,占17.8%;动态发病47例,安静状态发病23例。起病1 h~3 d均经CT或(和)M R I证实。1.2临床特点头痛44例,呕吐34例,感觉障碍62例(一般感觉减退52例,痛觉过敏5例,烧灼感3例,丘脑痛2例),运动障碍57例(偏瘫53例,四肢瘫4例),意识障碍34例(昏迷22例,昏睡5例,嗜睡7例)。眼球活动障碍22例(上视麻痹11例,凝视病灶侧9例,眼球分离2例),瞳孔改变15例(双侧瞳孔缩小11例,双侧瞳孔不等大4例),不同程度言语障碍35例,病理征55例,颈部抵抗28例,记忆,情感障碍5例,Horner综合征3例,出现病灶对侧舞蹈样动作1例。1.3方法本组均行...     

出血性脑梗死36例分析

对我院2000-06~2004-06就诊的出血性脑梗死(HI)36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女12例,年龄为40~45岁2例,46~50岁3例,51~55岁5例,56~60岁8例,61~65岁13例,66~70岁3例,71以上2例,平均年龄(60.4±9.8)岁。既往原发性高血压病18例,糖尿病8例,冠心病10例,发病前心房纤颤16例,溶栓治疗6例,抗凝治疗4例。临床主要表现头痛呕吐13例、意识障碍15例、偏瘫30例、失语8例、抽搐6例、大小便功能障碍22例。全部患者均经头颅CT或MR扫描诊断。1.2影像学资料梗死部位位于大脑皮质24例,基底节区9例,小脑2例,大脑半球大面积梗死1例。梗死面…     

妊娠期高血压疾病并发脑出血14例分析

对我院1996-05~2006-06收治的妊娠期高血压疾病合并脑出血14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例从外院转来,3例住院期间发病,全部发生在产前。有高血压家族史2例。脑室出血3例,脑干出血2例,基底节区出血9例,丘脑出血3例,额叶出血1例,顶叶出血2例。其中有6例多发性出血。年龄19~43(平均27.4)岁。其中19~22岁2例,23~28岁5例,28~43岁7例。初产妇8例,经产妇6例。妊娠37~40周发病。1.2临床表现多数患者无任何先兆表现,起病突然,迅速出现神经系统症状。临床表现与出血部位、出血量大小相关联,一般出血量小、远离中线症状较轻,仅有头痛、头晕…     

低血糖脑病18例分析

现将我院1998-2004年收治的低血糖脑病18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女8例，年龄64～76（平均70）岁。本组糖尿病病史16例，发病前均有服用降糖药物达美康、优降糖史，有冠心病10例，高血压病5例，既往有脑梗塞病史5例，发病前合并发热、感染4例。