降低儿童青霉素皮试假阳性的探讨

[目的]探讨降低儿童青霉素皮试假阳性的方法.[方法]将100例门急诊进行青霉素皮试的儿童随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用75%乙醇消毒皮肤后,再用无菌生理盐水擦拭后进行皮内试验.对照组按照常规操作,采用75%乙醇消毒皮肤后进行皮内试验,阳性病人在对侧手臂皮内注射生理盐水行对照试验.[结果]观察组皮内试验假阳性率明显低于对照组(P<0.01).[结论]采用75%乙醇消毒皮肤后加用生理盐水擦拭能降低患儿青霉素皮试假阳性率.     

两种不同消毒方法对皮内药物过敏试验结果判断的影响

目的 探讨两种不同消毒方法对皮内药物过敏试验结果判断的影响.方法 将23384例输液中心皮内药物过敏试验患者,按年龄及药物类型分层随机分为观察组11693例,包括青霉素组、头孢菌素组、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT),与对照组11691例,包括青霉素组、头孢菌素组、TAT组.观察组在皮内注射前先用75％乙醇消毒皮肤,再用0.9％无菌生理盐水擦拭局部皮肤后注射,对照组按传统方法在注射前用75％乙醇消毒皮肤后注射.比较两组患者皮内药物过敏试验假阳性率.结果 观察组与对照组中的青霉素组、头孢菌素组、TAT组假阳性率比较,均P＜0.001,差异具有统计学意义,观察组假阳性率明显低于对照组.结论 皮内药物过敏试验先采用75％乙醇消毒后再用09％无菌生理盐水擦拭局部皮肤,能有效降低过敏试验假阳性发生率,最大限度保证敏感药物的正常使用,而且方法简单、安全实用,值得临床推广应用.     

0.5%碘伏皮肤消毒对皮试结果的影响

[目的]观察0.5%碘伏皮肤消毒对皮试结果的影响.[方法]选择在门诊输液室需做皮试的500例病人,分为自身对照组250例,组间对照组250例.自身对照组在左右前臂内侧下1/3处分别用0.5%碘伏和75%乙醇消毒皮肤后皮试.组间对照组随机分为对照组和实验组,对照组采用75%乙醇消毒皮肤,实验组采用0.5%碘伏消毒皮肤,观察两种皮肤消毒方法皮试后出现的假阳性率.[结果]自身对照组及组间对照组中使用75%乙醇消毒皮肤皮试后发生的假阳性率显著高于使用0.5%碘伏消毒皮肤皮试后发生的假阳性率(P＜0.05).[结论]0.5%碘伏代替75%乙醇进行皮试皮肤消毒,可减少皮试假阳性反应的发生,有助于更好地判断皮试结果.     

青霉素皮试皮肤消毒方法改进的结果比较

目的　探讨了青霉素皮试皮肤消毒方法改进对皮试结果的影响。方法　对 2 8天～ 14岁的 6 4 1例住院患儿用酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤 2次做青霉素皮试试验 ,并与酒精作为皮肤消毒液做青霉素皮试者比较。结果　试验组无 1例皮肤感染 ,青霉素皮试阳性率 1.85 % ,与对照组8.32 %的阳性率比较有显著差异。结论　酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤做青霉素皮试较安全、可靠 ,且可降低青霉素皮试阳性率     

青霉素皮试皮肤消毒方法改进的结果比较

目的探讨了青霉素皮试皮肤消毒方法改进对皮试结果的影响.方法对28天～14岁的641例住院患儿用酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤2次做青霉素皮试试验,并与酒精作为皮肤消毒液做青霉素皮试者比较.结果试验组无1例皮肤感染,青霉素皮试阳性率1.85%,与对照组8.32%的阳性率比较有显著差异.结论酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤做青霉素皮试较安全、可靠,且可降低青霉素皮试阳性率.     

生理盐水清洁代替乙醇皮试消毒的Meta分析

目的 评价生理盐水清洁擦拭代替75%乙醇皮肤消毒的可行性,以期为护理实践提供参考依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science和CINAHL数据库中有关使用生理盐水和75%乙醇进行皮试前皮肤清洁消毒的随机对照试验,检索时限为建库至2021年5月1日。2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取,评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 纳入10项随机对照试验,共包含10 248名皮试患者。Meta分析结果显示：生理盐水组和75%乙醇组对皮试结果的假阳性率影响的差异具有统计学意义(P<0.05),合并效应量RR的点估计值及其95%可信区间为0.06(0.03,0.10);两种方法对皮试结果过敏率影响的差异没有统计学意义(P>0.05);所有患者的皮试结果感染率皆为0%。结论 与传统75%乙醇消毒相比,皮试前使用皮肤生理盐水清洁擦拭可显著降低皮试结果的假阳性率,且不会增加皮试后皮肤感染概率,生理盐水明显优于75%乙醇。     

生理盐水代替乙醇皮试消毒液效果的系统评价

[目的]评价皮试时用生理盐水代替乙醇消毒液的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、中国知网、维普、万方、PubMed数据资源系统中关于皮试病人应用生理盐水和乙醇作为皮试消毒液的随机对照试验(RCTs),对纳入的RCTs进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入11个RCT。10项RCT结果显示生理盐水作为皮试擦拭液可降低皮试结果阳性率[OR=0.43,95%CI(0.23,0.81),P=0.009],3项研究表明生理盐水组较乙醇组皮试假阳性率较低[OR=0.12,95%CI(0.02,0.79),P=0.03];3项研究结果表明生理盐水与乙醇作为皮试擦拭液,皮试后过敏率无差异[OR=0.80,95%CI(0.37,1.70),P=0.56]。[结论]用生理盐水代替乙醇作为皮试擦拭液可有效降低病人皮试阳性率和假阳性率,且用药后过敏率无统计学差异,但因纳入的研究质量不高,生理盐水代替乙醇作为皮试擦拭液的效果仍需要大样本高质量的随机对照试验进一步验证。     

取消皮试消毒方法直接行破伤风抗毒素过敏试验的效果研究

[目的]探讨取消皮试消毒方法直接进行破伤风抗毒素(TAT)过敏试验效果的研究.[方法]选择需行TAT注射的200例病人,实验组取消皮肤消毒程序,直接进行皮试,对照组在同一病人另一侧手臂用传统方法75%乙醇消毒后进行皮试.[结果]实验组无一例皮肤感染,TAT皮试阳性率40%,对照组阳性率62%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.005).[结论]取消消毒可减少TAT过敏试验假阳性,从而减轻病人痛苦,减少护士工作量,减少医疗废弃物的产生.     

小儿青霉素皮试直接皮内注射的效果观察

[目的]探讨降低小儿青霉素皮试假阳性率的方法。[方法]将955例患儿随机分为对照组396例和观察组559例。观察组采用直接皮内注射法皮试,对照组按常规方法皮试,观察皮试结果。观察组皮试后3 d内观察局部炎性反应。[结果]观察组、对照组皮试阳性率分别为3.94%、11.62%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组无一例出现局部炎性反应。[结论]小儿青霉素皮试直接皮内注射法是安全可行的。     

生理盐水清洁皮肤在皮肤药物过敏试验中的效果

目的探讨皮肤药物过敏试验安全有效的皮肤清洁方法。方法选择行破伤风抗毒素（TAT）皮肤过敏试验患者400例,随机分为试验组和对照组,每组200例,试验组行皮肤过敏试验时采用生理盐水棉签擦拭皮肤2次,对照组采用75%乙醇棉签擦拭皮肤1次,比较2组患者皮肤清洁程度及TAT皮内试验结果假阳性率。结果 2组患者皮肤过敏试验部位都没有感染发生,局部皮肤清洁后2组创面细菌培养结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;TAT皮内试验结果试验组假阳性率明显低于对照组（18.2%vs 71.0%,P〈0.01）。观察期间2组均无过敏性休克及皮疹等严重过敏反应发生。结论行皮肤药物过敏试验时采用生理盐水清洁皮肤安全有效,假阳性率低。     

两种皮肤消毒液对青霉素皮试结果的影响

目的 观察0．5％碘伏与75％乙醇两种皮肤消毒方法对青霉素皮试结果的影响。方法 选择2004年6月-2006年6月内科住院患者500例，分组间对照组（n=250）及自身对照组（n=250）进行研究。观察0．5％碘伏和75％乙醇两种皮肤消毒液作青霉素皮试后出现的假阳性率。结果 组间对照组及自身对照组青霉素皮试假阳性率。75％乙醇消毒分别为10．8％和12％；0．5％碘伏消毒均为0．8％（P〈0．05）。结论 0．5％碘伏替代75％乙醇作青霉素皮试消毒液可减少青霉素皮试假阳性反应的发生，有助于更好地判断皮试结果。     

护理学基础

993651 0.5%碘伏与75%酒精消毒皮肤对青霉素皮试结果的影响/黄建芬…//护理学杂志.一1999,14(l).一36 将门诊5740例患儿随机分为A、B两组。A组患儿2807例用75%酒精消毒,青霉素皮试阳性5例,阳J性率0.18%;B组患儿2 933例用0.5%碘伏消毒,阳性13例,阳性率0.44伙,,P>0.(巧,两组阳性率差异无显著性。A组假阳性1()3例,假阳性率3.67呀,;B组假阳性44例,假阳性率1.50%,P<0‘(jl,两组问假阳性率差异有非常显著性。试验表明,酒精组假阳性率明显高于碘伏组。因此,临床上可以用0.5%碘伏代替传统的75叹,酒精做皮肤消毒,以降低青霉素皮试的假阳性率。参3…     

破伤风抗毒素皮试皮肤消毒方法改进的效果

目的:探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试皮肤消毒方法改进对皮试结果的影响。方法:选择需要行破伤风抗毒素注射的50例急诊患者,一侧前臂用酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤1次做TAT皮试(试验组),同时在患者自身的另一侧前臂用酒精作为皮肤消毒液做TAT皮试,作为对照组。结果:试验组无1例皮肤感染,TAT皮试阳性8例,阳性率16%,对照组阳性17例,阳性率34%,两组阳性率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤做TAT皮试较安全、可靠,且可降低TAT皮试阳性率。     

碘伏对小儿青霉素皮试结果影响的研究

目的探讨碘伏对小儿青霉素皮试结果的影响.方法将364例病儿随机分为两组,每组182例,分别用0.5%碘伏和75%酒精作为皮肤消毒液,在皮试后20分钟对皮丘进行观察,并采用x2检验比较两组差异.结果实验组出现假阳性2例,对照组出现假阳性11例,两者差异具有显著性(P＜0.01).结论0.5%碘伏对皮肤无刺激,不影响皮试结果判断,能降低小儿青霉素皮试假阳性率,可代替75%酒精作为小儿青霉素皮试的皮肤消毒液.     

酸性氧化电位水皮肤消毒对青霉素皮试结果影响的观察

目的 观察酸性氧化电位水皮肤消毒对青霉素皮试结果的影响.方法 对甲组200例患儿左右侧前臂同时使用酸性氧化水和75%酒精进行青霉素皮试前皮肤消毒;将乙组2 902例青霉素皮试患儿随机分为两小组,分别采用75%酒精和酸性氧化水皮肤消毒后皮试.结果 甲组患儿青霉素皮试阳性率一致,但使用75%酒精消毒后皮试的假阳性率明显升高(P＜0.05);乙组中两小组皮试阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),使用75%酒精皮肤消毒者皮试假阳性率显著高于使用酸性氧化电位水(P＜0.01).结论 小儿使用75%酒精消毒后进行青霉素皮试,假阳性率高,使用酸性氧化水是更佳的可替代75%酒精的青霉素皮试消毒液.     

0.5%碘伏用于青霉素皮试消毒的Meta分析

75%乙醇是青霉素皮试的常用消毒液,但研究[1-3]认为75%乙醇消毒皮肤对青霉素皮试结果有影响,存在较高的假阳性率,尤其是对于小儿,皮试阳性率偏高,因此需要寻找更佳的青霉素皮试消毒液.碘伏是表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物,是一种高效广谱、无毒的消毒剂[4-5],本文通过对我国2000年至2010年公开发表的有关0.5%碘伏与75%乙醇2种皮肤消毒方法对青霉素皮试结果影响的3篇随机对照研究进行Meta分析,结果证实0.5%碘伏可以作为青霉素皮试的消毒液,现报道如下.     

探讨用生理盐水做皮肤过敏试验前皮肤擦拭的可行性

目的:比较用生理盐水和乙醇作为皮试消毒剂的皮肤消毒效果.方法:将80例需做皮试的患者进行自身对照(左右侧肢体),左侧前臂掌侧面用生理盐水进行皮肤消毒,右侧前臂掌侧面用75%乙醇进行皮肤消毒.结果:用生理盐水消毒阳性率低于75%乙醇(P＜0.01).结论:生理盐水取材方便,可减少假阳性率,值得临床推广应用.     

介绍一种皮内试验消毒法

临床上给病人使用某些药物治疗时常需做皮内试验。常规的皮内试验法是用75％乙醇在穿刺部位进行顺时针环形消毒，如病人对乙醇过敏就会在消毒部位形成环形红晕，皮试结果易出现假阳性。我科采用纵向消毒法消毒皮肤，减少了假阳性发生率。     

生理盐水用于皮内试验前皮肤清洁的临床研究

目的 探讨一种能代替75％酒精作皮肤过敏试验消毒剂的简便方法，以能够有效降低皮试的假阳性率并防止皮肤感染。方法 选取2006年1月-2007年1月住院需做皮肤过敏试验的患者815例，在同一患者的两前臂腕横纹上3横指处，分别用生理盐水和75％酒精清洁、消毒皮肤，待干后作皮内试验，皮试结果阳性者再在同侧上肢相应部位用生理盐水做对照试验，局部出现类似反应的即判断为皮试假阳性。比较两种方法的假阳性率和感染率，将结果进行统计学分析。结果 用生理盐水和75％酒精作皮肤清洁消毒剂，假阳性率分别为2.21％和5．77％，经统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．01）。所有病例无1例出现注射部位感染，感染率为0。结论 用生理盐水代替75％酒精作皮肤清洁剂皮试准确可靠，方法简便，值得临床推广应用。     

碘伏对小儿青霉素皮试结果影响的研究

目的 探讨碘伏对小儿青霉素皮试结果的影响。方法 将364例病儿随机分为两组，每组182例，分别用0．5％碘伏和75％酒精作为皮肤消毒液，在皮试后20分钟对皮丘进行观察，并采用χ^2检验比较两组差异。结果 实验组出现假阳性2例，对照组出现假阳性11例，两者差异具有显著性（P〈0．01）。结论 0．5％碘伏对皮肤无刺激，不影响皮试结果判断，能降低小儿青霉素皮试假阳性率。可代替75％酒精作为小儿青霉素皮试的皮肤消毒液。