空安瓿在晚期肝硬化腹水患者行腹腔穿刺置管拔除后的应用

肝硬化患者晚期常伴有大量腹水,腹腔穿刺放腹水已成为较常用的减轻患者腹胀的方法。临床工作中一部分患者置管拔除后由于腹腔压力高,出现腹水外渗现象,给患者带来很大的痛苦,增加了经济负担。为此我们采用空安瓿压迫法有效防止了腹水外渗,效果满意。现报告如下。     

介绍一种放腹水的新方法

腹水是某些癌症患者晚期主要并发症，临床常通过放腹水来减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。以往多由医生腹腔穿刺成功后用空针抽取，抽取到所需量时或患者感觉腹胀减轻时将穿刺针拔除，一段时间后患者再承受不住时再行穿刺放水。此方法反复操作患者痛苦，又容易感染，并且非专业人员无法操作。近年来，笔者应用中心静脉穿刺导管保留腹腔放腹水26例，效果满意，现介绍如下．     

肾病综合征10例腹水引流护理

肾病综合征患者由于顽固性大量蛋白尿,导致严重低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,从而引起严重水潴留,全身重度水肿,甚至出现大量腹水,常需行腹腔穿刺抽放腹水以缓解症状.传统腹腔穿刺术每次抽放腹水量有限,且部分患者为顽固性腹水,需反复穿刺抽放腹水,增加痛苦及感染机会,患者治疗依从性下降.2008年9月～2010年12月,我科对10例肾病综合征顽固性大量腹水患者采用中心静脉导管置入腹腔持续引流腹水,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

锁骨下静脉穿刺管应用于顽固性腹水病人腹腔引流

中晚期肝硬化、肝癌最常见的并发症是顽固性腹水，大量腹水会使病人腹部高度膨隆，腹胀难忍，甚至引起呼吸困难，使病人不能平卧以至影响睡眠。为了减轻腹胀，常用的方法是进行腹腔穿刺术放腹水。由于病人处于低蛋白血症，门脉高压，且腹水履抽履长，反复穿刺使病人局部伤口不宜愈合；大量放腹水后腹腔压力骤降。全身体液会很快又回到腹腔，使血容量急剧下降，导致病人低血客量性休克或昏迷。在病人全身抵抗力低的情况下，极易引起感染。近来我科将锁骨下静脉穿刺管（锁穿管）置于病人腹腔内进行放腹水。锁穿管可在腹腔内停留10d～20d。可根据情况随时放腹水，减轻了病人多次穿刺的恐惧感并缓解腹胀。     

多功能腹腔穿刺留置引流装置的设计及应用

腹腔穿刺术是临床上常见的操作之一。对各种原因引起的顽固性腹水和癌性腹水在药物治疗效果不佳时,常采用放腹水、腹水浓缩环注回输、腹腔药物注射、腹腔冲洗等方法协助治疗,以减轻病人痛苦,提高生活质量。但传统的腹腔穿刺存在很多不足:穿刺针前端为钢针,后端是橡皮管与注射器相连接而进行     

深静脉置管用于腹腔化疗及卵巢癌放腹水治疗50例分析

卵巢癌是妇科最常见肿瘤之一,病死率居恶性肿瘤死之首。腹腔内直接播散或种植是最常见转移方式,且晚期常并发大量腹水,以往需多次腹腔穿刺放腹水或腹腔穿刺腹腔化疗,反复穿刺增加患者痛苦,还易造成腹腔感染、脏器损伤等,患者相当痛苦,不能自主体位,难以忍受,生活质量下降。本院2007-01／2009—05采用深静脉置管治疗或腹腔化疗50例,取得良好疗效,现报道如下。     

留置腹腔穿刺导管联机腹水透析浓缩回输静脉治疗顽固性腹水12例的护理

目的：探讨留置腹腔穿刺导管联机腹水透析浓缩回输静脉治疗顽固性腹水患者的护理方法。方法：对12例顽固性腹水患者用留置腹腔穿刺导管术,将患者的腹水利用血液净化原理透析浓缩回输静脉,回收自体腹水蛋白。结果：用留置腹腔穿刺导管术将患者的腹水通过透析浓缩,患者痛苦小,有效率100%。结论：留置导管将患者的腹水透析浓缩回输静脉,操作安全、经济,减少患者的痛苦,疗效满意。     

空安瓿在晚期肝硬化腹水患者行腹腔穿刺置管拔除后的应用

肝硬化患者晚期常伴有大量腹水,腹腔穿刺放腹水已成为较常用的减轻患者腹胀的方法.临床工作中一部分患者置管拔除后由于腹腔压力高,出现腹水外渗现象,给患者带来很大的痛苦,增加了经济负担.为此我们采用空安瓿压迫法有效防止了腹水外渗,效果满意.现报告如下.     

应用造口袋收集腹腔穿刺后渗液的体会

肾病、肝硬化、心力衰竭等众多疾病均可导致大量腹水。大量腹水明显影响患者的生活质量,甚至威胁患者的生命。患者需行腹腔穿刺放腹水,或进行腹部组织活检穿刺。在临床护理中,腹腔穿刺术     

一次性引流袋在腹腔穿刺中的应用

腹腔穿刺术是用于抽取腹水化验检查、适量放腹水缓解压迫症状及腹水浓缩回输等。我科于2004年2月起将一次性无菌引流袋用于腹腔穿刺术中引流腹水，收到了良好效果。现将此小经验介绍如下：[第一段]     

静脉留置针在腹腔穿刺抽腹水中的应用

腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹腔的一项技术,临床上广泛用于适量腹水的抽出,以减轻患者腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急、呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环.传统采用腹腔穿刺针反复穿刺抽腹水,穿刺损伤大,增加患者痛苦.2005年5月至2006年3月,本科采用密闭式静脉留置针为19例腹水患者进行腹腔抽液34例次,效果满意.现报告如下.     

单腔中心静脉导管在恶性腹水治疗中的应用46例分析

恶性腹水常见于各种晚期癌症患者,如不及时治疗控制腹水,患者将在短期内死亡。随着PICC及BO留置针用于腹水治疗后,我科于2003-07—2005-07采用一次性单腔中心静脉导管留置在腹腔行腹腔放液并化疗效果满意,现报告如下。     

新型腹腔引流系统的应用及护理

选择2003年1月-2005年12月我院住院的147例晚期肿瘤伴腹水患者，分为试验组74例，对照组73例，试验组采用新型腹腔引流系统行腹腔穿刺，引流腹水，一次置管，反复使用；对照组采用60ml注射器接穿刺针穿刺腹腔放腹水，需反复穿刺取放腹水，结果试验组明显减轻了由于反复腹腔穿刺给患者造成的痛苦，并缩短了操作时间，节约了人力资源，提高了工作效率。护理要点为穿刺前后加强心理护理；术中密切配合，加强病情观察；术后保持引流管通畅，妥善固定腹腔引流系统，严格无菌操作，预防感染。     

青霉素瓶盖用于预防腹膜腔穿刺术后腹水渗漏的临床观察

腹膜腔穿刺术是临床上常用的诊疗方法 ,操作时常采用“S”形进针法防止术后腹水从穿刺针眼外渗[1] ,但一些大量腹水患者因腹压高 ,腹壁脂肪层薄 ,尽管采用“S”形进针法穿刺有时仍然会出现术后腹水渗漏。为了防止腹膜腔穿刺术后腹水渗漏 ,2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,我科对部分大量腹水患者采用腹穿后用青霉素瓶盖压迫穿刺针眼的方法 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料大量腹水患者 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 6 6岁。其中肝硬化病人 30例 ,腹腔肿瘤病人 14例 ,诊断不明 2例。将 4 6例患者随机分…     

静脉留置针排放腹水的临床应用与护理

目的探讨静脉留置针腹腔排放腹水的安全性与实用性。方法将67例肝硬化并顽固性大量腹水患者随机分为实验组(32例)和对照组(35例),实验组采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水,对照组采用胸穿针腹腔穿刺排放腹水。记录两组穿刺次数、引流量、穿刺前后腹水感染率。结果试验组平均穿刺次数为1.18次,对照组为2.46次,两组比较差异有显著性(P<0.05);实验组每例总排水量为(7 342±1 038)m l,对照组为(7 417±1 052)m l,两组比较无显著差异;实验组第一次放腹水时腹水感染率为7.2%,对照组为6.5%;实验组末次放腹水时腹水感染率为7.2%,对照组为6.5%,两组比较以及同组前后比较无显著差异。结论采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水可以达到传统方法的效果,不增加腹水的感染率及其他并发症,减少穿刺次数,且取材方便、省时省力,减轻患者痛苦,值得推广。     

中心静脉导管用于恶性腹水引流27例的护理

引起恶性腹水常见的疾病是肝癌,局部治疗常常需要反复腹腔穿刺排液,腹腔内注射药物治疗,多次穿刺给患者带来一定痛苦,且因腹水生长快,很难缓解患者症状。我科自2002年采用中心静脉导管穿刺留置于腹腔内,长期引流腹水并注入药物治疗恶性腹水取得较好效果,总结如下。     

单腔锁穿管引流法治疗肝硬化顽固性腹水的护理44例

肝硬化顽固性腹水约占肝硬化腹水的16．1％，患者高度腹胀，极度痛苦。目前主要采取“反复大量放腹水法”进行治疗，但反复腹腔穿刺患者痛苦较大，常并发放腹水后循环功能紊乱（post paracentesis circulatory dysfunction，PPCD）和稀释性低钠血症。我院对44例肝硬化顽固性腹水患者采取单腔锁穿管引流腹水法治疗。由于术前准备工作完善，术中配合熟练，引流护理及拔管后护理措施得当，减少了并发痛的发生，缩短了疗程，提高了疗效，现报道如下。     

肝硬化腹水95例的护理

目的探讨肝硬化腹水患者的临床护理。方法通过对95例肝硬化腹水患者采取一般护理,饮食指导,病情观察,心理护理,皮肤护理,腹腔穿刺术的护理。结果通过采取一系列护理措施,本组好转82例,自动退院5例,死亡8例。结论肝硬化腹水患者并发症多,护理难度大,但在护理工作中,密切观察病情变化,抓好护理要点,是促进肝硬化腹水患者康复的有效措施。提高患者生活质量,减少并发症的发生。     

2例肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺后腹壁血肿的预防及护理

正腹水是肝硬化最常见的并发症,也是肝硬化失代偿期的重要标志[1]。腹水的出现往往提示严重门脉高压和肝功能不全。腹腔穿刺放腹水是安全、有效的腹水治疗方法之一,能减轻腹腔内压力,预防腹腔感染。腹壁血肿是腹腔穿刺术较少见的并发症,发生率为1%[2],严重者可致出血性休克。本科于2012年~2013年收治2例腹腔穿刺术后出现腹壁血肿的肝硬化合并腹水的患者,现将病例情况及护理体会报告如下。     

大量腹水超滤排放对血循环影响的观察

许多疾病发展的中晚期会出现难治性腹水,尤以肝硬化晚期顽固性腹水多见。腹水的大量聚集给病人的生活带来极大不便,呼吸困难和疾病久治不愈的痛苦,大大降低了病人生存期的生活质量。据献报道,腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水的有效率可达近70％,且迅速缓解心肺压迫等症状。但是治疗过程中也会出现一些问题：如由于每次治疗时间长,病人不易耐受而使治疗不能彻底;放液过多可能导致腹压骤减及血容量减少而并发不良反应;血压下降;腹水外溢等。2002年1月至2004年10月,我们采用缩短治疗时间、大量腹水超滤后排放、浓缩腹腔回输法治疗肝硬化顽固性腹水,旨在观察对血循环的影响及可行性、安全性。