宫颈冷刀锥切术诊治宫颈病变的临床分析

目的分析宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变(C IN)的效果及其价值。方法回顾性分析2006年8月至2010年10月49例C IN患者的临床资料。选取C INⅡ级、Ⅲ级的36例患者做阴道镜下多点活检及其宫颈锥切活检或宫颈锥切术,运用自身对照法行病理组织诊断分析。结果 36例患者中宫颈多点活检与宫颈锥切病理结果报告符合率61.11%(22/36)。宫颈锥切术术后出血3例,经电凝止血或局部压迫止血治愈。随访3~12个月均无细胞学检查异常。结论宫颈锥切术能有效弥补阴道镜下活检诊断宫颈病变的缺陷,大大提高诊断的准确率;治疗效果佳,不失为一种有效的诊治方法,值得临床应用。     

LEEP刀宫颈锥切的围手术期护理

目的探导LEEP刀宫颈锥切的围手术期护理的重要性。方法通过对宫颈炎且宫颈活检或阴道镜活检病理报告为CINⅠ~CINⅢ级病变,要求LEEP刀宫颈锥切治疗的宫颈癌前病变704例患者进行随机分组,采取常规护理和整体护理后的康复情况进行比较研究。结果整体护理组术后并发症的发生情况、治愈时间显著好于常规护理组。结论宫颈锥切的术前、术中、术后的围手术期护理是战胜疾病的继续,对宫颈锥切后各种并发症的治疗起着重要作用,应引起临床重视。     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效

目的：评价宫颈环形电切（LEEP）术治疗宫颈疾病的效果。方法：LEEP术治疗门诊收治的慢性宫颈炎80例,宫颈上皮内瘤样病变（C INⅠ~C INⅢ级）36例。结果：患者术中出血0~5 mL 16例（13.79%）,6~15 mL 98例（84.48%）,16~50 mL 2例（1.72%）,平均手术出血9.6 mL。结论：LEEP术治疗宫颈疾病简便、快速,出血少,治愈率高,且切除标本送病理检查,避免了宫颈癌的漏诊。     

膦甲酸钠治疗宫颈癌前病变高危型HPV感染LEEP术后疗效观察

<正>宫颈上皮内瘤变(CIN)根据疾病的轻重分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个等级,其中高级别Ⅲ级CIN是癌前病变,发生癌症的必要条件是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染~([1-2])。高级别CIN首选宫颈LEEP锥切术,但LEEP术后宫颈中仍可能有HPV病毒的持续感染,因此抗病毒治疗提高HPV转阴率成为LEEP术后一个重要治疗方向~([3-5])。本研究对宫颈癌前病变高危型HPV感染患者在行宫颈LEEP锥切术后静脉滴注膦甲酸钠注射液,报告如下。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的　评价应用高频电波刀电圈切除 (LEEP)术对宫颈病变的诊断价值及治疗效果。方法　经细胞学和阴道镜检查初步诊断为宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的 119例患者 ,分为两部分。CINⅠ组 80例 :行LEEP环切术 4 2例 ,切除宫颈及颈管组织各深 4mm ;宫颈活检钳活检 38例。≥CINⅡ组 39例 :行冷刀锥切 18例 ;LEEP锥切 2 1例 ,锥切颈管组织 15～ 2 0mm ,宫颈组织深度7mm。结果　LEEP用于CINI治疗 ,3个月后细胞学检查 ,病变持续率为 4 .8% ,明显低于宫颈活检钳组 (31.6 % ) ;LEEP锥切术 ,手术时间 (12± 4 )分钟 ,较冷刀切 (35± 7.8)分钟短 ,术中出血少于冷刀切 (P <0 .0 1)。术后 3个月行细胞学检查未见异常。结论　LEEP可用于CINI的活检及治疗 ,适用于CINⅡ、CINⅢ的锥切治疗。     

阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的临床价值比较

【目的】探讨阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检在诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。【方法】对本院门诊阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变患者100例,再行宫颈锥切术(包括冷刀与电圈环切术即leep刀两种方法),比较其病检结果的差异。【结果】100例患者在阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变I级16例,Ⅱ级48例,Ⅲ级36例[含宫颈原位癌(CIS)8例]。宫颈锥切术后病检诊断为慢性宫颈炎7例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级13例,Ⅱ级38例,Ⅲ级35例(CIS 12例),早期浸润癌6例,浸润癌1例。阴道镜下活检结果为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级与宫颈锥切术后病检结果符合率(83.33%)分别高于宫颈上皮内瘤样病变I级(62.50%)和Ⅱ级(72.92%),但两者相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】阴道镜下活检是诊断宫颈上皮内瘤样病变的一种简单而有效的方法,其诊断宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的准确性有较Ⅰ级和Ⅱ级增高的趋势。宫颈锥切术可以弥补阴道镜下活检的缺陷,且有治疗作用。     

宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤变156例分析

本文对我院2004-03~2006-04门诊156例宫颈上皮内瘤变患者,行宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组经阴道镜检查表现为白色上皮、镶嵌结构和异常血管等异常结构的患者,在异常结构处取活检,病理检查为C IN者156例,其中C INⅠ80例,C INⅡ55例,C INⅢ21例,均行leep诊断及治疗。1.2手术方法采用多功能环形电极刀,设置切割电极功率为50~100W,电凝为25~50W,采用球形止血电极。排除阴道炎,月经干净3~7 d行手术。术前无需麻醉,取膀胱截石位,常规碘伏消毒阴道及宫颈,阴道镜辅助下了解宫颈病变范围,用相应型号的电…     

阴道镜下LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的探讨宫颈高频电波刀电圈切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法采用阴道镜辅助下的宫颈环形电切术：对53例CIN患者进行治疗并对其疗效进行回顾性分析。结果根据宫颈细胞学涂片检查结果,诊断为低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）和高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）,经活检病理诊为CINⅠ～Ⅲ,行LEEP锥切,术后病理检查结果尖锐湿疣2例（3。77％）;CINⅠ级25例（47．2％）;CIN Ⅱ级20例（37．7％）,CINⅢ级6例（11．3％）。术后6个月复查TCT,均未见不典型细胞。结论LEEP是治疗CIN的一种安全有效的方法。     

宫颈高频环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的：探讨宫颈高频环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法：对92例病理确诊为宫颈上皮内瘤变C INⅠ-Ⅲ患者行阴道镜下点状活检和LEEP环切电刀术后病理诊断并对二者结果进行分析比较。结果：宫颈高频环形电切术与阴道镜下活检标本的病理诊断差异有显著性（P〈0.01）。结论：宫颈高频环形电切术对宫颈上皮内瘤样病变是非常理想的诊断与治疗方法,有效阻断癌前病变发展为浸润癌。     

阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检诊断宫颈上皮内瘤样病变

目的 ：比较阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值.方法：我院门诊共82例患者,阴道镜下多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级13例,Ⅱ级36例,Ⅲ级33例（其中CIS 4例）收入住院行宫颈锥切术.采用冷刀与电刀结合的方法切除宫颈常规送病检.结果：锥切术后病理结果显示慢性宫颈炎10例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级10例,Ⅱ级28例,Ⅲ级31例（CIS 6例）.侵润癌3例.阴道镜下活检结果为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级与宫颈锥切术后常规病检结果符合率（81.82%）高于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（61.54%）和Ⅱ级（66.67%）,但差别无统计学显著性意义（P〉0.05）.结论：研究显示阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的准确性有较Ⅰ级和Ⅱ级高的趋势.宫颈锥切术可以部分弥补阴道镜下活检的缺陷,且有治疗作用.     

宫颈LEEP环切治疗宫颈上皮内瘤样变的评价

目的 探讨子宫颈电热圈环切除术(LEEP)与阴道镜下多点活检对官颈内瘤样变(CIN)病理诊断的符合情况,及LEEP随访情况.方法 2004～2006年在杭州市余杭区妇幼保健院经液基细胞学.阴道镜下多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变2～3级(CINⅡ-CINⅢ)的患者63例,进行LEEP宫颈环切治疗,比较宫颈环切与阴道镜下多点活检的病理结果之间的差异,同时对LEEP宫颈锥切后进行液基细胞学检查1～2年.结果 63例中41例环切病情与多点活检病理结果一致,符合率65.07%;22例多点活检与环切的结果不同,其中9例多点活检为CIN Ⅰ-Ⅲ级,环切诊断为镜下早期浸润癌.3例术后半年细胞学示CINⅡ-Ⅲ级,HPV检测阳性.再次官颈活检CINⅡ-Ⅲ级累腺.结论 宫颈环切是宫颈上皮内瘤样变的一种重要诊断与治疗方法.阴道镜下多点活检病理提示宫颈上皮内瘤样变Ⅱ-Ⅲ级,伴腺体受累是存在宫颈癌的一个高危因素.HPV感染与宫颈上皮内瘤样变有关,其数值高低与病理级别之间无明显联系.     

宫颈上皮内瘤变锥切术切缘阳性患者临床特征分析

目的:探讨高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)术后切缘阳性的患者转归。方法:回顾分析2004年1月～2006年1月经阴道镜辅助高频电波刀(LEEP)治疗CIN,术后切缘有累及的34例患者的临床资料,其中CINⅠ5例,CIN～Ⅱ22例,CINⅡ～Ⅲ7例,治疗方法分别采用LEEP锥切术(29例)、活检术(5例),对术后病变的持续存在、治疗和复发等情况进行分析。结果:34例中宫颈中度糜烂13例(38.23%),重度糜烂19例(55.88%)。术后复切13例(CINⅠ～Ⅱ16例,CINⅡ～Ⅲ7例),21例复切后病理为炎性组织,1例为CINⅠ,1例为原位癌。术后随访无一例病变复发。结论:高频电波刀治疗CIN安全、有效,切缘阳性可能与宫颈的病变范围有关,术后的定期随访十分重要。     

高频电切治疗宫颈上皮内瘤样病变120例临床分析

目的探讨高频电切(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果。方法经阴道镜及镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变120例患者采用LEEP治疗切除组织送病理检查。结果LEEP手术对C INⅠ、Ⅱ者治愈率达100%,随诊1~3年无复发。结论LEEP术广泛用于治疗宫颈上皮内瘤变,是一种理想的诊断治疗手段,操作简单、安全。     

宫颈锥切132例分析

对我院2004~2005年宫颈锥切术132例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组宫颈C IN 44例,宫颈原位癌1例,宫颈重度糜烂加肥大87例。患者年龄25~51岁,除宫颈原位癌1例25岁未生育外,其他均生育1~3胎。其中31例行传统冷刀锥切术(传统组),101例行环行电刀切除术(LEEP组)。术前均行血常规检查及阴道镜 多点活检,传统组并行阴道及肠道准备。1.2手术方法1.2.1 LEEP手术患者取截石位,常规消毒铺巾暴露宫颈,根据宫颈肥大程度选择适当的LEEP刀头,电极从12点处缓慢切入,顺时针方向均匀旋转刀头,切除病变组织。一般切去病变组织外缘0.2~0.3 cm正常组…     

高频电波刀与冷刀宫颈锥切术后妊娠结局分析

目的 探讨高频电波刀与冷刀宫颈锥切术对妊娠结局的影响.方法 宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者采用不同锥切方法保留其生育功能、且术后妊娠成功141例,其中采用高频电波刀治疗87例(LEEP组),冷刀宫颈锥切术治疗54例(CKC组),比较2组术后妊娠结局、分娩方式、妊娠时限及新生儿情况.结果 2组流产率、剖宫产率和低体质量儿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但CKC组早产率高于LEEP组(P＜0.05).结论 2种宫颈锥切术均是保留患者生育功能的良好选择,对妊娠结局、分娩方式及新生儿均无不良影响,但CKC术后发生早产的风险相对较高.     

宫颈电环切除术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的比较宫颈电环切除术（LEEP）和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将200例CINⅡ—Ⅲ级患者随机分为2组：A组102例和B组98例。A组行LEEP,B组行冷刀宫颈锥切术。并观察2组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量及切口愈合时间情况。结果A组（CINⅡ级、CINⅢ级）手术时间均短于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,A组（CINⅡ级、CINⅢ级）术中出血量均少于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组（CINⅡ—Ⅲ级）和B组（CINⅡ-Ⅲ级）分别有7例（6．9％）和5例（5．1％）脱痂期出血量超过月经量,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组（CINⅡ—Ⅲ级）切口愈合时间与B组（CINⅡ-Ⅲ级）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP用于治疗CINⅡ-Ⅲ级患者较冷刀宫颈锥切术出血少、手术时间短,是一种有效的治疗方法。     

阴道镜下活检对宫颈上皮层内瘤样病变的诊断价值

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮层内瘤样病变(CIN)的临床价值。方法:选取2014年2月~2016年4月我院经阴道镜下活检诊断为CIN患者86例,再行宫颈锥切术进行病理检测,比较阴道镜下活检与宫颈锥切术后病理检测结果。结果:86例患者中,经阴道镜下活检诊断CINⅠ16例、CINⅡ37例、CINⅢ33例,术后病理检测慢性宫颈炎6例、CINⅠ14例、CINⅡ32例、CINⅢ30例,其中包括早期浸润癌3例、浸润癌3例,阴道镜下活检与宫颈锥切术后病理检测结果Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比较无显著性差异(P>0.05)。结论:阴道镜下活检诊断CIN准确率高,具有较高临床价值。     

宫颈环形电切术诊治子宫上皮内瘤变的临床分析

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是一组与宫颈癌有关的癌前病变,积极处理宫颈上皮内瘤样病变可以去除病灶,阻断病程,预防宫颈癌的发生。本院2004年3月~2007年2月应用子宫颈电热圈环形切除术(LEEP)对阴道镜下定点活检病理组织学诊断为CIN的116例患者行宫颈电热圈环形切除术治疗,报道如下。1资料和方法2004年3月~2007年7月因宫颈病变于本院行宫颈阴道镜多点活检,病理检查结果为CINⅠ~CINⅢ的患者116例,其中CINⅠ14例,CINⅡ55例CINⅢ47例。年龄20~60岁,平均37.1岁,平均孕次2.89例,平均产次1.53例。全部病例均经阴道镜子宫颈电热环形切除术(LEEP),患者取膀胱截石位,锥切深度15~25 mm,厚度6~7 mm,切除组织达病变边缘外5 mm,切除标本12点带线全部行病理组织学诊断。术后所有患者均随访。术后1个月随访1次,注意阴道出血及宫颈修复,阴道分泌物情况;术后3个月行阴道镜复查宫颈情况,并行宫颈涂片细胞学检查,细胞学检查3次正常后改半年1次。对细胞学异常者进行相应处理。2结果宫颈锥切术与阴道镜多点活检病理检查结果比较符合情况。宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理检查结果比较...     

抗病毒治疗宫颈上皮内瘤变锥切术后40例临床分析

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,其发病原因与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。CIN分为3级,如不及时治疗,可能进展为宫颈浸润癌,目前临床常用的治疗方法为LEEP刀宫颈锥切术。术后HPV持续感染是CIN复发的主要原因。本文就40例合并HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者进行LEEP刀宫颈锥切术治疗,探讨锥切术后加用抗病毒药物的治疗作用。     

阴道镜活检联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜下病理活检联合宫颈锥切术用于诊断宫颈癌的价值。方法对753例宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者行阴道镜活检和宫颈锥切术,术后标本送检,计算阴道镜活检诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果753例患者宫颈锥切术确诊CINⅠ级348例,CINⅡ级172例,CINⅢ级160例,浸润癌45例。阴道镜活检的诊断灵敏度94.24%(655/695),特异度为94.24%(34/58),阳性预测值为95.07%(655/689),阴性预测值为37.50%(24/64)。其中CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级与宫颈锥切术的符合率分别为95.98%、76.16%、63.13%。结论阴道镜下病理活检对CIN的诊断具有一定价值,但漏诊较多,联合宫颈锥切术可有效提高宫颈癌的早期诊断准确率,避免漏检。