张力带钢丝和记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的分析张力带钢丝固定和记忆合金聚髌器内固定在髌骨骨折中的治疗效果。方法 2006-06-2009-06髌骨骨折患者各40例,传统张力带钢丝A组和记忆合金聚髌器内固定B组各20例,均为闭合性骨折。结果两组患者均术后随访12~36个月,平均20个月,治疗效果依据Bostman髌骨骨折临床治疗评分进行判定。A组优良率92.5%和B组优良率94%。结论张力带钢丝及记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折均有良好的效果,但记忆合金聚髌器手术操作简单,对横断型髌骨骨折治疗效果佳,更有利于早期进行功能锻炼。     

应用不同内固定方法治疗髌骨骨折71例疗效分析

目的：回顾性分析闭合复位经皮空心螺钉内固定、切开复位张力带内固定、切开复位镍钛聚髌器内固定三种方法治疗髌骨骨折的疗效。方法：三组髌骨骨折均选择非粉碎型。对骨折愈合时间、膝关节综合评价进行比较。结果：平均骨折愈合时间,经皮空心螺钉组9周 张力带组10周 聚髌器组10.5周。膝关节综合评价优良率,经皮空心螺钉组95.5%,张力带组93.3% 聚髌器组94.7%。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折疗效满意,具有微创,操作简单,无手术并发症,骨折愈合时间相对缩短,膝关节功能相对好的优点。     

聚髌器治疗髌骨骨折87例分析

目的：探讨镍钛形状记忆合金聚髌髌器内固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法：回顾分析江苏省宜兴市中医院收治的髌骨骨折87例临床资料。结果：本组优74例,良12例,可2例,差1例。结论：聚髌器对各型髌骨骨折内固定治疗完全符合张力带原则,适用范围广,手术创伤小,复位、固定可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复。     

髌骨骨折不同内固定手术30例分析

髌骨能起到保护膝关节,增强股四头肌,伸直膝关节最后10~°15°的滑车作用,故当髌骨发生骨折后应尽量保留髌骨[1]。髌骨骨折以往多采用张力带钢丝内固定治疗,但在临床应用中出现一些并发症,故我院于2007年起采用镍钛聚髌器(NT-pc)[2]治疗髌骨骨折取得好的疗效,现将我院2005-04/2008-04收治髌骨骨折不同内固定手术30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女7例,均为闭合性骨折,年龄20~65岁,平均40岁;单纯性骨折10例,粉碎性骨折20例;左侧13例,右侧17例。分为张力带组和NT-pc组,各组均为15例。1.2方法1.2.1手术方法按常规髌骨骨折的手术方法进行。骨折复位后行常规方法内固定。(1)张力带组:在髌骨上极从股四头肌腱和针钩下横穿过,将钢丝在髌骨前交叉“8”字并穿过髌下极克氏针,拧紧钢丝。(2)NT-pc组:应在髌韧带表面上固定,爪的部位纵切股四头肌腱和髌韧带,使爪能伸入股四头肌腱和髌韧带下抓住髌骨上下极。1.2.2术后处理术后抬高患肢,预防性应用抗生素5~7 d。术后第2天主动屈膝关节功能锻炼,锻炼时间和屈膝度以患者能耐受的情况而定。2结果本组均获随访,随访时间5个月...     

矩形张力带钢丝治疗髌骨骨折54例分析

目的探讨矩形张力带钢丝在髌下极骨折中的疗效。方法对54例髌骨骨折应用矩形张力带钢丝固定。结果随访50例按陈氏标准评定优45倒,良3例,差2例,优良率为96.0%。结论此方法手术简单,疗效满意。     

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉+张力带钢丝内固定治疗,术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访,8例患者骨折均愈合,优5例,良2例,可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠,有利于术后进行康复训练;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,高于普通克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,但两枚空心钉吃骨量大,不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折,最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

髌骨骨折手术治疗34例分析

目的观察钢丝环形固定、克氏针张力带固定、可吸收拉力螺钉固定三种手术方法治疗髌骨骨折的疗效。方法 34例横断型髌骨骨折(含两例斜形骨折)分别采用三种不同的手术方法进行治疗,手术后均采用按摩及理疗方法辅助治疗。结果钢丝环扎固定优良率84.6%,克氏针张力带固定优良率87.5%,可吸收螺钉固定80%,三种方法治疗效果差异无统计学意义,均取得了良好的疗效。结论髌骨横断型骨折治疗方法很多,应根据具体的骨折情况来选择适当的治疗方案以获得良好治疗效果。     

髌骨骨折内固定方法比较

目的：探讨髌骨骨折内固定的方式及疗效。方法：对102例髌骨骨折采用不同的内固定方法,分析其疗效。结果：术后平均随访15个月（6-24个月）。对48例髌骨横断性骨折,环形钢丝法（n=11）、克氏针“8”字钢丝张力带法（n=14）、环形钢丝加“8”字钢丝张力带法（n=10）、镍钛-聚髌器法（n=13）的优良率分别为54.5%、78.6%、90%和92.3%;对54例髌骨粉碎性骨折,环形钢丝加“8”字钢丝张力带法（n=26）和镍钛-聚髌器法（n=28）的优良率为80.8%和89.3%。治疗髌骨骨折,环形钢丝法疗效最差,而镍钛-聚髌器法疗效最佳。对横断性髌骨骨折,克氏针“8”字钢丝张力带法和镍钛-聚髌器法的疗效差异无显著性（P〉0.05）;而对于髌骨粉碎性骨折,镍钛-聚髌器法优于钢丝环扎加“8”字钢丝张力带法（P〈0.01）。结论：环形钢丝法不应作为治疗常规和首选,对于髌骨横断性骨折,克氏针“8”字钢丝张力带固定,效果良好;对于粉碎性髌骨骨折,钢丝环扎加“8”字钢丝张力带固定及镍钛-聚髌器是有效、可靠的手术方式。     

关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨骨折56例分析

目的:分析总结关节镜下空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法:在关节镜下用空心钉张力带固定治疗髌骨骨折56例,随访6个月~3 a,平均18个月。结果:所有病例6~9周内骨折全部愈合,根据胥少汀的标准评定,优50例,良4例,优良率96.4%。结论:关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨骨折创伤小,操作简便,效果可靠。     

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折疗效观察

髌骨骨折发生率约为1．65％。手术固定方法较多。我院自2003—06～2004—12应用镍钛合金聚髌器治疗髌骨骨折23例，效果较好，总结如下。     

髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折120例分析

目的：总结髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折120例的手术治疗情况，从而把握髌骨骨折的最佳治疗方法。方法：本组均采用髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折，规范术后锻炼方案和外固定时间，做到过程控制。结果：本组骨折端均愈合良好，牢固愈合时间平均10～12周，术后6个月复查患膝关节活动度良好，屈曲均超过110°。结论：本法治疗髌骨骨折简单、有效，术后锻炼规范是膝关节功能恢复的保证。     

髌骨粉碎性骨折单纯可吸收线内固定术40例的护理

目的探讨单纯可吸收线荷包缝合内固定的手术方式对髌骨粉碎性骨折的治疗效果。方法将2008-01-2009-06 40例髌骨粉碎性骨折采用切开复位单纯可吸收线荷包缝合内固定术加石膏托外固定的患者作为观察组,术后进行功能锻炼等综合治疗。结果经临床观察发现单纯可吸收线内固定术的患者骨折部位的恢复情况及膝关节的功能恢复情况都很好,与克氏针钢丝张力带内固定术的患者骨折部位的恢复情况及膝关节的功能恢复情况差不多,甚至更好。结论单纯可吸收线内固定术的患者可免去第二次手术的痛苦,节省开支,安全,经济,值得推广。     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法：回顾性分析我院30例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果：经6～12个月随访30例患者骨折均愈合，其中优20例，良6例，可3例，差1例。结论：改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，手术方法简单，其成本低于镍钛记忆合金聚髌器；固定强度明显优于环行钢丝，但不如松质骨螺钉和空心钉 张力带方法，适合用于髌骨横行骨折和不太严重的粉碎性骨折。     

钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折60例分析

目的观察钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法自1999-08-2009-03对60例髌骨粉碎性骨折患者进钢丝张力带内固定治疗。结果60例均达骨性愈合,6～14个月后去除内固定物。膝关节功能按胥少汀评分法优49例,良8例,可1例,差2例。结论钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、可早期行功能锻炼等优点。     

髌骨骨折两种内固定的疗效比较分析

目的　探讨有移位髌骨骨折的更合理、有效治疗。方法　对AO张力带钢丝固定(包括改良法)和钢丝环扎内固定的129例病例进行回顾性研究,对两组的骨折愈合时间及疗效进行了对比分析。结果　AO张力带钢丝固定术式的骨折愈合时间为4~12周,优良率为91 3%,与钢丝环扎内固定相比有显著差异。结论　提示AO张力带钢丝固定治疗有移位髌骨骨折优于钢丝环扎内固定方法。     

正中纵行切口改良张力带治疗髌骨骨折126例分析

2001～2005年我院采用膝前侧正中纵行切口改良张力带内固定治疗髌骨骨折126例，疗效满意，现报告如下。     

髌骨骨折中三种内固定方法的比较

目的比较钢丝环抱缝合，张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2002年8月～2007年8月的69例髌骨骨折手术治疗的患者，其中20例采用钢丝环抱缝合内固定治疗，15例采用张力带内固定治疗，34例镍钛-聚髌器内固定，比较三种技术的临床疗效。结果本组69例均获得随访，时间3～18个月使用陆裕朴功能评定标准：钢丝环抱缝合组，优12例，良5例，可3例；张力带组优13例，良2例；镍钛-聚髌器组优28例，良6例。结论镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求，临床应用中明显缩短手术时间，减少骨折并发症的发生，对髌骨骨折，尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。     

关节镜下复位改良张力带治疗髌骨骨折18例分析

目的评价膝关节镜下经皮张力带固定术治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法 2009-01-2010-04,百色市人民医院骨科收治的18例髌骨骨折患者,采用膝关节镜辅助下闭合复位,经皮张力带固定术治疗。结果 18例术后膝关节功能良好,根据胥少汀评分法:优16例(88.8%),良2例(11.2%)。结论膝关节镜下经皮张力带固定术治疗髌骨骨折固定牢固,创伤小,恢复快,能同时探查和处理膝关节其他损伤。     

两种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较

[目的]比较镍钛聚髌器(NT-PC)和AO改良张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效.[方法]手术治疗髌骨骨折82例,A组38例采用NT-PC固定;B组44例AO改良张力带固定.[结果]两种内固定均有良好的固定作用.A、B两组膝关节功能的优良率分别为97.37%、90.91%;膝关节活动度分别为89.47%、81.82%,组间比较差异无显著性.[结论]两种内固定法治疗髌骨骨折具同样效果,术后膝关节功能恢复快,并发症少.     

Cable-Ready钢缆系统与钢丝环扎张力带治疗粉碎型髌骨骨折的疗效对比分析

髌骨骨折为下肢常见的骨折,随着高能量损伤逐渐增多,粉碎型髌骨骨折发生率逐年升高。髌骨骨折属于关节内骨折,治疗原则为早期尽可能解剖复位,恢复膝关节伸膝装置的连续性及力学强度,最大限度恢复膝关节屈伸功能,早期功能锻炼,防止创伤性关节炎的发生。目前治疗粉碎型髌骨骨折的方法包括钢丝环扎张力带固定法、克氏针张力带固定法及聚髌器内固定术等。本文对Cable-Ready钢缆系统环扎张力带固定与钢丝环扎张力带固定二种内固定系统作一对比分析,结果报告如下。