血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂逆转高血压左室肥厚的研究进展

左室肥厚 (L VH)代表了从高血压到心衰或死亡过程中的关键环节 ,同时也有充分证据表明 ,L VH是中风、心肌梗死、猝死、心绞痛 ,心衰和肾衰竭的主要危险因素 ,因此 ,逆转 L VHe成为临床研究课题。血管紧张素 (Ang )生成增多是导致高血压性心肌肥厚重要原因 ,Ang 受体拮抗剂应用于高血压治疗是近年来研究重点。1　高血压是左室肥厚的主要因素1.1　高血压是左室后负荷增加血压增高、左室后负荷增加可引起心肌细胞代偿性肥大 ,使 L VH。有文献报道 [1 ] ,血压持续增高 ,尤其是收缩压增高 ,血压昼夜节律消失 ,夜间收缩压、舒张压均增高者…     

自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡的变化及其意义

目的　探讨心肌细胞凋亡在自发性高血压大鼠 (SHR)心脏重塑中的作用及其意义。方法　采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的带荧光的dUTP缺口末端标记法 (TUNEL)和透射电子显微镜技术 ,观察不同年龄SHR心肌细胞凋亡的变化及其规律。结果　 (1) 1月龄SHR组 [无左室肥厚组 (NLVH组 ) ]和 18～ 2 0月龄SHR组[充血性心力衰竭组 (CHF组 ) ]凋亡的心肌细胞核数目和凋亡指数显著增加 (P均 <0 .0 1) ,10月龄SHR组 [左室肥厚组 (LVH组 ) ]则显著减少 (P均 <0 .0 1)。 (2 )有LVH的SHR中 ,心肌细胞凋亡与LVH呈显著负相关 (P <0 .0 1)。 (3 )透射电子显微镜检查发现NLVH组和CHF组SHR左心室心肌组织中可见具有凋亡形态学特征的凋亡心肌细胞 (胞质浓缩、胞核染色质浓聚边集 ) ,LVH组和CHF组可见心肌细胞肥大、肌浆网扩张和线粒体增生等改变。结论　 (1)SHRLVH发生前和出现CHF后其心肌细胞凋亡显著增加 ;SHR伴显著LVH时其心肌细胞凋亡显著减少。提示心肌细胞凋亡在SHR心脏重塑中起重要作用 ,心肌细胞凋亡减少可能与LVH有关 ,而心肌细胞凋亡增多可能与CHF有关。(2 )在SHR高血压→LVH→心力衰竭演进过程中存在心肌细胞凋亡的动态变化 ,可根据这一过程中心肌细胞凋亡的时间窗选用刺激或抑制心肌细胞凋亡的策略来改善高血压心     

内质网应激介导的细胞凋亡与心力衰竭

正心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏疾病的终末阶段,具有高发病率、高病死率的特点,其5年生存率仅约50%[1]。如何有效的防治HF,已成为21世纪心血管领域的两大挑战之一。HF病因较多,发病机制复杂。防治HF,在疾病初期即通过分子生物学手段,从细胞水平机制入手,可能有望逆转HF的进展,降低病死率。细胞凋亡是指细胞程序化的主动死亡,这一过程由多基因控制,它在疾病的发生发展中起着重要的作用。多项研究表明,细胞凋亡广泛存在于各种HF病因病程中,并导致了     

高血压大鼠心脏肥厚过程中心肌细胞凋亡心肌纤维化动态观察

目的探讨SHR心脏肥厚进展阶段心肌细胞凋亡、心肌纤维化及左室重构特点及其相互关系.方法分别采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记(TUNEL)、放射免疫测定及病理检查方法对16周龄、24周龄、32周龄SHR心肌细胞凋亡指数(APOI)、心肌胶原容积分数(CVF)和心肌血管周围胶原面积(PVCA)、血浆和组织血管紧张素Ⅱ检测,并以同龄Wister大鼠作对照.结果与同龄正常血压Wistar大鼠比较,SHR各周龄组收缩压明显增高、心脏肥厚指标心脏重量(HW)、左室重量(LVW)、左室重量指数(LVW/BW)均显著增加;各周龄组SHR心肌细胞APOI显著增加,各周龄组间无显著性差异;各周龄组SHR大鼠血浆、心肌组织AngⅡ明显增高;24、32周龄SHR的CVF和PVCA显著增加;SHR心肌组织AngⅡ分别与APOI、CVF呈显著正相关,APOI与CVF呈显著正相关.结论心肌细胞凋亡与心肌纤维化参与SHR代偿性心脏肥厚阶段心脏重构病理过程,组织AngⅡ是导致SHR代偿性心脏肥厚阶段心肌细胞凋亡与心肌纤维化的重要机制之一.     

线粒体与心肌细胞凋亡的研究进展

心肌细胞凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)是心肌细胞的一种程序性死亡 ,它在心脏的发育及心力衰竭、原发性高血压、心律失常等许多心脏疾病的病理生理中起着重要作用。线粒体是细胞产生能量的细胞器 ,维持机体生命活动所需的能量 ,90 %以上都是由它以三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)形式产生。现在的研究证实 ,线粒体在介导细胞凋亡中起着重要作用。在心肌细胞中 ,线粒体约占心肌细胞总体积的 4 5 %。研究发现 ,在心肌细胞凋亡时 ,线粒体结构与功能发生明显改变 ,且与心肌细胞凋亡显著相关[1 3] 。本文主要综述线粒体在心肌细胞凋亡中的作用及其意义。一、…     

高血压大鼠心脏肥厚过程中心肌细胞凋亡心肌纤维化动态观察

目的 探讨SHR心脏肥厚进展阶段心肌细胞凋亡、心肌纤维化及左室重构特点及其相互关系。方法 分别采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记（TUNEL）、放射免疫测定及病理检查方法对16周、24周龄、32周龄SHR心肌细胞凋亡指数（APOI）、心肌胶原容积分数（VF）和心肌血管周围胶原面积（PVCA）、血浆和组织血管紧张素Ⅱ检测,并以同龄Wister大鼠作对照。结果 与同龄正常血压Wistar大鼠比较,SHR各周龄组收缩压明显增高、心脏肥厚指标心脏重量（HW）、左室重量（LVW）、左室重量指数（LVW/BW) 显著增加;各周龄组SHR心肌细胞APOI显著增加,各周龄组间无显著性差异;各周龄组SHR大鼠血浆、心肌组织Ang Ⅱ明显增高;24、32周龄SHR的CVF和PVCA显著增加;SHR心肌组织Ang Ⅱ分别与APOI、CVF呈显著正相关,APOI与CVF呈显著正相关。结论 心肌细胞凋亡与心肌纤维化参与SHR代偿性心脏肥厚阶段心脏重构病理过程,组织Ang Ⅱ是导致SHR代偿性心脏肥厚阶段心肌细胞凋亡与心肌纤维化的重要机制之一。     

中药逆转左心室肥厚的机制研究

高血压引起的左心室肥厚 (LVH)已被认为是发生各种心血管并发症的独立危险因素[1] 。LVH与心脏舒缩功能的下降、冠状动脉储备量的减少和各种心律失常的易发生性密切相关。1　左心室肥厚发生机制高血压引起的LVH的心脏结构发生的改变包括心肌细胞肥大和心肌间质纤维化。引起高血压性LVH的重要原因是血流动力学异常和神经内分泌激活两大方面。左心室负荷增加使心肌细胞受到的机械刺激和肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统过度激活时其效应激素血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮与细胞受体结合 ,均可通过细胞内信号传递系统使原癌基因C -fos、C -…     

高血压病患者左心室肥厚机制的研究进展

左心室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压状态下减少室壁张力 ,维持心脏功能的一种代偿 ,是高血压的主要并发症之一 ,作为心血管疾病的独立危险因子已成为共识。一旦临床确诊有ＬＶＨ则预后较差[1 ] 。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究表明 4 5岁以上男子心电图出现ＬＶＨ表现后 ,6年死亡率 4 0 %。高血压ＬＶＨ患者易发生心力衰竭、心律失常、冠心病等 ,猝死率较高。1　ＬＶＨ时心脏的组织学改变ＬＶＨ是心肌及其间质对生长因子的一种应答反应 ,是机体一系列基因表达异常的结果。ＬＶＨ时不仅心肌细胞肥大且常伴心肌间质的结构异常。两者有各自的调控系统。正…     

缬沙坦对自发性高血压大鼠心肌凋亡及bcl-2、bax蛋白的表达的影响

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR),左心室肥厚过程中,心肌组织凋亡情况及凋亡调节蛋白bcl-2、bax表达的变化,AT1受体拮抗剂缬沙坦对心肌细胞凋亡的影响.方法实验动物为8周龄分为缬沙坦治疗组和非治疗组(SHR无药组),以Wistar鼠作为正常血压对照组,观察期限为8周.采用TdT介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)判定心肌细胞凋亡,并行免疫组化、Western印迹等方法检测实验动物心肌组织凋亡调节蛋白bcl-2、bax的表达情况.结果 SHR心肌组织中存在细胞凋亡现象,并有bax高表达.缬沙坦治疗8周后,SHR心肌组织bax蛋白表达显著降低至接近Wistar组.Bcl-2蛋白在SHR治疗组及Wistar组表达较SHR非治疗组有增高趋势(P>0.05).前两组bax/bcl-2比值较后者显著降低(P<0.05).结论心肌细胞凋亡是代偿性心肌肥厚可能机制之一.高血压病早期缬沙坦在降压同时可有效抑制心肌细胞凋亡,具有积极的抗心室重建作用.     

心肌细胞衰老及其保护策略的研究进展

正人口老龄化导致心血管疾病(CVD)的发病率持续增加,已成为全球死亡和致残的主要原因之一[1]。已有研究表明,衰老的心肌细胞有一些共同的生物学特性,在衰老过程中,心肌细胞在不同水平(细胞器、大分子、离子稳态)中表现出过多的细胞内变化,损害了其功能和结构的完整性,导致能够发挥正常功能的心肌细胞数目减少,对心脏功能产生消极影响[2]。心肌细胞衰老是引起心功能下降,并导致心肌肥厚及心力衰竭等CVD发生发展的关键因素。此外,老年患者合并高血压、     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

Pulmonary sporotrichosis in Oklahoma in susceptibilities in vitro

Six cases of pulmonary sporotichosis were observed in 2 institutions in Oklahoma City, Okla. Three of the patients were treated with iodides with or without surgery. Although one patient required a second course of iodides, the patients have remained well after at least 34 months of follow-up. Three patients treated with amphotericin B, single course as well as multiple courses, and other antifungal agents (hydroxystilbamidine and miconazole) have all relapsed. These cases and a reviewed of more than 40 cases of pulmonary sporotrichosis susceptibilities of Sporothrix schenckii that we observed in vitro suggest that amphotericin B is not an effective agent for the treatment of pulmonary sporotrichosis. It is our opinion that the treatment of choice for pulmonary sporotrichosis is a supersaturated solution of potassium iodide. If the patient is allergic to the medication or fails to respond, then a combination of amphotericin B plus flucytosine may be tried.     

高龄老年高血压的临床研究进展

随着社会老龄化进程的加快,80岁以上高龄老人的绝对数量以及占总人口的比例均在增加,如何提高高龄老年高血压的防治水平备受关注。现试从高龄老年高血压的临床特点、治疗策略等方面的临床研究进展作一综述。