氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜炎临床研究

目的　观察氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法　选择真菌性角膜炎病人 85例 ,采用随机的方法分为治疗组和对照组在常规治疗基础上 ,治疗组应用氟康唑与二性霉素B联合治疗 ,对照组仅用氟康唑治疗 ,4周后观察其临床效果 ,所获数据经 χ2 检验。结果　治疗组总有效率 91.7%。对照组总有效率 70 .3% ,两组结果对比差异性显著 (P <0 .0 1)。结论　氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜炎效果明显 ,值得推广     

复方洗必泰滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床研究

目的　探讨复方洗必泰滴眼液对真菌性角膜炎的治疗作用。方法　将真菌性角膜炎患者 65例68眼分为两组 ,每组 34眼 ,实验组用复方洗必泰滴眼液点眼。对照组用 0 .3%二性霉素B溶液滴眼治疗 ,并且回顾研究以前接治的未采用以上两法治疗的 30例病人的情况。疗效观察比较 ,所获数据经 χ2 检验。结果　实验组有效率 82 .35% ,阳性对照组有效率 67.65% ,卡方检验 ,P <0 .0 5,有统计学差异 ;回顾以前病人有效率 4 0 % ,与实验组比较 ,P <0 .0 0 5,差异显著。结论　复方洗必泰滴眼液可以作为临床抗真菌性角膜炎的一线局部用药 ,其疗效明显高于二性霉素B及其它传统药物治疗效果。     

醋酸氯己定滴眼液的制备及临床应用

目的 探讨醋酸氯己定滴眼液的制备及临床应用.方法 将63例68眼患者随机分成两组,治疗组采用醋酸氯己定滴眼液,对照组采用0.3%二性霉素B进行临床对比观察.结果 治疗组总有效率为82.4%,对照组总有效率为58.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 醋酸氯己定滴眼液对真菌性角膜炎疗效确切.     

氟康唑联合两性霉素B治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的探讨氟康唑联合两性霉素B治疗真菌性角膜炎的疗效。方法将45例（45眼）真菌性角膜炎患者分为A、B组,A组23例,采用氟康唑滴眼液联合两性霉素B溶液治疗;B组22例,采用两性霉素B溶液治疗,比较两组疗效。结果 A组23例中,治愈17例,好转5例,无效1例;有效率为95.65%。B组22例中,治愈13例,好转3例,无效6例;有效率为72.72%。两组有效率差异有统计学意义（〈0.05）。结论氟康唑联合两性霉素B治疗真菌性角膜炎疗效优于单用两性霉素B,值得推广。     

复方醋酸氯己定滴眼液的研制及临床应用

目的探讨复方醋酸氯己定滴眼液的制备方法及临床应用。方法将63例68眼患者随机分成两组,治疗组。采用复方醋酸氯己定滴眼液,对照组采用0.3%二性霉素B进行临床对比观察。结果治疗组总有效率为82.4%,对照组总有效率为58.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论复方醋酸氯己定滴眼液对真菌性角膜炎疗效确切。     

氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡临床分析

目的探讨氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法分析48例(48只眼)真菌性角膜溃疡患者采用氟康唑联合二性霉素B进行治疗的临床资料。结果 48例(48只眼)中,治愈40例(40只眼),好转5例(5只眼),无效3例(3只眼),治愈率为83.3%,有效率为93.75%。结论氟康唑联合二性霉素B是治疗真菌性角膜溃疡的有效药物,值得推广。     

那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎

目的：观察那他霉素治疗真菌性角膜炎的效果。方法：44例真菌性角膜炎患者随机分为观察组和对照组。观察组采用那他霉素滴眼液治疗,对照组采用氟康唑滴眼液治疗,比较两组的治疗有效率和疗程。结果：观察组的有效率（95．83％）明显高于对照组（75．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：传统的烧灼法结合那他霉素滴眼液滴眼,治疗真菌性角膜炎有较好的疗效。     

联合治疗真菌性角膜溃疡的效果观察

目的观察角膜溃疡清创、碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液和氟康唑滴眼液点眼治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法收集真菌性角膜溃疡病人180例,将病人按治疗方法分为A组（75例）、B组（70例）及C组（35例）。所有病人均先行角膜溃疡清创、碘酊烧灼,然后A组采用那他霉素滴眼液和氟康唑滴眼液联合点眼,B组采用那他霉素滴眼液点眼,C组采用氟康唑滴眼液点眼。比较3组病人治愈率、治愈病例的治愈时间和视力变化。结果 A、B组的治愈率高于C组,差异有统计学意义（χ2=9.444、6.285,P〈0.05）;3组治愈病例的治愈时间分别为（25±4）、（26±5）、（30±12）d,差异无统计学意义（P〉0.05）;治愈病人视力有不同程度提高。结论角膜溃疡清创、碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液及氟康唑滴眼液点眼是治疗真菌性角膜溃疡的一种非常有效的方法。     

真菌性角膜炎的综合治疗

目的探讨真菌性角膜炎综合治疗的临床效果。方法用0.5%氟康唑滴眼液结合5%聚维酮碘烧灼及中药三仁汤加减治疗真菌性角膜炎22例22眼。结果22眼除1眼桥状结膜瓣覆盖术,1眼行角膜移植术,1眼摘除眼球,其余均经非手术综合疗法治愈。结论氟康唑滴眼液结合聚维酮碘烧灼及中药三仁汤加减综合治疗真菌性角膜炎具有较好的疗效。     

伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果观察

目的观察伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法选择2012年4月至2013年5月镇平县第二人民医院收治的真菌性角膜炎患者62例,将其随机分成对照组和治疗组,各31例。对照组采用常规方法治疗(两性霉素B滴眼液+氟康唑滴眼液),治疗组在此基础上加用伊曲康唑口服,观察两组患者临床疗效、症状改善时间及不良反应。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组,临床症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论采用两性霉素B滴眼液、氟康唑滴眼液联合伊曲康唑口服治疗真菌性角膜炎效果显著,安全性高,可推广应用。     

新型隐球菌脑膜脑炎19例临床分析

目的探讨新型隐球菌脑膜脑炎（CNM）的临床诊断和治疗特点。方法对19例新型隐球菌脑膜脑炎临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果19例患者中绝大多数（79％）亚急性起病，12例均无基础疾病，头痛、呕吐、颅高压和脑膜刺激征为其共有的特征性临床表现和体征。确诊需病原学，18例脑脊液墨汁染色阳性，1例脑脊液培养阳性。19例患者中2例未经治疗自动出院，17例接受二性霉素B脂质体（AmB脂质体）和氟康唑（FCZ）治疗，其中6例联合5-Fc。痊愈7例，好转4例，死亡6例。结论CNM临床特征无特异性，确诊需病原学。尽早诊断及早期抗真菌药物联合应用、积极控制颅高压是提高疗效的关键。     

那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的：观察5％那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效。方法：对31例31眼真菌性角膜炎行5％那他霉素滴眼液点眼,并依据病情进行调整用药频次,联合伊曲康唑200mg每天1次口服,观察患者疗效。结果：治疗25—45d,26例治愈;2例好转;3例症状无明显改善,其中2例行结膜瓣遮盖,1例行角膜移植术。结论：那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎效果良好。     

环孢素A联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的探讨环孢素A（cyclosporine A,CsA）联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法将127例真菌性角膜炎患者随机分为两组,A组为常规组采取氟康唑药物治疗,B组为治疗组在A组氟康唑治疗基础上加用CsA治疗。结果 B组在视力恢复、显效率及总有效率上明显优于A组,无效率也明显低于A组,差异有统计学意义。结论 CsA联合氟康唑能明显提高真菌性角膜炎的治疗效果,可作为一线局部抗真菌药物使用。     

板栗刺刺伤所致真菌性角膜炎14例临床分析

目的探讨板栗刺所致真菌性角膜炎患者的溃疡形态、致病菌属及治疗特点。方法回顾性分析2011年9月—2013年12月收治的14例(14眼)板栗刺所致真菌性角膜炎患者的临床资料,根据溃疡形态分上皮型、基质脓肿型、内皮或前房型,真菌培养获取病原学结果,并根据溃疡类型采用那他霉素+氟康唑+伊曲康唑三联抗真菌药物治疗联合溃疡板层清创、两性霉素B角膜基质注射、平衡盐液前房冲洗及两性霉素B前房注射等手术干预措施,观察治疗效果及预后。结果14例患者中10例真菌培养结果阳性,链格霉菌及镰刀霉菌各4例,青霉菌及曲霉菌各1例;溃疡分型:上皮型7例,基质脓肿型2例,内皮或前房型5例;上皮型对三联抗真菌药物治疗敏感,联合溃疡板层清创术治疗后有效率为100%(7/7);基质脓肿型、内皮或前房型对单纯三联抗真菌药物治疗基本无效,联合两性霉素B基质注射或前房冲洗及两性霉素B前房注射后治疗有效率为85.7%(6/7)。14例均未见严重并发症。结论板栗刺所致真菌性角膜炎在溃疡形态上具有多样性,致病菌属以链格霉菌和镰刀霉菌为主,临床上根据溃疡类型采取抗真菌药物治疗联合恰当的手术干预可取得良好的治疗效果。     

两性霉素B与两性霉素B脂质体治疗真菌感染的疗效比较

目的观察两性霉素B与两性霉素B脂质体对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床疗效及不良反应。方法回顾用两性霉素B与两性霉素B脂质体治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染病例。A组：（两性霉素B组20例）,B组（：两性霉素B脂质体组19例）。结果临床总有效率A组为75.0%,B组84.2%,;A组不良反应畏寒、寒战、发热,低血钾血症,消化道反应,肾功能损害,肝功损害及静脉炎的发生率分别为55.0%、45.0%、20.0%、15.0%、10.0%、10.0%;B组分别为5.2%、26.3%、10.5%、5.2%、5.2%、5.2%。结论两性霉素B脂质体较两性霉素B疗效略高,两性霉素B副作用较两性霉素B脂质体大,但两性霉素B价格便宜,是治疗侵袭性真菌感染比较安全有效、经济的选择。     

共焦激光角膜显微镜在真菌性角膜炎诊断及治疗中的应用

目的 本研究旨在观察共焦激光角膜显微镜检查真菌性角膜炎及治疗转归的图像特点,探讨共焦激光角膜显微镜在真菌性角膜炎的早期诊断和合理用药中的作用。 方法 2012年4月—2013年4月期间在丽水市人民医院眼科拟诊为真菌性角膜炎的38例(38眼)患者在治疗前同时行角膜刮片、角膜真菌培养及激光角膜共焦显微镜检查,使用那他霉素滴眼液、两性霉素B滴眼液及氟康唑抗真菌治疗,在治疗后7、14、21 d和停药后7 d再次行角膜显微镜检查,观察局部菌丝密度及炎性细胞密度,以此判断治疗效果,并根据检查结果调整治疗方案,治愈后继续随访1个月以观察有无真菌复发。 结果 共焦显微镜在34例患者中查找到菌丝,阳性率达到89.47%,真菌菌丝主要表现为高折光性的丝状物,有分支。显微镜下符合镰刀菌属特点(分支夹角多为90°)的有14例(41.18%);符合霉菌属特点(分支夹角一般为45°)的有10例(29.41%);符合酵母菌特点(表现为瘦长粒状)的有2例(5.88%)。经治疗后31例治愈,治愈率为81.58%,7例好转,无恶化及复发患者,平均病程19 d。经治疗后共焦角膜显微镜可及时观察到病灶中菌丝及炎性细胞数量逐渐减少,治愈后完全消失。 结论 共焦显微镜在真菌性角膜炎的早期诊断、菌种的初步鉴别及动态随访方面具有重要作用,能够为临床用药提供客观依据。