尺动脉腕上支皮瓣修复手部皮肤缺损15例分析

目的探讨尺动脉腕上支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用效果。方法临床应用尺动脉腕上支皮瓣修复手掌、手背、小鱼际、大鱼际、拇指的皮肤缺损创面15例,提出了避免皮瓣坏死的方法。结果术后15例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经3~30个月随访,皮瓣外形与手部功能恢复满意,且对供区的功能影响很小。结论尺动脉腕上支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部软组织的缺损。     

尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损12例分析

【目的】探讨应用尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。【方法】应用尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损12例,皮瓣面积为5cm×7cm-6cm×13cm。【结果】所有12例皮瓣全部成活,随访4个月至2年,皮瓣质地色泽满意,手功能恢复良好。【结论】该手术术式简便,是修复手部皮肤缺损的较好方法。     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

我院自 1992 - 0 2～ 1998- 12应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手腕、手掌、手背及虎口部创伤或组织挛缩所致皮肤软组织缺损 2 7例 ,除 1例失去联系外 ,全部得到回访 ,取得良好效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 16例 ,女 11例 ;最大年龄 4 2岁 ,最小年龄5岁 ;新鲜创面 12例 ,后期皮肤坏死及瘢痕挛缩 15例 (手掌部皮肤坏死感染 3例 ,瘢痕挛缩 4例 ,手背部皮肤感染坏死 3例 ,瘢痕挛缩 3例 ,虎口部瘢痕挛缩 2例 ) ;皮瓣最大面积 10 cm× 8cm,皮瓣最小面积 4 cm× 3cm,皮瓣全部成活。1.2　方法1.2 .1　皮瓣的设计　以豌豆骨…     

尺动脉腕上皮支游离皮瓣和桡动脉腕上皮支游离皮瓣在修复手部软组织缺损中的效果比较

目的:比较尺动脉腕上皮支游离皮瓣和桡动脉腕上皮支游离皮瓣在修复手部软组织缺损治疗中的效果。方法:选取2015年1月至2019年1月北部战区总医院烧伤整形科收治的16例手部软组织缺损患者,男13例,女3例,年龄(39.76±8.88)岁,年龄范围为21～56岁。根据选择皮瓣的不同分为尺动脉组( n＝6)和桡动...     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指皮肤缺损的护理

总结12例尺动脉腕上皮支游离皮瓣修复手指皮肤缺损的护理。认为术前进行心理护理和皮肤准备,术后注意保暖,加强疼痛护理,认真实施抗凝、抗血管痉挛治疗,防止血管危象,积极对血运障碍、皮瓣下血肿、皮瓣撕脱和感染等并发症进行观察和护理,是确保皮瓣存活的重要环节。     

微型尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣修复足拇趾软组织缺损

目的 探讨微型尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣的临床疗效,对足拇趾软组织缺损进行精确修复.方法 于2006年4月至2012年6月,共对25例足拇趾软组织缺损的患者进行游离微型尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣修复,软组织缺损范围2cm×3cm～3 cm×5 cm.缺损部位:拇趾背侧16例,拇趾离断断面缺损5例,拇趾底4例.伴有伸肌腱缺损6例,趾骨、跖骨骨折8例.均进行了感觉神经的吻合及伴有伸肌腱缺损肌腱的修复.结果 25例尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣全部成活.皮瓣面积为2.2 cm×3.2cm～3.2 cm×5.2cm.其中1例皮瓣发生静脉危象,经再次手术皮瓣成活.供区切口Ⅰ期愈合.20例术后随访0.5 ～2年,皮瓣质地、颜色、外形良好,厚度适中,耐磨性强,皮瓣感觉恢复,S2+13例,S37例,两点辨别觉为0.5～0.8 mm.结论 游离微型尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣是精确修复足拇趾软组织缺损的理想方法.     

尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的护理

目的探讨尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的护理。方法分析我院2014年3月-2015年3月收治的11例手掌(背)皮肤缺损伤患者的临床资料,总结出有效护理方法及重点。结果 2例皮瓣因动脉供血不足远端部分坏死,经换药后创面愈合;其余皮瓣均完全成活,手部功能与外观均满意。结论手掌(背)皮肤缺损伤行尺动脉腕上支逆行岛状皮瓣修复的患者除常规护理外,还应了解穿支皮瓣的解剖特点,全方位观察皮瓣血运,及时发现并处理并发症,早期功能锻炼。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果

目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣在修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果和应用体会.方法 2013年6月～2020年6月,我院烧伤整形科共收治14例手掌疤痕增生挛缩畸形的患者,其中男9例,女5例,年龄25～65岁.单纯手掌疤痕增生挛缩畸形患者6例,手掌疤痕增生挛缩畸形伴虎口开大受限患者8例.疤痕松解后创面面积为3.0 cm×8...     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部肿瘤切除后缺损

腕部是软组织恶性肿瘤好发部位,手术治疗是主要的治疗手段[1],广泛切除后的缺损如无可靠的修复方法则有截肢可能[2],需要可靠的皮瓣闭合创面同时保留功能[3].尺动脉腕上皮支皮瓣在创伤外科用于修复腕部外伤后缺损,取得良好效果[4-6].因软组织恶性肿瘤是相对罕见疾病[1],该手术方式在肿瘤外科应用未见报道.本文报告了该皮瓣修复腕部肿瘤切除后缺损的效果.本组病例资料来源于作者医院,并报请科研科备案.1 资料与方法1.1 解剖基础 尺动脉距豌豆骨近侧3.5～4.0 cm发出恒定皮支,起始处外径1.3 mm,在尺侧腕屈肌腱与尺侧腕伸肌间穿出后分为上行支与下行支,上行支长约8 ～ 10cm,分出许多分支,供应尺侧皮肤[4].尺动脉腕上皮支皮瓣是以尺动脉腕上皮支为轴心血管的皮瓣,带蒂转移可修复腕部、手部缺损[4-6].     

多种带蒂皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理

手是人类生活劳动的重要运动器官,手外伤常常伴有肌肉、神经、肌腱损伤或皮肤缺损,甚至危及肢体远端的存活,带血管蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的主要方法。我院2000年1月～2006年6月采用多种带蒂皮瓣移植修复手及前臂皮肤缺损患者25例,效果满意,现将护理体会报告如下     

手部软组织缺损急诊皮瓣修复

目的：总结手部软经岂损各种皮瓣修复的特点。方法：采用V－Y皮瓣、邻位皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣、游离足背皮瓣及第一趾蹼皮瓣等修复手部各部位组织缺损。结果：250例266个皮瓣,完全成活241个皮瓣,占90.6％;边缘部分表示皮地不死,经换药后愈合23个皮瓣,占8.6％,2例皮瓣坏死面积占皮瓣总面积约30％,占0.7％。结论：指端缺损采用V－Y皮瓣或锁骨下皮瓣修复效果好;虎口区采用游离第一趾蹼皮瓣具有皮瓣质地好、感觉恢复佳的优点;大面积多部位缺损采用S形或联合皮瓣治疗效果满意;手指脱套仍是目前治疗上的一个难题。     

足背动脉跨区供血的联合皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的护理

报告了21例应用同一血管蒂(足背动脉)跨供区(足背与足底内侧)联合皮瓣游离移植修复手部大面积皮肤缺损的护理。认为术前做好心理护理、指导排便训练、术野皮肤准备,术后严密观察皮瓣血液循环、及时发现并处理血管危象等是保证皮瓣存活的重点,及时指导功能锻炼是加快功能恢复的有效措施。     

手部皮肤软组织缺损皮瓣修复78例效果观察

【目的】探讨应用不同的前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的临床效果。【方法】应用骨问背侧动脉岛状皮瓣（35例）,骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮瓣（15例）,桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（12例）,尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（8例）,桡动脉鼻烟窝皮支逆行岛状皮瓣（8例）5种不同的前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复78例手背皮肤软组织缺损。【结果】术后71例皮瓣完全成活,i例骨间背侧动脉岛状皮瓣,2例骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮辩,2例桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣,2例尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮辩远端皮瓣部分坏死,经局部换药2～4周,创面愈合。术后经3个月至2年随访,皮瓣血运、弹性、质地良好。【结论】应用前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复手背部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,临床效果满意。     

手背逆行岛状皮瓣与尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损对照研究

手指背侧皮肤缺损是手外中最常见的外伤之一,缺损后不仅影响患者的手功能,而且还严重影响手部美观,尤其是年轻女性患者。手指背侧皮肤缺损修复的方法众多,包括邻指皮瓣、腹部皮瓣、交臂皮瓣等多种修复方式圜。虽然上述修复方法手术操作简单,但是患者术后多不能早期功能锻炼。为此,本次研究比较手背逆行岛状皮瓣和尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损应用于修复手指背侧皮肤缺损的差异。现报道如下。     

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背组织缺损的护理

总结18例应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背创面的护理.护理重点为术前做好患肢及皮瓣供区准备,术后加强心理护理、体位护理、疼痛护理,营造病区良好环境,重视用药护理,加强血管危象的观察及护理,并做好皮瓣供区护理和出院指导.经治疗和护理,17例移植皮瓣存活,1例移植皮瓣坏死.     

游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理

2002年8月-2004年10月，我院共收治手掌、手背大面积皮肤缺损或合并掌骨骨折、缺损的患32例，采用吻合血管股前外侧皮瓣游离移植加植骨、关节成形治疗，配合科学的全程化护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背组织缺损的围手术期护理

手背组织缺损是整形外科常见病例,尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复术是修复创伤组织缺损的有效方法之一,该方法安全可靠,不损伤前臂主要血管,解剖位置恒定,适合修复手掌、手背、虎口的创面,减少手术次数,缩短疗程,利于手部功能的恢复,为临床医师广泛采用。行该手术成败的关键是皮瓣是否成活,而皮瓣成活与围手术期护理密切相关。我科2003年4月～2005年9月对8例手背组织缺损患者施行尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复术,因手术方案完善,护理方法得当,皮瓣全部成活,无1例血管危象发生。     

尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指背组织缺损的临床应用

严重的手外伤常同时合并有皮肤、肌腱和／或神经的多种组织缺损。本次研究应用尺动脉腕上皮支复合皮瓣来修复手指指背皮肤伴伸指肌腱缺损和／或伴指背神经缺损此类复合组织缺损的患者8例,术后患者手部功能恢复满意。现报道如下。     

游离肋间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨应用游离肋间后动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和临床效果。方法 2008年4月至2010年3月,对8例手部功能区软组织缺损患者,应用游离肋间后动脉皮瓣修复。结果 8例皮瓣全部成活,术后随访5～6月,移植的皮瓣色泽、质地良好,无破溃,3例给予皮瓣修薄术,余5例外观、功能均良好。两点辨别觉10～16 mm,平均12 mm。结论游离肋间后动脉穿支皮瓣的术后感觉恢复佳,对手部功能区皮肤缺损的修复尤为重要,是修复手部皮肤缺损的一种理想且有效的方法。     

利用各种皮瓣修复手部皮肤缺损

我们在工作中，遇到手部皮肤大面积缺损或脱套伤，传统的植皮成皮瓣修复丧失功能及影响外观，现利用游离皮瓣，带蒂皮瓣转移。复合皮瓣修复等多种方式修复伤手，待以保留功能和外观，其收46人。我们认为对大面积皮肤缺损，利用多种皮瓣修复方式治疗，既保留了功能和外观，又减轻了患者的痛苦。操作又方便、安全、是手大面积皮肤缺损的理想选择。