脑死亡的研究进展

本文综述了脑死亡的概念、诊断标准及其鉴别诊断和辅助检查。     

脑死亡的研究进展

本文综述了脑死亡的概念、诊断标准及其鉴别诊断和辅助检查。     

脑死亡的判断标准

脑死亡是一种不可逆性的脑损害,表现为大脑皮层和脑干功能严重丧失。随着医疗技术的发展和器官移植术的广泛应用,脑死亡的判断标准已引起了人们的重视。临床医生理应对脑死亡之前的病人进行积极的复苏;然而,对于已经脑死亡的病人,目前国际上趋向认为不必再进行徒劳的治疗,更无必要迁延到出现解剖学的脑死亡时方才停止抢救。综合各家判断脑死亡的标准,包括症     

超声诊断静脉内平滑肌瘤病研究进展

静脉内平滑肌瘤病是罕见的特殊类型平滑肌瘤,为一类具有潜在恶性生物学行为的良性病变,有复发倾向,其病因尚不明确,无典型临床表现,常需通过影像学检查辅助诊断。超声检查有助于判断病变蔓延范围,指导临床手术方式的选择和术后复查。但目前超声受医师主观因素影响较大,诊断准确率尚不理想。本文主要对超声检查在静脉内平滑肌瘤病术前诊断、临床分期及术后复查方面的研究进展进行综述。     

急腹症诊断和治疗的新进展

急腹症是以急性腹痛为主要临床表现并需紧急处理的腹部疾病群,其发病机理较为复杂。临床上一般以病史,发病情况,疼痛的部位、程度、性质以及必要的辅助检查作为诊断依据。随着医学技术的进步和新设备的广泛应用,急腹症的诊断和治疗水平得到显著提高,本文对这些进展做一综述。诊断对急腹症患者,除详细了解病史体征外,有时还必须辅以必要的辅助检查,以便进一步明确诊断。目前,辅助检查对急腹症病因的判断起到越来越重要的作用,对提高确诊率有着重要的临床意义。一、无创检查1.超声:B超对肝、胆、胰、脾、肾等实性脏器有较高的敏感性,对诊断子…     

甲状腺微小结节良恶性临床诊断分析

目的探讨甲状腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法对104例甲状腺微小结节临床特征进行相关性分析,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果甲状腺核素扫描对甲状腺微小结节良恶性的判断无明显帮助,而B超检查对甲状腺微小结节的诊断有一定的帮助。结论应积极提高细针穿刺的细胞诊断学和穿刺术水平,并重视甲状腺结节患者的临床资料,必要时行术中冰冻病理检查。     

静脉尿路造影与超声诊断肾积水比较观察

目的 探讨静脉尿路造影与超声诊断肾积水比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析本院收治的肾积水患者90例影像学资料,分别通过静脉尿路造影与超声检查,进行比较观察.结果 肾脏超声检查诊断准确率稍高于尿路造影检查,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 彩色多普勒超声可作为判断肾积水严重程度的一种无创性辅助检测手段,值得临床推广应用.     

超声及MRI在胎盘植入诊断中的应用现状及评价

胎盘植入是胎盘绒毛因内膜缺陷而直接侵入子宫内膜,或胎盘直接种植到子宫肌层及浆膜层内。根据胎盘绒毛植入子宫肌层的深度,可将胎盘植入分为胎盘粘连、胎盘植入和胎盘穿通。超声和MRI是目前临床最常用于诊断胎盘植入的方法。超声已成为胎盘植入的首选检查方法;但当胎盘位于子宫后壁或需要判断胎盘植入深度时,超声检查结果不可靠。作为超声检查的辅助手段,MRI对于胎盘位于子宫后壁的患者具有较大优势,同时对于胎盘植入的分型(尤其对于胎盘穿通的患者)明显优于超声。对临床怀疑有胎盘植入高危因素的孕妇可先行超声检查;当超声诊断不明确、胎盘位于子宫后壁或不能判断其植入深度时,可进一步行MRI,以优化诊断率。     

PAP和PSA与前列腺癌诊治的关系

目的 :探讨前列腺酸性磷酸酶 (PAP)、前列腺特异抗原 (PSA)与前列腺癌的诊断、临床分期、预后判断的关系。方法 :用放射免疫测定法 (RIA)检测经病理检查证实的前列腺癌 5 2例 ,同时以 PAP、PSA辅助诊断。结果 :PSA阳性率明显高于直肠指检、B超和 PAP(P <0 .0 5 )。PAP和 PSA升高与前列腺癌的分期、肿瘤细胞分化程度具有相关性。结论 :PAP和 PSA对前列腺癌的诊断、临床分期、预后判断有较大应用价值     

女性尿失禁患者尿动力学检查的意义

对６８例女性尿失禁的临床诊断和尿动力学检查结果进行了比较研究。根据病史、主诉、体查和辅助检查而做出的诊断，各型尿失禁之间有１５．０％到２７．８％与尿动力学检查不一致。详细的病史、体检、辅助检查与尿动力学检查结果相结合，才能对尿失禁做出正确的诊断。尿动力学检查对于拟手术的患者或基于临床诊断治疗失败的患者具有重要意义。     

脑死亡患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化

目的 探讨脑死亡后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。方法 28例脑死亡患者,分别于临床确定脑死亡后 12、24、48 h测定血清 NSE含量,以 20例正常人及重型颅脑损伤患者作为对照组,也行血清NSE测定。对各组血清NSE含量进行统计学分析。结果 脑死亡患者血清 NSE含量呈持续升高,其各时间段的血清 NSE含量差异有显著性(P<0.05),与重型颅脑损伤组及正常人组血清 NSE含量差异也有显著性(P<0.05)。重型颅脑损伤组血清 NSE含量也明显升高,但低于脑死亡组而且其各时间段的 NSE含量差异也无显著性(P>0.05)。结论 血清NSE 浓度的检测可为脑死亡的诊断提供客观的依据。     

放射性同位素骨扫描在诊断神经母细胞瘤中的应用

本文对51例神经母细胞瘤病儿进行了放射性同位素骨扫描并与其他测定方法对比,结果是骨扫描比常规X线检查或物理检查都更灵敏、更准确,不仅能给原发癌精确定位还可显示广泛的转移病灶,作者认为此法是确定神经母细胞瘤之原发瘤及转移瘤部位的最好辅助诊断方法,并可应用于临床随诊和判断治疗效果。     

布加综合征与肝小静脉闭塞病的鉴别

目的总结布加综合征与肝小静脉闭塞病的区别。方法根据国内外有关布加综合征与肝小静脉闭塞病的研究报道,结合笔者经验,对两者的区别进行综述。结果布加综合征与肝小静脉闭塞病均表现为肝后性门静脉高压症状,后期均可发展为肝硬变。临床上根据两种疾病的不同病因和相应的临床特点,大多数病例可以进行初步的判断和确诊。对于诊断不明确的病例,影像学检查（如彩超检查）可以辅助诊断,但最终的确诊需要肝穿刺活检后的病理学检查。结论布加综合征与肝小静脉闭塞病的病因、临床表现及影像学表现存在一定的差别,可利用这些差别进行鉴别诊断。     

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目的 探讨辅助检查在诊断亚急性甲状腺炎中的作用。方法 回顾分析372例亚急性甲状腺炎病人所做的各项辅助检查结果。结果 血沉，B超，彩色多普勒，甲状腺核素扫描，甲状腺吸^131I率测定，细针穿刺细胞学，TMA，TGA等项检查诊断本病的阳性率分别为93.75%,81.63%,95.62%,89.66%,69.70%,89.41%,13.46%和9.62%。T3，T4，TSH检查结果随着病程的进展变化较大。结论 血沉检查对诊断本病缺乏特异性；彩色多普勒，细针穿刺细胞学检查诊断率高，特异性强，是首选的检查手段；甲状腺核素扫描可以准确地反映甲状腺功能状态；检测血清中T3，T4，TSH水平可以协助诊断本病，判断疾病所处时期。     

腰骶神经根症状多样化的研究——分叉神经的临床意义(摘要)

临床上多由神经系统检查和形态学辅助诊断判断出现腰骶神经根症状的脊椎节段。作者常采用神经根阻滞法,有时发现教科书尚未记载的感觉障碍区,该文以分叉神经为重点,进行临床和解剖学分析,讨论影响神经根症状多样化的因素。 一、临床分析 作者从神经根造影所见和神经系统临床检查发现(1)第四腰神经与其它腰神经不同,在神经根造影时发现在椎间孔外侧呈分叉状(应理解为二根神经—译者)。(2)     

CT扫描在腹外伤诊断中的价值(附15例分析)

本组对15例急性腹部外伤病人做了17次CT检查,总结了CT在急性腹部外伤诊断中的价值,提出应用此项检查的禁忌证。认为对腹部外伤病人,临床判断有困难者,腹部CT扫描是一种有价值的诊断手段。     

超声检查在膝骨关节炎的应用探讨

目的探讨超声检查在膝骨关节炎临床诊断的敏感性和特异性。方法将82例临床已确诊为膝关节骨关节炎的患者采用超声检查进行诊断,观察采用超声检查的诊出率。结果 82例病变膝关节患者采用超声检查诊断准确例数80例,检出率为97.6%。结论超声检查在膝骨关节炎诊断过程中具有无创、方便、可重复性强等优点,可显示关节软骨及周围软组织等情况,可作为膝骨关节炎的一种重要辅助诊断手段。     

胸椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

目的：总结胸椎管内肿瘤的临床特点，探讨其早期诊断的方法，评价其手术疗效．方法：对24例胸椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析．结果：胸椎管内肿瘤以髓外硬膜内型多见，肢体麻木、无力及胸腹腰背疼痛为其主要症状，MRI检查能作出精确的定位诊断及辅助定性诊断，经手术彻底切除后恢复良好。结论：MRI是辅助诊断胸椎管内肿瘤的首选检查方法，早期彻底切除肿瘤是提高治愈率的关键。     

彩色多普勒超声检查诊断小儿肠套叠体会

目的介绍运用彩色多普勒超声检查,诊断小儿肠套叠的方法和体会。方法对76例年龄为4～25月,有腹痛、呕吐或腹部包块、血便的患者行彩色多普勒超声检查。结果 76例患儿经彩色多普勒超声检查诊断为肠套叠,其中69例经临床灌肠复位确诊,8例经手术确诊。结论彩色多普勒超声检查对小儿肠套叠诊断准确、可靠,可作为临床首选辅助检查方法。     

优化乳腺病变的诊断流程

传统的乳腺病变诊断流程是对临床可触及病变进行术中切开活检和快速冰冻检查一步法的诊断流程,随着乳腺癌的早期发现、保乳手术、前哨淋巴结活检及新辅助治疗的开展,传统的乳腺病变诊断流程已经远远不能满足临床需要,需要优化乳腺病变的诊断流程。