利用ASE序列测量高碳酸血症引起的犬脑氧摄取分数变化

目的 分析非对称基于自旋回波的回波平面成像(ASE)序列定量测量犬可控性高碳酸血症前后氧摄取分数(OEF)的变化。方法 选择杂种犬5只,在麻醉后的基础状态下吸入95% O₂和5% CO₂混合气体5 min后进行头部ASE序列和灌注加权成像序列扫描。分别在OEF图、静脉脑血容积(vCBV)图和脑血容积(CBV)图测量双侧大脑半球的OEF值、vCBV值和CBV值,并比较吸入混合气体前、后OEF值、vCBV值及CBV值的差异。结果 犬吸入混合气体前、后平均OEF值、vCBV值分别为0.31±0.03、0.30±0.02和0.27±0.18、0.17±0.11,差异有统计学意义(Z=-2.43、-3.82,P均<0.05);吸入混合气体前、后平均CBV值为(695.32±200.71)ml/(100 ml·min)、(782.54±301.85)ml/(100 ml·mn),差异有统计学意义(Z=-3.48,P<0.01)。结论 在犬可控性高碳酸血症时,ASE序列能够反映脑组织OEF值的变化。     

MR氧摄取分数成像在星形细胞瘤分级的应用研究

目的探究基于非对称自旋回波(ASE)序列的氧摄取分数成像(OEF imaging)定量测量胶质瘤氧摄取分数的可行性,评价相关定量指标在星形细胞瘤分级诊断中的诊断性能。材料与方法 32例经病理诊断为星形细胞瘤的患者,其中Ⅱ级16例、Ⅲ级5例、Ⅳ级11例。所有受试对象扫描前均获得书面知情同意,扫描序列包括横断面T1WI、T2WI、T2 FLAIR、增强T1WI、ASE-OEF扫描。通过在肿瘤实体区手动绘制感兴趣区的方式测量肿瘤氧摄取分数(OEF),并对肿瘤标本进行ki-67免疫组化染色。采用独立样本t检验和单因素方差分析(oneway ANOVA)评价OEF定量指标在高低级别胶质瘤中的差异并与传统的MRI比较,采用受试者工作特征曲线进行诊断性能评价,采用Pearson相关分析OEF与Ki-67标记指数之间的相关性。结果增强扫描中,16例低级别胶质瘤10例表现为不强化,6例强化;16例高级别胶质瘤中,仅有1例不强化,其余15例表现为不同程度强化,差异有统计学差异(P=0.002)。高级别胶质瘤OEF明显高于低级别组,差异具有统计学意义(17.00±2.47、20.46±2.98,P0.01)。观察者间一致性分析显示ICC=0.89,表明测量结果具有良好的一致性。Ki-67 LI在高低级别胶质瘤中分别为48±54.01、5.8±8.76,差异具有统计学意义(P=0.01);Pearson相关分析表明Ki-67 LI与OEF存在中等的相关性(r=0.406,P0.05)。依据有无强化诊断高低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)为0.781,敏感度和特异度分别为93.8%和62.5%;定量指标OEF的诊断效能优于增强扫描,AUC为0.852,当取阈值为19.55时有最大的诊断效能,敏感度和特异度分别为81.3%和87.5%。结论基于EPI技术采集非对称自旋回波(ASE)序列可用于无创性测量肿瘤组织氧摄取分数;定量指标OEF能良好的鉴别高低级别胶质瘤,且能一定程度上反映肿瘤的增殖活性,在胶质瘤诊疗中具有较大的潜在应用前景。     

BOLD MRI评价原发性肾病综合征的肾内氧代谢状态

目的 采用BOLD MRI评估原发性肾病综合征（PNS）患者肾内氧代谢状态。方法 收集20例初次发病且未接受治疗的PNS患者和18名健康志愿者进行BOLD MR检查,分别测量肾脏皮质和髓质的R2^*值,记录检查当日PNS患者的评估肾小球滤过率（eGFR）等实验室指标。PNS患者在检查后1周内进行穿刺活检,肾小管间质病理损害评分采用Katafuchi积分标准。比较PNS患者和正常人间R2^*值的差异,分析PNS患者R2^*值与肾小管间质病理损害积分、eGFR等临床指标的相关性,并对PNS患者的预后情况进行随访。结果 PNS患者髓质R2^*值明显低于正常人（t=-9.270,P<0.001）;PNS患者髓质R2^*值与eGFR呈负相关（r=-0.462,P=0.040）,与肾小管间质病理损害积分呈正相关（r=0.809,P<0.001）。随访结果显示髓质R2^*值相对增高的PNS患者预后常较差。结论 BOLD MRI能反映PNS患者肾内氧合水平及肾功能、病理损害程度,为评估PNS患者预后提供更多辅助信息。     

人脑血氧水平依赖信号有源仿真和成像

目的 对人脑血氧水平依赖（BOLD）信号进行仿真并成像，以之作为金标准和标准信号，基于信号成像灰度幅值变化评价脑功能磁共振成像（fMRI）质量和检出率。方法 设计一种能有源模拟人脑BOLD的激发电路，实现不同电流幅值、不同频率、不同占空比的稳定矩形波输出，在时间域内仿真人脑BOLD信号。结果 3台不同型号、不同场强MR皆有稳定的矩形波输入，且检出率一致。结论 同一设备对同一刺激模式检出率相近，可作为已知且确定信号的参考标准，定量分析MR系统对BOLD信号的检出率和一致性。     

MRI测量中国健康成人脑杏仁核体积

目的 采用MR1测量不同年龄中国健康成人杏仁核体积.方法 于中国健康成人MRI脑数据库中选取100名志愿者,按照年龄分为18?30岁、31?40岁、41?50岁、51?60岁和61?70岁组共5组,每组男、女性各10名.采集头部三维磁化准备双快速采集梯度回波序列图像,获得双侧杏仁核体积及大脑容积,再以颅腔容积进行校正;...     

脑功能磁共振的研究及应用

脑成像已经成为脑科学研究的重要手段，功能磁共振作为一种新的成像手段具有高分辨率，高精确度，非侵袭性，无须注射对比剂，可同时获得脑的解剖与功能影像等特点而被广泛用于脑的实验研究和临床应用，现就fMRI的成像原理技术，正常皮层中枢功能和在相关疾病中的研究，应用作以综述。     

正常人脑弥散定量研究

目的确立标准化的正常人脑各部位ADC参考值,探讨ADC值与脑内不同结构部位的关系.方法选择健康男女各30名,所有对象进行MR检查,包括常规MRI和EPI弥散加权成像,弥散敏感系数分别为b=0,b=1000 s/mm2;测定双侧半球的34个感兴趣区的平均ADC值.结果灰质的平均ADCAv最高(0.80±0.05)×10-3mm2/s,其次是白质的平均ADCAv(0.77±0.05)×10-3mm2/s,丘脑的平均ADCAv(0.75±0.07)×10-3mm2/s,基底节的平均ADCAv最低(0.73±0.06)×10-3mm2/s.双侧半球相同部位之间经配对t检验,双侧脑室间平均ADCAv存在差异(P＜0.05),其余结构之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论正常人脑各部位ADC值的定量研究为弥散成像的临床应用提供了依据和指导.     

功能MRI在肝性脑病诊断和研究中的进展

肝性脑病是由急、慢性肝功能障碍或门—体分流引起的神经精神综合征,可导致不同程度精神异常,影响患者生活质量。近年来,MR功能成像技术飞速发展,可无创显示大脑结构及代谢功能变化,为早期发现、诊断肝性脑病及治疗监测提供依据。本文对功能MRI在肝性脑病诊断和研究中的进展进行综述。     

急性梗阻肾损伤MRI研究进展

急性梗阻肾损伤是由尿路梗阻引起的肾功能下降,早期大部分患者除肾绞痛外,缺乏特定的体征或症状,而临床常用的实验室指标血清肌酐早期评价肾功能缺乏敏感性,且无法测量单肾功能改变,但治疗延迟会导致不可逆的肾损伤。随着磁共振成像技术不断发展,MRI不仅能明确泌尿系梗阻点,梗阻原因及梗阻程度,同时对梗阻后继发的早期病理生理变化非常敏感,且能定量准确评估单肾功能改变,使大多数病例通过早期诊断,早期干预得以纠正。解剖及功能的一站式扫描使MRI成为代替各种有创评估梗阻肾脏功能的非侵入性方法。     

肾缺血再灌注损伤的功能MRI研究进展

肾缺血再灌注损伤是导致急性肾损伤和移植肾存活率降低的重要原因,早期发现肾缺血再灌注损伤,是保证临床及时干预治疗的关键.随着磁共振成像技术的发展,功能磁共振成像在肾脏疾病诊断中的应用也逐渐增多,可以从水分子扩散、微循环、血流动力学、氧合水平等方面无创动态评价肾功能的改变.作者通过综述肾缺血再灌注损伤的功能磁共振成像研究,以期为临床早期评估、无创诊断提供更多的方法和证据.     

7.0T MR下纯氧吸入后大鼠脑灰、白质弛豫值与脑血流变化

目的研究吸入纯氧后大鼠脑组织弛豫值的变化,明确其与脑血流的关系。方法在7.0T超高场MR扫描仪下,采用200～250g的正常Sprague-Dawley雄性大鼠12只,分别测量吸入空气和纯氧后额叶皮层、纹状体、胼胝体的弛豫值,比较不同气体下T1、T2和T2＊值的变化率。另用同样体重的大鼠8只以FAIR灌注成像序列扫描比较不同气体下额叶皮层和纹状体脑血流量（CBF）的变化。结果与室内空气比较,吸入纯氧后大鼠皮层、纹状体、胼胝体的T1值均有显著的缩短（P〈0.001）。不同脑组织的T2和T2＊值在吸入纯氧后有明显延长（P〈0.001）。T1和T2＊值变化率在皮层最高,T2值变化率在胼胝体最高。吸入纯氧后皮层脑血流量的下降比纹状体更为明显。结论采用7.0T的超高场MR扫描仪,可以获得更高的空间分辨力及更精确、可靠的实验数据。吸入纯氧后,顺磁性游离氧的增加缩短了脑组织T1弛豫值,并使血流减少。T1、T2＊值的变化率主要受脑血容量影响,而脑血流量减少影响甚小。氧合血红蛋白的比例升高造成脑组织T2、T2＊值的延长。T2值的变化率差异是由血管的分布不同所决定的。游离氧可以作为一种有效的外源性＂对比剂＂,可与超高场MRI系统一起构成研究脑血管反应的新的方法。     

肾脏血氧水平依赖磁共振成像研究进展

BOLD MRI最初只应用于神经系统.随着MR技术的进步,BOLD MRI越来越多地应用于肾脏不同研究领域,能无创评估肾实质氧合状态,具有一定临床应用价值,但仍存在一些不足.本文对肾脏BOLD MRI的基本原理及其临床应用价值进行综述.     

肾脏血氧水平依赖性成像研究进展

肾脏是机体保持内环境稳定、调节水和电解质平衡状态、排出体内代谢物的关键器官,肾实质氧合状态在其生理功能发挥、疾病发生发展中具有重要意义。血氧水平依赖性成像作为无创性评价肾内氧代谢功能技术,可实现生理研究从解剖展示向代谢、功能和分子水平迈进,对肾病诊断、鉴别与疗效评估发挥日益明显的作用,本文就近年血氧水平依赖磁共振成像对肾脏研究展开综述。     

功能磁共振在神经外科中的应用

功能磁共振(fMRI)是一种被广泛接受的成像手段,近年来已用于多种临床实践中,特别是在指导神经外科手术方面有了很大的进展.本文就fMRI基本原理和技术及其在有效性评估、指导神经外科手术和术后患者随访方面的作用予以综述.     

中心肺动脉血流速度的MRI测量研究

目的探讨相位对比法MRI测量中心肺动脉各血管的血流速度和血流量的准确性以及临床应用价值。方法正常健康志愿者21例,采用相位对比法MRI测量中心肺动脉,包括主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉、右肺上叶动脉、右肺叶间动脉和左肺叶间动脉各血管的直径、一个心动周期的最大血流速度、平均速度和瞬时流量,并计算出各血管一个心动周期的血流量。结果①中心肺动脉各血管的直径分别为(24.5±3.4)mm、(16.9±2.6)mm、(16.3±1.8)mm、(6.1±1.3)mm、(12.0±1.6)mm和(11.3±1.4)mm。②中心肺动脉各血管的最大血流速度分别为(79.9±24.0)cm/s、(78.7±20.2)cm/s、(77.4±22.1)cm/s、(66.1±9.2)cm/s、(73.5±19.6)cm/s和(72.1±16.4)cm/s。③中心肺动脉各血管的平均速度分别为(50.3±7.7)cm/s、(49.9±11.0)cm/s、(46.6±9.7)cm/s、(38.9±8.9)cm/s、(44.4±7.7)cm/s和(43.0±8.2)cm/s。④中心肺动脉各血管一个心动周期的血流量分别为(73.6±6.6)ml、(38.9±4.5)ml、(33.7±3.2)ml、(12.7±5.9)ml、(29.0±10.9)ml和(19.9±7.0)ml。⑤中心肺动脉的直径和血流量的对应点分布比较集中,呈现出直线上升的趋势,可以虚拟出高度相关的回归直线和直线相关方程,即Y=3.06X-7.04,相关系数r=0.90(P<0.001)。结论相位对比法MRI可以准确测量中心肺动脉的血流速度和血流量,为无创性肺动脉血流动力学的研究奠定基础。     

肝硬化血锰水平与脑MRI征象的相关性

目的 研究肝硬化血锰水平变化与脑苍白球MRI T1WI信号的关系,探讨MRI在肝硬化锰代谢紊乱所致锥体外系神经功能障碍中的应用价值.方法 选择33例经临床和(或)手术病理确诊为肝硬化的患者和20名健康志愿者进行MRI和血锰水平测定.测量苍白球指数PI并分析肝硬化组PI值与血锰和肝功能Child-Pugh积分的相关性.5例伴帕金森综合征的肝硬化患者(其中3例行肝移植)应用UPDRS量表评估帕金森症状并进行治疗前后对比研究.结果 33例肝硬化中,28例(84.85%)苍白球T1WI呈高信号,20例(76.92%,20/26)血锰水平不同程度升高.PI值和血锰均值两组间比较差异有统计学意义.PI值与血锰水平和Child-Pugh积分间有明显相关性(r＝0.81,r＝0.53).伴有帕金森综合征的肝硬化患者治疗前后对比研究显示苍白球T1WI高信号随肝功能改善而减轻,于肝移植成功后5～6个月完全消失,患者锥体外系神经症状和体征均有不同程度缓解,相应UPDRS评分改善.结论 苍白球T1WI高信号与肝硬化代谢紊乱所致锰蓄积有关,并有可能导致锥体外系神经功能损害.血锰浓度和MRI是目前监测体内锰水平的较好指标.     

小型猪正常胰腺MRI表现

目的 探讨小型猪正常胰腺的MRI表现及其解剖学基础.方法 对8头健康小型猪行MR扫描,观察胰腺的形态、大小及信号强度.然后开腹观察所有猪的胰腺形态、位置和毗邻,同时术中探查胆总管和胰管的开口.术后处死2头,完整取出胰腺供解剖研究.结果 小型猪正常胰腺分左、中、右三叶,在MRI上均能清晰显示.整个胰腺T1加权像信号强度高于肝、脾,T2加权像信号强度低于肝、脾.MR胰胆管水成像未见胰管显影,但胆总管能清晰辨认.解剖发现胆总管开口在胃幽门稍下方的十二指肠上部,而胰管开口于胰右叶对应十二指肠内壁乳头.结论 小型猪正常胰腺MR成像显示良好;解剖上小型猪胰腺形态和胰胆管汇入方式与人类有所不同.     

MR成像对常压高浓度氧脑缺血保护机制的研究进展

近年来研究发现常压高浓度氧(NBO)治疗可能对急性脑缺血有保护作用.磁共振成像(MRI)是评价脑缺血的重要手段,包括弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和波谱成像(MRS).本文就MRI在NBO脑缺血保护机制的研究进展做一综述.