水合氯醛防治小儿高热惊厥反复发作64例临床治疗观察与分析

目的为减少反复惊厥导致脑损伤,对高热进行预防性治疗。方法我们于2011~2012年采用10%水合氯醛保留灌肠治疗2次以上单纯高热惊厥64例,每次50~80 mg/kg,或<3岁者250 mg/次,(相当于5%水合氯醛5 ml或10%水合氯醛2.5 ml),>3岁500 mg/次,(相当于5%水合氯醛10ml或10%水合氯醛5ml),并与常规治疗者(对照组)进行效果对比。结论水合氯醛的疗效明显优于常规治疗者。能明显降低惊厥的发生,使用方便、价格低廉、效果好、不良反应小,易于推广。     

水合氯醛两种给药途径在小儿口腔颌面损伤术前镇静中的应用

目的:探讨两种不同途径给药水合氯醛在小儿口腔颌面部损伤术前的镇静效果。方法:对36例3~5岁无法有效配合处置的患儿分为两组,采取10%水合氯醛口服和10%水合氯醛灌肠而后进行颌面部清创缝合。结果:口服组出现胃肠道反应的有4例,灌肠组0例。灌肠组药物起效时间明显快于口服组,两组比较有统计学意义(P0.05)。镇静效果两组比较无统计学意义(P0.05)。镇静维持时间两组无明显差异(P0.05)。结论:对于传统行为管理无效的小儿在口腔颌面部损伤处置前采用水合氯醛镇静是一种安全有效的方法,灌肠比口服起效速度更快,更容易被接受。     

改良保留灌肠法在幼儿肺功能检查前的应用

目的：比较肺功能检查前水合氯醛不同保留灌肠方法对于幼儿镇静催眠的效果。方法：选取160例哮喘、喘息性支气管炎需要做肺功能检查的患儿,随机分为实验组和对照组,各80例,实验组选择改良式保留灌肠法,将药液分两次缓慢注入,对照组选择常规灌肠法将水合氯醛直接一次注入,比较两组患儿用药后入睡程度,是否顺利完成肺功能检查。结果：实验组应用水合氯醛后有效率为96%,高于对照组76%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：幼儿在肺功能检查前采用改良式保留灌肠法有利于水合氯醛的吸收,实用性强、操作简便、镇静效果好。     

开塞露应用于水合氯醛灌肠镇静的效果观察

目的探讨观察开塞露应用于水合氯醛灌肠镇静的临床效果。方法选取我院2012年3月至2014年2月收治的100例需要进行水合氯醛灌肠镇静治疗患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各50例。对照组患儿直接应用水合氯醛进行灌肠镇静,观察组患儿应用水合氯醛进行灌肠镇静前先利用开塞露进行塞肛通便。观察比较两组患儿的镇静灌肠的效果。结果观察组患者治疗显效34例,有效15例,无效1例;对照组治疗显效19例,有效23例,无效8例;观察组治疗总有效率(98.0%)明显高于对照组(84.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开塞露应用于水合氯醛灌肠镇静的临床效果显著,患儿的耐受性良好,值得在临床上应用和推广。     

氯硝安定肌注与灌肠治疗小儿惊厥的价值

目的 探讨氯硝安定肌注与灌肠在治疗小儿惊厥中的实用价值。方法 收集2012年9月至2013年8月在苍南县人民医院就诊的惊厥患儿120例,随机分为氯硝安定肌注组、苯巴比妥钠肌注组、氯硝安定灌肠组和水合氯醛灌肠组,观察比较各组的疗效及不良反应发生情况。结果 氯硝安定肌注组总有效率（90．00％）高于苯巴比妥钠肌注组（63．33％）,差异具有统计学意义（χ^2=4．565,P＜0．05）;氯硝安定灌肠组总有效率（90．00％）高于水合氯醛灌肠组（60．00％）（χ^2=5．689,P＜0．05）;氯硝安定肌注组与灌肠组24 h内均未见惊厥复发,苯巴比妥钠组8例复发,水合氯醛组10例复发;4组用药后均无呼吸抑制、循环障碍等不良反应发生。结论 氯硝安定肌注、灌肠能有效及时控制惊厥,临床推广应用价值显著。     

两种不同药物镇静方法对小儿腰椎穿刺制动效果的观察

目的探讨不同镇静方法对小儿腰椎穿刺的制动效果,确立术前药物镇静安全可靠方法。方法将74例患儿随机分成两组,对照组在腰穿前肌注鲁米那;实验组在腰椎穿前不仅肌注鲁米那,并给予10%水合氯醛口服或灌肠。结果实验组97.2%的患儿能在30min内进入睡眠状态,顺利完成腰椎穿刺,对照组仅78.9%的患儿能完成腰椎穿刺,两组制动效果差别有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺前,肌注鲁米那配合10%水合氛醛口服或灌肠能使患儿安静入睡,制动效果良好,能提高腰椎穿刺成功率。     

CT扫描时不合作患儿制动药物应用与观察

目的：探讨CT扫描时不合作患儿制动药物应用与观察.方法：204例不合作患儿分为3组,即婴儿组、幼儿组及学龄前组.在CT扫描前20min给予10%的水合氯醛、安定.剂量按公斤体重计算.结果：婴儿水合氯醛组显效率为96.8%（30例）、安定组显效率为100%（9例）,幼儿水合氯醛组显效率为54.2%（13例）、安定组显效率为82.6%（19例）,学龄前儿童水合氯醛组显效率为53.9%（21例）、安定组显效率为87.2%（68例）.结论：在CT扫描中,根据不同的年龄组采用合理的镇静催眠药物,能取得满意的扫描效果.     

保留灌肠联合心理护理治疗老年溃疡性直肠炎

目的：：探讨美沙拉嗪颗粒剂合并锡类散、地塞米松保留灌肠联合心理护理对老年溃疡性结直肠炎的治疗效果。方法：将60例患者分成治疗组和对照组,其中30例患者作为治疗组给予艾迪莎合并锡类散、地塞米松保留灌肠治疗联合心理护理,另一组30例患者作为对照组单纯给予上述方法灌肠治疗,比较两组的总有效率和临床症状改善时间。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为96.7%和80%（P<0.05）;治疗组腹痛、腹泻、黏液血便改善时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：艾迪莎合并锡类散、地塞米松保留灌肠联合心理护理这种方法对于溃疡性直肠炎的临床治疗效果优于单纯灌肠治疗,心理护理对患者病情改善有益。     

婴幼儿应用水合氯醛镇静催眠行CT检查效果评价及护理配合

目的观察婴幼儿应用水合氯醛镇静催眠行CT检查时的制动效果,并对护理配合方法进行探讨。方法选取我院2014年1月至2014年12月行CT检查的婴幼儿157例,所有患儿均给予水合氯醛镇静催眠。根据给药方式分为两组,口服给药的75例为口服组,灌肠给药的82例为灌肠组,比较两组患者的镇静效果以及不良反应发生率。结果 157例婴幼儿均完成CT检查,口服组优良率为60.0%,灌肠组优良率为61.0%,两组总有效率均为100%(P>0.05)。103例婴幼儿CT图像质量清晰无伪影,54例有伪影,但不影响判断。口服组不良反应及哭闹发生率为12.0%,6例患儿再次补服,补服率为8.0%;灌肠组哭闹发生率为2.4%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论水合氯醛镇静催眠是婴幼儿影像检查制动的一种安全、简单易行的方法,但应根据患儿情况选择给药途径,灌肠给药较为安全方便,同时做好检查前中后的护理配合可提高检查成功率和工作效率。     

未行疑难病例讨论 医院败诉

正案情回顾2012年7月2日,患者李某某(系两原告之子,23岁)因"反复解黏液浓便4年余,再发10天"入住被告某市医院。入院初步诊断:溃疡性结肠炎。被告给予患者柳氮磺吡啶、皮质激素、灌肠及四代头孢抗肠道感染、护胃、抑酸等治疗。7月7日,患者腹泻较前有所好转,有黏液,伴有上腹部隐痛不适,无腹胀,无脓血,无发热,反酸及恶心感明     

控制炎症性肠病把好四道关

老张今年50多岁，患炎症性肠病10余年，主要症状为腹泻、腹痛和黏液脓血便。病情严重时，还伴有发热、体重减轻、严重失血、贫血和脱水等症状。为了能彻底治愈疾病，老张到处求医问药，用过西药、中药无数，也试过药物灌肠疗法，无奈病情总是时好时坏，迁延不愈。     

中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果观察及辨证施护

慢性溃疡性结肠炎。也称慢性非特异性结肠炎。临床特点为腹痛、腹泻及黏液便,并反复发作,迁延不愈。几年来．我们采用中药保留灌肠配合辨证施护．治疗溃疡性结肠炎,现将其临床效果报告如下：     

思密达和黄连素合用灌肠治疗感染性腹泻的疗效观察及护理

感染性腹泻是小儿的常见病多发病,其临床表现为大便次数增多,性状改变,黏液便、脓血便为主,多伴发热,常可危及小儿生命[1]。2011年11月-2012年6月,本科采用思密达和黄连素保留灌肠治疗小儿感染性腹泻,并配合严格的护理措施,疗效显著,现报告如下。     

临床诊断细菌性痢疾区别于其他感染性腹泻相关因素分析

目的 分析细菌性痢疾区别于其他感染性腹泻的相关因素,获得鉴别两者的主要区别点.方法 将138例临床诊断细菌性痢疾与205例其他感染性腹泻流行病学和临床表现进行单因素分析,再通过多因素分析筛选鉴别两者的相关因素.结果 细菌性痢疾平均体温(38.4±0.7)℃,其他感染性腹泻(38.1±0.6)℃(P=0.023);细菌性痢疾患者.里急后重和黏液便分别占34.1%和55.8%,比其他感染性腹泻11.7%和1.5%显著增加(P<0.0001);多因素分析发现,有里急后重患者患细菌性痢疾是无里急后重患者的3倍;黏液便患者是水样便患者的60.5倍;并且随体温的增加患细菌性痢疾比率增加.结论 发热、里急后重和黏液便是临床诊断细菌性痢疾和其他感染性腹泻的主要鉴别点.     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊加黄连素口服配合云南白药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性炎性疾病,是以血性黏液便、腹痛、腹泻为主要表现的慢性疾病.UC的病因及发病机制尚不清楚,临床治疗方法很多,但疗效不满意,我科对UC采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊加黄连素口服,同时配合云南白药灌肠治疗35例,取得了很好的临床疗效,现报道如下.     

小儿误用氨茶碱中毒1例报告

患儿,男,10个月,因咳喘3天入院,查体:一般情况好,体温37.2℃,体重9ｋｇ,呼吸略急促,双肺可闻及干湿性罗音,心腹未见异常。入院诊断:①支气管肺炎,②佝偻病。给予先锋霉素,氨苄青霉素,小儿止咳露和10%葡萄糖酸钙稀释后静推。治疗2天,病情好转,于第3天推注钙剂时,患儿哭闹不安,推完后烦躁,呕吐,面色苍白,继而口唇发绀、双眼凝视、口角及双上肢抽动、意识丧失,立即给予安定4ｍｇ静推,10%水合氯醛4.5ｍｌ灌肠,吸氧,20%甘露醇30ｍｌ静推,抢救10分钟抽风缓解,此时发现护士误将氨茶碱10ｍｇ(0.25克)当作10%葡萄糖酸钙给患儿推入。抽风后做心电图:表…     

中药治疗25例溃疡性结肠炎便血疗效观察

溃疡性结肠炎（UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的大肠黏膜慢性炎症和溃疡性病变,病变主要位于结肠的黏膜层以溃疡为主,有个别病例累及直肠和结肠远端,甚至整个结肠,治愈难度大。主要症状有腹泻、腹痛、脓血便（大便呈血性黏液便或血水样便）和里急后重。应用中药口服及灌肠方法治疗溃疡性结肠炎便血25例,疗效确切,现报告如下：     

肠易激综合征的心理行为干预研究

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以神经.内分泌-免疫系统为中介,以社会心理因素为扳机而触发的心身疾病,是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯和大便性状异常,黏液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化指标异常的症候群.在成年人中发病率较高,欧美文献报道成年人IBS发病率为10%～20%[1].     

大剂量肠虫清致左下肢抽搐1例

1病例资料 　　患儿女,10岁,因左下肢抽搐、烦躁不安和背部不适3天来我院门诊.患儿病前1周口服肠虫清,2 次/d,2片/次,共服5 600 mg(每片200 mg).服后出现阵发性腹痛,可以忍受,以脐上为主.此后1周出现左下肢抽搐和腰部肌肉抖动,并阵发性哭闹,意识尚清楚.开始抽搐呈阵发性,而后持续时间逐渐延长而变为持续性,但入睡后能消失.静脉注射安定、水合氯醛灌肠仅能短暂显效. 　　……     

两种不同药物镇静方法对小儿腰椎穿刺制动效果的观察

目的探讨不同镇静方法对小儿腰椎穿刺的制动效果,确立术前药物镇静安全可靠方法。方法将74例患儿随机分成两组,对照组在腰穿前肌注鲁米那;实验组在腰椎穿前不仅肌注鲁米那,并给予10％水合氯醛口服或灌肠。结果实验组97．2％的患儿能在30min内进入睡眠状态,顺利完成腰椎穿刺,对照组仅78．9％的患儿能完成腰椎穿刺,两组制动效果差别有统计学意义（P〈0．05）。结论腰椎穿刺前,肌注鲁米那配合10％水合氛醛口服或灌肠能使患儿安静入睡,制动效果良好,能提高腰椎穿刺成功率。