硬膜外自控镇痛使用时机对下肢骨折术后患者尿潴留的疗效观察

对硬膜外自控镇痛使用时机对下肢骨折术后患者尿潴留的疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择2003—01～2006—12骨科下肢手术患者150例（术前未留置导尿），男132例，女68例，年龄22～65岁。其中胫腓骨骨折内固定术52例，股骨骨折内固定术42例，髌骨骨折手术20例，足部骨折手术18例，踝关节骨折手术15例，     

下肢骨折术后留置自控硬膜外镇痛泵189例临床护理

2006年1月-2007年12月，我们对189例下肢骨折患者术后给予自控硬膜外镇痛泵镇痛，并给予精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组189例，男109例，女80例，26～91岁。其中股骨颈骨折64例，股骨骨折54例，胫腓骨骨折71例。伴有慢性支气管炎25例，高血压20例，糖尿病10例。     

静脉自控镇痛泵在骨折术后病人中的应用与护理

目的探讨静脉自控镇痛泵在骨折术后病人中的应用及护理的重要性。方法回顾性分析我科2006年3月~2006年7月108例使用静脉自控镇痛泵的骨折手术病人的资料,对使用静脉镇痛泵过程中发生的问题进行分析。结果静脉镇痛泵有良好的镇痛效果,但也存在不良反应。结论对使用静脉镇痛泵的骨折术后病人要注意观察、分析,采取针对性护理,使手术病人在无痛的状态下安全度过围手术期。     

硬膜外自控镇痛泵用于妇科手术152例效果观察及护理

2004年6月~2006年12月,我院对152例妇科手术患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵进行术后镇痛,经严密观察与精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组152例,15~67岁,37~76kg。其中子宫次全切除50例,子宫全切39例,宫外孕手术20例,子宫肌瘤切除14例,卵巢囊肿蒂扭转手术11例,输卵管再通术8例,黄体破裂手术5例,前庭大腺囊肿切除5例。1.2方法本组患者手术均采取持续硬膜外麻醉法,手术结束前通过硬膜外导管注入首剂负荷量,配方为布比卡因37·5mg、吗啡2mg。观察10m in无呼吸抑制和缺氧症状后接上PCEA泵回病房,泵内镇痛剂配方为…     

术后应用微量镇痛泵的效果观察及护理

2006-08~2007-05我们对580例手术患者实施术后镇痛泵镇痛,加强术后护理,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组行剖宫产术460例,子宫全切术及卵巢囊肿切除术90例,胃大部切除术10例,胫腓骨骨折及股骨干骨折固定术20例。1.2方法本组手术均采用硬膜外腔或硬膜外腔加全身麻醉,常规留置导尿管,镇痛药物配方为:生理盐水100 m l,加罗哌卡因200 m g,布托啡诺4 m g,于手术麻醉结束前30 m in连接于硬膜外导管,流速按2 m l/h持续注入,一般使用2 d拔管。2结果本组95%取得了满意的镇痛效果,术后基本无痛或疼痛减轻,减少了因疼痛造成的不适,生命…     

剖宫产术后自控镇痛不良反应及护理

2006年4月~10月,我们对200例行剖宫术患者术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛,密切观察患者不良反应,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组200例,20~38岁,平均27.6岁,孕周37~41周。初产妇156例,经产妇44例,各项检查均正常,无其它合并症。1.2方法200例孕     

骨科术后患者使用自控镇痛的护理方法

疼痛是骨科术后经常面临的一个问题，患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。由于PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以，术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。1临床资料选择2000年到2006年骨科创伤术后患者388例。年龄6～76岁，平均年龄38．2岁。男性255例，女性133例。无手术禁忌证。均采用术后硬膜外自控镇痛或静脉自控镇痛，     

硬膜外自控镇痛对直肠癌患者术后疼痛及血黏度的影响

正直肠癌的手术治疗研究较多,此类患者对术后镇痛的需求也不断提高,其中硬膜外自控镇痛即是常见的一类镇痛方法[1-2]。本文探讨硬膜外自控镇痛对直肠癌患者术后疼痛及血黏度的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2013年10月—2015年9月本院手术治疗的68例直肠癌患者随机分为对照组(静脉自控镇痛)34例和观察组(硬膜外自控镇痛)34例。     

不同镇痛方法对肾移植患者术后疼痛及呼吸功能的影响

目的观察不同镇痛方法用于肾移植手术后患者的镇痛效果及其对呼吸功能的影响。方法选择2003-01/2006-05在广州经济技术开发区医院麻醉科腰麻联合硬膜外麻醉下行同种异体肾移植手术患者110例,均签署知情同意书。按编码奇偶数随机分为2组,自控硬膜外镇痛组和肌注镇痛组各55例。自控硬膜外镇痛组留置硬膜外管行患者自控硬膜外镇痛;肌注镇痛组术毕拔除硬膜外管回病房,患者疼痛难忍时,肌注哌替啶1mg/kg。比较两组患者以下指标:①呼吸功能:监测围麻醉期呼吸频率、分钟通气量变化。②镇痛效果:疼痛评分采用目测类比评分法:0为无痛,10为剧烈疼痛。其中包括静息、移动状态下疼痛评分。结果110例患者全部进入结果分析,无脱落。①自控硬膜外镇痛组患者的静息、移动状态下疼痛评分均低于肌注镇痛组(P<0.05)。②术后两组患者的呼吸频率均增快,但肌注镇痛组比自控硬膜外镇痛组明显(P<0.05);肌注镇痛组分钟通气量明显减少(P<0.05)。结论肾移植手术后患者自控硬膜外镇痛效果较好,能明显改善患者的呼吸功能,有利于患者术后康复。     

硬膜外自控镇痛用于开胸手术后镇痛效果的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛用于开胸手术后患者镇痛的临床效果。方法 40例开胸手术患者,随机分为A、B两组(n=20),A组患者开胸术后不用自控镇痛泵,采用肌内注射哌替啶2 mg/kg镇痛;B组患者在麻醉诱导前于T4~5间隙行硬膜外穿刺置管,注射0.25%罗哌卡因5 ml后自控镇痛(PCEA),配方为0.25%罗哌卡因200 ml+昂丹司琼24 mg,并观察记录术后镇痛镇静评分及不良反应。结果 A组镇痛满意度(5.2±1.3)分,B组镇痛满意度(2.0±0.4)分,两组镇痛效果相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛是开胸手术患者较理想的镇痛方法。     

105例子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果观察

我院自 1999年 1月以来对子宫切除术后患者采用硬膜外自控镇痛 ,随机抽取其中 10 5例与单纯术后肌注杜冷丁镇痛效果进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术的患者 2 12例 ,年龄 34～ 6 1岁 ,平均年龄 42岁。子宫全切术 93例 ,子宫次全切除术 10 9例。均无心、肝、肺、肾等重要脏器病史 ,亦无镇痛、镇静药成瘾史。其中 10 5例实施硬膜外自控镇痛 ,10 7例术后单纯肌注杜冷丁镇痛作为对照。两组手术持续时间、手术方式、出血量均无差异。1.2　方法　硬膜外自控镇痛组采用上海怡新医疗设备有限责任…     

患者自控硬膜外镇痛术后促进胃肠功能早期恢复的临床研究

目的 研究早期功能锻炼配合足三里穴位按摩,对于促进腹部手术患者使用自控硬膜外镇痛术后胃肠功能恢复的临床效果.方法 取腹部手术后使用患者自控硬膜外镇痛患者103例,随机分为实验组53例与对照组50例. 结果 2组患者术后首次肛门排气时间、拔除胃管时间和腹胀发生率均有统计学意义P<0.05.结论 早期功能锻炼配合足三里穴位按摩对采用自控硬膜外镇痛的腹部手术患者可有效促进其胃肠功能的恢复.     

手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度比较

2006年2月~10月,我们对74例手术患者实行麻醉前留置导尿管导尿,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组147例,20~80岁。全麻65例,硬膜外麻醉82例。术前无泌尿系统疾病及排尿形态改变,术后均不使用自控镇痛泵。1.2方法1.2.1分组方法按住院号将患者随机分为4组:硬膜外     

自控泵应用于患者术后镇痛的临床护理

术后疼痛是人体对组织损伤修复过程的一种复杂心理、生理反应,几乎是每一位患者必须面对的问题。术后疼痛不仅给患者带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因,严重影响着患者术后的康复和生命质量。据有关调查,外科择期手术75%的患者担心术后疼痛[1],92%的患者迫切需要术后镇痛[2],因此术后镇痛越来越受到人们的关注。本文就术后镇痛使用自控泵的护理作如下阐述。1临床资料2005~2006年我科择期大中手术患者主动要求使用自控泵(PCA)400例,经医务人员介绍后使用420例,使用PCA占手术患者94%。2术后疼痛相关因素2.1手术因素术后疼痛与手…     

术后使用硬膜外镇痛泵病人发生低血压的相关因素及处理

病人自控镇痛 (Patientself controlledanalgesia ,PCA) ,是 70年代后期发展起来的一种止痛技术 ,其中术后硬膜外镇痛作用较好 ,可以降低手术的应激反应 ,并对缺血性心脏病心肌有保护作用[1] 。但在使用过程中有少数病人发生低血压 ,需及时处理。我们总结分析了 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间发生的 8例术后硬膜外镇痛泵病人低血压 ,希望引起大家的重视。1　临床资料本组患者全部为女性 ,平均年龄 5 5 8岁 (4 8～6 4岁 )。所有患者的临床资料 (附表 )。附表　 8例术后硬膜外镇痛泵低血压患者的一般资料和处理方法病例 年龄(岁 ) …     

下肢骨折术后留置自控硬膜外镇痛泵189例临床护理

2006年1月～2007年12月,我们对189例下肢骨折患者术后给予自控硬膜外镇痛泵镇痛,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组189例,男109例,女80例,26～91岁.其中股骨颈骨折64例,股骨骨折54例,胫腓骨骨折71例.伴有慢性支气管炎25例,高血压20例,糖尿病10例.     

早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究简

目的：减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月～2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4～6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异（P＞0．05）;尿潴留发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4～6h ,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。     

胸外科手术患者术后镇痛方法的比较

我院自 1 998年以来对胸外科手术患者早期采用硬膜外小剂量吗啡一次性镇痛 ,近期采用ＰＣＥＡ(患者自控镇痛 ) ,对其效果和安全性进行了比较。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的贲门、食道肿瘤的患者 ,分为 3组 ,Ⅰ组为对照组 ( 50例 ) ,Ⅱ组为硬膜外一次性镇痛组 ( 50例 ) ,Ⅲ组为使用ＰＣＥＡ泵组( 50例 )。所有患者在年龄、手术时间、手术方法上均无差异 ,均采用持续硬膜外麻醉复合静吸麻醉。Ⅰ组术后按患者的需要注射杜冷丁 50ｍｇ止痛 ;Ⅱ组在术毕从硬膜外导管注入吗啡 1 5～ 2ｍｇ 氟哌啶 2 5ｍｇ 生理盐水至 1 0ｍｌ后拔除硬膜外…     

不同镇痛方法用于肝癌患者术后镇痛效果的临床比较

目的比较硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛用于肝癌术后镇痛的临床效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级肝癌患者分为两组,每组30例。Ⅰ组为静脉复合全麻,术后经静脉曲马多（12mg／kg）自控镇痛;Ⅱ组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞,术后硬膜外吗啡5mg＋布比卡因100mg自控镇痛,用视觉模拟评分（VAS）判定术后镇痛效果。结果两组手术患者均有较好的术后镇痛效果,Ⅰ组患者的VAS评分于术后各时点分别明显高于相对应的Ⅱ组的VAS评分（P〈0．05）。结论硬膜外镇痛是肝癌患者术后较为合适的的镇痛方法。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响。方法：选择2001年3月—2001年10月在我院接受剖宫产手术的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛(观察组)；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管不施行术后自控镇痛(对照组)。结果：剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响，不增加产后阴道出血量；同时镇痛效果显著，病人伤口疼痛明显减轻，能及早下床活动，促进机体的康复；并能作到早期哺乳，促进母乳喂养。结论：硬膜外自控镇痛效果良好，对剖宫产术后子宫收缩无影响，不增加术后阴道出血量。