高血压—肥厚性心肌病综合征15例分析

本文收集1987～1990年住院的高血压左室肥厚244例,其中具备肥厚性心肌病的超声心动图标准。即“高血压——肥厚性心肌病”综合征15例,现报告如下。     

肥厚性心肌病误诊16例分析

对我院1995～2004年收治的肥厚性心肌病（HCM）误诊16例分析如下。     

伴高血压的肥厚性心肌病患者临床特征分析

【目的】比较肥厚性心肌病(HCM)合并高血压(HTN)患者与HCM未合并HTN患者临床特征。【方法】回顾性分析2012年12月至2015年7月北京大学人民医院收治的170例HCM患者的临床资料,根据是否合并HTN将其分为HCM合并HTN组(n=57)和HCM未合并HTN组(n=113)。比较两组患者基本资料、超声参数及用药情况。【结果】HCM合并HTN组患者的年龄及吸烟史、糖尿病、血脂异常、冠心病、房颤所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图检查显示,HCM合并HTN组升主动脉内径、A峰流速明显大于HCM未合并HTN组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCM合并HTN组血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林/氯吡格雷、他汀类、硝酸酯类的药物使用率明显高于HCM未合并HTN组(P<0.05)。【结论】HCM和HTN两者疾病可同时共患,伴HTN的HCM患者患糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动的风险明显增高。     

肥厚性心肌病72例心电图分析

肥厚性心肌病（HCM）在我国青壮年人群的发病率达到80/100 000,愈来愈引起临床医师的重视.目前临床确诊主要依赖于超声心动图（CDFI）和心电图（ECG）.本对HCM患的临床资料、心电图、超声心动图及部分特殊检查资料进行分析如下.     

手术治疗肥厚性梗阻性心肌病1例分析

肥厚性梗阻性心肌病的治疗，目前主要还是药物治疗，手术治疗在国内尚未见大宗例数的报道，我们成功对1例患者施行手术治疗，术后取得良好效果，现报告如下。 1病历摘要 男，32岁，50kg。因胸闷、胸痛、乏力1个月，偶伴咳嗽，查体发现心脏杂音，经胸前超声心动图（TTE）检查示：双房大，左室壁厚达18mm，     

中年肥厚性心肌病误诊为冠心病2例分析

肥厚性心肌病（HCM）是原发性心肌病中的一种类型,临床表现复杂多样,症状、体征、心电图与冠心病等有类似之处,导致不少患者多年误诊,随着超声心动图的应用以及冠脉造影的开展,对HCM诊断水平有了明显提高。下面报告近年来我院最初误诊为冠心病的2例患者,经超声心动图检查均符合肥厚性心肌病的诊断标准。     

心尖肥厚性心肌病21例分析

心尖肥厚性心肌病（Apical Hypertrophic Cardiomyopathy,简称AHCM）指主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚.由于临床表现缺乏特异性,以往诊断较困难,所以认为是一种罕见的心脏疾病.近来,随着影像技术的飞速发展和临床经验积累,临床上诊断AHCM的病例大大增加,在肥厚性心肌病中占相当高的比例,我院自1995-07～2005-02确诊21例,现分析如下.     

心尖肥厚性心肌病一例诊断分析

男,51岁。因心电图异常26年,发作性心前区疼痛伴心慌、气短9年,加重1个月入院。患者于26年前体检时发现心电图异常(T波Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置),但无不适,10年后无诱因出现发作性心前区刺痛,疼痛持续数秒钟至2小时不等,伴心慌、气短,含服硝酸甘油有效,近1个月运动时上述症状较明显,故人院。查体：血压130／80mmHg。一般状况好,两肺无啰音,心界叩诊向左扩大,心律齐,心率68／min,     

彩超诊断家族肥厚性心肌病3例

本文报道同一家族二代 3例肥厚性心肌病。病例 1,男 ,2 2岁。以外伤致第 2腰椎骨折脱位伴完全性截瘫住院。超声检查 :各心房心室腔大小正常 ,室间隔呈梭形明显增厚 ,最宽处为 3.2 5ｃｍ。呈“毛玻璃样”改变。其余心室壁厚度基本正常 ,左室流出道内径 2 .0 4ｃｍ。ＣＤＦＩ检查 :主动脉瓣下记录到舒张期返流信号 ,血流速度 1.97ｍ/ｓ,返流压差 15 .47ｍｍＨｇ。左室射血分数 (ＥＦ) :5 4% ,ＦＳ :19%。超声诊断 :非对称性肥厚性心肌病 ,主动脉瓣返流 (轻度 )。心电图诊断 :窦性心律 ;完全性右束支传导阻滞 ;右心室肥厚 ;ＳＴ Ｔ异常。Ｘ线诊…     

老年肥厚型心肌病误诊15例分析

肥厚型心肌病（HCM）是一种原发于心肌的遗传性疾病，目前老年人发生者并非少见疾病，由于病程进展缓慢且又缺乏典型的临床表现，同时多与其他疾病相伴随，极易造成漏诊和误诊，本文收集近4a来我们收治误诊的老年肥厚型心肌病15例，就其临床特点和误诊情况分析如下。     

心尖部肥厚性心肌病误诊3例

1病例报告 例1：男，53岁。因反复胸闷、气短9a，加重1周入院。于外院按冠心病给予消心痛及合心爽治疗，效果欠佳。查体：BP140／90mmHg，HR84次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示窦性心率，V1-5T波深倒。心肌酶谱正常。彩超示：心脏各房室内径正常，室间隔略厚，心尖部心肌回声欠均匀。冠脉造影示冠脉未见异常，左室造影示心尖部呈铲刀样改变。诊断为心尖肥厚性心肌病，按心肌病治疗好转出院。     

以急性腹痛为表现的心肌炎、肥厚性心肌病1例分析

对以急性腹痛为表现的心肌炎、肥厚性心肌病1例分析如下。1病历摘要男,10岁。因阵发性剑突下疼痛4 d,加重0.5 d入院。既往体健,病前2周有上呼吸道感染病史。查体:T 36.7℃,P 80次/m in,R 22次/m in,BP 90/60 mm Hg,面色苍白,呼吸平稳,无发绀,双肺无异常。心音低钝,律齐,HR 80次/m in,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。双下肢无水肿。血常规:W BC 11.0×109/L,N 0.76,ESR 20 mm/h。心电图示:窦性心律,P-R间期0.28 s,Ⅰ度房室传导阻滞。超声心动图示:室间隔局部增厚,运动轻度异常,左心房增大…     

肥厚性心肌病80例临床诊治体会

肥厚性心肌病(HCM)具有多样临床表现,临床易漏诊。1995～2002年作者诊治HCM80例,现总结如下。     

婴幼儿患梗阻型肥厚性心肌病1例

患儿男 ,1天 ,孕 4 0周产。因宫内窘迫 ,在外院行剖宫产。Ａｐｇｅｒ评分 3分 ,出生体重 4 90 0 ｇ ,为巨大儿。出生时羊水吸入而窒息。 2ｈ后入我院儿科病房。体检 :神志清 ,反应欠佳 ,面色青紫 ,全身皮肤明显青紫 ,呼吸急促 ,心率 14 0次 /分 ,呼吸 90～ 10 0次 /分。听诊 :心脏未闻及杂音 ,两肺闻及粗湿。诊断 :重度窒息后吸入性肺炎 (胎粪 ) ,充血性心功能不全。。 2 4ｈ左右作心脏超声所见 :左房内径 18ｍｍ ,左室内径 18ｍｍ ,室间隔厚度 2 1ｍｍ ,心尖部 ,前侧壁、侧壁厚度19ｍｍ ,左室后壁厚度 4ｍｍ ,左室流出道明显狭窄 ,左室射…     

肥厚型心肌病91例分析

目的：探讨肥厚型心肌病（HCM）的介入性治疗。方法：采用Seldinger技术经导管化学消融冠状动脉间隔支治疗肥厚型梗阻性心肌病（PTSMA）。结果：91例HCM患者中60例（66．6％）接受PTSMA治疗．56例效果明她。结论：PTMA治疗HCM方法可靠、安全。     

肥厚性心肌病的治疗进展

肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy HCM)是心源性猝死的高危因素之一。随着电生理学及分子生物学进展,对HCM有了许多新的认识,从而为HCM的防治开辟了新的途径。 1 一般措施 剧烈活动可使左室负荷增加,心肌肥厚加重,因此应限制HCM患者过度活动。另外,活动使交感神经紧张性增高,儿茶酚胺分泌增加,患者易出现严重的室性心律失常及左室流出道梗阻加重。即使是无症状的HCM患者,也应避免剧烈活动。二尖瓣返流损伤心内膜,且流出道梗阻提供了感染的基础,感染性心内膜炎又使HCM加重,应预防性使用抗生素。HCM舒张机能障碍,左心充盈压增高导致左房肥大,易出现房颤,从而形成血栓及血栓栓塞。为减少潜在的栓塞,抗凝治疗及房颤转复窦律也是必需的。     

80例肥厚性心肌病的临床诊治体会

肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)具有多样临床表现，从无症状到心脏性猝死，体征很少具有特征性，心电图(ECG)及心脏超声心动图(UCG)所见与其它疾病有重叠，因此临床上易误诊。本文回顾1995—2002年间遇到的80例HCM的诊治过程总结如下。     

小儿肥厚型心肌病16例分析

对我院2001-08～2005—10收治的小儿肥厚型心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy，HCM）16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女7例，首次发病年龄1个月～12岁。其中小于1岁5例，1～12岁11例。本组均未发现心肌病家族史及导致心室肥厚的其他心脏疾患和全身疾病，且否认父母近亲婚配。随访时间1个月～2a。     

家族性肥厚性心肌病一家系6例

家族性肥厚性心肌病(HCM)是1980年WHO/ISFC定名的原因不明的心肌病之一,被认为是染色体显性遗传疾病。本文报告一家系6例肥厚性心肌病,连续四代遗传,男、女皆被累及,现报告如下。 1 临床资料 本文患者的诊断均符合《实用内科学》(第九版)所规定的诊断标准。 先证者(Ⅲ_3)是本市一患者,女,55岁。因心悸、胸部不适来我院就诊。以陈旧性心肌梗塞入院。体检:一般尚好,神志清晰,双肺无异常,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6中均有异常Q波。超声心动图:左室流出道内径15mm,室间隔厚度18mm,左室后壁厚度10mm。