体外循环心脏瓣膜置换术对QT离散度的影响

目的探讨体外循（CPB）心脏瓣膜置换术对心肌QT离散度（QTd）的影响。方法记录30例心脏瓣膜置换术患者术前、术后第1天和术后第3天同步12导联心电图,观察各时间点QTd值和QT离散度校正值（QTcd）的变化。结果术后第1天及第3天QTd和QTcd较术前显著延长,以术后第1天最显著（P〈0．01）。术后发生室性心律失常者QTd均〉80ms。结论CPB心脏瓣膜置换术后QTd与QTcd明显延长,提示术后心肌复极不均一性增加,与手术、麻醉有关。QTd有可能作为预测CPB心脏手术后室性心律失常的指标。     

急性心肌梗死早期室性心律失常发生与QT离散度的关系分析

目的：观察急性心肌梗死（AMI）早期QT离散度与室性心律失常发生的关系。方法：观察分析81例AMI患者QTd,QTcd睾室性世箜失常竺苎至磊况：并写对照组比较。结果：AMI组的QTa、QTcd均较对照组延长，室性心律失常发生率增加（P〈0.01）差异有显著性。结论：AMI早期QT离散度增加与室性心律失常发生有密切关系，可以作为预测AMI后恶性室性心律失常发生的重要指标。     

辛伐他汀对稳定型心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的：探讨辛伐他汀对稳定型心绞痛患者QT间期离散度（QTd）的影响。方法：60例稳定型心绞痛患者采用随机、单盲的方法分为辛伐他汀组和对照组（未服用他汀类药物）。观察6个月后所有稳定型心绞痛患者治疗前后QTd、心率校正的QT间期离散度（QTcd）、QT间期最大值（QTmax）、QT间期最小值（QTmim）的变化。结果：两组稳定型心绞痛患者治疗后QTmax和QTd、QTcd均较治疗前有明显减少（P〈0．05）,辛伐他汀组减少尤其明显,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：稳定型心绞痛患者存在显著QTd增加,辛伐他汀可显著降低稳定型心绞痛患者QTd,从而降低心律失常的发生。     

肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及倍他乐克的作用

目的：探讨肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及倍他乐克对其的作用。方法：根据超声结果将患者分梗阻组和非梗阻组，为每个患者记录体表常规12导联同步心电图，分别计算QT、QT离散度（QTd）、校正的QT离散度（QTcd）。在治疗过程中给予倍他乐克，以12．5mg，2次／d起始，逐渐加量至目标剂量。在给药前、给药后1个月和3个月复查。结果：梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QT，QTd，QTcd均超过正常值（P〈0．01）；倍他乐克能明显缩短两组的QTd，且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著（P〈0．05）。结论：两组肥厚型心肌病QT，QTd，QTcd均超过正常值，倍他乐克能明显缩短两组的QTd，且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著，有利于改善患者预后。     

急性心肌梗塞早期QT离散度分析

本文回顾分析了60例急性心肌梗塞（AMI）患者,患者在发病24 h内就诊,并描记首次心电图,分为有严重室性心律失常组和无室性心律失常组。发现两组QT离散度（QTd）和心率校正的QT离散度,（QTcd）均有显著的差异。而不同部位的急性心肌梗塞分组比较QTd和QTcd未显示明显的差异。     

冠状动脉旁路移植术对QT离散度的影响

目的：研究体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）对QT离散度（QTd）的影响。方法：记录94例冠心病患者术前及术后第7天的12导同步心电图，对QT、QTc及QTd进行测量及分析。结果：术后QTd及QTcd均较术前明显减小，P〈0．01，差别有高度显著意义。结论：体外循环下CABG术后QTd及QTcd均明显小于术前。QTd和QTcd可作为观察CABG病人疗效和判断预后的便捷指标。     

不稳定型心绞痛抗凝治疗前后 QT离散度的变化及临床意义

目的:分析不稳定型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)的变化,探讨低分子肝素抗凝治疗对其的影响。方法:104例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组(50例)给予常规治疗,治疗组(54例)在常规治疗的基础上加用低分子肝素皮下注射,疗程7d,观察两组治疗前后QTd、心率校正后QT间期离散度(QTcd)的变化及恶性心律失常的发生率。结果:治疗组1周后QTd、QTcd较治疗前明显缩短,恶性心律失常的发生率明显降低,优于对照组,P<0.05。结论:不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素,能明显降低QTd、QTcd,减少恶性心律失常及心脏事件的发生率,改善预后;QTd、QTcd可作为判断抗凝成功的可靠指标之一。     

肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及卡维地洛对其作用

目的探讨肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及卡维地洛对其的作用。方法入选48例患者,根据超声结果将患者分梗阻性20例（梗阻组）争非梗阻28例（非梗阻组）,正常对照组20例。为每个患者记录体表常规12导联同步心电图,分别计算QT、QT离散度（QTd）、校正的QT离散度（QTcd）。在治疗过程中给予卡维地洛,在给药前、1个月和3个月后复查以上指标。结果梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QT、QTd、QTcd均超过正常值（P〈0.01）;卡维地洛能明显缩短两组的QTd,且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著,用药前（84.2±27.1）ms vs（46.5±20.7）ms,用药3个月后（49.8±19.2）ms vs（41.3±16.3）ms（P〈0.05或〈0.01）。结论两组肥厚型心肌病QT、QTd、QTcd均超过正常值,卡维地洛能明显缩短两组的QTd,且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著,有利于改善患者预后。     

扩张型心肌病QT间期离散度测定及临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)、QT间期离散度(QTd)、校正QT间期(QTcd)水平及临床意义.方法测量60例DCM同步12导联心电图,分析QTd、QTcd变化,并与60例正常人对照.结果QTd、QTcd比较,DCM组高于对照组(P＜0.01);心源性猝死组高于存活组和进行性心力衰竭死亡组(P＜0.05);室性心动过速组显著高于室性早搏组(P＜0.05)和无室性心律失常组(P＜0.01),而室性早搏组又高于无室性心律失常组(P＜0.05);NYHAⅢ～Ⅳ级患者高于NYHAⅠ～Ⅱ级患者.QTd＞110ms组室速、心源性猝死和NYHAⅢ～Ⅳ级发生率显著高于QTd≤110ms组(P＜0.01或P＜0.05),而射血分数、短轴缩短率无差异;多元线性回归分析示QTd、QTcd与NYHA分级、室性心律失常、心源性猝死相关,与射血分数、短轴缩短率不相关.结论DCM患者存在QTd、QTcd变化,QTd、QTcd的增加可作为预测DCM恶性室性心律失常的敏感指标,也是发生心源性猝死的重要预测指标.QTd与NYHA分级相关而与射血分数、短轴缩短率无关.     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者QT离散度的影响

QT离散度（QT dispersion，QTd）又称QT间期离散度，是指心电图各导联间QT时限变异的程度。它反映心室复极的离散程度，可以作为预测心脏疾病发生恶性心律失常及不良预后的指标。本文用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛患者，并观察该药对QTd影响，报道如下：     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。