石麦清联合131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效观察

目的:观察石麦清联合131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效。方法:临床分三组进行比较,Ⅰ组:石麦清联合131I治疗组,Ⅱ组:单纯131I治疗组,Ⅲ组:口服抗甲状腺药物治疗组。结果:Ⅰ组治疗后房颤转律及主要临床症状消退的平均天数明显少于于Ⅱ、Ⅲ组。结论:石麦清联合131I治疗甲亢合并心房纤颤缩短了治疗时间,提高治愈率,既防止停用抗甲亢药后的病情反弹,又可促进病情缓解及控制病情,值得推广使用。     

以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢误诊26例分析

目的：提高对老年淡漠型甲亢合并心房纤颤的认识和确诊率。方法：回顾性分析以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢26例的误诊原因。结果：老年淡漠型甲亢合并心房纤颤患者临床表现不典型,以消瘦、淡漠、心悸多见,本组26例确诊后均给予常规抗甲状腺药物治疗2个月后症状有所控制,其中心房纤颤19例消失,7例好转。结论：对原因不明的心房纤颤老年患者,应注意进行甲状腺功能检查,确诊后抗甲状腺治疗是关键。     

^131I联合强的松治疗中-重度Graves’眼病疗效观察

目的：观察^131I加强的松治疗Graves’眼病（GO）的临床疗效。方法：对108例中-重度患者随机分为两组，Ⅰ采用单纯^131I治疗，Ⅱ采用^131I加强的松。治疗后分别对两组眼病疗效进行对比分析。结果：108例GO患者均经1次^131I治疗，两组共治愈87例（81．0％），Ⅰ组50例眼病患者中，眼病改善20例（40．0％），无变化22例（44．0％），恶化8例（16.0％）；Ⅱ组58例患者中，眼病改善38例（65．5％），无变化17例（29．3％），恶化3例（5．1％）。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：GO疗效与甲亢疗效有关，^131I加强的松治疗的GO疗效明显高于单纯^131I治疗。     

~(131)I联合强的松治疗中-重度Graves′眼病疗效观察

目的:观察131I加强的松治疗G raves′眼病(GO)的临床疗效。方法:对108例中-重度患者随机分为两组,Ⅰ采用单纯131I治疗,Ⅱ采用131I加强的松。治疗后分别对两组眼病疗效进行对比分析。结果:108例GO患者均经1次131I治疗,两组共治愈87例(81.0%),Ⅰ组50例眼病患者中,眼病改善20例(40.0%),无变化22例(44.0%),恶化8例(16.0%);Ⅱ组58例患者中,眼病改善38例(65.5%),无变化17例(29.3%),恶化3例(5.1%)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:GO疗效与甲亢疗效有关,131I加强的松治疗的GO疗效明显高于单纯131I治疗。     

^131Ⅰ治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的：观察^131 Ⅰ治疗老年甲状腺功能亢进症（甲亢）的近期疗效。方法：243例患者一次性口服^131 Ⅰ，3个月、6个月和12个月后复诊，观察治疗后转归情况。结果：治疗后1a，临床治愈173例（71．2％），好转65例（26．7％）；无效5例（2．1％）；总有效率97．9％。出现甲状腺机能减低（甲低）21例，甲低发生率8．6％。结论：^131 Ⅰ治疗甲亢安全、经济和有效，是治疗老年甲亢患者的理想方法。     

131Ⅰ治疗甲亢合并糖代谢异常的有效性和安全性

目的评价131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖代谢异常的疗效及安全性。方法 108例甲亢合并糖代谢异常患者分为131Ⅰ治疗组55例和抗甲状腺药物(ATD)对照组53例,比较两组甲亢的疗效、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能及不良反应。结果治疗组甲亢总有效率显著高于对照组(P=0.008),复发率显著低于对照组(P=0.001),甲状腺功能减退症(甲减)发生率高于对照组(P=0.031),治疗后治疗组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c及胰岛素抵抗指数显著低于对照组(P<0.05),胰岛素分泌指数显著高于对照组(P<0.05)。治疗组无其他不良反应,对照组出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖等不良反应。结论 131I治疗甲亢合并糖代谢异常疗效好,不良反应少。     

^131Ⅰ治疗甲亢的临床疗效观察

目的：研究^131Ⅰ治疗甲亢的临床疗效。方法：对已经临床确诊的70例甲亢患者（治疗组）给予^131Ⅰ治疗,另取50例甲亢患者（对照组）采用内科抗甲状腺药物口服他巴唑治疗。治疗前测FT3、FT4、TSH、血常规、甲状腺吸碘率。随病情变化,根据血清FT3、FT4、TSH水平调整剂量。结果：治疗前两组甲状腺激素水平均高于正常,差异无统计学意义,而治疗组甲状腺激素水平在治疗后恢复正常者均明显高于对照组,复发率明显低于对照组。结论：^131Ⅰ治疗甲亢优于抗甲状腺药物,是一种较理想的治疗方法。     

131 I治疗甲亢的新进展

^131I治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）已有60多年的历史，其临床疗效确切、简便安全、被越来越多的学者和患者接受。尤其在美国，^131I治疗已成为Graves甲亢首选根治疗法，特别是抗甲状腺药物（antithyroid drug，ATD）停药后复发者。     

老年甲亢性心脏病合并心房纤颤误诊20例分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）合并心房纤颤在临床上并不少见，常因甲亢症状不典型，易误诊为心血管疾病，影响治疗和预后。我院1998-01／2007—12收治合并心房纤颤的老年甲亢性心脏病共26例，首诊误诊20例，误诊率76．92％，分析如下。     

依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗快速性心房纤颤疗效观察

我们采用依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗治疗快速性心房纤颤（Af），取得较好效果，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2005—01～2007—05发生快速性房颤患者50例，其中男35例，女15例，年龄25~85岁。所有病例均经心电图证实为Af，其中高血压病15例，冠心病20例，特发性Af5例，糖尿病10例。排除标准：（1）心功能（NYHA）Ⅲ级以上者（含Ⅲ级）；（2）甲状腺功能亢进者；（3）电解质紊乱未纠正；（4）洋地黄中毒引起者；（5）6个月前合并急性冠脉综合征者；（6）合并癫痫及肝肾功能不全者；（7）合并脑血管意外者；（8）心脏瓣膜病及先天性心脏病。将患者随机分为治疗组和对照组，各25例。两组年龄、体重、平均动脉压、左房大小、基础病等临床资料无统计学意义。     

放射性^131碘治疗甲亢合并周期性麻痹36例临床结果分析

目的：探讨甲亢合并周期性麻痹（TPP）的发病情况、临床特点及^131碘治疗后的疗效分析。方法：回顾性分析36例甲亢合并TPP患者与43例甲亢不伴TPP患者的临床资料及^131碘治疗后疗效。结果：甲亢合并TPP患者男性明显多于女性,其中尤以30～40岁的青壮年多见;甲亢合并TPP患者平均^131碘治疗剂量明显低于对照组（P〈0.01）;经^131碘治疗后,甲亢合并TPP患者与对照组在甲亢治愈率、甲减发生率上无显著性差异（P〉0.05）。结论：甲亢合并TPP发病男性明显多于女性,与Graves病有明显区别。早期、正确诊断甲亢合并TPP,可避免延误对以周瘫为主要症状的甲亢患者诊治。^131碘治疗是一种非常有效的治疗甲亢合并TPP的方法。     

标准化^131I治疗与ATD治疗Grave’s甲亢疗效比较

目的比较标准化^131I治疗与抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）治疗Grave’s甲亢的疗效;比较标准化^131I治疗后不同时间段的疗效;比较标准化^131I治疗对老年人与中青年人Grave’s甲亢的疗效。方法标准化^131I治疗组：停用影响甲状腺摄取^131I的食物如海带、紫菜、海鱼等和药物如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、复方碘溶液、胺碘酮等,^131I治疗前进行常规检查,甲状腺最高吸^131I率测定、有效半衰期测定,甲状腺图像采集与重量测定,治疗剂量确定。^131I空腹一次口服。ATD治疗组：治疗前常规检查、治疗剂量确定。结果（1）标准化^131I治疗组痊愈率62.6%、好转率13.3%、甲减率19.5%、复发率4.6%, ATD治疗组痊愈率39.5%、好转率10.8%、甲减率3.1%、复发率46.6%,标准化^131I治疗组较ATD治疗组疗效明显提高（P〈0.05）。（2）标准化131I治疗后随着观测时间的延长,痊愈率逐渐上升,甲减发生率逐渐上升。（3）标准化^131I治疗,中青年组痊愈率高于老年组,甲减发生率低于老年组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化131I治疗Grave’s甲亢疗效优于ATD治疗,且较安全、经济,是一种较为理想的Grave’s甲亢治疗方法。     

131I治疗甲状腺功能亢进合并周期性麻痹20例临床分析

本对2002～2004年在本科行131I治疗的甲状腺功能亢进症（甲亢）合并周期性麻痹（周麻）20例的临床资料进行回顾性分析,探讨131I治疗本病的疗效如下.     

131I治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的:观察131I治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效.方法:243例患者一次性口服131I,3个月、6个月和12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果:治疗后1 a,临床治愈173例(71.2%),好转65例(26.7%);无效5例(2.1%);总有效率97.9%.出现甲状腺机能减低(甲低)21例,甲低发生率8.6%.结论:131I治疗甲亢安全、经济和有效,是治疗老年甲亢患者的理想方法.     

静脉注射硫氮(艹卓)酮治疗心力衰竭合并快速心房纤颤的疗效

作者对13例充血性心力衰竭合并快速心房纤颤患者静脉注射硫氮酮治疗,以探讨其临床疗效及安全性,结果如下.     

^131I治疗Graves病早期反应的观察与护理

Graves病即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌系统疾病。目前主要治疗方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素^131I治疗，其中^131I治疗甲亢以其方法简单、疗效确切已被广大临床医师接受。本研究观察^131I治疗后1周内Graves病患者在心血管、消化系统及甲状腺局部早期反应的发生情况，探讨使患者平稳渡过^131I治疗后早期反应阶段的有效治疗和护理措施。     

130例原发性甲状腺机能亢进的外科治疗

外科手术治疗原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )安全、有效、持久 ,已得到临床认可。本院自 1985年以来共手术治疗甲亢 130例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 130例 ,女 115例 ,男 15例 ,平均年龄 2 8(16～ 5 0 )岁。病程 5个月至 11年 ,平均 2 .2年。甲状腺Ⅱ度肿大 88例 ,Ⅲ度肿大 4 2例 (标本切除重量 38～ 95 ｇ)。合并甲亢性心脏病 15例 ,其中 4例合并心衰Ⅱ级和心房纤颤 ,1例合并频发性室性早搏 ,Ⅱ度房室传导阻滞。 110例经过较系统的抗甲状腺药物治疗 5个月至 3年 ,其中有 86例不能完全控制症状或停药后复发 ,2 4例服药…     

甲亢患者^131I治疗前后血清指标变化的临床意义

目的：通过分析接受^131I治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化，探讨其在诊断及监测^131I治疗过程中判断甲状腺功能的意义。方法：对象为确诊的甲亢患者336例，其中初诊者215例，^131I治疗后3-12个月复查随访者121例。结果：①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常；FT4有193例高于正常；TSH低于正常者209例。②121例经^131I治疗后临床症状明显好转的81例患者中，FT3，、FT4均下降至正常范围，但TSH反应不一。③经^131I治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常；FT3有14例低于正常，而TSH有19例高于正常。结论：判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标，判断^131I治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏，TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FT3、FT4变化迟缓。     

131I治疗甲亢伴白细胞减少26例分析

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物（ATD）治疗后，治疗较为棘手。2005-01～2006—05我们对甲亢伴白细胞减少患者26例采用^131I治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

持续性心房纤颤患者血流变性的变化特点及降血粘度治疗的意义

目的：探讨持续性心房纤颤患者血流变性的变化特点及降血粘度治疗的有效性。方法：选心房纤颤患者84例，其中持续性心房纤颤（〉3mon）41例，阵发性心房纤颤患者（〈3mon）43例，均121服巴米尔（肠溶阿司匹林）片100mg和静脉滴注舒血宁注射液20ml治疗，每日一次，检测治疗前后血流变学各参数。结果：持续心房纤颤组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板粘附率和纤维蛋白原均明显高于阵发性心房纤颤（P〈0．05）；经口服巴米尔片和静脉滴注舒血宁注射液治疗后，持续心房纤颤组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板粘附率和纤维蛋白原均较治疗前有显著性降低（P〈0．001），而阵发性心房纤颤组血流变学各参数较治疗前也有明显降低（P〈0．05）。结论：持续心房纤颤组患者易合并高血粘状态较阵发性心房纤颤组患者；经口服巴米尔片和静脉滴注舒血宁注射液治疗后心房纤颤患者血流变学各参数均显著降低，疗效确切。