ECRG4在口腔鳞癌中的表达及其临床意义

<正>口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔颌面部最常见恶性肿瘤,约占头颈部恶性肿瘤80%以上~([1]),本研究通过免疫组织化学技术检测食道癌相关基因4(ECRG4)在口腔鳞癌中的表达情况,分析其与口腔鳞癌病理分型的关系。1材料与方法1.1临床资料选取2017-2018年经吉林大学口腔医院确诊的30例OSCC患者,其中男性18例,女性12例,年龄47-76岁;其中高分化鳞癌12例,中分化鳞癌12例,低分化鳞癌6例,对应的癌旁组织30例,收集10例     

MR DWI在宫颈癌病理分型及分级中的应用研究

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)产生的表观扩散系数(ADC)值与宫颈癌病理分型及病理分级的相关性。方法:收集经病理确诊为宫颈癌患者86例,其中病理类型包括鳞癌60例,腺癌11例,腺鳞癌15例;鳞癌60例按病理分级包括高分化12例,中分化20例,低分化28例。所有病例治疗前均行常规MRI及DWI检查,b值为0及1000 s/mm~2。采用GE ADW4.5后处理工作站的分析软件测量宫颈癌区的表观弥散系数(ADC)值,重复测量3次,取平均值为最终结果。然后运用SPSS19.0统计软件,对三组不同病理类型及三组不同病理分级的ADC值分别进行单因素方差分析,并进行两两比较,P0.05表示有统计学差异。结果:宫颈鳞癌组平均ADC值(0.72±0.14)×10~(-3)mm~2/s,腺癌组平均ADC值(1.07±0.21)×10~(-3)mm~2/s,腺鳞癌组平均ADC值(0.83±0.16)×10~(-3)mm~2/s,3组之间比较有统计学差异(P0.05);在三组病理类型中鳞癌DWI弥散受限最明显,呈显著高信号,ADC值最低。鳞癌高分化组平均ADC值(1.18±0.13)×10~(-3)mm~2/s,中分化组平均ADC值(0.91±0.12)×10~(-3)mm~2/s,低分化组平均ADC值(0.65±0.11)×10~(-3)mm~2/s,3组之间比较有统计学差异(P0.05);在三组病理分级中低分化鳞癌DWI弥散受限最明显,呈显著高信号,ADC值最低。结论:MR DWI图像及ADC值有助于区分宫颈癌的病理类型及病理分级,对临床的精准治疗提供可靠依据。     

脑性瘫痪的致病因素及防治

本文对 2 0 0 2年全年我院儿童康复科收治的 12 5例脑性瘫痪 (简称脑瘫 )病例进行回顾性分析 ,探讨脑瘫的致病因素 ,为减少脑瘫的发生提供帮助。1临床资料本组 12 5例脑瘫患儿均符合全国第一届小儿脑瘫座谈会小儿脑瘫的诊断、分型标准 ,其中 :①性别 :男性84例 (6 7.2 % ) ,女性 4 1例 (32 .8% ) ,男∶女 =2 .0 5∶1;②年龄分布 :最小 4个月 ,最大 12岁 ,其中 0— 1岁 5例 (4% ) ,1— 3岁 5 6例 (44 .8% ) ,3— 6岁 4 2例(33.6 % ) ,6— 12岁 2 2例 (17.6 % ) ;③分型 :痉挛型 89例 (71.2 % ) ,混合型 18例 (14 .4 % ) ,手足徐动型 12例(9 .…     

超低位直肠癌保肛治疗的围手术期护理

1998年1月-2004年12月,我科行超低位直肠癌保肛治疗35例,取得较好疗效,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组病例共35例,其中男23例,女12例,年龄17~64岁,平均年龄49.5岁。肿瘤病灶下缘距齿状线2~3 cm 6例,3~4 cm 10例,4~5 cm 8例,5~6 cm 11例。病理分型:腺癌28例,低分化及黏液     

甲状腺超声影像和数据报告系统在诊断不同性别和年龄甲状腺结节患者中的应用价值分析

目的:分析探讨甲状腺超声影像以及数据报告系统在诊断不同性别和年龄的甲状腺结节患者中的应用价值。方法:自2017年1月至2019年1月,选择112例在本院进行手术治疗的甲状腺结节患者,且均为单发性结节。手术前,对所有患者进行TI-RADS分级诊断,然后根据患者性别的不同以及年龄的差异对其术后病理结果和TI-RADS分级进行统计,分析比较TI-RADS分级诊断的准确率。结果:女性患者中,超声检查TI-RADS分级评定为1-3级13例,评定为4-6级55例,手术后病理检测结果显示良性16例,恶性52例,其中TI-RADS分级的准确率为89.71%。男性患者中超声检查TI-RADS分级评定为1-3级9例,评定为4-6级35例,手术后病理检测结果显示良性12例,恶性32例,其中TI-RADS分级的准确率为88.64%。结果:显示,TI-RADS分级诊断不同性别的甲状腺结节的良恶性准确率比较,差异无统计学意义(P0.05)。20-30岁的患者术前TI-RADS分级诊断为1-3级4例,4-6级22例,术后病理检测良性6例,恶性20例,其TI-RADS分级诊断准确率为92.31%;31-40岁的患者术前TI-RADS分级为1-3级7例,4-6级34例,术后病理检测结果显示良性7例,恶性34例,其TI-RADS分级诊断准确率为90.24%;41-50岁的患者术前TI-RADS分级为1-3级7例,4-6级25例,术后病理检测结果显示良性10例,恶性22例,其TI-RADS分级诊断准确率为90.63%;51岁及以上的患者术前TI-RADS分级为1-3级4例,4-6级9例,术后病理检测良性5例,恶性8例,其TI-RADS分级诊断准确率为61.54%,比较分析不同年龄段患者TI-RADS分级诊断的准确率,结果发现51岁及以上患者的准确率与其余各组比较,差异有统计学意义(P0.05),其余各组间无显著性差异(P0.05)。结论:甲状腺超声影像以及数据报告系统在诊断不同性别的患者时无显著性差异,但是不同年龄段的患者诊断准确率存在显著差异,因此在进行TI-RADS分级诊断时应充分考虑患者的年龄因素,综合分析。     

郎格罕细胞组织细胞增生症43例临床分析

目的 :分析不同分型和年龄组郎格罕细胞组织细胞增生症 (LCH )的临床特点、治疗和预后 ,比较常用检查方法的诊断价值。探讨分型分级对治疗和预后的意义。方法 :对 1990年 1月至 2 0 0 2年 12月 13年两间医院收治的 43例LCH分型分级进行回顾性分析。结果 :年龄最小 6个月 ,最大 65岁 ,男女比例 2 3∶1。主要症状为发热、皮疹、骨损害、突眼、尿崩、耳溢脓等 ,不同分型组在器官受累范围和程度指标上有明显不同 ,≤ 2岁组在受累器官数、功能受损例数、疗效和死亡构成比指标上和其它组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。按分型分级给予不同方案化疗 3 1例 ,2 5例有效 ( 81% )。结论 :LCH临床表现复杂多样 ,成人表现不典型 ,容易误诊。诊断依靠病理活检。提高诊断率的关键在于加深对LCH特点的认识和多部位多例次的活检。国际组织细胞学会LCH分型分级对于选择合理的治疗方案、判断预后有指导意义 ,增加了相互间的可比性     

乳腺化生性癌6例临床病理分析

目的探讨乳腺化生性癌(MC)的临床病理学特点。方法回顾性分析6例乳腺化生性癌的临床及病理学特点,其中包括2例鳞状细胞癌,3例含有鳞状细胞癌成分的腺癌(伴有鳞状分化的腺癌),1例癌伴间叶分化。对所有肿瘤组织进行形态学及免疫组化观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果 6例化生性癌患者均为女性,发病年龄30~70岁,平均53.5岁。临床上多以无痛性乳房肿块为首发症状,均行手术治疗。免疫组化显示伴有鳞状分化的腺癌中除1例ER和PR(+)外,其余ER、PR均(-);上皮标记物CK7、CK8、CK5、34βE12和E-cad均(+),p63部分(+);癌伴间叶分化中,间叶成分S-100、vimentin、SMA和CD10(+),ER和PR(+)均在导管癌区域表达;1例伴有鳞状分化的腺癌和1例鳞状细胞癌EGFR(+);6例cerb B-2均(-)。结论 MC是罕见的乳腺恶性肿瘤,病理形态学表现为多样性,免疫组化显示多数激素受体(-),根据化生的成分不同表达相应的上皮及间叶组织抗原。     

内镜对不同年龄组大肠癌的临床分析

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 10大肠镜检查 1933例 ,经内镜病理证实的大肠癌 12 6例 ,检出率为 6 .5 % (12 6 / 1933) ,比较不同年龄大肠癌患者的临床症状和内镜表现方面的差别 ,分析探讨各年龄组的特点 ,有助于提高大肠癌的早期诊断 ,总结经内镜、病理证实的 12 6例大肠癌 ,现将分析如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 12 6例中男 76例 ,女 5 0例 ,男女之比1.5 2∶ 1,年龄 2 4～ 85岁 ,平均 5 6 .7岁。按年龄分为青年组 (≤35岁 ) ,中年组 (36～ 5 9岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 )。1.2　分期与分型　大肠癌分期按 Dukes分期标准 ,大体…     

老年人肺癌误诊42例分析

我院 1 995- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治 6 0岁以上的老年人肺癌 1 40例 ,首诊误诊 42例 ,占 30 % ( 4 2 /1 40 ) ,报道如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.4岁。中心型肺癌 1 3例 ,周围型肺癌 2 9例 (胸腔积液 7例 ) ,均经细胞学检查或病理证实 ,其中腺癌 2 2例 ,鳞癌 1 6例 ,未分化癌 4例 ,吸烟40 a以上者 31例 ,既往患慢性支气管炎 1 4例 ,肺结核 9例 ,冠心病 4例。本组 42例中咳嗽、喘息、咳白色粘液痰误诊为慢性支气管炎伴感染 7例 ;发热、咳黄脓痰 6例误诊为肺炎 ;干咳、痰中带血误诊为肺结核 7例 ;胸…     

中国西北地区年轻女性乳腺癌临床病理特征及其分子分型

目的探讨中国西北地区年轻女性乳腺癌患者(<40岁)的临床病理特征和分子分型及其关系,为临床诊治提供理论依据。方法选取2001年1月至2012年6月在西安交通大学第一附属医院新确诊为乳腺癌且年龄<40岁的214例女性乳腺癌患者,对所有患者的临床病理特征及分子分型进行分析。结果 214例年轻女性乳腺癌患者中位年龄36岁,肿瘤直径(2.89±1.65)cm;luminal A 66例(30.84%),luminal B 77例(35.98%),Her2过表达30例(14.02%),三阴性41例(19.16%)。其中,60.75%的患者肿瘤直径>2 cm,62.15%的患者肿瘤分级为3级,75.70%的患者临床分期为Ⅱ、Ⅲ期。不同分子分型患者的肿瘤直径、临床分期、肿瘤分级及Ki67表达情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。<30岁与30~<40岁患者的肿瘤分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。luminal A和luminal B与Her2过表达患者的疾病无进展生存期(PFS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年轻乳腺癌患者的临床病理特征在分子分型方面具有差异,且分子分型影响预后,而关于年轻女性乳腺癌患者不同分子分型下肿瘤增殖情况及影响其预后的分子机制有待进一步研究。     

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤20例临床病理特征分析

目的 :探讨颅内孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤(solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma,SFT/HPC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断方法及预后。方法:对20例颅内SFT/HPC患者的临床、组织病理学特征及免疫组织化学(免疫组化)检测结果进行观察,并复习相关文献进行探讨。结果:20例SFT/HPC患者中,男性12例,女性8例,平均年龄为48岁,其中7例有脑膜瘤切除史6~19年。根据2016版最新WHO中枢神经系统肿瘤分级,SFT/HPCⅠ级病例1例,Ⅱ级病例13例,Ⅲ级病例6例。免疫组化结果显示,20例患者的病理组织均表达波形蛋白(vimentin)、bcl-2、CD34和STAT6,其中CD34在Ⅰ级肿瘤组织中呈强阳性、弥漫表达,而在Ⅱ级及Ⅲ级肿瘤组织中呈弱阳性表达、斑片状分布,所有病例均不表达上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、AE1/AE3、S-100、CD31和Ⅷ因子,Ki-67增殖指数为3%~30%。20例患者中,15例获得随访资料,随访时间为5个月至19年,5例患者复发,13例行术后放疗,2例术后未进行治疗,截至2017年3月,所有病例均存活。结论:新版WHO将SFT和HPC归为一类,并作出新的组织学分级。本研究发现CD34、Ki-67免疫组化染色结果有助于SFT/HPC的组织学分级和鉴别诊断。     

膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型的临床病理特点分析研究

目的探讨分析膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型的临床病理特点.方法选取2010年3月至2017年3月某院收治的6例尿路上皮癌透明细胞变异亚型患者作为研究对象,其中男5例,女1例,年龄41~76岁,平均年龄(61.3±4.5)岁.对6例尿路上皮癌伴透明细胞变异亚型患者的临床病理特点进行回顾性分析,并进行随访统计患者预后情况.结果经手术病理组织检查结果显示6例患者均属于高级别尿路上皮癌透明细胞变异亚型,均为局部透明细胞癌.病理分级情况:Ⅲ级4例,Ⅳ级2例;病理分期情况:2例属于pT2a期,3例属于pT2b期,1例属于pT3a期;其中合并腺性分化的有2例,合并有鳞状分化的有2例,合并有微乳头变异的1例;6例患者中5例患者在脉管系统内可见瘤栓.免疫组化染色情况:细胞角蛋白7(CK7)(+)、细胞角蛋白20(CK20)(+)、上皮膜抗原(EMA)(+),癌胚抗原(CEA)(+),前列腺特异性抗原(PSA)(-).6例患者均获得了随访,平均随访时间(13.6±3.9)个月.其中1例行诊断性TURBT术进行治疗的患者在术后8个月因为全身性转移而死亡,其余5例行膀胱全切者治疗的患者中,1例患者在术后17个月因为转移而死亡,其余4例患者在术后分别随访6、10、17、21个月,未见肿瘤复发及转移.结论膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型是临床罕见的上皮癌类型,多数为高级别肿瘤,分期晚,且患者的预后较差,分析可能与其尿路上皮癌透明细胞变异亚型的高侵袭性有关.     

老年人早期胃癌122例的临床与病理特征

目的:分析老年人早期胃癌的临床、病理特征. 方法:回顾分析1995年1月-2005年10月122例经胃镜诊断明确的老年人早期胃癌的临床资料.结果:122例患者中,男性95例,女性27例,平均年龄73.77±8.26岁.肿瘤发生部位:胃窦50例、胃体24例、胃角22例、贲门20例、胃底6例;肿瘤大小:微小胃癌12例,小胃癌34例;内镜下分型以Ⅱc型(64例)和Ⅱa﹢Ⅱc型(25例)居多;病理分型:乳头状腺癌5例,中高分化管状腺癌67例,低分化腺癌26例,印戒细胞癌7例,黏液腺癌12例,未分化癌5例. 结论:老年人早期胃癌临床症状不典型,肿瘤多发于胃窦、胃体,Ⅱc型多见,以分化型腺癌为主.     

内镜下微波扩张置食管支架治疗食管贲门癌性狭窄

1995年 4月以来 ,我院采用内镜下微波扩张并置食管内支架治疗晚期食管贲门癌 2 0例 ,收到满意疗效。1　对象与方法1 1　对象　本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。所有患者均经胃镜活检病理证实 ,吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅲ级 (仅进流食 ) 13例 ,Ⅳ级 (完全不能进食 ) 7例 ,12例为晚期食管癌 ,4例为晚期贲门癌 ,4例为晚期贲门癌术后吻合口狭窄。其中 12例食管下段至贲门狭窄 ,因腹腔广泛转移 ,失去手术机会 ,靠输液维持生命。1 2　操作方法　 (1)器械 :潘太克斯ＥＧ- 2 190Ｋ电子胃镜 ,国产金属支架与置入…     

0～3岁婴幼儿凝血功能参考区间的建立

目的建立0~3岁婴幼儿凝血功能参考区间。方法对966例0~3岁婴幼儿凝血功能进行检测,要求被检测婴幼儿无发热、炎症、血液病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病,无肿瘤或其他遗传性疾病,生长发育正常。分别统计凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)等参数。将研究对象按年龄分为围产期新生儿组(0~7 d)、新生儿组(8~30 d)、婴幼儿组1(1~6个月)、婴幼儿组2(7~12个月)、幼儿组1(1~2岁)和幼儿组2(2~3岁)。分别对上述各项参数进行统计学分析,得到各项参数的参考区间。结果1~6个月与7~12个月,1~2岁与2~3岁PT差异无统计学意义(P0.05),合并后得PT的参考区间:0~7d为12.20~15.08 s、8~30 d为11.84~14.20 s、1~12个月为11.05~13.45 s、1~3岁为10.92~12.68 s;PT-INR的参考区间:0~7 d为1.07~1.45、8~30 d为0.99~1.27、1~12个月为0.82~1.10、1~3岁为0.83~1.10。0~7 d与8~30 d、7~12个月与1~2岁、2~3岁APTT差异无统计学意义(P0.05),合并后得APTT的参考区间:0~30 d为21.27~58.20 s、1~6个月为24.67~51.52 s、7个月~3岁为24.01~43.73 s。8~30 d与1~6个月,7~12个月与1~2岁、2~3岁Fib差异无统计学意义(P0.05),合并后得Fib的参考区间:0~7 d为1.43~3.97 g/L、8d~6个月为1.58~3.72 g/L、7个月~3岁为2.65~3.89 g/L。0~7 d与8~30 d、1~6个月,7~12个月与1~2岁、2~3岁TT差异无统计学意义(P0.05),合并后得TT的参考区间:0 d~6个月为15.31~24.83 s、7个月~3岁为15.83~23.39 s。结论婴幼儿的凝血功能处于一个不断健全的过程,各凝血功能指标均存在生理变化。建议各实验室按不同年龄建立合适的参考区间,为临床诊治凝血系统疾病、术前检查、抗凝药物监测等提供准确的判断依据。     

MMC、BCG、TTP交替灌注防治膀胱癌术后复发疗效观察

我们自 1989- 12～ 1999- 12对膀胱癌 116例术后应用丝裂霉素 (MMC)、卡介苗 (BCG)和噻替哌 (TTP)交替膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发 ,经远期随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 92例 ,女 2 4例 ,年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 9.4岁。单个肿瘤 89例 ,多发性肿瘤 2 7例 ;初发肿瘤 10 4例 ,复发性肿瘤 12例 ;作膀胱部分切除 4 7例 ,加输尿管移植术 6 1例 ,经尿道膀胱肿瘤汽化电切术 (TURBT) 11例。病理检查均为膀胱移行细胞癌。细胞分级 :G1 32例 ,G2 5 7例 ,G32 7例 ;临床分期 :Ta期 38例 ,T1 期 72例 ,T2 期 6…     

彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断价值

本文探讨原发性胆囊癌声像图特点和瘤体内的血流信号频谱特征。资料与方法本文收集 1998年以来 2 6例胆囊癌手术病人 ,均经手术病理证实 ,其中腺癌 2 2例 (占 84.6% ) ,3例为鳞癌 ,1例为未分化癌。男性 10例 ,女性 16例 ,年龄 35～ 68岁 ,平均 5 1岁 ,合并胆囊结石 16例 (占 61.5 % )。超声检查 :应用美国ＨＰ -ＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,患者空腹行肋下、肋间依次探查肝胆等部位 ,瘤体内用彩色多普勒发现血流信号后以ＰＷ (脉冲多普勒 )测出频谱。结　　果根据胆囊癌超声分型可分为 :结节型、厚壁型 (…     

低位直肠癌Dixon手术失败原因探讨

随着直肠癌行Ｄｉｘｏｎ手术的增多 ,近年来Ｄｉｘｏｎ手术后局部复发和再手术也有增多趋势 ,如何避免其的发生受到临床广泛重视。作者将本院 1993年 5月至1999年 5月间收治的 12例直肠癌Ｄｉｘｏｎ术后局部复发原因做一初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组第一次行Ｄｉｘｏｎ手术 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ,平均年龄 62 (16～ 78)岁。此 12例均经临床和病理确诊为中晚期直肠癌。肿瘤距肛缘 6ｃｍ者 4例 ,5ｃｍ有 8例 ,肿瘤远端直肠切除 2 .5～ 3ｃｍ。1.2　病理分型　本组病理组织分型中 ,中分化腺癌 2例 ,低分化腺癌 6例 ,粘液腺…     

肺癌168例分析

总结我院 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12有完整资料的肺癌 16 8例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 111例 ,女 5 7例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均6 3.5岁。按 1997年修订的 TNM分期标准 ,初诊时 期者 37例 , 期者 10 3例 , 期者 2 8例。1.2　诊断依据　 1有病理组织学分型者 85例 ,其中腺癌 4 1例 ,鳞癌 2 8例 ,大细胞癌 7例 ,小细胞癌 9例。 2胸水或痰中找到癌细胞但未能分型者 14例。 3无组织学或细胞学依据 ,但有典型临床表现及影像学改变者 6 9例。1.3　初诊时首发症状　前 3位依次为咳嗽 5 8例 (35 % ) ,胸痛4 6例 (2 7% ) ,…     

年轻妇女宫颈癌32例分析

我院1999-01~2006-06对收治的宫颈癌32例进行回顾性分析,旨在探讨宫颈癌的发病原因、临床特点,给本病的预防和治疗提供参考。1临床资料1.1一般资料本组均经病理诊断证实。其中24~25岁1例(3.1%),26~30岁6例(18.8%),31~35岁25例(78.1%),平均年龄32.2岁。临床表现:接触性阴道出血为最常见症状,共20例(62.5%);其次为不规则阴道出血伴白带增多,共9例(28.1%);仅白带异常3例(占9.4%)。白带异常表现有白带增多、异味、白带中有血丝等。按F IGO临床分期标准,ⅠA期1例,ⅠB期15例,ⅡA期9例,ⅡB期6例,ⅢA期1例。病理类型:鳞癌20例(64.0%),腺癌6例(18…